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胎寶寶消化道畸形多久可以看出來

來源:博禾知道

2022-05-19 15:07 49人閱讀

問題描述:胎寶寶消化道畸形多久可以看出來

醫(yī)生回答(1)

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胎停寶寶這種情況。應該是屬于墜胎。出現(xiàn)胎停這種情況就證明胚胎已經停止發(fā)育,這個時候就不會出現(xiàn)胎心搏動的這種現(xiàn)象,所以既然已經發(fā)生胎停了,想要在復活的可能性幾乎就沒有了,一定要做好心理準備。在懷孕之后就應該做好充分的準備,及時的檢查。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
腸炎會引起消化道出血嗎
腸炎是會引起消化道出血的,消化道出血主要包括胃、十二指腸、小腸、大腸、直腸或者是痔瘡出血,如果腸道內有炎癥,例如有細菌感染或者是病毒感染,也可以是寄生蟲感染,都容易引起出血,或者是患有潰瘍性結腸炎以及克倫恩病等,也會出現(xiàn)消化道出血。患有消化道出血一定要去醫(yī)院,在醫(yī)生的指導下進行治療,可以通過口服藥物進行治療,或者是手術進行治療。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
消化道出血幾天能痊愈
胃腸道出血幾天可以治愈,一般要看出血量的多少。如果出血量為5至10毫升,則只發(fā)現(xiàn)糞便呈陽性,這樣少量的出血可以不用任何藥物治療就會自愈。但如果有焦油樣大便、黑便,出血量已達50至100毫升,那么就需要行相關檢查了解病變的嚴重程度,這些病人一般需要治療幾天就能緩解,并能達到止血的目的。如果出血量達到400毫升,甚至全身器官衰竭,又或者出血量超過1000毫升,患者出現(xiàn)休克等癥狀,這樣的情況就比較嚴重需要住院治療有的時間長達數月才能治愈。有的出血是由于肝硬化導致的靜脈曲張破裂出血則需要行硬化治療或者套扎治療才能治愈。。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖耐會引發(fā)胎寶寶腎積水嗎
糖篩不會引發(fā)胎寶寶腎積水的。糖篩檢查是妊娠期比較重要的一項監(jiān)測,它是判斷孕婦有沒有合并妊娠期糖尿病的一項檢查。因為妊娠期糖尿病對胎兒和孕婦的健康影響很大,所以在孕期要進行糖篩檢查。糖篩檢查是一項檢查方法,本身不會對胎兒以及孕婦產生任何影響,寶寶腎積水與糖篩是沒有關系的。如果發(fā)現(xiàn)寶寶有腎積水,可以做相應的檢查。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎是否通過消化道傳播
新型冠狀病毒感染性疾病是否會通過消化道傳播,目前還沒有被得到證實。目前新型冠狀病毒感染性疾病傳播途徑主要是飛沫傳播和接觸傳播,也存在有氣溶膠傳播,但是氣溶膠傳播主要是醫(yī)務人員在給病重患者插管或者做治療過程中發(fā)生,其他普通公眾,很少會出現(xiàn)氣溶膠傳播途徑被感染。預防新型冠狀病毒感染,目前關鍵需要做到不出門、少出門,出門必須戴口罩。勤洗手,勤開窗通風。每天開窗通風最少兩次,每次不少于半小時左右。同時還有做到不聚餐、不聚會,少去人多地方,避免交叉感染,這樣才可以盡量避免發(fā)生新型冠狀病毒感染。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化腹水消化道出血怎么辦?
再次出現(xiàn)了肝硬化,如果是癥狀嚴重的容易再次出現(xiàn)肝硬化破皮。再次出現(xiàn)消化道出血癥狀嚴重的,對患者的生命危害很大的。所以說得了肝硬化這個疾病是要及時及早的做檢查和救治。如果是再次出現(xiàn)了肝硬化癥狀輕的,一般決定口服藥物救治,臨床表現(xiàn)。嚴重的就是要打點滴救治。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么水果對消化道不好吃?
消化道不好的人是可以吃水果的但是要適量的吃過多的吃也會對消化道產生一定的壓力的,水果盡量不要吃蘋果,可以吃一些梨子,橘子,山楂,木瓜,菠蘿等有助于消化的食物,平時飲食上也要多注意一些,老年人可以多吃一些清淡的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃痛是消化道出血嗎?
消化道出血有可能會引起胃疼、便血、發(fā)熱等癥狀,若是大量出血的,還會出現(xiàn)口干、頭暈、四肢冰涼等癥狀。建議及時去正規(guī)醫(yī)院做血尿便常規(guī)、胃鏡等相關檢查,確定具體的出血位置和情況,在醫(yī)生的指導下可以通過輸血、微創(chuàng)介入等方法進行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多索茶堿會引起消化道出血嗎
一般來說,多索茶堿不會引起消化道出血的。 多索茶堿是一種治療呼吸道疾病的藥物,主要用來治療支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎,以及其他的支氣管痙攣所引起來的呼吸困難,多索茶堿的主要不良反應,是少數患者服用藥物以后可能會出現(xiàn)心悸、竇性心動過速、上腹部不適、納差、惡心、嘔吐等等,也有可能會出現(xiàn)興奮、失眠等等神經系統(tǒng)癥狀。如果過量服用,可能會出現(xiàn)嚴重的心律不齊,陣發(fā)性痙攣等等,不可能會引起消化道出血的。但是多索茶堿也要謹慎使用。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
老年人消化道潰瘍的常見癥狀有哪些
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輕微上消化道出血怎么用藥
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中醫(yī)如何治療下消化道出血
中醫(yī)治療下消化道出血需辨證施治,主要方法包括中藥內服、針灸療法、飲食調理、情志調節(jié)及外治法。下消化道出血可能與濕熱內蘊、脾虛不攝、瘀血阻絡、肝郁化火、陰虛火旺等因素有關,需結合具體證型選擇治療方案。1、中藥內服針對濕熱型...
怎么治療急性上消化道出血
急性上消化道出血可通過藥物止血、內鏡治療、介入治療、手術治療、輸血支持等方式治療。急性上消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、上消化道腫瘤、藥物損傷等原因引起。1、藥物止血質子泵抑制劑如奧美拉...
消化道出血有哪些典型癥狀
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哪些病容易引起消化道出血
容易引起消化道出血的疾病主要有胃潰瘍、食管靜脈曲張、胃癌、十二指腸潰瘍、痔瘡等。消化道出血可能表現(xiàn)為嘔血、黑便、貧血等癥狀,嚴重時可危及生命,建議及時就醫(yī)明確病因。1、胃潰瘍胃潰瘍是胃黏膜受損形成的開放性潰瘍,多與幽門螺...
急性上消化道出血的注意事項有哪些
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上消化道出血合適吃什么
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引起上消化道出血的常見部位?
引起上消化道出血的常見部位主要有食管、胃、十二指腸。上消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等...
新生兒消化道出血是什么原因導致的
新生兒消化道出血可能由遺傳性凝血功能障礙、喂養(yǎng)不當、感染、藥物刺激、消化道畸形等原因引起。消化道出血通常表現(xiàn)為嘔血、便血...
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檸檬能引起尿酸高嗎

適量食用檸檬通常不會引起尿酸升高,反而可能有助于調節(jié)尿酸水平。檸檬富含維生素C和檸檬酸等成分,可能對尿酸代謝產生積極影響。

檸檬中的維生素C具有促進尿酸排泄的作用,有助于降低血尿酸濃度。臨床研究表明,適量攝入維生素C可能減少尿酸生成并增加腎臟對尿酸的清除率。檸檬酸則能堿化尿液,提高尿酸在尿液中的溶解度,減少尿酸結晶形成風險。新鮮檸檬汁的嘌呤含量極低,每100克僅含約0.1毫克嘌呤,遠低于高嘌呤食物的標準。對于痛風或高尿酸血癥患者,每日飲用稀釋的檸檬水可作為輔助調理方式。

極少數情況下,過量攝入檸檬可能對特定人群產生不利影響。胃腸功能較弱者大量飲用檸檬汁可能刺激胃黏膜,間接影響代謝功能。長期過量補充維生素C可能增加尿酸鹽結晶風險,但需要達到每日超過2000毫克的攝入量。個別對柑橘類水果敏感的人群可能出現(xiàn)代謝異常反應,這類情況建議在營養(yǎng)師指導下調整攝入量。

建議將檸檬作為日常飲食的補充,每日飲用1-2杯稀釋檸檬水即可。避免空腹飲用濃檸檬汁,飲用后及時漱口保護牙釉質。合并腎功能不全或正在服用降尿酸藥物者,應咨詢醫(yī)生調整飲食方案。保持均衡飲食結構,限制高嘌呤食物攝入,配合適度運動,有助于維持正常尿酸水平。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
包皮垢里有寄生蟲嗎

包皮垢中一般不會存在寄生蟲,但可能因衛(wèi)生不良引發(fā)細菌或真菌感染。包皮垢主要由脫落上皮細胞、皮脂和尿液殘留物混合形成,保持局部清潔是預防問題的關鍵。

包皮垢的形成與個人衛(wèi)生習慣密切相關。未及時清洗的包皮垢可能成為細菌滋生的溫床,常見病原體包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。這些微生物可導致包皮龜頭炎,表現(xiàn)為紅腫、瘙癢或異常分泌物。真菌感染如白色念珠菌也可能在潮濕環(huán)境中繁殖,引發(fā)真菌性包皮炎。每日用溫水清洗陰莖頭部和包皮內側,特別注意翻起包皮徹底清潔皺褶處,能有效減少污垢堆積。清洗后保持干燥,避免穿緊身不透氣的內褲。出現(xiàn)持續(xù)異味、分泌物增多或皮膚破損時應及時就醫(yī),醫(yī)生可能根據感染類型開具克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等外用藥物。

極少數情況下,衛(wèi)生條件極差且接觸污染水源時,理論上可能感染陰虱等體表寄生蟲,但這與普通包皮垢無關。陰虱主要通過性接觸或共用衣物傳播,表現(xiàn)為劇烈瘙癢和可見蟲體,需使用撲滅司林洗劑等專用藥物治療。日常應避免高危性行為,不與感染者共用毛巾等個人物品。定期更換消毒內褲和床單,高溫洗滌可殺滅可能存在的寄生蟲卵。

建議男性從青春期開始培養(yǎng)正確的生殖器清潔習慣,每日至少清洗一次。嬰幼兒家長需在洗澡時輕柔翻洗包皮,不可強行剝離粘連部位。存在包莖或包皮過長影響清潔時,可考慮包皮環(huán)切術。任何異常的包皮變化都應及時到泌尿外科就診,避免因羞于就醫(yī)延誤治療。同時注意區(qū)分正常包皮垢與性傳播疾病的分泌物,安全性行為是預防感染的重要措施。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
剖腹產算日子要怎么算?

剖腹產擇日需結合醫(yī)學指征與個體情況綜合評估,通常由產科醫(yī)生根據胎兒發(fā)育、孕婦健康狀況及手術安全性確定具體日期。

剖腹產手術日期的選擇首先需排除醫(yī)學禁忌癥,如胎盤前置、重度子癇前期等緊急情況需立即手術。常規(guī)情況下,孕37周后胎兒器官發(fā)育基本成熟,此時擇期手術可降低新生兒呼吸窘迫綜合征風險。醫(yī)生會通過超聲評估胎兒雙頂徑、股骨長等生長參數,結合胎心監(jiān)護結果判斷胎兒成熟度。孕婦需完成血常規(guī)、凝血功能等術前檢查,確保無手術禁忌。對于妊娠期糖尿病等合并癥患者,可能需提前至38-39周手術以避免巨大兒風險。雙胎妊娠通常建議在36-37周實施剖宮產。

擇期剖腹產應避開孕40周后自然臨產風險,但過早手術可能增加新生兒入住NICU概率。部分醫(yī)療機構會參考孕婦月經周期重新核對孕周,避免因排卵期推算誤差導致過早干預。對于胎位不正且無外倒轉指征者,多選擇39周左右手術。瘢痕子宮二次剖宮產需評估前次手術切口愈合情況,通常較首次手術提前1-2周。若孕婦存在嚴重骨盆狹窄或既往難產史,需在足月后盡快安排手術。

術后需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等預防感染。哺乳期可適當增加優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、豆制品,促進組織修復。建議術后6周內避免提重物及劇烈運動,定期復查子宮復舊情況。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等異常需及時就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
直腸癌術后腸梗阻怎么辦

直腸癌術后腸梗阻可通過胃腸減壓、禁食補液、藥物治療、腸粘連松解術、腸造口術等方式治療。直腸癌術后腸梗阻通常由術后腸粘連、腸道水腫、吻合口狹窄、腫瘤復發(fā)、腸蠕動減弱等原因引起。

1、胃腸減壓

胃腸減壓是緩解腸梗阻的基礎措施,通過插入胃管或腸管引流胃腸內容物,降低腸腔內壓力。該方法適用于術后早期因腸道水腫或暫時性麻痹導致的梗阻,可減輕腹脹、嘔吐等癥狀。操作需由醫(yī)護人員執(zhí)行,避免自行調整導管位置。胃腸減壓期間需配合靜脈補液維持水電解質平衡,防止脫水。

2、禁食補液

完全禁食可減少腸道負擔,同時通過靜脈輸注葡萄糖、氯化鈉、鉀等液體補充營養(yǎng)和電解質。禁食時間根據梗阻程度決定,通常持續(xù)1-3天至腸鳴音恢復。補液方案需根據患者血生化指標調整,尤其需關注血鉀水平以防低鉀血癥。恢復飲食應從流質開始逐步過渡,避免過早攝入固體食物。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片促進胃腸蠕動,緩解功能性梗阻;地塞米松磷酸鈉注射液減輕腸道水腫;頭孢呋辛酯片預防繼發(fā)感染。藥物需嚴格按醫(yī)囑使用,避免濫用促動力藥導致腸管損傷。若梗阻由腫瘤復發(fā)引起,可能需結合化療藥物如卡培他濱片進行抗腫瘤治療。

4、腸粘連松解術

對于機械性梗阻且保守治療無效者,需手術分離粘連腸管。腹腔鏡探查可明確粘連部位,術中需謹慎操作避免腸管損傷。術后早期活動、使用透明質酸鈉凝膠等防粘連材料可降低再梗阻概率。該手術可能并發(fā)腸瘺或出血,需密切監(jiān)測腹部體征。

5、腸造口術

嚴重梗阻或腫瘤復發(fā)無法切除時,可行臨時性或永久性腸造口術?;啬c造口或橫結腸造口可繞過梗阻部位,解除腸道阻塞。術后需指導患者護理造口,使用造口袋收集排泄物,定期更換防止皮膚潰爛。營養(yǎng)師應制定高熱量低渣飲食方案,改善患者營養(yǎng)狀態(tài)。

直腸癌術后患者應保持適度活動促進腸蠕動,避免突然彎腰或提重物增加腹壓。飲食需遵循少食多餐原則,選擇低纖維易消化食物如米粥、蒸蛋等,忌食辛辣刺激及產氣食物。術后3個月內定期復查腹部CT或腸鏡,監(jiān)測是否有粘連加重或腫瘤復發(fā)跡象。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或無排氣排便時需立即就醫(yī)。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
吃辣條后惡心咋辦?

吃辣條后惡心可通過停止進食、適量飲水、調整體位、熱敷腹部、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。吃辣條后惡心可能與辣椒素刺激、油脂過量、食品添加劑不耐受、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎等因素有關。

1、停止進食

立即停止繼續(xù)食用辣條及其他刺激性食物,避免加重胃腸負擔。辣椒素會持續(xù)刺激胃黏膜,導致惡心感延長。若伴有嘔吐反射,可暫時禁食2-4小時,待癥狀緩解后嘗試少量溫涼流質飲食。

2、適量飲水

分次飲用溫水或淡鹽水,每次50-100毫升,有助于稀釋胃內刺激性物質。避免一次性大量飲水,以防引發(fā)嘔吐??蛇m當添加少量蜂蜜調節(jié)口感,但糖尿病患者慎用。

3、調整體位

采取半臥位或左側臥位休息,減輕胃部壓力。避免立即平躺,防止胃酸反流加重惡心感??删徛詈粑潘筛共考∪?,配合輕柔順時針按摩臍周緩解不適。

4、熱敷腹部

用40℃左右熱毛巾敷于上腹部,每次15-20分鐘。熱量能促進局部血液循環(huán),緩解胃腸平滑肌痙攣。注意避免溫度過高導致皮膚燙傷,糖尿病患者及皮膚感覺障礙者慎用。

5、遵醫(yī)囑用藥

若癥狀嚴重可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,或馬來酸曲美布汀片調節(jié)胃腸動力。伴有腹瀉時可考慮蒙脫石散保護腸黏膜。禁止自行服用止吐藥物掩蓋癥狀。

出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嘔血、劇烈腹痛或發(fā)熱時需立即就醫(yī)。日常應選擇正規(guī)廠家生產的辣條,控制單次食用量不超過50克。食用前后避免空腹或搭配冷飲,可先飲用少量牛奶保護胃黏膜。養(yǎng)成查看食品配料表的習慣,對辣椒精、防腐劑等添加劑敏感者應謹慎選擇。長期反復出現(xiàn)進食后惡心癥狀者建議進行胃鏡檢查。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
兒童蕁麻疹耳朵腫了不癢怎么辦

兒童蕁麻疹伴隨耳朵腫脹但不癢時,可通過冷敷消腫、避免抓撓、調整飲食、口服抗組胺藥物、及時就醫(yī)等方式處理。蕁麻疹通常由過敏反應、感染、物理刺激、免疫異常、遺傳因素等原因引起。

1、冷敷消腫

用干凈毛巾包裹冰袋冷敷腫脹部位5-10分鐘,重復進行可減輕血管擴張。注意避免凍傷皮膚,冷敷間隔至少1小時。冷敷對物理性蕁麻疹或局部血管性水腫效果較好。

2、避免抓撓

家長需為孩子修剪指甲并佩戴棉質手套,防止無意識抓撓導致皮膚破損。耳朵皮膚薄弱,抓撓可能誘發(fā)繼發(fā)感染??勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂緩解不適感。

3、調整飲食

暫停食用海鮮、雞蛋、堅果等常見致敏食物,選擇大米粥、青菜等低敏飲食。記錄飲食日記幫助排查過敏原。部分兒童可能對食品添加劑敏感,需避免含防腐劑的加工食品。

4、口服抗組胺藥物

可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等二代抗組胺藥。這些藥物能阻斷組胺受體,減輕血管神經性水腫。用藥期間觀察是否出現(xiàn)嗜睡等不良反應。

5、及時就醫(yī)

若腫脹持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)呼吸困難,需立即就診。急性喉頭水腫需使用腎上腺素筆急救。醫(yī)生可能建議進行過敏原檢測或開具潑尼松片等糖皮質激素控制嚴重炎癥反應。

家長應保持兒童居住環(huán)境清潔通風,使用防螨床品,避免接觸寵物毛發(fā)、花粉等常見過敏原。每日用溫水清潔皮膚后及時保濕,選擇無香料成分的潤膚霜。觀察腫脹變化情況,若反復發(fā)作或伴隨發(fā)熱等癥狀,需完善免疫相關檢查。急性期可飲用綠豆湯等清熱解毒飲品,但不可替代藥物治療。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
遠視眼有哪些危害

遠視眼可能導致視疲勞、頭痛、閱讀障礙等問題,嚴重時可能引發(fā)弱視或斜視。遠視眼的危害主要有視物模糊、眼部不適、影響學習工作效率、增加跌倒風險、誘發(fā)其他眼部疾病等。

1、視物模糊

遠視眼患者看近處物體時容易出現(xiàn)視物模糊,由于眼球前后徑較短或屈光力不足,導致光線聚焦在視網膜后方。長期未矯正可能加重調節(jié)負擔,出現(xiàn)間歇性視力模糊。對于兒童可能影響視覺發(fā)育,建議家長定期帶孩子進行視力檢查,及時配戴合適度數的凸透鏡矯正。

2、眼部不適

遠視眼容易引起眼睛酸脹、干澀、畏光等不適癥狀,這與持續(xù)調節(jié)緊張有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頻繁眨眼、揉眼等行為,嚴重時伴隨眼眶周圍疼痛。可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液緩解癥狀,避免長時間近距離用眼。

3、影響學習工作效率

中高度遠視可能顯著降低閱讀速度和持續(xù)專注能力,兒童可能出現(xiàn)閱讀時串行、漏字等情況,影響學習成績。成人患者可能出現(xiàn)工作效率下降、錯誤率增加。早期佩戴矯正眼鏡或角膜接觸鏡有助于改善視覺質量,必要時可考慮激光角膜屈光手術。

4、增加跌倒風險

未矯正的遠視眼可能影響深度知覺和空間判斷能力,特別是中老年患者更容易發(fā)生絆倒、踏空等意外。這與調節(jié)能力隨年齡減退有關,建議及時驗光配鏡,居家環(huán)境保持充足照明,移除地面障礙物。

5、誘發(fā)其他眼部疾病

高度遠視可能增加閉角型青光眼急性發(fā)作風險,與淺前房解剖結構相關。長期調節(jié)過度可能引發(fā)調節(jié)性內斜視,兒童可能發(fā)展成弱視。需定期進行眼壓測量和眼底檢查,必要時使用毛果蕓香堿滴眼液預防青光眼發(fā)作。

建議遠視眼患者保持良好用眼習慣,每用眼40-50分鐘休息5-10分鐘,多進行戶外活動。飲食注意補充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等,避免高糖飲食。定期進行專業(yè)驗光檢查,根據視力變化調整矯正方案,出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛等癥狀需立即就醫(yī)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
骨折線一年也沒消失?

骨折線一年未消失可能與骨折愈合延遲或骨不連有關,需結合影像學檢查判斷具體原因。骨折愈合延遲常見于血供不足、感染、固定不穩(wěn)定等因素,骨不連則可能涉及骨折端分離、軟組織嵌插等問題。

骨折愈合延遲時,骨折線可能持續(xù)存在但無進行性加寬,局部無異?;顒踊蛱弁?。這種情況多見于老年人、糖尿病患者或營養(yǎng)不良患者,骨質疏松也會影響愈合速度。通過改善營養(yǎng)狀態(tài)、控制基礎疾病、適當功能鍛煉等措施可能促進愈合。若存在固定不穩(wěn)定,需調整外固定器具或考慮內固定手術加強穩(wěn)定性。血供不足區(qū)域如股骨頸骨折,可能需血管重建或植骨手術。

骨不連表現(xiàn)為骨折線清晰可見伴斷端硬化或萎縮,患肢承重時疼痛明顯。肥大性骨不連多因固定不穩(wěn)導致異常活動,需手術重新固定并植骨。萎縮性骨不連常見于血供嚴重破壞或感染,需清除壞死骨組織、抗感染治療后行帶血管蒂骨移植。某些特殊部位如脛骨中下段、舟狀骨等因血供特點更易發(fā)生骨不連,需早期干預。

建議及時復查X線或CT評估骨折端愈合狀態(tài),避免患肢過早負重。日??裳a充富含鈣質和維生素D的食物如乳制品、深海魚,戒煙限酒以改善骨代謝。若確診骨不連,應根據分型選擇加壓固定、誘導膜技術或骨搬運等手術治療,術后配合脈沖電磁場、低頻超聲等物理治療促進骨痂形成。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
左下腹部轉移性疼痛

左下腹部轉移性疼痛可能由胃腸功能紊亂、結腸炎、泌尿系統(tǒng)結石、婦科疾病或腹膜炎等引起。該癥狀通常表現(xiàn)為陣發(fā)性鈍痛或絞痛,可能伴隨腹脹、排尿異?;虬l(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、胃腸功能紊亂

飲食不規(guī)律或精神壓力可能導致胃腸蠕動異常,引發(fā)左下腹牽涉性疼痛。癥狀多表現(xiàn)為間歇性隱痛,常伴隨便秘或腹瀉??赏ㄟ^調整飲食結構、規(guī)律作息緩解,必要時可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調節(jié)腸道菌群。

2、結腸炎

潰瘍性結腸炎或感染性結腸炎可能引發(fā)左下腹持續(xù)性疼痛,并向腰背部放射。多伴隨黏液膿血便、里急后重感??赡芘c免疫異常、病原體感染等因素有關。需進行腸鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。

3、泌尿系統(tǒng)結石

左側輸尿管結石可能造成左下腹放射性絞痛,疼痛可向會陰部傳導。常伴有血尿、尿頻等癥狀,可能與代謝異?;蚰蚵饭W栌嘘P??赏ㄟ^超聲檢查確診,急性期可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

4、婦科疾病

女性左側附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉等婦科疾病可導致左下腹墜痛,疼痛可能放射至大腿內側。可能伴隨月經異常、陰道分泌物增多。需通過婦科超聲檢查鑒別,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、甲硝唑陰道泡騰片等抗感染治療。

5、腹膜炎

繼發(fā)于消化道穿孔或盆腔感染的局限性腹膜炎可引起左下腹轉移性銳痛,可能伴有肌緊張、反跳痛等腹膜刺激征。需緊急進行腹部CT檢查,必要時行手術治療控制感染源,術后需使用注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等抗生素。

出現(xiàn)左下腹部轉移性疼痛時應避免劇烈運動或自行服用止痛藥,建議記錄疼痛發(fā)作時間、性質及伴隨癥狀。飲食選擇易消化的流質或半流質食物,減少高纖維及刺激性食物攝入。保持適度溫熱敷可能緩解部分不適,但持續(xù)超過6小時的疼痛或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。定期進行腹部超聲、尿常規(guī)等基礎檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
膽囊結石會引起轉氨酶升高嗎

膽囊結石可能會引起轉氨酶升高,但并非所有患者都會出現(xiàn)這種情況。膽囊結石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱等因素引起,若結石阻塞膽管可能導致膽汁淤積,進而引發(fā)轉氨酶輕度升高。若合并膽管炎或胰腺炎,轉氨酶升高可能更明顯。

膽囊結石患者若出現(xiàn)膽總管梗阻,膽汁無法正常排入腸道,可能造成肝細胞損傷,此時血液中的谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶水平會升高。部分患者還可能伴隨皮膚黃染、右上腹隱痛、食欲減退等癥狀。這種情況需通過超聲或磁共振胰膽管造影明確診斷,并及時解除梗阻。

少數膽囊結石患者即使未發(fā)生膽管梗阻,也可能因膽囊炎癥反應間接影響肝功能,導致轉氨酶短暫性升高。這類情況通常癥狀較輕,隨著膽囊炎癥控制,轉氨酶可逐漸恢復正常。但若持續(xù)升高或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛,需警惕化膿性膽管炎或膽源性胰腺炎等并發(fā)癥。

建議膽囊結石患者定期復查肝功能,若發(fā)現(xiàn)轉氨酶升高應結合影像學檢查明確原因。日常需避免高脂飲食,減少膽囊負擔,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸或發(fā)熱時及時就醫(yī)。無癥狀的小結石可定期觀察,但反復發(fā)作或合并膽管病變者需考慮手術取石。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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