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高血壓中風腦梗塞必須吃阿司匹林嗎

來源:博禾知道

2022-06-15 12:36 24人閱讀

問題描述:我爸因高血壓中風,腦梗塞,現(xiàn)兩年,一直吃阿司匹林,洛伐他訂,鹽酸貝那普利片,施慧達,我想,是不是有些藥必須吃,有些可以不吃,!

醫(yī)生回答(1)

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李泓翔 副主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
紅斑狼瘡患者懷孕能吃阿司匹林嗎?
阿司匹林有解熱鎮(zhèn)痛,抗炎,抗風濕的作用,而且藥效發(fā)揮很迅速,紅斑狼瘡患者在懷孕期間服用阿司匹林,一定要在臨床醫(yī)生指導下服用,因為阿司匹林具有抗凝的作用,所以懷孕期間服用藥慎重的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心梗術(shù)后對阿司匹林過敏怎么辦
如果心梗之后發(fā)現(xiàn)這個人對阿司匹林過敏,比如出現(xiàn)哮喘以及皮疹這樣的確是吃不了阿司匹林的情況下,那我們再另外一個抗血小板藥的基礎(chǔ)上,可以加用西洛他唑這樣的藥物,我們用單一的替格瑞洛也可以安全的用于單抗的這樣的病人,也就是用阿司匹林過敏的病人,但是這個研究只是一個研究目前還沒有大規(guī)模的驗證
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
服用阿司匹林后咳嗽有痰是不是哮喘
阿司匹林會誘發(fā)或加重哮喘,如平時有哮喘病者應(yīng)謹慎用之。哮喘發(fā)作,癥狀大同小異,多有憋喘等癥狀。可及時服用平喘藥物。
謝雄民 主治醫(yī)師 佳木斯大學附屬第二醫(yī)院
白塞氏病懷孕需要阿司匹林嗎?
懷孕的患者如果想吃阿司匹林,是要嚴格掌握指征的。要在風濕科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估下來決定是否適合服用阿司匹林,比如有一些具有潛在增加流產(chǎn)的風險的患者是可以服用阿司匹林的,劑量也要做到精確的調(diào)整。
陳宏子 主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
腔隙性腦梗塞吃阿司匹林多久

腔隙性腦梗塞患者服用阿司匹林的療程通常為3-6個月,具體需根據(jù)病情嚴重程度、復發(fā)風險及醫(yī)生評估調(diào)整。

腔隙性腦梗塞屬于缺血性腦血管病,阿司匹林通過抑制血小板聚集降低血栓形成風險。對于首次發(fā)作且無高危因素的患者,短期服用3個月可能足夠,期間需定期復查凝血功能及神經(jīng)影像學評估。若存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病或既往卒中史,醫(yī)生可能延長至6個月甚至更久。部分患者因長期心腦血管風險需終身服用,但需嚴格監(jiān)測消化道出血等不良反應(yīng)。服藥期間應(yīng)避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用,并觀察有無黑便、牙齦異常出血等癥狀。

建議患者遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,不可自行增減劑量或停藥。日常需控制血壓、血糖及血脂,低鹽低脂飲食,適度運動。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等異常時及時就醫(yī)復查。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
汪大夫,我今年52歲,是一名高血壓患者,一直服用厄貝沙坦氫氯塞嗪片,拜新同,阿司匹林,降壓效果不是很理想但還能在高壓158低壓90,可這樣尿酸又高了,誘發(fā)了痛風每兩月一發(fā),所以就把藥改為厄貝沙坦一種了,可血壓又高了,我現(xiàn)在該怎么辦,了。
考慮原發(fā)性高血壓病,因為氫氯噻嗪屬于利尿藥,可能會導致尿酸代謝障礙,容易誘發(fā)痛風,建議盡量避免含此成分的藥物,低鹽低脂飲食,適量運動可以在厄貝沙坦加用苯磺酸左旋氨氯地平片聯(lián)合用藥,根據(jù)血壓調(diào)整藥物用量。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
阿司匹林能治療尿道炎嗎?
尿道炎的病患是能夠服食阿司匹林的,但是阿司匹林并非醫(yī)治要到嚴的一個藥品。同時也要注重油膩飲食。病患得了尿道炎應(yīng)該做尿培養(yǎng)查驗,選敏感的抗生素,經(jīng)常用的有左氧氟沙星、頭孢唑肟等。同時也要注重油膩飲食。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
股骨頭壞死使用阿司匹林能行嗎
單純從疾病角度來說是可以的,希望你正確面對,合理使用,密切觀察病情變化,此病保守治療是無效的,建議你積極的采取手術(shù)治療,臨床上多是采取髖關(guān)節(jié)置換治療通過置換能達到消除疼痛,恢復關(guān)節(jié)功能的目的
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦供血不足阿司匹林吃幾粒
腦供血供氧不足患者,應(yīng)該用阿司匹林預防用藥,可以在醫(yī)師指導下每天應(yīng)用100~300mg,可以降低出現(xiàn)心腦血管疾病發(fā)生風險,預防腦梗死,降低出現(xiàn)腦卒中風險。但是應(yīng)用阿司匹林期間需要觀察有無存在不良反應(yīng),一般常見的不良反應(yīng)主要會出現(xiàn)消化道不舒服,例如消化不良、胃腸道疼痛、胃潰瘍、十二指腸潰瘍的可能。也有一部分患者由于服用阿司匹林,對于血小板出現(xiàn)抑制作用,會出現(xiàn)增加出血風險,例如腦出血、消化道出血、牙齦出血等,如果發(fā)生不良反應(yīng)的情況下,建議需要及時停藥或者調(diào)整用藥。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
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介入治療是放化療嗎

介入治療不是放化療,兩者屬于不同的腫瘤治療方法。介入治療是通過影像引導將導管、支架等器械置入體內(nèi)進行局部治療的技術(shù),放化療則是利用放射線或化學藥物殺傷腫瘤細胞的全身性治療手段。

介入治療主要通過血管內(nèi)或非血管途徑直接作用于病灶。血管內(nèi)介入如肝動脈化療栓塞術(shù)將藥物精準輸送至腫瘤供血動脈,非血管介入如射頻消融通過物理方式滅活腫瘤組織。其優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、恢復快,適用于肝癌、肺癌等實體瘤的局部控制。但介入治療無法替代放化療對全身潛在轉(zhuǎn)移灶的清除作用,部分患者需聯(lián)合使用。

放化療分為放療和化療兩個獨立體系。放療利用X射線、伽馬射線等電離輻射破壞腫瘤DNA,常用技術(shù)包括三維適形放療、調(diào)強放療等?;熗ㄟ^靜脈或口服抗腫瘤藥物如紫杉醇注射液、順鉑注射液等干擾細胞分裂。放化療可覆蓋全身病灶,但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等系統(tǒng)性副作用。臨床常根據(jù)腫瘤分期、病理類型等制定個體化綜合治療方案。

腫瘤患者應(yīng)定期復查影像學與腫瘤標志物,介入治療后需觀察穿刺部位出血或感染跡象,放化療期間要監(jiān)測血常規(guī)與肝腎功能。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素攝入,避免辛辣刺激食物。所有治療均需在腫瘤??漆t(yī)生評估后實施,不可自行調(diào)整方案。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
前列腺炎發(fā)燒反復不退怎么辦

前列腺炎發(fā)燒反復不退可通過抗生素治療、物理治療、調(diào)整生活方式、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。前列腺炎通常由細菌感染、免疫異常、尿液反流、久坐不動、精神壓力等因素引起。

1、抗生素治療

細菌性前列腺炎引起的發(fā)熱需遵醫(yī)囑使用抗生素。左氧氟沙星片可抑制革蘭陰性菌繁殖,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能緩解排尿疼痛,頭孢克肟分散片對泌尿系統(tǒng)感染有效。用藥期間需監(jiān)測體溫變化,避免自行增減藥量。

2、物理治療

局部熱敷可促進前列腺血液循環(huán),微波治療能減輕腺體水腫,溫水坐浴每日15-20分鐘有助于緩解盆腔充血。物理治療需配合藥物使用,體溫超過38.5℃時應(yīng)暫停熱療。

3、調(diào)整生活方式

每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免騎行等壓迫會陰部運動,規(guī)律排精每周2-3次防止前列腺液淤積。忌食辣椒、酒精等刺激性食物,保持充足睡眠有助于增強免疫力。

4、中藥調(diào)理

癃清片可清熱解毒,前列舒通膠囊能化瘀散結(jié),熱淋清顆粒對小便灼熱有效。中藥需連續(xù)服用4-8周,服藥期間出現(xiàn)腹瀉應(yīng)減量。建議在中醫(yī)師指導下配伍使用。

5、手術(shù)治療

對于合并前列腺膿腫或頑固性感染,可能需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。術(shù)后需留置導尿管3-5天,配合靜脈抗生素治療。手術(shù)治療僅適用于反復發(fā)作的慢性細菌性前列腺炎。

前列腺炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長時間駕駛或久坐,每40分鐘起身活動5分鐘。飲食可增加南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物,禁止憋尿或過度勞累。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、血尿等癥狀,須立即復查血常規(guī)和尿培養(yǎng)。恢復期可進行提肛運動鍛煉盆底肌,每周3次溫水坐浴能預防復發(fā)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
男性解手疼痛!怎么辦?

男性解手疼痛可通過調(diào)整飲水習慣、局部清潔護理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由尿路感染、前列腺炎、尿道結(jié)石、性傳播疾病、外傷等原因引起。

1、調(diào)整飲水習慣

每日保持1500-2000毫升飲水量有助于稀釋尿液,減少排尿時的灼熱感。避免飲用咖啡、酒精等刺激性飲品,以防加重尿道黏膜刺激??蛇m量飲用蔓越莓汁,其含有的原花青素可能抑制細菌黏附尿道。

2、局部清潔護理

每日用溫水清洗會陰部1-2次,選擇中性pH值清潔產(chǎn)品。排尿后從前向后擦拭,避免腸道細菌污染尿道口。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐潮濕環(huán)境。這些措施對細菌性尿道炎或包皮龜頭炎引起的疼痛有緩解作用。

3、藥物治療

細菌感染可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素;真菌感染可選用氟康唑膠囊;非感染性炎癥可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊。若為淋球菌性尿道炎,需注射頭孢曲松鈉。所有藥物均需完成規(guī)定療程,不可自行停藥。

4、物理治療

慢性前列腺炎患者可嘗試溫水坐浴,40℃左右水溫每日15-20分鐘,促進盆腔血液循環(huán)。體外沖擊波治療對部分前列腺炎相關(guān)疼痛有效。需在專業(yè)機構(gòu)操作,10-12次為一療程,每周1-2次。

5、手術(shù)治療

尿道狹窄需行尿道擴張術(shù)或尿道成形術(shù),術(shù)后需留置導尿管2-4周。較大膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石可能需經(jīng)尿道碎石術(shù)。包莖合并反復感染建議包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后7-10天傷口愈合。所有手術(shù)需評估適應(yīng)證后實施。

出現(xiàn)排尿疼痛應(yīng)記錄疼痛特點、伴隨癥狀及誘因,避免憋尿和劇烈運動。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查治療性傳播疾病。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀,須立即泌尿外科就診。長期反復發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期進行前列腺特異性抗原檢測。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
結(jié)腸癌會導致血糖升高嗎

結(jié)腸癌可能導致血糖升高,但并非所有患者都會出現(xiàn)這種情況。結(jié)腸癌可能通過影響胰島素分泌、引發(fā)炎癥反應(yīng)或?qū)е麓x紊亂間接引起血糖異常。血糖升高更常見于腫瘤晚期或存在特定并發(fā)癥的患者。

結(jié)腸癌患者出現(xiàn)血糖升高可能與腫瘤對機體的系統(tǒng)性影響有關(guān)。腫瘤生長過程中會分泌某些激素樣物質(zhì)干擾糖代謝,部分患者可能出現(xiàn)胰島素抵抗現(xiàn)象。腫瘤引發(fā)的慢性炎癥反應(yīng)會釋放炎癥因子,這些物質(zhì)可能降低細胞對胰島素的敏感性。手術(shù)或化療期間使用的糖皮質(zhì)激素類藥物也可能暫時性影響血糖水平。營養(yǎng)吸收障礙導致的體重下降會改變機體能量代謝模式,進一步加重糖代謝異常。部分患者因長期臥床或活動減少,肌肉組織對葡萄糖的利用效率降低。

少數(shù)情況下,結(jié)腸癌可能直接侵犯胰腺組織影響胰島細胞功能,或與糖尿病等基礎(chǔ)疾病共同作用導致血糖控制惡化。某些特殊類型的結(jié)腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤會異常分泌胰高血糖素等激素。腫瘤繼發(fā)的嚴重感染或敗血癥可能引發(fā)應(yīng)激性高血糖。極少數(shù)遺傳性腫瘤綜合征如林奇綜合征可能同時伴有內(nèi)分泌系統(tǒng)異常。晚期患者出現(xiàn)的惡病質(zhì)狀態(tài)會造成多重內(nèi)分泌紊亂。

建議結(jié)腸癌患者定期監(jiān)測空腹及餐后血糖水平,治療期間避免高糖飲食,選擇低升糖指數(shù)食物。適當進行散步等溫和運動有助于改善胰島素敏感性。出現(xiàn)多飲多尿等典型癥狀時應(yīng)及時進行糖化血紅蛋白檢測。合并糖尿病的患者需與腫瘤科及內(nèi)分泌科醫(yī)生共同制定個體化控糖方案。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白芍總苷膠囊治類風濕怎么樣

白芍總苷膠囊可用于類風濕關(guān)節(jié)炎的輔助治療,有助于緩解關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等癥狀。該藥主要成分為白芍提取物,具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用,但需配合其他抗風濕藥物使用。

白芍總苷膠囊通過抑制炎癥因子釋放減輕關(guān)節(jié)滑膜炎癥,對輕中度類風濕關(guān)節(jié)炎患者可能改善關(guān)節(jié)功能。其作用機制包括降低血清腫瘤壞死因子水平、調(diào)節(jié)T淋巴細胞亞群比例等。部分患者用藥后可能出現(xiàn)胃腸不適、頭暈等不良反應(yīng),通常程度較輕。臨床研究顯示該藥聯(lián)合甲氨蝶呤可提高療效,但單獨使用控制病情進展的效果有限。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,孕婦及哺乳期婦女慎用。

類風濕關(guān)節(jié)炎患者除規(guī)范用藥外,需注意關(guān)節(jié)保暖并避免過度勞累。飲食上可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少紅肉攝入。適度進行游泳、太極拳等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。建議每3個月復查類風濕因子和關(guān)節(jié)影像學變化,及時調(diào)整治療方案。吸煙會加重病情進展,患者應(yīng)嚴格戒煙。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
三七傷藥片服用后大便會干燥嗎?

三七傷藥片服用后可能會引起大便干燥。三七傷藥片具有活血化瘀、消腫止痛的功效,部分患者用藥后可能出現(xiàn)胃腸反應(yīng),如大便干結(jié)、排便困難等,這與藥物成分對胃腸黏膜的刺激或個體敏感性有關(guān)。

三七傷藥片中的三七、紅花等成分具有收斂作用,可能減緩腸道蠕動,導致水分吸收增加,糞便變硬。若患者本身存在飲水不足、膳食纖維攝入少等習慣,藥物可能加重排便困難。部分人群因體質(zhì)差異對藥物反應(yīng)更明顯,表現(xiàn)為用藥后便秘癥狀突出,甚至伴隨腹脹、肛門墜脹感。長期臥床或運動量不足的患者,腸道蠕動功能較弱,服用該藥物后更易出現(xiàn)大便干燥。

若患者存在慢性胃腸功能紊亂、腸易激綜合征等基礎(chǔ)疾病,藥物可能誘發(fā)或加重便秘癥狀。

建議用藥期間增加溫水攝入量,每日保持1500-2000毫升,適當食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,促進腸道蠕動。出現(xiàn)持續(xù)便秘時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露或麻仁潤腸丸等緩瀉藥物,避免自行調(diào)整用藥劑量。用藥期間若排便困難持續(xù)超過3天或伴隨腹痛、便血等癥狀,需及時就醫(yī)排查其他病因。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
精索靜脈曲張手術(shù)多長時間?

精索靜脈曲張手術(shù)一般需要30-90分鐘,具體時間與手術(shù)方式、麻醉類型、患者個體差異等因素有關(guān)。

精索靜脈曲張手術(shù)時間受多種因素影響。傳統(tǒng)開放手術(shù)通常需要60-90分鐘,包括術(shù)前準備、消毒鋪巾、手術(shù)操作和傷口縫合等步驟。腹腔鏡手術(shù)時間相對較短,約為30-60分鐘,這種微創(chuàng)方式通過腹壁小切口完成操作,減少了組織損傷和恢復時間。顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)時間約為45-75分鐘,該術(shù)式能更精確地識別并結(jié)扎曲張靜脈,同時保護精索內(nèi)動脈和淋巴管。手術(shù)時間還受麻醉方式影響,局部麻醉手術(shù)時間較短,全身麻醉需要額外準備和蘇醒時間。患者解剖結(jié)構(gòu)復雜程度、靜脈曲張嚴重程度也會影響手術(shù)時長,輕度曲張可能30-45分鐘完成,重度廣泛曲張可能需要60分鐘以上。術(shù)后觀察時間通常為1-2小時,確保麻醉恢復和生命體征平穩(wěn)。

術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動和重體力勞動1-2周。穿著有支撐力的內(nèi)褲有助于減輕陰囊下墜感。術(shù)后1個月內(nèi)避免騎自行車等會陰部受壓活動。定期復查超聲檢查靜脈回流情況,遵醫(yī)囑使用抗炎藥物預防感染。保持均衡飲食,多攝入富含維生素C和膳食纖維的食物促進傷口愈合。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或傷口滲液應(yīng)及時就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
皰疹性咽峽炎拉肚子怎么辦

皰疹性咽峽炎患兒出現(xiàn)腹瀉可通過調(diào)整飲食、補充水分、口服補液鹽、使用益生菌、及時就醫(yī)等方式緩解。皰疹性咽峽炎合并腹瀉可能與病毒感染、腸道菌群紊亂、繼發(fā)細菌感染、飲食不當、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

腹瀉期間應(yīng)避免高糖、高脂及粗纖維食物,選擇米粥、軟面條等易消化食物。暫停牛奶等乳制品,減輕腸道負擔。少量多餐喂養(yǎng),每次進食量減少一半,增加喂養(yǎng)頻次至每日6-8次。食物溫度保持溫熱,避免刺激胃腸黏膜。

2、補充水分

每2小時喂食50-100毫升溫水或淡鹽水,使用小勺緩慢喂服??蛇m當飲用蘋果汁稀釋液補充電解質(zhì),比例按1份果汁兌3份溫水。觀察尿量及口唇濕潤度,出現(xiàn)尿量減少或哭時無淚需警惕脫水。

3、口服補液鹽

輕中度脫水可遵醫(yī)囑使用口服補液鹽散,按說明書比例配制。避免一次性大量飲用,建議每10分鐘喂食5-10毫升。補液后若嘔吐加劇或出現(xiàn)腹脹,應(yīng)立即停用并就醫(yī)。補液治療需持續(xù)至腹瀉完全停止后12小時。

4、使用益生菌

可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道菌群。與抗生素間隔2小時服用,用溫水沖調(diào),溫度不超過40℃。益生菌需連續(xù)使用5-7天,注意觀察排便性狀改善情況。

5、及時就醫(yī)

若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、嘔吐膽汁樣物或精神萎靡,需立即就診。糞便輪狀病毒抗原檢測可明確病原,血常規(guī)檢查判斷是否合并細菌感染。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等止瀉藥物。

家長需每日記錄患兒排便次數(shù)、性狀及尿量,便后及時清潔臀部并涂抹護臀霜?;純阂挛铩⒉途邞?yīng)單獨消毒,接觸排泄物后徹底洗手?;謴推谥饾u增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹、肉末粥等?;疾∑陂g避免去人群密集場所,癥狀完全消失3天后再返園。保持室內(nèi)通風,玩具定期用含氯消毒劑擦拭。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
膀胱癌骨頭疼痛怎么辦

膀胱癌出現(xiàn)骨頭疼痛可通過鎮(zhèn)痛藥物、放射治療、靶向治療、雙膦酸鹽類藥物、手術(shù)干預等方式緩解。膀胱癌骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細胞經(jīng)血液或淋巴轉(zhuǎn)移至骨骼引起,可能伴隨病理性骨折、高鈣血癥等癥狀。

1、鎮(zhèn)痛藥物

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可用于輕度疼痛,阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片適用于中重度疼痛。鎮(zhèn)痛治療需嚴格遵循階梯原則,避免自行調(diào)整劑量。骨痛伴隨神經(jīng)壓迫時可能聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊。

2、放射治療

局部放射治療能有效緩解溶骨性病灶引起的疼痛,常用劑量為8-30Gy分次照射。針對承重骨轉(zhuǎn)移灶可預防病理性骨折,治療期間需監(jiān)測血常規(guī)。放射性核素如鍶-89適用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移。

3、靶向治療

抗血管生成靶向藥如安羅替尼膠囊可抑制腫瘤骨破壞,需聯(lián)合骨保護劑使用。治療前需評估EGFR或FGFR基因狀態(tài),用藥期間監(jiān)測血壓和蛋白尿。靶向治療可能引起骨髓抑制需定期復查血象。

4、雙膦酸鹽

唑來膦酸注射液每月靜脈給藥可抑制破骨細胞活性,降低骨相關(guān)事件風險。用藥前需檢查腎功能,輸注后監(jiān)測發(fā)熱等流感樣癥狀。長期使用需警惕下頜骨壞死風險并保持口腔衛(wèi)生。

5、手術(shù)干預

病理性骨折或脊髓壓迫時需行骨水泥成形術(shù)或內(nèi)固定術(shù),術(shù)前需評估原發(fā)灶控制情況。椎體轉(zhuǎn)移伴神經(jīng)癥狀可考慮椎管減壓術(shù),術(shù)后配合放療。手術(shù)需多學科協(xié)作制定個體化方案。

膀胱癌骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持適度活動預防骨質(zhì)疏松,每日補充鈣劑600-800mg及維生素D400IU。避免劇烈運動防止病理性骨折,疼痛加重時及時就醫(yī)調(diào)整方案。定期進行骨掃描評估治療效果,營養(yǎng)支持可選擇高蛋白飲食配合口服營養(yǎng)補充劑。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
懷孕一個多月乳房脹痛消失正常嗎?

懷孕一個多月乳房脹痛消失一般是正常的,可能與激素水平變化、個體差異等因素有關(guān)。部分孕婦可能因胚胎發(fā)育異常導致癥狀消失,需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。

妊娠早期乳房脹痛主要與體內(nèi)雌激素、孕激素水平升高相關(guān),多數(shù)孕婦在孕6-8周癥狀最明顯。隨著身體逐漸適應(yīng)激素變化,部分孕婦的乳房敏感度會降低,脹痛感自然減輕或消失。這種情況通常伴隨其他早孕反應(yīng)如惡心、乏力等持續(xù)存在,超聲檢查可見正常胎心胎芽。

少數(shù)情況下需警惕胚胎停育可能。若乳房脹痛突然消失同時合并陰道出血、早孕反應(yīng)驟減,可能與絨毛膜促性腺激素下降有關(guān)。這種情況需要超聲確認胚胎發(fā)育情況,排除空孕囊、胎心消失等異常妊娠。

建議孕婦記錄癥狀變化規(guī)律,避免過度揉搓或熱敷乳房。穿著無鋼圈純棉內(nèi)衣減少摩擦,每日用溫水清潔乳頭分泌物。如出現(xiàn)腹痛或褐色分泌物應(yīng)及時就醫(yī),通過血HCG監(jiān)測和超聲檢查評估妊娠狀態(tài)。日常保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E攝入,有助于維持乳腺健康。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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