醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  使用維A酸乳膏后嚴重脫皮可通過保濕修復、調(diào)整用藥頻率、局部護理、藥物替代等方式緩解。脫皮通常由藥物刺激性、皮膚屏障受損、用藥過量、個體敏感性等原因引起。

  1、保濕修復

  使用含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的保濕霜幫助修復皮膚屏障，避免抓撓脫皮部位。維A酸會加速角質(zhì)代謝，需配合保濕產(chǎn)品減少干燥。

  2、調(diào)整用藥頻率

  從隔日使用逐漸建立耐受，初期可每周2-3次。嚴重脫皮時可暫停用藥3-5天，待皮膚恢復后降低濃度或減少用量。

  3、局部護理

  脫皮處可冷敷緩解灼熱感，清潔時避免摩擦。合并紅斑時可短期使用醫(yī)用敷料，禁止自行使用激素藥膏掩蓋癥狀。

  4、藥物替代

  若持續(xù)不耐受可更換第三代維A酸類藥物如阿達帕林凝膠，或遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏、重組人表皮生長因子凝膠等修復劑。

  治療期間避免陽光暴曬與刺激性護膚品，脫皮伴隨潰爛或滲出需及時就診。孕婦及哺乳期女性禁用維A酸類藥物。