醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒支氣管炎容易反復(fù)可能與免疫力較低、氣道結(jié)構(gòu)特殊、病原體感染、環(huán)境刺激、治療不徹底等因素有關(guān)。支氣管炎通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，并做好日常護理。

  1、免疫力較低

  兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，呼吸道局部免疫防御功能較弱，容易受到病毒或細菌侵襲。常見病原體包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、肺炎鏈球菌等。家長需注意加強營養(yǎng)補充，適當增加戶外活動，幫助提升孩子免疫力。醫(yī)生可能會開具匹多莫德口服液、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。

  2、氣道結(jié)構(gòu)特殊

  小兒氣道相對狹窄，黏膜柔嫩且血管豐富，炎癥時容易出現(xiàn)黏膜水腫和分泌物增多。這種生理特點導(dǎo)致氣道更容易發(fā)生阻塞，分泌物不易排出。家長可遵醫(yī)囑進行霧化治療，常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等。

  3、病原體感染

  幼兒園等集體環(huán)境容易造成交叉感染，某些病毒可長期定植在呼吸道。鼻病毒、腺病毒等感染后可能損傷呼吸道上皮細胞。醫(yī)生可能會根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。

  4、環(huán)境刺激

  被動吸煙、空氣污染、冷空氣刺激等因素可能誘發(fā)支氣管炎反復(fù)發(fā)作。塵螨、花粉等過敏原也可能加重氣道高反應(yīng)性。家長需保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸二手煙，必要時使用空氣凈化器。

  5、治療不徹底

  部分家長見癥狀緩解就自行停藥，導(dǎo)致病原體未被完全清除。不規(guī)范使用抗生素可能產(chǎn)生耐藥性。醫(yī)生可能會開具氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，家長應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑完成整個療程。

  預(yù)防小兒支氣管炎反復(fù)發(fā)作，家長要注意保持室內(nèi)適宜溫濕度，避免帶孩子去人群密集場所。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，可適當食用梨、百合等潤肺食物。在季節(jié)交替時注意增減衣物，流感季節(jié)前可考慮接種疫苗。如孩子出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸急促等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查，避免發(fā)展為慢性支氣管炎或哮喘。