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腎結(jié)石是否可以直接取出取決于結(jié)石大小、位置及患者個(gè)體情況,主要處理方式有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合藥物促進(jìn)排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、體外碎石適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、輸尿管鏡取石對(duì)中下段輸尿管結(jié)石可直接經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,用激光或套石籃取出,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對(duì)大于2厘米的腎盂結(jié)石或鹿角形結(jié)石,需建立皮膚到腎臟的通道后碎石取出,出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
術(shù)后需保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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