冠心病常年吃藥有壞處嗎
冠心病患者長期服藥通常利大于弊，但需警惕藥物副作用和定期監(jiān)測。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，需長期用藥控制病情進展，常用藥物包括抗血小板藥、他汀類降脂藥、β受體阻滯劑等。規(guī)范用藥可減少心絞痛發(fā)作、降低心肌梗死風險，但部分藥物可能引起胃腸道不適、肝功能異?；蚣∪鈸p傷。
長期服用阿司匹林腸溶片可能增加消化道出血風險，尤其合并胃潰瘍病史者需配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜。阿托伐他汀鈣片可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高或肌痛，需每3-6個月復查肝功能與肌酸激酶。美托洛爾緩釋片可能導致心率過緩，服藥期間應監(jiān)測心率和血壓。硝酸異山梨酯片長期使用可能產(chǎn)生耐藥性，建議采用偏心劑量法給藥。氯吡格雷片與部分質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用可能減弱抗血小板效果，需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。
極少數(shù)患者長期使用他汀類藥物可能出現(xiàn)記憶障礙或血糖異常，但發(fā)生率較低。個別對阿司匹林過敏者可能出現(xiàn)哮喘或皮疹，需立即停藥并更換為替格瑞洛片等替代藥物。合并嚴重腎功能不全者使用替米沙坦片時需警惕高鉀血癥，需定期檢測血鉀水平。同時服用多種抗凝藥物如華法林鈉片時，出血風險顯著增加，需嚴格監(jiān)測凝血功能。
冠心病患者應每3-6個月復查心電圖、心臟超聲和血液生化指標，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。日常生活中需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，每周食用深海魚類2-3次補充ω-3脂肪酸。適度進行有氧運動如快走或游泳，每周累計150分鐘，運動時攜帶硝酸甘油片應急。戒煙并避免二手煙暴露，限制酒精攝入每日不超過25克。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時間保證7-8小時，避免過度勞累誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
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