冠心病常年吃藥有壞處嗎

冠心病患者長(zhǎng)期服藥通常利大于弊,但需警惕藥物副作用和定期監(jiān)測(cè)。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱,需長(zhǎng)期用藥控制病情進(jìn)展,常用藥物包括抗血小板藥、他汀類降脂藥、β受體阻滯劑等。規(guī)范用藥可減少心絞痛發(fā)作、降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn),但部分藥物可能引起胃腸道不適、肝功能異?;蚣∪鈸p傷。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn),尤其合并胃潰瘍病史者需配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。阿托伐他汀鈣片可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高或肌痛,需每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與肌酸激酶。美托洛爾緩釋片可能導(dǎo)致心率過(guò)緩,服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心率和血壓。硝酸異山梨酯片長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性,建議采用偏心劑量法給藥。氯吡格雷片與部分質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用可能減弱抗血小板效果,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
極少數(shù)患者長(zhǎng)期使用他汀類藥物可能出現(xiàn)記憶障礙或血糖異常,但發(fā)生率較低。個(gè)別對(duì)阿司匹林過(guò)敏者可能出現(xiàn)哮喘或皮疹,需立即停藥并更換為替格瑞洛片等替代藥物。合并嚴(yán)重腎功能不全者使用替米沙坦片時(shí)需警惕高鉀血癥,需定期檢測(cè)血鉀水平。同時(shí)服用多種抗凝藥物如華法林鈉片時(shí),出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)凝血功能。
冠心病患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲和血液生化指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。日常生活中需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,每周食用深海魚(yú)類2-3次補(bǔ)充ω-3脂肪酸。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周累計(jì)150分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。戒煙并避免二手煙暴露,限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。保持情緒穩(wěn)定,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí),避免過(guò)度勞累誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
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