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3歲的兒童得了腹部淋巴結(jié)腫大怎么辦

來源:博禾知道

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問題描述:3歲的兒童得了腹部淋巴結(jié)腫大怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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喉嚨痛引起淋巴結(jié)腫大怎么辦
臨床上引起喉嚨痛的原因比較多,根據(jù)病程時間的長短,如果說時間比較短,我們要考慮是急性的炎癥性病變,病毒感染或者細菌感染,都有可能是誘發(fā)因素。那么這種情況下,由于炎癥而引起的淋巴結(jié)腫大了,這個治療原則和治療咽喉疼痛其實是一樣的,我們可以給予抗炎抗病毒,活血化瘀或者消腫的藥物對等處理。 如果說淋巴結(jié)腫大消退不明顯,我們也可以考慮做穿刺活檢,以明確病理性質(zhì),或者說淋巴結(jié)的確很大,我們也可以考慮手術(shù),切除腫大的淋巴結(jié),做淋巴結(jié)活檢,這樣子來明確它的病理性質(zhì)。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)腫大怎么辦

癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)腫大可通過手術(shù)切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)通常由腫瘤細胞通過淋巴系統(tǒng)擴散引起,可能伴隨淋巴結(jié)質(zhì)地變硬、活動度降低等癥狀。

1、手術(shù)切除

對于局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且未發(fā)生遠處擴散的情況,手術(shù)切除是常見治療方式。通過完整切除受累淋巴結(jié)及周圍組織,可減少腫瘤負荷。術(shù)后需結(jié)合病理檢查明確淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度,為后續(xù)治療提供依據(jù)。手術(shù)適用于原發(fā)灶可控且轉(zhuǎn)移局限的患者,但需注意傷口護理和感染預防。

2、放射治療

放射治療利用高能射線破壞癌細胞DNA結(jié)構(gòu),適用于無法手術(shù)或多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況??蓡为毷褂没蚺c化療聯(lián)合,對局部病灶控制效果。治療可能引起皮膚反應或疲勞等副作用,需定期評估療效。精準放療技術(shù)可減少對正常組織的損傷。

3、化學治療

化學治療通過全身給藥殺滅癌細胞,常用藥物包括紫杉醇注射液、順鉑注射液、卡培他濱片等。適用于廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或高風險復發(fā)患者,可縮小腫瘤體積?;煼桨感韪鶕?jù)病理類型和分期制定,可能引起骨髓抑制等不良反應,需密切監(jiān)測血常規(guī)。

4、靶向治療

靶向治療針對特定基因突變或蛋白表達異常的癌細胞,如曲妥珠單抗注射液適用于HER2陽性患者。通過阻斷腫瘤生長信號通路發(fā)揮作用,副作用較化療輕。治療前需進行基因檢測確定靶點,可能出現(xiàn)皮疹或腹瀉等反應,需定期評估療效。

5、免疫治療

免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)攻擊癌細胞,如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達患者。適用于部分晚期病例,可產(chǎn)生持久抗腫瘤效應??赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應如甲狀腺功能異常,需密切監(jiān)測并及時處理。療效評估需結(jié)合影像學和腫瘤標志物。

癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)患者需保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,避免高脂高糖食物。根據(jù)體力狀況進行適度活動如散步,避免過度勞累。定期復查淋巴結(jié)超聲或CT監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)新發(fā)腫塊或疼痛加重需及時就診。治療期間注意心理調(diào)節(jié),可通過冥想等方式緩解焦慮,家屬應給予充分情感支持。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒腸系淋巴結(jié)腫大怎么辦?
一般情況下,孩子如果有腸細淋巴結(jié)腫大的問題,建議可以帶孩子去醫(yī)院檢查一下,在醫(yī)生的指導下使用一些對癥的藥物緩解癥狀,一般這種情況大多是由于一些病毒感染,細菌感染等導致的,平時也要多注意,讓孩子多喝些溫水,飲食清淡,不要吃辛辣的食物,慢慢改善病情。
秦欣瑜 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
下頜淋巴結(jié)腫大怎么辦?
下頜淋巴結(jié)持續(xù)性腫大,需要去醫(yī)院做超聲檢查,觀察淋巴結(jié)的周圍是否光滑或者是否有粘連的情況,還需要做血常規(guī)檢查,確定是否有細菌或者病毒感染,不同情況治療方式也不同,要根據(jù)病因進行針對性治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
癌癥患者淋巴結(jié)腫大怎么辦呢

癌癥患者淋巴結(jié)腫大可通過觀察隨訪、抗感染治療、穿刺活檢、手術(shù)切除、放療或化療等方式處理。淋巴結(jié)腫大可能由腫瘤轉(zhuǎn)移、感染、炎癥反應、免疫異常、淋巴系統(tǒng)疾病等原因引起。

1、觀察隨訪

對于體積較小且無伴隨癥狀的淋巴結(jié)腫大,可采取定期復查策略。通過超聲或觸診動態(tài)監(jiān)測淋巴結(jié)大小變化,復查間隔通常為1-3個月。此方法適用于治療后穩(wěn)定期的患者,或暫時無法明確性質(zhì)的淋巴結(jié)。

2、抗感染治療

當腫大淋巴結(jié)伴隨紅腫熱痛等感染征象時,需考慮細菌或病毒感染??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素,或更昔洛韋片等抗病毒藥物。治療期間需監(jiān)測體溫及血常規(guī)指標變化。

3、穿刺活檢

對于持續(xù)增大或質(zhì)地堅硬的淋巴結(jié),需行細針穿刺或切除活檢明確性質(zhì)。病理檢查可鑒別轉(zhuǎn)移癌、淋巴瘤或結(jié)核等疾病。操作前需評估凝血功能,術(shù)后注意觀察出血和感染情況。

4、手術(shù)切除

確診為腫瘤性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,可能需行區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)范圍可分為前哨淋巴結(jié)活檢或根治性清掃,具體方案需結(jié)合原發(fā)癌類型和分期決定。術(shù)后需加強切口護理和功能鍛煉。

5、放療或化療

淋巴瘤或廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者需接受系統(tǒng)治療。放療適用于局部病灶控制,化療方案根據(jù)病理類型選擇紫杉醇注射液、順鉑注射液等藥物。治療期間需定期評估療效和不良反應。

癌癥患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時應保持皮膚清潔,避免擠壓或熱敷腫大部位。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋類和豆制品,同時補充新鮮蔬菜水果。適當進行散步等低強度運動,但需避免勞累。建議記錄淋巴結(jié)變化情況,包括大小、質(zhì)地和疼痛程度,復診時向醫(yī)生詳細說明。若出現(xiàn)發(fā)熱不退、淋巴結(jié)快速增大或破潰等情況,應立即就醫(yī)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺增生伴腋下淋巴結(jié)腫大怎么辦
如果患者有乳腺增生伴腋下淋巴結(jié)腫大,這在臨床當中非常常見,一般屬于一種良性的病變。如果患者沒有明顯不適的癥狀,則不需要進行特殊的治療?;颊咧恍枰3中那榈氖鏁?,飲食要注意清淡,生活要規(guī)律,并且需要定期進行乳腺彩超或者是鉬靶的檢查來動態(tài)觀察患者疾病的變化情況。如果患者的乳腺增生的癥狀比較重或者是伴有乳房具有明顯脹痛不適的癥狀,則可以考慮吃一些活血散結(jié)的中成藥進行對癥治療;另外,也可以補充一些適量的維生素。還有就是要選擇合適的內(nèi)衣盡量將乳房托起來,尺寸一定不能偏大,也不能過小。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
雙腋下淋巴結(jié)腫大怎么辦?
雙腋下淋巴結(jié)腫大具體要怎么辦,那就需要根據(jù)患者目前淋巴結(jié)腫大的具體情況來決定的,一般淋巴結(jié)腫大考慮是否由于某些炎癥的問題而引起的改變,那么在出現(xiàn)這種情況后,就需要及時給消炎的藥物來進行對癥的治療。
陳紹翰 副主任醫(yī)師 洛陽市第二人民醫(yī)院
寶寶雙耳淋巴結(jié)腫大怎么辦

寶寶雙耳淋巴結(jié)腫大可通過觀察護理、抗感染治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)干預等方式處理。雙耳淋巴結(jié)腫大通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應、過敏反應、淋巴系統(tǒng)異常等原因引起。

1、觀察護理

生理性淋巴結(jié)腫大可能與近期疫苗接種或輕微感染有關(guān),表現(xiàn)為黃豆大小、質(zhì)地柔軟且無壓痛的腫塊。家長需每日測量體溫并記錄淋巴結(jié)大小變化,避免反復觸摸刺激。保持寶寶耳后皮膚清潔干燥,選擇寬松衣物減少摩擦。若持續(xù)2周未消退或伴隨發(fā)熱,需就醫(yī)排查。

2、抗感染治療

細菌感染引起的腫大可能與急性中耳炎、扁桃體炎有關(guān),通常伴隨耳痛、化膿等癥狀。醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染常見于幼兒急疹或流感,可使用磷酸奧司他韋顆粒對癥治療。用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應。

3、物理治療

對于局部紅腫熱痛的淋巴結(jié),可用40℃以下溫水浸濕毛巾外敷,每次5-10分鐘,每日2-3次。禁止冰敷或擠壓腫塊。哺乳期母親出現(xiàn)乳腺炎時,需暫?;紓?cè)哺乳以防細菌通過乳汁傳播。物理治療需配合血常規(guī)檢查結(jié)果實施。

4、免疫調(diào)節(jié)

反復發(fā)作的淋巴結(jié)腫大可能與免疫功能紊亂有關(guān),臨床常用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫力。過敏性體質(zhì)寶寶需排查牛奶蛋白、塵螨等過敏原,必要時服用氯雷他定糖漿。接種麻腮風疫苗后出現(xiàn)的淋巴結(jié)反應通常1個月內(nèi)自行消退。

5、手術(shù)干預

持續(xù)增大超過2厘米的淋巴結(jié)需超聲檢查排除淋巴瘤或結(jié)核,確診后可能需淋巴結(jié)活檢術(shù)。先天性淋巴管畸形引起的腫塊需行淋巴管硬化劑注射治療。術(shù)后需保持傷口清潔,定期復查血象和超聲。

日常應保證寶寶充足睡眠和均衡營養(yǎng),適當增加瘦肉、西藍花等富含鋅鐵的食物。避免接觸貓狗等可能攜帶病原體的寵物,集體生活環(huán)境中注意手部衛(wèi)生。急性期減少劇烈運動,恢復期可進行戶外散步等輕度活動。若淋巴結(jié)短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)破潰,應立即前往兒科或耳鼻喉科就診。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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小孩子如果有明顯的濕疹,可以涂抹濕疹膏進行治療,如果是反反復復出現(xiàn)濕疹要注意過敏引起的,另外就是孩子有淋巴結(jié)腫大很有可能是急性感染導致的,所以可以抗感染對癥治療,可以吃青霉素或者頭孢類消炎藥治療
李麗彩 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院
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性功能障礙治療時間通常為3-6個月,實際恢復周期受到病因類型、基礎(chǔ)疾病控制、治療依從性、心理干預效果等多種因素影響。

1、病因類型:

器質(zhì)性性功能障礙(如糖尿病神經(jīng)病變)需先控制原發(fā)病,治療周期較長;心因性功能障礙通過心理疏導可能較快改善。

2、基礎(chǔ)疾?。?p>合并高血壓、高血脂等慢性病時,需同步調(diào)控代謝指標,否則可能延長恢復時間。

3、治療依從性:

規(guī)范使用PDE5抑制劑(如西地那非、他達拉非)或激素替代治療(如睪酮制劑)需嚴格遵醫(yī)囑,擅自停藥會影響療效。

4、心理干預:

伴侶共同參與行為療法可縮短心因性障礙療程,回避心理咨詢可能使癥狀遷延。

建議在泌尿外科或男科醫(yī)生指導下制定個體化方案,治療期間保持適度運動及均衡飲食,避免過度焦慮影響恢復進程。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎盂區(qū)可見類圓型液體密度影

腎盂區(qū)類圓形液體密度影可能由腎盂積水、腎囊腫、腎盂旁囊腫、腫瘤性病變等原因引起,需結(jié)合影像學特征與臨床癥狀綜合判斷。

1、腎盂積水

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腎臟良性囊性病變,多為先天性或退行性改變。通常無癥狀,較大囊腫可穿刺抽液或腹腔鏡去頂術(shù)處理。

3、腎盂旁囊腫

淋巴管擴張形成的囊性結(jié)構(gòu),與腎盂不相通??赡軌浩燃舷到y(tǒng)引起腰痛,必要時行硬化劑注射治療。

4、腫瘤性病變

包括腎盂癌或轉(zhuǎn)移瘤,可能伴隨血尿、消瘦。需通過增強CT或病理活檢確診,治療以手術(shù)切除為主。

發(fā)現(xiàn)腎盂區(qū)占位應完善尿常規(guī)、腎功能及增強CT檢查,避免劇烈運動并控制每日飲水量在2000毫升左右。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
病毒性發(fā)燒影響尿常規(guī)結(jié)果嗎

病毒性發(fā)燒可能對尿常規(guī)結(jié)果產(chǎn)生輕微影響,主要干擾因素包括高熱導致的尿液濃縮、退熱藥物代謝產(chǎn)物干擾、繼發(fā)性尿路感染風險增加以及病毒本身引發(fā)的免疫反應。

1、尿液濃縮

高熱狀態(tài)下大量出汗可能導致體液丟失,造成尿液濃縮,使尿比重升高、尿蛋白假陽性,建議發(fā)燒期間保持充足水分攝入。

2、藥物干擾

布洛芬、對乙酰氨基酚等退熱藥的代謝產(chǎn)物可能影響尿酮體、尿潛血檢測結(jié)果,建議告知醫(yī)生近期用藥史。

3、尿路感染

病毒性發(fā)熱可能降低局部免疫力,增加大腸桿菌等細菌逆行感染風險,若尿常規(guī)顯示白細胞酯酶陽性需結(jié)合尿培養(yǎng)判斷。

4、免疫反應

部分呼吸道病毒可能引發(fā)腎臟一過性免疫復合物沉積,導致鏡下血尿或管型尿,通常隨體溫恢復自行消退。

建議體溫正常3天后復查尿常規(guī),檢查前清潔外陰并留取中段尿,若持續(xù)異常需完善尿微量蛋白、泌尿系超聲等檢查。

顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
61歲婦女下身出血是什么婦科病
甲亢白細胞低是什么原因引起的

甲亢白細胞低可能由甲狀腺激素過量、藥物副作用、感染、自身免疫異常等原因引起,可通過調(diào)整抗甲狀腺藥物、控制感染、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。

1、甲狀腺激素過量

甲狀腺功能亢進時,過量甲狀腺激素抑制骨髓造血功能,導致白細胞減少。需調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量,如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等,并監(jiān)測血常規(guī)。

2、藥物副作用

抗甲狀腺藥物可能引起骨髓抑制,表現(xiàn)為白細胞減少。出現(xiàn)該情況需遵醫(yī)囑減量或更換藥物,必要時使用重組人粒細胞刺激因子促進白細胞生成。

3、合并感染

甲亢患者免疫力下降易合并病毒感染,可能引發(fā)白細胞消耗性減少。需針對感染源治療,如病毒性感染可使用更昔洛韋等抗病毒藥物。

4、自身免疫異常

部分甲亢患者合并自身免疫性白細胞減少,與抗中性粒細胞抗體有關(guān)??煽紤]糖皮質(zhì)激素或免疫球蛋白治療,同時控制甲亢原發(fā)病。

甲亢合并白細胞減少患者應保持高蛋白飲食,避免生冷食物,注意口腔衛(wèi)生預防感染,定期復查血常規(guī)和甲狀腺功能。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
抽動癥的嚴重程度怎么評估

抽動癥的嚴重程度可通過抽動頻率、癥狀復雜程度、功能損害及共病情況綜合評估,主要觀察指標有抽動癥狀評分量表、日常生活影響程度、共患病篩查、心理社會功能評估。

1、抽動癥狀評分量表

耶魯綜合抽動嚴重程度量表是常用工具,量化運動性和發(fā)聲性抽動的頻率、強度及復雜性,醫(yī)生會根據(jù)觀察和家長反饋進行評分。

2、日常生活影響程度

評估癥狀對學習、社交、自理能力的干擾,如上課注意力分散、回避社交活動等,需家長記錄孩子日常行為變化。

3、共患病篩查

約半數(shù)患者合并注意缺陷多動障礙或強迫癥,共患病會加重整體功能障礙,需通過專業(yè)心理評估確認。

4、心理社會功能評估

考察情緒調(diào)節(jié)能力和家庭支持系統(tǒng),持續(xù)焦慮或抑郁情緒可能提示病情進展,必要時需心理科介入。

建議定期復診調(diào)整評估方案,結(jié)合行為療法和家庭干預改善患兒社會適應能力,避免過度關(guān)注抽動癥狀本身。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
導致糖尿病并發(fā)癥的原因有哪些
二期梅毒能治愈么
二期梅毒可通過青霉素治療、定期復查、避免性接觸、加強營養(yǎng)、心理疏導等方式治療。二期梅毒通常由梅毒螺旋體感染引起,未經(jīng)治療的一期梅毒發(fā)展為二期梅毒。 1、青霉素治療:二期梅毒的治療首選青霉素,常用藥物包括芐星青霉素G240萬單位,肌肉注射,每周一次,連續(xù)3周或普魯卡因青霉素G每日60萬單位,肌肉注射,連續(xù)10-14天。青霉素可有效殺滅梅毒螺旋體,阻止病情進展。 2、定期復查:治療后需定期進行血清學檢測,包括快速血漿反應素試驗RPR和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗TPPA,以評估治療效果。通常建議治療后第3、6、12個月復查,確保病情得到控制。 3、避免性接觸:治療期間及治愈后一段時間內(nèi)應避免性接觸,以防止傳染他人或再次感染。建議使用安全套,并與性伴侶一同接受檢查和治療,切斷傳播鏈。 4、加強營養(yǎng):二期梅毒患者應注重營養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜和水果,增強免疫力,促進身體恢復。 5、心理疏導:梅毒患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題,建議尋求專業(yè)心理咨詢或加入支持小組,緩解心理壓力,積極配合治療。 二期梅毒患者在日常飲食中應多攝入富含維生素C的食物,如柑橘類水果、草莓、番茄等,有助于增強免疫力。適量運動如散步、瑜伽等有助于改善血液循環(huán),促進身體康復。保持良好的生活習慣,避免熬夜和過度勞累,有助于提高治療效果。定期復查和遵醫(yī)囑用藥是治愈的關(guān)鍵,患者應積極配合治療,爭取早日康復。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
懷孕多久B超可以看見孕囊

懷孕后B超通??稍谠?周左右觀察到孕囊,實際時間受月經(jīng)周期規(guī)律性、受精卵著床時間、超聲設(shè)備分辨率及個體差異等因素影響。

1、月經(jīng)周期:

月經(jīng)周期規(guī)律的女性,孕囊通常在末次月經(jīng)后35天左右可見;周期不規(guī)律者可能延遲觀察到。

2、著床時間:

受精卵著床時間存在個體差異,早著床者孕囊可能提前顯現(xiàn),晚著床者需更長時間才能檢測到。

3、設(shè)備因素:

經(jīng)陰道超聲比腹部超聲分辨率更高,可提前1周發(fā)現(xiàn)孕囊;不同醫(yī)院設(shè)備精度也會影響檢測結(jié)果。

4、個體差異:

孕婦體質(zhì)、激素水平及子宮位置等因素可能導致孕囊顯現(xiàn)時間存在1-2周的波動范圍。

建議孕早期保持規(guī)律作息,避免劇烈運動,若孕7周仍未檢測到孕囊需及時復診排除宮外孕等異常情況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經(jīng)推遲小便擦紙帶血是怎么回事

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