來源:博禾知道
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小兒支氣管炎容易反復(fù)可能與免疫力較低、氣道結(jié)構(gòu)特殊、病原體感染、環(huán)境刺激、治療不徹底等因素有關(guān)。支氣管炎通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀,建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,并做好日常護(hù)理。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,呼吸道局部免疫防御功能較弱,容易受到病毒或細(xì)菌侵襲。常見病原體包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、肺炎鏈球菌等。家長需注意加強(qiáng)營養(yǎng)補充,適當(dāng)增加戶外活動,幫助提升孩子免疫力。醫(yī)生可能會開具匹多莫德口服液、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
小兒氣道相對狹窄,黏膜柔嫩且血管豐富,炎癥時容易出現(xiàn)黏膜水腫和分泌物增多。這種生理特點導(dǎo)致氣道更容易發(fā)生阻塞,分泌物不易排出。家長可遵醫(yī)囑進(jìn)行霧化治療,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等。
幼兒園等集體環(huán)境容易造成交叉感染,某些病毒可長期定植在呼吸道。鼻病毒、腺病毒等感染后可能損傷呼吸道上皮細(xì)胞。醫(yī)生可能會根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。
被動吸煙、空氣污染、冷空氣刺激等因素可能誘發(fā)支氣管炎反復(fù)發(fā)作。塵螨、花粉等過敏原也可能加重氣道高反應(yīng)性。家長需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸二手煙,必要時使用空氣凈化器。
部分家長見癥狀緩解就自行停藥,導(dǎo)致病原體未被完全清除。不規(guī)范使用抗生素可能產(chǎn)生耐藥性。醫(yī)生可能會開具氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,家長應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成整個療程。
預(yù)防小兒支氣管炎反復(fù)發(fā)作,家長要注意保持室內(nèi)適宜溫濕度,避免帶孩子去人群密集場所。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,可適當(dāng)食用梨、百合等潤肺食物。在季節(jié)交替時注意增減衣物,流感季節(jié)前可考慮接種疫苗。如孩子出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸急促等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查,避免發(fā)展為慢性支氣管炎或哮喘。
小兒支氣管炎有痰不會咳可通過拍背排痰、霧化吸入、調(diào)整體位、藥物祛痰、就醫(yī)治療等方式緩解。小兒支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、空氣污染、免疫力低下等原因引起。
家長需將手掌空心狀,從患兒背部由下向上輕輕叩擊,幫助松動痰液。拍背時避開脊柱和腰部,力度以患兒不感到疼痛為宜。可在餐前或餐后1-2小時進(jìn)行,每次持續(xù)5-10分鐘。拍背后鼓勵患兒深呼吸,促進(jìn)痰液排出。該方法適用于痰液黏稠但無法自主咳嗽的嬰幼兒。
遵醫(yī)囑使用生理鹽水或支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行霧化治療,可直接濕潤氣道稀釋痰液。霧化時讓患兒保持坐位,用面罩緊貼口鼻,每次吸入10-15分鐘。吸入后協(xié)助清潔面部,避免藥物殘留刺激皮膚。霧化能有效緩解支氣管痙攣,特別適用于喘息明顯的患兒。家長需觀察患兒是否出現(xiàn)心悸、手抖等不良反應(yīng)。
將患兒頭部墊高15-30度,采取側(cè)臥位或俯臥位,利用重力作用促進(jìn)痰液流動。睡眠時可適當(dāng)抬高床頭,避免痰液積聚引發(fā)嗆咳。清醒時多懷抱嬰幼兒保持直立姿勢,減少胃食管反流刺激呼吸道。體位引流需在家長監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,防止口鼻被遮擋影響呼吸。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、愈創(chuàng)甘油醚糖漿等祛痰藥物。這些藥物能分解痰液中的黏蛋白,降低痰液黏稠度。避免自行使用中樞性鎮(zhèn)咳藥,以免抑制咳嗽反射導(dǎo)致痰液滯留。用藥期間需監(jiān)測患兒排便情況,部分祛痰藥可能引起輕度腹瀉。
若痰液呈黃綠色、伴有發(fā)熱或呼吸困難,需及時就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,或進(jìn)行支氣管鏡吸痰。嚴(yán)重缺氧患兒需住院接受氧療,靜脈注射糖皮質(zhì)激素緩解氣道水腫。家長應(yīng)記錄患兒痰量、顏色變化及體溫波動情況供醫(yī)生參考。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇溫?zé)岬闹?、湯類,避免冷飲刺激氣道。適當(dāng)補充水分稀釋痰液,6個月以上嬰兒可少量飲用蘋果汁。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物,外出佩戴口罩。觀察患兒呼吸頻率、嘴唇顏色變化,若出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)應(yīng)立即急診。恢復(fù)期可進(jìn)行溫和的胸部按摩,促進(jìn)肺部血液循環(huán)。
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