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針灸可以去除眼袋嗎?

來源:博禾知道

2022-06-03 17:50 41人閱讀

問題描述:針灸可以去除眼袋嗎?

醫(yī)生回答(1)

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周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
老年人膽囊癌晚期有什么癥狀

老年人膽囊癌晚期可能出現(xiàn)黃疸、持續(xù)性腹痛、消瘦乏力、腹部包塊、消化道出血等癥狀。膽囊癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、膽道梗阻、肝功能衰竭等因素引起,伴隨皮膚瘙癢、陶土樣便、腹水等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī),通過影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物評(píng)估病情。

1、黃疸

晚期膽囊癌患者因膽總管受壓或肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致膽汁排泄障礙,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染,尿液呈濃茶色??赡芘c腫瘤侵犯肝門部膽管或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān),常伴隨皮膚頑固性瘙癢。需通過經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或支架置入緩解梗阻,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。

2、持續(xù)性腹痛

右上腹持續(xù)鈍痛或絞痛多因腫瘤浸潤周圍神經(jīng)及肝臟被膜牽張所致,疼痛可向右肩背部放射。常見于腫瘤侵犯肝十二指腸韌帶或合并膽道感染,部分患者出現(xiàn)夜間痛醒。需采用三階梯止痛方案,可選用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物,配合局部放療減輕壓迫。

3、消瘦乏力

癌性消耗綜合征導(dǎo)致體重進(jìn)行性下降,與腫瘤高代謝狀態(tài)及進(jìn)食減少相關(guān)。患者多合并低蛋白血癥和貧血,表現(xiàn)為肌肉萎縮、活動(dòng)耐力下降。需給予腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量,必要時(shí)輸注人血白蛋白,可聯(lián)合甲地孕酮分散片改善食欲。

4、腹部包塊

右上腹可觸及質(zhì)硬固定腫塊,多為腫瘤增大或肝臟轉(zhuǎn)移灶形成。包塊生長迅速時(shí)可壓迫胃竇引起嘔吐,部分伴有叩擊痛。超聲檢查可見不均質(zhì)低回聲團(tuán)塊,增強(qiáng)CT顯示動(dòng)脈期強(qiáng)化。對(duì)于局限轉(zhuǎn)移灶可考慮射頻消融治療,配合使用吉西他濱注射液進(jìn)行化療。

5、消化道出血

腫瘤侵蝕門靜脈或胃十二指腸動(dòng)脈時(shí)可引發(fā)嘔血或黑便,出血量大者可出現(xiàn)失血性休克。常見于腫瘤侵犯胰頭或形成門靜脈癌栓,胃鏡檢查可見曲張靜脈破裂。需緊急內(nèi)鏡下止血或介入栓塞治療,靜脈注射生長抑素醋酸奧曲肽注射液降低門脈壓力。

晚期膽囊癌患者需每日監(jiān)測體溫和腹痛變化,選擇高蛋白流質(zhì)飲食如魚肉粥、蒸蛋羹等,少量多餐保證營養(yǎng)攝入。臥床期間每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡,保持會(huì)陰清潔避免尿路感染。家屬應(yīng)記錄24小時(shí)出入量,觀察大便顏色及嘔吐物性狀,出現(xiàn)意識(shí)模糊或嘔血立即聯(lián)系急診。疼痛發(fā)作時(shí)可采用音樂療法分散注意力,維持半臥位減輕腹部張力。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
打狂犬疫苗期間可以拔牙嗎

打狂犬疫苗期間一般可以拔牙,但需提前告知醫(yī)生疫苗接種情況。若存在嚴(yán)重免疫異?;騻诟腥撅L(fēng)險(xiǎn)較高時(shí),可能需要暫緩拔牙。

狂犬疫苗接種與拔牙操作本身無直接沖突??袢呙缤ㄟ^刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體發(fā)揮作用,而拔牙屬于局部口腔操作,兩者在生理機(jī)制上互不干擾。接種期間拔牙需確??谇粺o急性炎癥,且凝血功能正常。建議選擇非發(fā)熱期進(jìn)行拔牙,術(shù)后加強(qiáng)口腔清潔護(hù)理,避免繼發(fā)感染影響疫苗效果。

當(dāng)患者存在免疫功能低下、接種后出現(xiàn)高熱等全身反應(yīng),或需使用可能影響凝血功能的藥物時(shí),應(yīng)推遲拔牙時(shí)間。部分復(fù)雜拔牙手術(shù)創(chuàng)傷較大,可能引起應(yīng)激反應(yīng),此時(shí)需由醫(yī)生評(píng)估疫苗保護(hù)效力與手術(shù)緊迫性后再做決定。若因動(dòng)物咬傷需緊急接種疫苗,建議優(yōu)先完成全程免疫后再處理非急癥牙齒問題。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過熱飲食,防止創(chuàng)口出血。接種疫苗期間應(yīng)保持規(guī)律作息,若出現(xiàn)牙齦腫痛或接種部位紅腫等異常情況,需及時(shí)復(fù)診。完成疫苗全程注射后,可向醫(yī)生索取接種證明以備后續(xù)治療參考。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
孕婦五個(gè)多月喝了兩瓶啤酒怎么辦?

孕婦五個(gè)多月喝了兩瓶啤酒應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估胎兒健康狀況。酒精可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育,增加胎兒酒精譜系障礙風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠期飲酒可能導(dǎo)致胎兒生長受限、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異?;蛎娌炕?。酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有致畸性,孕期無安全飲酒劑量。胎兒酒精譜系障礙表現(xiàn)為智力障礙、行為異常及特殊面容,部分癥狀在出生后逐漸顯現(xiàn)。孕婦飲酒量與胎兒損害程度存在劑量效應(yīng)關(guān)系,但個(gè)體差異較大。部分孕婦可能因酒精代謝酶基因多態(tài)性對(duì)酒精更敏感。

極少數(shù)孕婦在不知情情況下少量飲酒后未出現(xiàn)明顯異常。酒精對(duì)胎兒的影響與飲酒時(shí)胎齡、飲酒頻率及個(gè)體代謝能力相關(guān)。孕中期胎兒器官已基本形成,但神經(jīng)系統(tǒng)仍在快速發(fā)育期,此時(shí)酒精暴露主要影響神經(jīng)元遷移與突觸形成。有研究顯示單次大量飲酒比分散小劑量危害更大。

建議立即停止飲酒并記錄飲酒時(shí)間與劑量。產(chǎn)科醫(yī)生可能建議加強(qiáng)超聲監(jiān)測胎兒生長指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行無創(chuàng)產(chǎn)前檢測或羊水穿刺。需定期評(píng)估胎心監(jiān)護(hù)及生物物理評(píng)分,孕期補(bǔ)充葉酸和維生素B族可能有助于減輕酒精毒性。孕婦應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)攝入,避免焦慮情緒影響妊娠狀態(tài)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
霉菌性陰道炎會(huì)有血絲嗎
霉菌性陰道炎可能由真菌感染、免疫力下降、不良衛(wèi)生習(xí)慣、激素水平變化、抗生素使用等原因引起,通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶增多、豆腐渣樣分泌物等癥狀。霉菌性陰道炎通常不會(huì)直接導(dǎo)致血絲,但在嚴(yán)重瘙癢或炎癥刺激下,可能出現(xiàn)局部黏膜破損,導(dǎo)致少量血絲。 1、真菌感染:霉菌性陰道炎主要由白色念珠菌感染引起,真菌過度繁殖會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜炎癥,出現(xiàn)瘙癢、白帶異常等癥狀。治療以抗真菌藥物為主,如克霉唑栓劑500mg,單次使用、氟康唑口服片150mg,單次服用。 2、免疫力下降:免疫力低下時(shí),陰道內(nèi)菌群失衡,真菌更容易繁殖。日常需注意增強(qiáng)免疫力,如規(guī)律作息、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng),避免過度疲勞。 3、不良衛(wèi)生習(xí)慣:使用不潔衛(wèi)生用品、過度清潔陰道、穿著緊身化纖內(nèi)褲等,可能破壞陰道微環(huán)境,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液,保持外陰清潔干燥。 4、激素水平變化:妊娠、口服避孕藥、月經(jīng)周期等激素波動(dòng)可能影響陰道環(huán)境,增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。需根據(jù)具體情況調(diào)整生活方式或咨詢避免濫用激素類藥物。 5、抗生素使用:長期使用廣譜抗生素可能殺滅陰道內(nèi)有益菌群,導(dǎo)致真菌過度生長。使用抗生素時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑,必要時(shí)配合益生菌制劑,如乳酸菌陰道膠囊,幫助恢復(fù)菌群平衡。 霉菌性陰道炎的護(hù)理需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、獼猴桃、菠菜等。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步有助于增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí),保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,避免過度清潔,選擇透氣性好的衣物,定期更換內(nèi)褲,保持外陰干燥。如癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
附子干姜泡水喝可以嗎

附子干姜泡水喝可能存在風(fēng)險(xiǎn),通常不建議自行使用。附子含有烏頭類生物堿,干姜屬于溫里藥,兩者配伍需嚴(yán)格遵循中醫(yī)辨證施治原則。

附子為毛茛科植物烏頭的子根加工品,其毒性成分烏頭堿可導(dǎo)致心律失常、麻木甚至休克。未經(jīng)炮制或超量使用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。干姜能溫中散寒,但性味辛熱,與附子同用可能加重體內(nèi)燥熱。中醫(yī)臨床常將兩者配伍用于亡陽虛脫、四肢厥冷等急癥,但需經(jīng)過蜜炙、煎煮等減毒處理,并由醫(yī)師根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整劑量。

部分經(jīng)方如四逆湯確實(shí)包含這兩味藥材,但需要配合甘草等藥物調(diào)和毒性,且煎煮時(shí)間須超過1小時(shí)以降低毒性。自行泡水無法達(dá)到規(guī)范煎藥的火候和時(shí)間,容易導(dǎo)致烏頭堿類成分溶出過量。

出現(xiàn)畏寒肢冷、腹瀉清水等陽虛癥狀時(shí),建議就診中醫(yī)科辨證施治。日常調(diào)理可選用安全性更高的代茶飲,如紅糖姜茶需控制生姜用量在3-5片,肉桂茶每次不超過2克。服用任何含附子成分的制劑后,如出現(xiàn)口唇麻木、心慌等癥狀,須立即停用并就醫(yī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
低血鉀癥補(bǔ)鉀正常后腿部肌肉酸痛

低血鉀癥補(bǔ)鉀正常后腿部肌肉酸痛可能與鉀離子代謝紊亂未完全恢復(fù)、肌肉損傷或神經(jīng)興奮性異常有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查血鉀水平,排查其他潛在病因。

低血鉀癥患者在血鉀恢復(fù)正常后仍出現(xiàn)腿部酸痛,常見于鉀離子重新分布至細(xì)胞內(nèi)需要一定時(shí)間。補(bǔ)鉀過程中血鉀濃度雖達(dá)標(biāo),但肌肉細(xì)胞內(nèi)鉀離子可能尚未完全平衡,導(dǎo)致肌細(xì)胞膜電位不穩(wěn)定,引發(fā)酸痛或乏力感。部分患者因低鉀期間肌肉過度收縮或肌纖維損傷,修復(fù)過程中可能伴隨炎性介質(zhì)釋放,表現(xiàn)為延遲性酸痛。長期低鉀還可能影響神經(jīng)肌肉接頭功能,即使血鉀恢復(fù),神經(jīng)興奮性調(diào)節(jié)仍需逐步調(diào)整。

少數(shù)情況下需警惕其他合并癥,如橫紋肌溶解癥未完全緩解、甲狀腺功能異常或慢性腎臟病導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂。若酸痛持續(xù)超過1周或伴隨肌無力、尿液顏色加深,可能存在繼發(fā)性肌肉損傷,需通過肌酸激酶檢測、肌電圖等進(jìn)一步評(píng)估。部分藥物如利尿劑、胰島素也可能干擾鉀代謝平衡,需結(jié)合用藥史綜合分析。

日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肌肉負(fù)擔(dān),可適度熱敷緩解酸痛,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。定期監(jiān)測血鉀及腎功能,若癥狀反復(fù)或加重,需完善內(nèi)分泌及神經(jīng)肌肉系統(tǒng)檢查。遵醫(yī)囑調(diào)整補(bǔ)鉀方案,必要時(shí)聯(lián)合營養(yǎng)支持治療促進(jìn)肌肉修復(fù)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
心室終末傳導(dǎo)延緩是怎么了

心室終末傳導(dǎo)延緩可能由心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變等原因引起,可通過心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測、心臟超聲等方式診斷。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心肌局部缺氧,影響浦肯野纖維傳導(dǎo)功能,表現(xiàn)為PR間期延長或QRS波群增寬。常伴隨胸悶、活動(dòng)后氣促等癥狀。確診需結(jié)合冠脈造影,治療包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善供血藥物,嚴(yán)重者需支架植入。

2、心肌炎

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)心肌炎癥時(shí),可損傷傳導(dǎo)系統(tǒng)細(xì)胞,造成沖動(dòng)傳導(dǎo)延遲?;颊叨嘤邪l(fā)熱病史,心電圖顯示多導(dǎo)聯(lián)ST-T改變。治療需用注射用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌,輔以阿昔洛韋片抗病毒,急性期需絕對(duì)臥床。

3、低鉀血癥

血鉀濃度低于3.5mmol/L時(shí),心肌細(xì)胞膜電位異常,易出現(xiàn)U波增高伴傳導(dǎo)延緩。常見于利尿劑過量或腹瀉患者,伴有肌無力、心律失常。需口服氯化鉀緩釋片糾正電解質(zhì),同時(shí)監(jiān)測尿量及腎功能。

4、β受體阻滯劑影響

長期服用酒石酸美托洛爾片等藥物會(huì)抑制房室結(jié)傳導(dǎo),導(dǎo)致PR間期漸進(jìn)性延長。多發(fā)生于老年高血壓患者,調(diào)整劑量后可緩解,必要時(shí)改用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊替代治療。

5、Lenegre病

心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)特發(fā)性纖維化多見于中老年人,表現(xiàn)為進(jìn)行性傳導(dǎo)阻滯。早期可無癥狀,隨病情發(fā)展出現(xiàn)暈厥,需植入永久起搏器。診斷依賴希氏束電圖,需與冠心病鑒別。

日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),定期復(fù)查心電圖。飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜,限制高脂飲食。服用抗心律失常藥物者需監(jiān)測心率,出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀立即就診。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心肌缺氧。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
輕微精神分裂癥吃奧氮平有副作用嗎

輕微精神分裂癥患者服用奧氮平可能出現(xiàn)副作用,但多數(shù)反應(yīng)較輕且可控。奧氮平作為第二代抗精神病藥物,主要用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙,常見副作用包括體重增加、嗜睡、口干等,嚴(yán)重副作用如血糖升高、血脂異常等需密切監(jiān)測。

奧氮平通過調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺受體發(fā)揮治療作用,輕微精神分裂癥患者使用時(shí)可能出現(xiàn)輕度嗜睡或頭暈,通常在用藥初期出現(xiàn)并隨身體適應(yīng)逐漸緩解。部分患者可能出現(xiàn)食欲增加導(dǎo)致體重上升,這與藥物對(duì)下丘腦食欲調(diào)節(jié)中樞的影響有關(guān)??诟?、便秘等反應(yīng)與抗膽堿能作用相關(guān),可通過增加飲水和膳食纖維攝入改善。少數(shù)患者服藥后可能出現(xiàn)體位性低血壓,表現(xiàn)為起身時(shí)頭暈,建議變換體位時(shí)動(dòng)作緩慢。這些常見副作用多數(shù)不影響繼續(xù)用藥,若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

奧氮平可能引發(fā)代謝異常如血糖升高或膽固醇水平變化,長期用藥者需定期檢測空腹血糖和血脂。錐體外系反應(yīng)如靜坐不能、肌張力障礙等發(fā)生率低于第一代抗精神病藥,但老年患者仍需警惕。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)粒細(xì)胞減少或癲癇發(fā)作,需立即停藥并就醫(yī)。藥物對(duì)催乳素水平的影響可能導(dǎo)致女性月經(jīng)紊亂或乳房脹痛。嚴(yán)重心臟不良反應(yīng)如QT間期延長罕見,但合并心血管疾病者用藥前應(yīng)評(píng)估心電圖。這些相對(duì)嚴(yán)重的副作用需醫(yī)生權(quán)衡治療獲益與風(fēng)險(xiǎn)后個(gè)體化用藥。

輕微精神分裂癥患者使用奧氮平應(yīng)從小劑量開始逐漸調(diào)整,避免突然停藥引發(fā)癥狀反彈。用藥期間需定期監(jiān)測體重、血糖和血脂指標(biāo),出現(xiàn)肌肉僵硬、高熱或意識(shí)模糊等惡性綜合征表現(xiàn)時(shí)立即就醫(yī)。建議配合心理治療和社會(huì)功能訓(xùn)練,減少藥物依賴。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于控制代謝副作用,飲食上注意限制高糖高脂食物攝入。若副作用難以耐受,醫(yī)生可能考慮換用阿立哌唑、喹硫平等其他抗精神病藥物。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
想過死是抑郁的前兆嗎
想過死可能是抑郁的前兆,但并非絕對(duì)。抑郁情緒通常表現(xiàn)為持續(xù)的悲傷、興趣喪失、精力下降、睡眠障礙、食欲改變、注意力難以集中、自我評(píng)價(jià)過低等。如果這些癥狀持續(xù)兩周以上,且對(duì)日常生活造成顯著影響,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。抑郁的成因復(fù)雜,可能與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)壓力等因素有關(guān)。日常生活中,保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、健康飲食、尋求社交支持等方式有助于緩解抑郁情緒。若癥狀加重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物,如舍曲林50mg/天、氟西汀20mg/天或帕羅西汀20mg/天。同時(shí),心理治療如認(rèn)知行為療法、正念療法等也是有效的干預(yù)手段。 1、情緒低落:抑郁的核心癥狀是持續(xù)的情緒低落,表現(xiàn)為悲傷、空虛或絕望感。這種情緒可能由生活壓力、人際關(guān)系緊張或重大生活事件引發(fā)。通過規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和心理疏導(dǎo),可以緩解情緒波動(dòng)。 2、興趣喪失:抑郁患者常對(duì)以往感興趣的活動(dòng)失去熱情,甚至無法從中獲得愉悅感。這可能與多巴胺和血清素等神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。嘗試重新參與輕度活動(dòng),如散步、繪畫或聽音樂,有助于逐步恢復(fù)興趣。 3、睡眠障礙:抑郁患者常伴隨失眠或過度睡眠,影響身體恢復(fù)和情緒調(diào)節(jié)。睡眠障礙可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關(guān)。建立固定的睡眠時(shí)間表,避免睡前使用電子設(shè)備,有助于改善睡眠質(zhì)量。 4、食欲改變:抑郁可能導(dǎo)致食欲減退或暴飲暴食,進(jìn)而影響體重和身體健康。這種變化可能與下丘腦功能失調(diào)有關(guān)。保持均衡飲食,攝入富含色氨酸的食物如香蕉、堅(jiān)果和魚類,有助于調(diào)節(jié)情緒。 5、自我評(píng)價(jià)低:抑郁患者常伴隨強(qiáng)烈的自責(zé)感和自我否定,認(rèn)為自己無價(jià)值或無能。這可能與負(fù)性認(rèn)知模式有關(guān)。通過認(rèn)知行為療法,可以逐步糾正這種思維模式,提升自我認(rèn)同感。 抑郁的預(yù)防和緩解需要綜合干預(yù)。飲食上,建議多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚,以及富含維生素B族的食物如全谷物和綠葉蔬菜。運(yùn)動(dòng)方面,每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車,有助于提升情緒。心理護(hù)理上,保持積極社交,與家人朋友分享感受,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。若癥狀持續(xù)或加重,及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行藥物或心理治療。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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