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做理療能治帕金森嗎
來(lái)源:博禾知道
2022-07-04 10:32
25人閱讀
問(wèn)題描述:做理療能治帕金森嗎
醫(yī)生回答(1)
李川
主任醫(yī)師
益陽(yáng)市中心醫(yī)院
指導(dǎo)意見:帕金森做理療可以起到改善但是效果并不理想,患有帕金森是老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變,主要會(huì)出現(xiàn)手抖,搖頭運(yùn)動(dòng)比較緩慢的癥狀,如果比較嚴(yán)重,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些多巴絲肼之類的藥物來(lái)治療
2022-07-04 10:44
帕金森
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邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
什么是帕金森病性癡呆
帕金森病性癡呆是由帕金森病引起的,帕金森病又稱為震顫麻痹,是最常見的神經(jīng)退行性疾病之一,早期癥狀即可表現(xiàn)為一些精神癥狀,輕的可以診斷為輕度認(rèn)知障礙,重的可以表現(xiàn)為帕金森病性癡呆。帕金森病性癡呆迄今為止,源發(fā)的病因仍然不是很清楚,一般認(rèn)為主要與年齡老化,遺傳和環(huán)境等綜合因素有關(guān),病理改變主要是紋狀體中多巴胺的含量明顯降低,引起多巴胺系統(tǒng)與膽堿能系統(tǒng)平衡失調(diào),并且導(dǎo)致膽堿能系統(tǒng)占相對(duì)優(yōu)勢(shì),產(chǎn)生的主要以黑痣,蒼白球,尾狀核及殼核及藍(lán)斑為主的腦損害,癡呆與腦部器質(zhì)性疾病是有關(guān)系的。病變的部位不同,臨床表現(xiàn)也是有相應(yīng)的差異,但是以額葉,顳葉邊緣系統(tǒng)以及第三腦室等聯(lián)合纖維集聚的部位損害時(shí)最容易發(fā)生智能減退。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
帕金森病人晚期并發(fā)癥
肺部感染其實(shí)是非常致命的,帕金森病人80%都是因?yàn)榉尾扛腥径x世的,所以提醒患者家屬,帕金森病經(jīng)常有痰卡在喉嚨里邊,要經(jīng)常注意給病人做清理,有一種家庭吸痰器,可以幫助病人及時(shí)處理痰液,防止并發(fā)癥的發(fā)生。帕金森病是慢性病,多見于老年人,隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸的加重,到晚期的時(shí)候,大部分的生活自理能力都已經(jīng)喪失了,有些甚至完全喪失了生活自理能力,病人就是坐輪椅或者臥床,出現(xiàn)了吞咽的困難、翻身的困難等等。臥床以后,整個(gè)人的營(yíng)養(yǎng)狀況、免疫功能都會(huì)大受影響,病人經(jīng)常會(huì)發(fā)生感冒、支氣管炎等等,而且臥床的病人皮膚很容易受壓,很容易導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生。
盧成瑜
主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
見到人就緊張發(fā)抖是不是帕金森
見人就緊張發(fā)抖不一定是帕金森。因?yàn)槿嗽谶^(guò)度緊張或者激動(dòng)的時(shí)候,極易導(dǎo)致大腦神經(jīng)的過(guò)度興奮,出現(xiàn)不自主的肢體緊張發(fā)抖癥狀,屬于正常的生理性反應(yīng)。經(jīng)過(guò)心理疏導(dǎo)或者稍事休息后癥狀會(huì)逐漸緩解,一般不會(huì)給人體帶來(lái)不必要的傷害。而帕金森病主要是大腦神經(jīng)中樞的退行性病理改變,多見于老年人群,臨床表現(xiàn)以震顫麻痹為主,而且癥狀會(huì)持續(xù)存在。兩者在本質(zhì)上的區(qū)別,一般通過(guò)相關(guān)的輔助檢查就可以明確診斷,必要的時(shí)候建議去醫(yī)院由專業(yè)的醫(yī)生加以區(qū)別。
張楠
主任醫(yī)師
濟(jì)南市中心醫(yī)院
早期帕金森能逆轉(zhuǎn)嗎
早期帕金森病是完全有可能治好的,這種疾病主要會(huì)導(dǎo)致四肢靜止性的震顫,如果患者早發(fā)現(xiàn)早治療,可以有效的治愈,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療,實(shí)際上有很多藥物都有明顯的治療帕金森疾病,建議患者應(yīng)盡早的去醫(yī)院就診治療,能夠盡早的緩解治愈
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)對(duì)帕金森病人有害嗎?
帕金森患者堅(jiān)持鍛煉對(duì)身體是有一定好處的,患者有帕金森病后,患者的身體機(jī)能就會(huì)有所下降,運(yùn)動(dòng)就會(huì)減少動(dòng)作就會(huì)遲緩,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可以有助于帕金森病患者的功能恢復(fù),同時(shí)運(yùn)動(dòng)可以使人分泌多巴胺對(duì)抗焦慮抑郁情緒都有一定的作用。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
以震顫為主的帕金森治療方案
文中講述了一位66歲的阿姨在前不久就有手抖的病癥,因不作用生活,也沒(méi)有注重,沒(méi)有按時(shí)醫(yī)治。隨著時(shí)候,病情也越來(lái)越重要,她也心身緊張,擔(dān)心作用生活質(zhì)量,來(lái)我院救治醫(yī)治。
潘袁
副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
怎么解決帕金森藥對(duì)胃的刺激
請(qǐng)描述患者相關(guān)的臨床癥狀,他是不是在吃的某些帕金森的藥物之后,胃腸道反應(yīng)比較重,有沒(méi)有惡心嘔吐或腹痛的癥狀的出現(xiàn)。如果癥狀比較輕微,可以酌情加一些護(hù)胃的藥物,但是如果很劇烈的話,最好去醫(yī)院看一看,由醫(yī)生調(diào)整治療方案。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
帕金森病性癡呆的病因有哪些
迄今為指原發(fā)帕金森病的病因仍不完全清楚,一般認(rèn)為主要與年齡老化,遺傳和環(huán)境等綜合因素有關(guān)。病理改變主要是紋狀體中多巴胺含量明顯降低,引起多巴胺系統(tǒng)與膽堿能系統(tǒng)平衡失調(diào),膽堿能系統(tǒng)活動(dòng)占相對(duì)優(yōu)勢(shì)產(chǎn)生主要以黑質(zhì)、蒼白球、尾狀核和殼核及藍(lán)斑為主的腦損害。一、遺傳因素,部分病例的為常染色體顯性遺傳模式,但盡管基因研究已有所發(fā)現(xiàn),學(xué)術(shù)界仍存在諸多爭(zhēng)議,可能與多基因遺傳有關(guān),目前尚難定論。二、自由基損傷和氧化磷酸化缺失,目前實(shí)驗(yàn)證明帕金森病人組自由基較對(duì)照組明顯升高,且線粒體復(fù)合體氧化磷酸化缺陷,這些均造成線粒體DNA以及其他大分子的損傷有關(guān)。三、環(huán)境的危險(xiǎn)因素,臨床和實(shí)驗(yàn)研究證明一些物質(zhì)中毒與帕金森疾病的發(fā)病有關(guān)。
李錚興
主治醫(yī)師
開封市第一人民醫(yī)院
帕金森病引起的便秘吃什么食物?
帕金森的患者可出現(xiàn)藥物引起的便秘情況,我應(yīng)該在水果蔬菜方面,建議患者多進(jìn)食香蕉,芹菜等具有粗纖維的食物,可正常通便,部分緩解帕金森氏病人的大便干燥或者便秘的癥狀。
李錳
副主任醫(yī)師
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
帕金森早期有什么癥狀 帕金森早期這幾個(gè)癥狀不明顯
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大智慧阿思達(dá)克通訊社5月29日訊,國(guó)家食藥監(jiān)總局(CFDA)網(wǎng)站信息顯示,恩華藥業(yè)(002262.SZ)3.1類新藥阿立哌唑原料藥及片劑將進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)檢查。按照新藥審批進(jìn)度,有望在年內(nèi)獲批上市。阿立哌唑是新型非典型抗精神病藥物,于2004年在國(guó)內(nèi)上市。由于對(duì)精神分裂癥陽(yáng)性和陰性癥狀的顯著療效,產(chǎn)品上市后增長(zhǎng)迅速。2006-2010年該藥品復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)41.16%,截至2010年國(guó)內(nèi)市場(chǎng)規(guī)模約4億。CF
早期流產(chǎn)的主要原因是什么
早期流產(chǎn)的主要原因包括遺傳異常、母體健康狀況不佳、子宮結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌紊亂以及感染等。了解這些因素有助于提高受孕成功率并降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 1遺傳因素: 胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)的首要原因,占到50%以上。染色體的數(shù)量或結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致胚胎無(wú)法正常發(fā)育。例如,常見的染色體三體如21三體,即唐氏綜合征或相互易位,這些問(wèn)題通常發(fā)生在胚胎發(fā)育早期。夫妻在經(jīng)歷多次流產(chǎn)后可通過(guò)染色體檢查篩查異常情況。如果確診有遺傳問(wèn)題,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輔助手段植入健康胚胎如胚胎植入前遺傳篩查PGT,從而降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 2外界環(huán)境影響: 污染、輻射、藥物濫用、接觸有毒化學(xué)物質(zhì)如甲醛或農(nóng)藥均可能損傷胚胎發(fā)育。不良生活習(xí)慣如吸煙、過(guò)量飲酒或熬夜也會(huì)增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。建議備孕女性避免有毒外界暴露,保持良好的生活習(xí)慣。如果居住環(huán)境污染較重,可考慮轉(zhuǎn)移到較為清潔的居住地備孕。 3母體健康問(wèn)題: 一些慢性疾病或急性突發(fā)病癥會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。例如,糖尿病控制不佳可能影響胚胎著床或血液供給,高血壓可能導(dǎo)致胎盤供血不足,甲狀腺功能異常則影響激素平衡。患自身免疫性疾病如紅斑狼瘡也會(huì)導(dǎo)致胎盤損傷。如果女性患有這些疾病,建議備孕前定期檢測(cè)并在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)藥物或生活調(diào)整將疾病控制到穩(wěn)定狀態(tài)。 4子宮或生殖結(jié)構(gòu)異常: 子宮縱隔、過(guò)度傾斜、肌瘤或?qū)m腔粘連等結(jié)構(gòu)性問(wèn)題可能妨礙胚胎著床或血液供應(yīng)。宮頸機(jī)能不全可能無(wú)法維持妊娠。在這種情況下,患者可通過(guò)手術(shù)糾正子宮畸形如宮腔鏡手術(shù)或應(yīng)用術(shù)后藥物治療促進(jìn)子宮恢復(fù),為胚胎提供良好的發(fā)育環(huán)境。 5內(nèi)分泌紊亂: 黃體功能不足、胰島素抵抗或多囊卵巢綜合征等均可導(dǎo)致流產(chǎn)。比如黃體分泌不足可能使胚胎缺乏足夠的孕激素支持,從而流產(chǎn)。此類問(wèn)題可通過(guò)激素檢測(cè)發(fā)現(xiàn),嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充孕激素或服用其他調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的藥物。 6感染與炎癥: 病毒如風(fēng)疹病毒、細(xì)菌如弓形蟲感染可能通過(guò)血液傳播或直接影響子宮內(nèi)的胚胎發(fā)育。慢性生殖道炎癥可能導(dǎo)致局部環(huán)境惡劣。如果懷孕女性感染病原體,應(yīng)盡早進(jìn)行相關(guān)檢查并規(guī)范使用抗生素、抗病毒藥物。 早期流產(chǎn)往往由遺傳異常、外界環(huán)境因素、母體健康問(wèn)題、子宮結(jié)構(gòu)異常及感染等多種原因?qū)е?。在備孕和妊娠期間,通過(guò)健康管理、疾病治療和避免危險(xiǎn)因素,可有效防范流產(chǎn)發(fā)生。如有流產(chǎn)史或反復(fù)流產(chǎn)的經(jīng)歷,建議盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,進(jìn)行全面檢查與精準(zhǔn)治療。
于淑霞
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胃潰瘍癌變能活多久
胃潰瘍癌變后具體能活多久取決于癌變的程度、發(fā)現(xiàn)階段、治療方式和個(gè)人體質(zhì)等多種因素,早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療可能顯著延長(zhǎng)壽命,提高生活質(zhì)量。以下是胃潰瘍癌變的相關(guān)原因和處理方法。 1胃潰瘍癌變的原因分析 胃潰瘍癌變通常由多種因素共同作用: 遺傳因素:若家族中有胃癌史,患病風(fēng)險(xiǎn)較高,應(yīng)定期檢查胃部健康。 環(huán)境影響:長(zhǎng)期攝入腌制、熏制食品以及使用不潔飲用水,會(huì)顯著增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。感染幽門螺桿菌也是常見誘因。 自身因素:慢性胃潰瘍?nèi)绻L(zhǎng)期得不到治療,反復(fù)的損傷和修復(fù)可能逐漸發(fā)生病變。吸煙、酗酒和長(zhǎng)期精神緊張會(huì)加重病情。 病理因素:胃潰瘍遷延不愈,或出現(xiàn)“頑固性潰瘍”,可能提示癌前病變,需要警惕。 2胃潰瘍癌變的常見治療方法 根據(jù)病情的發(fā)展階段,治療方式包括以下幾種: 手術(shù)治療:是早期胃癌治療的首選,采用胃部分切除術(shù)、全胃切除術(shù)或淋巴結(jié)清掃術(shù)。早期手術(shù)存活率較高,術(shù)后壽命可達(dá)5-10年以上。 藥物治療:化療和靶向治療常用于中晚期病例,能延緩癌細(xì)胞擴(kuò)散?;煶R娝幬锇?-氟尿嘧啶和奧沙利鉑;靶向藥物如曲妥珠單抗,可適用于HER2陽(yáng)性腫瘤患者。 聯(lián)合治療:包括免疫治療如PD-1抑制劑、放療等,適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā)的患者,能有效控制癌癥進(jìn)展。 3生活改善方法 飲食調(diào)整:避免辛辣、刺激性食物,如辣椒、濃茶、咖啡,選擇易消化、富含蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、瘦肉和牛奶。 健康習(xí)慣培養(yǎng):戒煙限酒、保持心態(tài)平和,定期體檢關(guān)注胃部健康。 適當(dāng)鍛煉:增強(qiáng)免疫力但避免劇烈運(yùn)動(dòng),推薦飯后散步或瑜伽練習(xí)。 胃潰瘍癌變后壽命因人而異,早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群,應(yīng)重視胃鏡檢查和幽門螺桿菌感染的篩查。癌變后通過(guò)規(guī)范治療,很可能延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間,并提高生活質(zhì)量。如出現(xiàn)持續(xù)性胃痛、食欲下降或便血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。
聶小娟
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
低位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺對(duì)血液透析患者心臟功能的影響
低位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺可能通過(guò)增加心臟的容量負(fù)荷對(duì)血液透析患者的心臟功能產(chǎn)生一定影響,但合適的內(nèi)瘺選擇和定期監(jiān)測(cè)可有效減輕其不良作用,降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 1、低位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺對(duì)心臟的主要影響 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者的常用血管通路。低位內(nèi)瘺的創(chuàng)建會(huì)將靜脈壓力增高,對(duì)靜脈回流產(chǎn)生顯著影響,導(dǎo)致心臟血液負(fù)擔(dān)加重。尤其是動(dòng)脈血直接通過(guò)低阻抗的靜脈回流心臟,這會(huì)增加心室容量負(fù)荷,可能會(huì)導(dǎo)致左心室功能受損或心臟擴(kuò)大。這種狀態(tài)可能加劇原有的高血流量狀態(tài),誘發(fā)或加重心力衰竭。低位內(nèi)瘺患者群體需要特別關(guān)注心臟功能變化。 2、心臟功能的監(jiān)測(cè)指標(biāo) 對(duì)于低位內(nèi)瘺患者,常見的心臟監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括心臟超聲觀察左心室射血分?jǐn)?shù)LVEF、評(píng)價(jià)心室壁厚度和室腔大小等。必要時(shí)可以進(jìn)行NT-proBNP及心臟磁共振掃描CMR評(píng)估心功能。血壓、心率的日常監(jiān)測(cè)也有助于早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。這些檢查有助于了解到內(nèi)瘺對(duì)心臟功能的具體影響情況。 3、改善低位內(nèi)瘺對(duì)心臟影響的對(duì)策 選擇合適的內(nèi)瘺部位:盡量選擇高位內(nèi)瘺或中位內(nèi)瘺,以降低高血流量對(duì)心臟的沖擊。術(shù)前與血管外科醫(yī)生充分溝通,通過(guò)影像學(xué)評(píng)估患者血管適合度。 控制血流量:如果低位內(nèi)瘺已建成,可以與臨床醫(yī)生溝通調(diào)節(jié)內(nèi)瘺的血流量。必要時(shí)可以通過(guò)手術(shù)糾正過(guò)高流量。 改善心臟代償能力:積極管理合并癥,如高血壓、貧血,補(bǔ)充鐵劑、改善營(yíng)養(yǎng)狀況等,以提升心功能代償能力。 定期復(fù)查與監(jiān)測(cè):最好每3個(gè)月至半年進(jìn)行一次透析相關(guān)的心功能檢查,及時(shí)矯正心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重的問(wèn)題。 低位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺對(duì)血液透析患者心臟功能的影響不可忽視,但通過(guò)科學(xué)管理內(nèi)瘺、定期監(jiān)控心臟功能與適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施,可顯著降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。從患者的透析長(zhǎng)期效果考慮,醫(yī)生和患者需密切合作,共同做好主動(dòng)防控。
張玲
主任醫(yī)師
河南省腫瘤醫(yī)院
男科疾病能治好嗎
男科疾病大多數(shù)是可以治好的,但具體情況取決于疾病的種類、嚴(yán)重程度和患者的個(gè)人身體狀況。男科疾病的治療通常包括藥物、手術(shù)、生活方式調(diào)整等方法,需要明確病因和對(duì)癥治療,并積極與專業(yè)醫(yī)生配合實(shí)施針對(duì)性方案。 1、常見男科疾病及原因 男科疾病包括前列腺炎、勃起功能障礙、不育癥等,發(fā)病原因復(fù)雜,可分為以下幾類: 遺傳因素:如某些遺傳性疾病可能影響男性生殖健康,導(dǎo)致不育癥或先天性異常。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期接觸高溫、高輻射、毒性物質(zhì)等,可能損傷男性生殖系統(tǒng)。 生理因素:如年齡增長(zhǎng)引起的激素波動(dòng),可能導(dǎo)致男性功能減弱。 外傷或感染:外傷可能損傷生殖器官,而感染如尿路感染也可能引發(fā)炎癥。 病理性疾?。貉装Y如前列腺炎、內(nèi)分泌失調(diào)如低睪酮等,都可能誘發(fā)功能障礙。 2、男科疾病的治療方法 治療方式因疾病類型和嚴(yán)重程度不同,可采用以下幾類方法: 藥物治療: 1. 勃起功能障礙可用磷酸二酯酶抑制劑如西地那非。 2. 前列腺炎患者可用抗菌藥物如左氧氟沙星。 3. 激素水平異常者可補(bǔ)充睪酮或其他激素調(diào)節(jié)藥物。 手術(shù)治療: 1. 陰莖彎曲矯正手術(shù)適用于先天性異常或創(chuàng)傷性變形。 2. 精索靜脈曲張手術(shù)通過(guò)修復(fù)血管改善精子質(zhì)量。 3. 陰囊積水手術(shù)能緩解局部壓迫和不適感。 生活方式改善: 1. 戒煙限酒,避免損害生殖系統(tǒng)的行為。 2. 均衡飲食,適量攝入鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,有助于改善生殖健康。 3. 規(guī)律運(yùn)動(dòng)有利于促進(jìn)血液循環(huán),提高身體機(jī)能。 3、專業(yè)診斷與個(gè)性化治療 對(duì)于男性不育或復(fù)雜疾病,建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,如精液分析、激素檢測(cè)、影像學(xué)測(cè)試等。男性朋友應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇適合自己的治療方案,避免自行用藥或延誤病情。 男科疾病大部分都能通過(guò)科學(xué)方法治愈或改善,關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)、早治療。男性朋友應(yīng)重視自身健康,不因羞于啟齒而忽略問(wèn)題,積極尋求專業(yè)幫助,為自己的身體狀況和生活質(zhì)量負(fù)責(zé)。
張鏞
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
耳倉(cāng)手術(shù)需要多少錢
耳廓手術(shù)的費(fèi)用范圍通常在5000元至40000元之間,具體價(jià)格取決于手術(shù)目的如矯正外耳畸形或耳廓再造、醫(yī)院資質(zhì)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)以及患者的個(gè)體需求,還包括術(shù)前檢查、麻醉和術(shù)后護(hù)理費(fèi)用。建議選擇正規(guī)醫(yī)院咨詢,獲得詳細(xì)的費(fèi)用方案并評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。 1、手術(shù)目的與類型 耳廓手術(shù)的費(fèi)用因目的不同而差異較大。例如,簡(jiǎn)單的耳垂修補(bǔ)手術(shù)費(fèi)用通常在5000至8000元,而如杯狀耳等矯形手術(shù)則可能需要1萬(wàn)元至2萬(wàn)元左右,更復(fù)雜的耳廓重建,再造手術(shù)可高達(dá)2萬(wàn)元至4萬(wàn)元甚至更高。這類手術(shù)需要結(jié)合患者的具體需求,以及所需材料如肋軟骨移植或人工材料,從而影響費(fèi)用。同時(shí),部分涉及美學(xué)需求的手術(shù)可能不被醫(yī)保覆蓋。 2、醫(yī)院和醫(yī)生資質(zhì) 費(fèi)用會(huì)根據(jù)醫(yī)院和醫(yī)生的資質(zhì)差異:公立三甲醫(yī)院相對(duì)收費(fèi)規(guī)范,透明度較高,而部分私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)價(jià)彈性更大。經(jīng)驗(yàn)豐富的整形專家費(fèi)用可能較高,但技術(shù)水平、術(shù)后效果、安全性有所保障。手術(shù)的復(fù)雜性與醫(yī)生技術(shù)直接掛鉤,需要患者綜合考慮。 3、附加費(fèi)用 除了手術(shù)費(fèi)用,術(shù)前和術(shù)后的相關(guān)費(fèi)用也需要留意。術(shù)前檢查如血常規(guī)、心電圖等視個(gè)人情況定價(jià)一般為500-1000元。手術(shù)需麻醉,麻醉費(fèi)用通常介于2000元到5000元之間。術(shù)后護(hù)理費(fèi)用清創(chuàng)、抗感染藥物、換藥等通常在1000元左右。若出現(xiàn)術(shù)后感染或植入物問(wèn)題而需要二次修復(fù),也可能帶來(lái)額外支出。 耳廓手術(shù)的價(jià)格受多種因素影響,建議患者在手術(shù)前咨詢多家醫(yī)院,了解詳細(xì)的費(fèi)用構(gòu)成和手術(shù)方案,同時(shí)選擇專業(yè)機(jī)構(gòu)和有經(jīng)驗(yàn)的確保效果和安全性。手術(shù)盡管可以矯正外觀問(wèn)題,但也存在一定的風(fēng)險(xiǎn),需要充分評(píng)估再做決定。
張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
高血壓的人能泡溫泉嗎
高血壓的人可以泡溫泉,但需結(jié)合自身病情、溫泉水溫及浸泡時(shí)長(zhǎng)慎重考慮??刂扑疁卦?8℃至40℃之間,浸泡時(shí)間不宜超過(guò)15分鐘,并在泡溫泉前確保血壓穩(wěn)定。 1、高血壓患者泡溫泉的益處 適度泡溫泉能幫助高血壓患者放松肌肉和神經(jīng),改善血液循環(huán)。溫泉水中富含礦物質(zhì),如鈣、鎂等,對(duì)平穩(wěn)情緒和減輕壓力有一定幫助。研究表明,低溫溫泉對(duì)緩解高血壓造成的血管緊張有輕微好處,但必須在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。 2、泡溫泉可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn) 對(duì)于血壓過(guò)高或控制不佳的人,泡溫泉存在風(fēng)險(xiǎn)。溫泉中的高溫可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張過(guò)度,心率加快,使心臟負(fù)擔(dān)增加,可能引發(fā)頭暈、胸悶,甚至心腦血管意外。如果在泡溫泉前后飲酒或過(guò)度飽腹,更容易加劇風(fēng)險(xiǎn)。 3、怎樣安全泡溫泉 ① 選擇合適的水溫: 推薦使用溫度計(jì)確認(rèn)水溫在38℃至40℃之間,避免高溫對(duì)血壓波動(dòng)的影響。 ② 控制浸泡時(shí)長(zhǎng): 每次浸泡時(shí)間以10至15分鐘為宜,可適當(dāng)間歇休息,不要長(zhǎng)時(shí)間泡在溫泉中。 ③ 密切關(guān)注身體狀態(tài): 感到頭暈、胸悶時(shí)應(yīng)立即離開溫泉,休息并及時(shí)就醫(yī)。 ④ 血壓要穩(wěn)定: 泡溫泉前需確保血壓控制在正常范圍,如高于180/110、mmHg,應(yīng)避免泡溫泉。 ⑤ 結(jié)伴同行: 高血壓患者不宜單獨(dú)前往,家人或朋友應(yīng)在身旁監(jiān)護(hù)。 泡溫泉雖有助于放松,但高血壓患者必須量力而為,遵循聽從身體的信號(hào),確保安全。這不僅有益改善生活質(zhì)量,也能降低潛在健康風(fēng)險(xiǎn)。
李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病治療的方法
糖尿病的治療方法包括藥物治療、飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和血糖監(jiān)測(cè),多種手段綜合實(shí)施能夠有效控制血糖,預(yù)防并發(fā)癥,改善患者生活質(zhì)量。 1、藥物治療 藥物是控制糖尿病的重要手段之一。 胰島素注射:尤其對(duì)1型糖尿病或病情較重的2型糖尿病患者常用,如短效胰島素、長(zhǎng)效胰島素等,根據(jù)血糖水平選擇合適劑量。 口服降糖藥:如二甲雙胍,適用于2型糖尿病患者,它能夠幫助降低肝臟葡萄糖的生成,提高身體對(duì)胰島素的敏感性。 其他藥物:包括GLP-1受體激動(dòng)劑或SGLT-2抑制劑,對(duì)于血糖難以控制或伴有心血管疾病的患者可能更適合。藥物的選擇需醫(yī)生評(píng)估后決定。 2、飲食控制 合理飲食是糖尿病管理的基礎(chǔ): 優(yōu)化碳水化合物攝入:避免高糖、高升糖指數(shù)GI食物,多選擇全谷類、粗糧、低GI的蔬果如綠葉蔬菜、藍(lán)莓等。 控制總熱量:合理分配每日三餐,不暴飲暴食,增強(qiáng)飽腹感的同時(shí)避免血糖過(guò)高。 均衡營(yíng)養(yǎng):補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、雞蛋、豆制品,搭配健康脂肪來(lái)源如堅(jiān)果、橄欖油等,有助于增強(qiáng)身體代謝能力。 3、運(yùn)動(dòng)干預(yù) 適度運(yùn)動(dòng)能幫助改善胰島素敏感性,促進(jìn)血糖管理: 耐力運(yùn)動(dòng):如快走、慢跑、騎自行車等,每周保持150分鐘的適中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。 力量訓(xùn)練:如俯臥撐、啞鈴訓(xùn)練等,每周2次,增強(qiáng)肌肉代謝血糖的能力。 日?;顒?dòng):減少久坐,多進(jìn)行簡(jiǎn)單的步行或樓梯代替電梯等。 4、血糖監(jiān)測(cè)與健康管理 規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖水平是確保治療效果的關(guān)鍵: 建議糖尿病患者每天至少監(jiān)測(cè)4次血糖,分別在空腹、餐后兩小時(shí)和睡前。 定期復(fù)查糖化血紅蛋白,了解長(zhǎng)期血糖控制情況,一般目標(biāo)值小于7%。 堅(jiān)持與醫(yī)生溝通,調(diào)整治療方案,預(yù)防可能的并發(fā)癥如視網(wǎng)膜病變、腎病等。 糖尿病需要長(zhǎng)期管理,通過(guò)藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)以及監(jiān)測(cè)的綜合療法能夠有效控制病情。如果發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)不穩(wěn)定,務(wù)必及時(shí)就醫(yī),與醫(yī)生共同制定適合的個(gè)性化方案。持續(xù)的科學(xué)管理能為患者帶來(lái)較高的生活質(zhì)量和健康保障。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
失代償期的肝是中期還是晚期
失代償期的肝病通常被視為肝硬化的晚期階段,這一時(shí)期肝臟功能顯著下降,已經(jīng)無(wú)法彌補(bǔ)損傷帶來(lái)的功能缺失,患者容易出現(xiàn)黃疸、腹水、消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療目標(biāo)主要集中于控制并發(fā)癥和減緩疾病進(jìn)展,可以通過(guò)藥物、飲食調(diào)整或手術(shù)干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。 1、失代償期肝病的原因 失代償期肝病是肝硬化發(fā)展的嚴(yán)重階段,其主要誘因是肝硬化長(zhǎng)期失控引發(fā)。常見因素包括慢性乙肝、丙肝病毒感染,長(zhǎng)期過(guò)量飲酒,非酒精性脂肪肝病,以及藥物或化學(xué)毒物損傷。肝硬化初期代償期通常因肝臟仍能維持代償而無(wú)明顯癥狀,而一旦進(jìn)入失代償期,肝功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。 2、失代償期的癥狀特征 這一階段的典型癥狀包括: 黃疸:皮膚和眼白發(fā)黃,表明肝臟無(wú)法正常代謝膽紅素。 腹水:腹腔內(nèi)積液導(dǎo)致腹部膨隆,可能是門靜脈高壓或白蛋白合成下降導(dǎo)致的。 消化道出血:如嘔血和黑便,多由食管胃底靜脈曲張破裂引發(fā)。 肝性腦病:表現(xiàn)為精神狀態(tài)和意識(shí)的變化,嚴(yán)重時(shí)可能昏迷。 3、失代償期肝病的治療方法 治療目標(biāo)是控制并發(fā)癥、延緩肝臟進(jìn)一步損傷以及盡可能提升生活質(zhì)量: 藥物治療:①利尿劑如螺內(nèi)酯,可用于腹水的管理;②非選擇性β受體阻滯劑如普萘洛爾,幫助預(yù)防食管胃底靜脈曲張出血;③乳果糖等藥物治療肝性腦病,降低血氨水平。 飲食調(diào)控:適當(dāng)限制鈉攝入如不超過(guò)2g/天,高熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,補(bǔ)充維生素和微量元素等。 手術(shù)治療:①TIPS手術(shù)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)降低門靜脈高壓;②如果病情難以通過(guò)藥物與其他方法控制,肝移植可能是最終解決方案。 失代償期的肝硬化屬于晚期進(jìn)程,應(yīng)盡早就醫(yī)并接受規(guī)范化治療,避免進(jìn)一步惡化。日常生活中建議減少肝臟負(fù)擔(dān),藥物使用需遵醫(yī)囑,遠(yuǎn)離酒精和可能損傷肝臟的因素。如果已經(jīng)明確診斷進(jìn)入失代償期,需密切監(jiān)測(cè)健康狀況并提前制定長(zhǎng)期治療計(jì)劃。
杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
上尿路結(jié)石出現(xiàn)血尿的特點(diǎn)
上尿路結(jié)石引發(fā)血尿的特點(diǎn)是通常表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿,多與結(jié)石對(duì)尿路黏膜損傷有關(guān),且可能伴隨腰腹部疼痛、尿頻或尿急等癥狀。上尿路結(jié)石引發(fā)血尿的原因主要包括機(jī)械性損傷、尿液逆流感染和結(jié)石引發(fā)的炎癥反應(yīng),可通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷,治療方式包括藥物、體外碎石術(shù)或手術(shù)干預(yù)等。 1、機(jī)械性損傷:上尿路結(jié)石在輸尿管、腎盂或腎臟內(nèi)部移動(dòng)時(shí),其粗糙的表面容易劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致血管破裂并出現(xiàn)血尿。這種情況可能發(fā)生于鏡下血尿,即肉眼不可見的血尿,或較為嚴(yán)重的肉眼可見血尿。對(duì)于這種病因,醫(yī)生通常通過(guò)藥物輔助排石,如服用α受體阻滯劑如坦索羅辛、抗炎藥物如布洛芬等,可緩解尿路痙攣和促進(jìn)結(jié)石排出。如果疼痛嚴(yán)重或結(jié)石位置不易通過(guò)藥物排出,則需要更進(jìn)一步的治療。 2、尿液逆流感染:當(dāng)結(jié)石阻塞尿路時(shí),尿液流動(dòng)變得不暢,這種病理改變?nèi)菀讓?dǎo)致尿液逆流感染,引發(fā)尿路黏膜的炎癥和出血。如果伴隨明顯感染癥狀,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿液混濁或異味,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理??股氐氖褂萌珙^孢類或喹諾酮類藥物可以有效治療感染,同時(shí)輔以大量飲水,幫助沖洗尿路并稀釋尿液濃度。 3、炎癥反應(yīng):結(jié)石的長(zhǎng)期存在可刺激尿路局部組織持續(xù)發(fā)生低度炎癥。這種慢性炎癥反應(yīng)會(huì)影響尿路黏膜的完整性,從而導(dǎo)致血尿。對(duì)于反復(fù)發(fā)生血尿、藥物治療效果不佳的患者,體外沖擊波碎石術(shù)ESWL、輸尿管軟鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能成為治療選項(xiàng),具體選擇取決于結(jié)石的大小、位置及成分。 臨床上,當(dāng)上尿路結(jié)石引發(fā)血尿時(shí),明確診斷至關(guān)重要,可通過(guò)尿常規(guī)檢查、腹部B超或CT掃描確認(rèn)病情,同時(shí)根據(jù)結(jié)石大小及位置制定個(gè)性化治療方案。需提醒患者,即使血尿癥狀消失,也應(yīng)定期復(fù)查預(yù)防結(jié)石再次形成。應(yīng)養(yǎng)成健康的飲水習(xí)慣,每天飲水量保持在2-3升,少食富含草酸或鈣質(zhì)過(guò)高的食物,以降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
胃黃斑瘤會(huì)引起癌癥嗎
胃黃斑瘤通常不會(huì)直接引起癌癥,它是一種良性病變,但需要關(guān)注其與胃部其他疾病的潛在關(guān)系。如果發(fā)現(xiàn)胃黃斑瘤,及時(shí)檢查確認(rèn)病變性質(zhì)并定期隨訪非常重要。 1、胃黃斑瘤不會(huì)直接發(fā)展為癌癥,但需警惕其他胃部病變 胃黃斑瘤是胃黏膜層內(nèi)的淡黃色或橙黃色病變,主要由脂肪組織或其他代謝產(chǎn)物沉積形成。它常無(wú)明顯癥狀,多在胃鏡中被偶然發(fā)現(xiàn)。研究表明,胃黃斑瘤本身是良性的,幾乎無(wú)癌變風(fēng)險(xiǎn)。然而,部分研究提出,胃黃斑瘤的出現(xiàn)可能與慢性胃炎、胃潰瘍或其他胃部病變共存,甚至與胃癌的高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)人群存在一定相關(guān)性。不要將胃黃斑瘤單獨(dú)看待,而應(yīng)結(jié)合整體胃部健康狀況分析。 2、檢查與診斷的必要性 當(dāng)通過(guò)胃鏡發(fā)現(xiàn)胃黃斑瘤后,醫(yī)生通常會(huì)建議對(duì)其進(jìn)行組織病理學(xué)檢查活組織檢查,以排除惡性病變。檢查過(guò)程中會(huì)評(píng)估病變的范圍、大小和類型,進(jìn)一步確認(rèn)是否與其他胃部病變共存。針對(duì)有胃部癥狀或已有基礎(chǔ)疾病的患者,需結(jié)合胃鏡、CT或幽門螺桿菌檢測(cè)等手段,全面評(píng)估胃部健康情況。 3、后續(xù)管理和對(duì)生活方式的建議 胃黃斑瘤無(wú)癌變風(fēng)險(xiǎn),因此一般不需要手術(shù)。但對(duì)于患者來(lái)說(shuō),健康的生活方式能夠降低胃病發(fā)生的整體風(fēng)險(xiǎn): 飲食調(diào)整:少吃高脂肪、高鹽、腌制類食物,避免辛辣刺激性食物,增加富含維生素C和膳食纖維的水果和蔬菜。 避免煙酒:吸煙和飲酒是胃癌的高危因素,應(yīng)盡量避免。 檢查幽門螺桿菌:幽門螺桿菌感染常與胃病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),建議檢查并在必要時(shí)根治。 定期復(fù)查:即使是良性胃黃斑瘤,也應(yīng)定期胃鏡檢查一般1年或更長(zhǎng)時(shí)間一次,監(jiān)測(cè)病變是否有變化。 胃黃斑瘤是一種良性病變,惡變可能性極低,但不可忽視其可能與胃部其他疾病的關(guān)聯(lián)性。定期復(fù)查、健康飲食以及日常謹(jǐn)防胃病風(fēng)險(xiǎn)都是保護(hù)胃部健康的重要措施。如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀或胃黃斑瘤,及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生尤為必要。
曲中玉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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