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陳舊性肺結(jié)核會復(fù)發(fā)嗎

來源:博禾知道

2025-06-18 13:00 37人閱讀

問題描述:陳舊性肺結(jié)核會復(fù)發(fā)嗎

醫(yī)生回答(1)

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早期肺結(jié)核能查出來嗎
肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的肺部感染性疾病。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。其主要臨床表現(xiàn)有全身疲乏、失眠、盜汗、午后潮熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困難等。肺結(jié)核的主要傳播途徑是飛沫傳染。開放性肺結(jié)核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。病人如隨地吐痰,待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。凡痰中找到結(jié)核桿菌的病人外出應(yīng)戴口罩,不要對著別人面部講話,不可隨地吐痰,應(yīng)吐在手帕或廢紙內(nèi),集中消毒或用火焚燒滅菌。痰液可用5~12%的來蘇溶液浸泡2~12小時消毒。病人應(yīng)養(yǎng)成分食制習(xí)慣。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
陳舊性肺結(jié)核是什么意思
陳舊性肺結(jié)核就是指患者沒有出現(xiàn)肺結(jié)核相關(guān)癥狀,在細(xì)菌學(xué)檢查中也呈陰性,但在影像學(xué)檢查中出現(xiàn)了鈣化病灶、索條狀病灶、凈化空洞、胸膜鈣化或者結(jié)節(jié)性病灶等等。 陳舊性肺結(jié)核本身沒有癥狀,也沒有傳染性。所以之前規(guī)范治療過的陳舊性肺結(jié)核患者不需要再次治療。但之前沒有接受過規(guī)范治療的患者,可能需要定期觀察病灶的穩(wěn)定性。 患者在平時也應(yīng)該多休息,加強營養(yǎng),并積極治療基礎(chǔ)疾病,譬如肺部感染、HIV感染、糖尿病等等,避免免疫力下降時導(dǎo)致肺結(jié)核復(fù)發(fā)。 陳舊性肺結(jié)核就是指患者沒有出現(xiàn)肺結(jié)核相關(guān)癥狀,在細(xì)菌學(xué)檢查中也呈陰性,但在影像學(xué)檢查中出現(xiàn)了鈣化病灶、索條狀病灶、凈化空洞、胸膜鈣化或者結(jié)節(jié)性病灶等等。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肺結(jié)核呼吸會傳染嗎
肺結(jié)核呼吸會傳染嗎: 活動期的肺結(jié)核患者,呼吸是會引起傳播的。 因為肺結(jié)核在活動期,通常結(jié)核桿菌量是比較大的,所以肺結(jié)核患者呼吸時,有可能在呼出的氣體當(dāng)中含有結(jié)核分枝桿菌,而正常人如果將結(jié)核桿菌吸入到體內(nèi),就可能就會引起自身的感染。 所以肺結(jié)核患者一定要注意隔離,因為肺結(jié)核的傳播性強,并且肺結(jié)核的傷害也比較大,治療周期也比較久。另外對于健康的個體,在接觸肺結(jié)核患者的時候,應(yīng)該注意自我防護(hù),佩戴好口罩。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核病人需要注意什么
肺結(jié)核如何治療
藥物治療主要作用就是在減低死亡率,減短傳染期、減短患病率、合理化治療就是對活動性肺結(jié)核,要堅持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則,這個早期就是一旦確診肺結(jié)核,就要及早用藥。第二個就是聯(lián)合要根據(jù)病情和抗結(jié)核藥的特點,至少聯(lián)合兩種藥物以上來治療。第三個就是適量,要根據(jù)患者基本情況和病情來選擇一個合適的劑量。第四個就是規(guī)律,一定要按照治療的方案來規(guī)律服藥,不能隨意停藥也不能隨意更改治療的方案。第五就是全程患者要全程服藥,短程的話一般在6到9個月不能隨意地停藥。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核什么時候能停藥
肺結(jié)核什么時候停藥: 1、療程足夠,癥狀要完全消失,也就是呼吸道癥狀以及全身癥狀都要完全消失; 2、體征消失。檢查的時候,發(fā)現(xiàn)它肺部病理性的呼吸音的改變或者是其它的查體,沒有明顯的陽性體征之后; 3、影像學(xué)上我們的病灶被吸收鈣化。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
為什么吃木瓜容易排出大便

吃木瓜容易排出大便主要與木瓜中的木瓜蛋白酶和膳食纖維有關(guān)。木瓜蛋白酶有助于分解蛋白質(zhì)促進(jìn)消化,膳食纖維能增加糞便體積刺激腸道蠕動。影響排便效果的因素主要有木瓜成熟度、食用量、個體消化功能差異、腸道菌群狀態(tài)、水分?jǐn)z入量。

1、木瓜蛋白酶

木瓜蛋白酶能分解食物中的蛋白質(zhì),降低腸道消化負(fù)擔(dān)。這種酶在未完全成熟的青木瓜中含量更高,可幫助軟化食糜促進(jìn)排空。對蛋白質(zhì)消化吸收不良的人群效果更顯著,但胃酸分泌過多者可能出現(xiàn)反酸。

2、膳食纖維

每100克木瓜含約1.8克膳食纖維,其中水溶性纖維占比較大。這類纖維在結(jié)腸被細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生短鏈脂肪酸,既能滋養(yǎng)腸道菌群,又能刺激腸壁神經(jīng)促進(jìn)蠕動。纖維吸水膨脹后可使糞便體積增加,縮短在腸道的停留時間。

3、木瓜成熟度

完全成熟的黃木瓜糖分較高,蛋白酶活性降低但果膠含量上升。果膠屬于可溶性纖維,能形成凝膠樣物質(zhì)潤滑腸壁。青木瓜的澀味來自單寧酸,過量食用可能抑制腸道蠕動反而導(dǎo)致便秘。

4、食用量影響

每日攝入200-300克木瓜即可產(chǎn)生通便效果,過量可能引發(fā)腹瀉。木瓜中的山梨糖醇不易被吸收,在結(jié)腸具有滲透性導(dǎo)瀉作用。嬰幼兒及腸易激綜合征患者應(yīng)控制單次食用量。

5、個體差異

乳糖不耐受者可能對木瓜中的低聚糖敏感,加速腸道排空。部分人群腸道缺乏分解木瓜多糖的酶,未消化成分進(jìn)入結(jié)腸后會產(chǎn)生氣體和便意。甲狀腺功能異常者需注意木瓜可能干擾激素吸收。

建議將木瓜作為早餐或餐間零食食用,避免與高蛋白食物同食影響酶活性??纱钆渌崮陶{(diào)節(jié)腸道菌群,但糖尿病患者需注意成熟木瓜的升糖指數(shù)。持續(xù)排便異?;虬殡S腹痛時應(yīng)排查腸息肉、炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。養(yǎng)成固定排便習(xí)慣,每天保證足夠飲水量強化膳食纖維作用。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
尿常規(guī)隱血+-有什么危害
尿常規(guī)隱血+-通常提示尿液中可能存在少量紅細(xì)胞,雖然這不一定直接指向重大疾病,但需要結(jié)合其他癥狀和檢查結(jié)果進(jìn)行評估,以排除泌尿系統(tǒng)疾病、腫瘤或其他嚴(yán)重可能的隱患。對此,應(yīng)及時就醫(yī),發(fā)現(xiàn)病因并采取針對性治療。 1隱血的可能原因及危害: 尿液中隱血的形成主要與三類因素相關(guān): 疾病因素:例如泌尿系統(tǒng)感染、腎炎、膀胱炎、尿路結(jié)石等,這些疾病會誘發(fā)尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞。如果長期未處理,可能發(fā)展為慢性腎病甚至腎功能衰竭。 外傷或運動過度:劇烈運動可能導(dǎo)致運動性血尿,這種情況通常是短暫的,但需要與病理性隱血區(qū)分。 腫瘤風(fēng)險:膀胱癌或腎癌早期癥狀之一可能為隱血+,須警惕并進(jìn)一步檢查。 隱血+雖然在尿常規(guī)中較常見,但具體危害取決于引發(fā)隱血的病因,如惡化可能帶來嚴(yán)重后果。 2必要檢查及及時治療: 進(jìn)一步檢查:在初次發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)隱血+時,建議復(fù)查尿液或做尿沉渣鏡檢,以明確是否為假陽性。B超檢查、膀胱鏡檢或CT等影像學(xué)檢查可能有助于篩查泌尿系統(tǒng)器質(zhì)性病變。 藥物治療:如果由尿路感染導(dǎo)致隱血,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如氟喹諾酮類如環(huán)丙沙星、頭孢菌素類如頭孢呋辛或磺胺類藥物如復(fù)方磺胺甲惡唑。 手術(shù)干預(yù):如檢查提示尿路結(jié)石且結(jié)石較大,則可能需要行體外沖擊波碎石術(shù)ESWL、輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)。 預(yù)防及生活改善:多飲水可稀釋尿液,減少尿路結(jié)石和細(xì)菌生長的風(fēng)險;減少劇烈運動,避免可能的損傷誘因。 發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)隱血+后不可掉以輕心,即使癥狀輕微或無癥狀,也應(yīng)盡快檢查以明確具體病因。如果結(jié)合其他異常指標(biāo)如尿蛋白、酸堿度改變,則可能提示較高疾病風(fēng)險,更需全面評估和對癥治療。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頭昏腦脹吃什么藥治療最快
頭昏腦脹可能由多種原因引起,如低血壓、頸椎病、腦供血不足或感冒等,治療應(yīng)針對具體病因,常見藥物包括鎮(zhèn)痛類藥物、改善腦供血藥物和維生素補充劑,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 1、癥狀可能的原因 頭昏腦脹常見于以下幾種情況: 低血壓或貧血:血液中氧氣供應(yīng)不足會導(dǎo)致腦供氧減少,引發(fā)頭昏癥狀。 頸椎?。侯i部不適會壓迫神經(jīng)或血管,從而影響腦部供血。 感冒或疲勞過度:病毒感染或休息不足容易引發(fā)頭昏腦脹。 高血壓或腦供血不足:腦部血流受阻時可能會產(chǎn)生類似不適感。 2、建議使用的藥物 針對不同原因,可以選擇以下藥物治療: 鎮(zhèn)痛解熱類藥物:如布洛芬或?qū)σ阴0被?,可緩解因感冒或疲勞引起的頭昏不適。 改善腦供血及氧供藥物:如銀杏葉制劑如銀杏酮酯膠囊、腦蛋白水解物等,適用于長期腦供血不足者。 維生素補充劑:如維生素B1、B12,能幫助改善神經(jīng)功能,適合因疲勞引發(fā)的頭昏腦脹。 3、非藥物療法的輔助 藥物治療之外,適當(dāng)調(diào)整生活方式能加速恢復(fù): 合理飲食:多吃新鮮水果、蔬菜、富含鐵元素的食物如蛋黃、瘦肉,能改善體內(nèi)養(yǎng)分供應(yīng)。 適量運動:如步行、瑜伽,有助于改善血液循環(huán)。 避免長期低頭或久坐:頸椎不適者應(yīng)加強頸部保養(yǎng),必要時可配合熱敷或按摩。 結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度選擇合適藥物,并注意調(diào)節(jié)飲食和生活習(xí)慣。如果頭昏腦脹癥狀持續(xù)或伴隨視物模糊、嘔吐,需要盡快就醫(yī),排查嚴(yán)重疾病可能。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
懷孕吃什么水果比較好
懷孕期間適量食用水果不僅能補充維生素和礦物質(zhì),還能幫助緩解孕期常見的不適癥狀,如便秘和疲勞。推薦選擇富含葉酸、維生素C、膳食纖維且低糖分的水果,如獼猴桃、橙子和蘋果,同時注意食用適量、避免寒涼水果過多攝入。 1、獼猴桃:獼猴桃富含葉酸、維生素C及膳食纖維,是孕期極佳的水果選擇。葉酸有助于胎兒神經(jīng)管的發(fā)育,可預(yù)防胎兒出現(xiàn)神經(jīng)管缺陷;維生素C能增強免疫力并幫助孕婦鐵的吸收,預(yù)防貧血;膳食纖維則能有效促進(jìn)腸道蠕動,緩解便秘問題??擅咳帐秤?-2個獼猴桃,避免空腹食用以免刺激腸胃。 2、橙子:橙子是高維生素C水果,不僅能幫助人體抵抗感冒,且對補充體液和促進(jìn)消化有一定作用。孕婦適量食用橙子,還能幫助緩解孕期口腔潰瘍,以及由于酸甜口感開胃而緩解孕吐現(xiàn)象。但需注意避免一次性食用過多,以防胃酸過多帶來不適,可每日控制在1-2個中小橙子。 3、蘋果:蘋果含有豐富的果膠和膳食纖維,可以促進(jìn)腸道健康,改善便秘或腹瀉等消化問題。同時蘋果的低熱量和低糖分屬性有助于控制孕期體重增長,避免妊娠糖尿病的風(fēng)險。孕婦可以選擇早餐后或兩餐間食用半個到一個蘋果,幫助補充能量。 注意事項:1. 避免空腹大量食用偏酸性水果,如山楂、檸檬,以防刺激胃酸;2. 避免攝入過多寒性的水果,如西瓜、梨,以免引起腹瀉;3. 每天食用水果總量控制在200-400克以內(nèi),避免血糖波動。同時,水果食用前需徹底清洗,避免農(nóng)藥殘留的危害。 懷孕期間多吃對身體有益的水果對孕婦和胎兒的健康至關(guān)重要。建議結(jié)合自身身體狀況和平衡膳食原則來選擇,同時如有糖尿病、消化系統(tǒng)疾病等特殊狀況,應(yīng)咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師制定更為科學(xué)的飲食計劃。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
口腔炎癥怎么治療
口腔炎癥可以通過藥物治療、飲食調(diào)節(jié)及加強口腔衛(wèi)生等方法緩解和改善,嚴(yán)重者需及時就醫(yī)。 1、藥物治療 藥物是治療口腔炎癥的重要手段,可根據(jù)炎癥類型選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮? 抗菌漱口劑:例如含氯己定成分的漱口水,可以有效控制口腔細(xì)菌的數(shù)量,緩解炎癥。每天漱口2-3次即可。 局部抗炎藥膏:如開喉劍噴霧或碘甘油,有助于減輕疼痛和炎癥??筛鶕?jù)使用說明涂抹在受影響部位,每天使用2-3次。 止痛藥物:如果炎癥引起較強疼痛,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用對乙酰氨基酚或布洛芬等止痛藥,但需注意劑量和使用時間。 2、飲食調(diào)整 口腔炎癥期間宜選擇清淡、營養(yǎng)豐富的飲食,避免刺激性食物對口腔的進(jìn)一步損害。 多吃富含維生素C的水果和蔬菜,如橙子、西紅柿和綠葉蔬菜,這有助于增強免疫力,促進(jìn)炎癥愈合。 可用溫牛奶、米糊或軟質(zhì)食物代替過硬、過冷、過熱的食物,防止對口腔潰瘍面造成刺激。 避免辛辣、酸性食物以及碳酸飲料,這些都可能加劇口腔的不適感。 3、加強口腔衛(wèi)生 選用柔軟的牙刷輕輕刷牙,避免過度刺激牙齦和潰瘍部位。每天至少刷牙兩次,同時配合牙線清潔牙縫。 保持漱口頻率,可以用淡鹽水漱口,每天2-3次,以幫助清潔口腔、緩解炎癥并保持口腔濕潤。 避免頻繁觸碰潰瘍處,因為手上的細(xì)菌可能會加重局部感染。 4、及時就醫(yī) 如果口腔炎癥持續(xù)超過兩周未見好轉(zhuǎn),或者伴隨發(fā)燒、淋巴結(jié)腫大等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),查明是否存在更嚴(yán)重的健康問題,如口腔潰瘍綜合征、細(xì)菌感染或免疫問題。醫(yī)生可能會通過病史分析、實驗室檢查等手段,進(jìn)一步確診并開展針對性治療。 改善口腔炎癥需要綜合解決,包括藥物使用、飲食調(diào)節(jié)和口腔衛(wèi)生的加強。當(dāng)常規(guī)措施無效時,不要猶豫及時尋求醫(yī)療幫助,以免小問題拖成大麻煩。堅持健康的生活習(xí)慣,可以在日常生活中有效預(yù)防口腔炎癥的發(fā)生。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
做完腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)之后要注意哪些飲食
做完腹腔鏡手術(shù),需要有作好常規(guī)性的消炎,活血化瘀,調(diào)經(jīng)救治,療程7~10天,留意歇息,防止操勞,防止久坐和久站,飲食清淡,多吃新鮮的蔬菜,水果以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)之類的食物,防止海鮮,海產(chǎn)品,辛辣,刺激性,火鍋,烤肉等之類的食物,一個月之內(nèi)防止吸煙喝啤酒,嚴(yán)令禁止性生活,防止盆浴,按時復(fù)查。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝膽濕熱口苦怎么辦

肝膽濕熱口苦可通過飲食調(diào)理、中藥治療、針灸療法、運動調(diào)節(jié)、情緒管理等方式改善。肝膽濕熱口苦通常由飲食不當(dāng)、情志不暢、外感濕熱、肝膽疾病、脾胃虛弱等原因引起。

1、飲食調(diào)理

飲食上應(yīng)避免辛辣油膩食物,如辣椒、油炸食品等,這類食物容易加重肝膽濕熱。建議多吃清熱利濕的食物,如綠豆、冬瓜、薏苡仁等,有助于緩解口苦癥狀。適當(dāng)飲用菊花茶、決明子茶等也有助于清熱瀉火。飲食宜清淡易消化,避免暴飲暴食,減輕肝膽負(fù)擔(dān)。

2、中藥治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用龍膽瀉肝丸、茵陳蒿湯、柴胡疏肝散等中藥方劑。龍膽瀉肝丸具有清肝膽、利濕熱的功效,適用于肝膽濕熱引起的口苦。茵陳蒿湯能清熱利濕退黃,對濕熱型口苦有效。柴胡疏肝散可疏肝解郁,改善情志不暢導(dǎo)致的口苦。中藥治療需辨證施治,應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

3、針灸療法

針灸治療可選擇太沖、陽陵泉、足三里等穴位。太沖穴屬足厥陰肝經(jīng),能疏肝理氣。陽陵泉是膽經(jīng)合穴,可疏泄肝膽濕熱。足三里屬足陽明胃經(jīng),能健脾和胃。針灸通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血,改善肝膽功能,緩解口苦癥狀。建議由專業(yè)針灸醫(yī)師操作,每周治療數(shù)次。

4、運動調(diào)節(jié)

適當(dāng)運動如散步、太極拳、八段錦等有助于疏肝解郁。運動能促進(jìn)氣血運行,幫助排出體內(nèi)濕熱。建議每天進(jìn)行適度有氧運動,但避免劇烈運動導(dǎo)致出汗過多。運動時間以早晨或傍晚為宜,避開正午濕熱較重時段。運動后及時補充水分,保持體內(nèi)水液平衡。

5、情緒管理

情志不暢是肝膽濕熱的重要誘因。應(yīng)保持心情舒暢,避免長期抑郁或暴怒。可通過冥想、深呼吸等方式調(diào)節(jié)情緒。保證充足睡眠,避免熬夜傷肝。培養(yǎng)興趣愛好,轉(zhuǎn)移注意力。必要時可尋求心理咨詢幫助,改善心理狀態(tài),減少情志因素對肝膽的影響。

肝膽濕熱口苦患者日常生活中應(yīng)注意作息規(guī)律,保證充足睡眠。飲食上多食用新鮮蔬菜水果,如芹菜、苦瓜等具有清熱作用的食物。避免飲酒和吸煙,減少對肝膽的刺激。保持適度運動,促進(jìn)新陳代謝。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,排除肝膽系統(tǒng)疾病。定期進(jìn)行肝功能檢查,監(jiān)測肝膽健康狀況。注意個人衛(wèi)生,預(yù)防濕熱外邪侵襲。保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),避免潮濕加重濕熱癥狀。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小的胃息肉怎么治療好
小的胃息肉可以通過定期觀察、藥物治療或內(nèi)鏡下切除進(jìn)行治療,根據(jù)息肉的性質(zhì)和潛在風(fēng)險選擇合適的治療方式。 1、胃息肉的類型與治療方式 小的胃息肉具體治療取決于其類型。胃息肉通常分為增生性息肉和腺瘤性息肉兩種。增生性息肉一般癌變概率較低,多數(shù)情況下可以選擇定期觀察,如果體積較小且無癥狀,通常不必急于切除;而腺瘤性息肉具有一定癌變風(fēng)險,即使較小也建議盡早通過內(nèi)鏡下切除治療以降低癌變風(fēng)險。若病理檢查顯示為其他類型息肉如炎癥性息肉,醫(yī)生會根據(jù)具體病理類型給予針對性治療。 2、藥物治療和生活方式干預(yù) 對于與胃炎或幽門螺桿菌感染相關(guān)的息肉,通過藥物治療可以有效控制。例如,幽門螺桿菌感染會影響胃息肉的形成,可使用三聯(lián)或四聯(lián)療法清除細(xì)菌;如果胃酸分泌過多導(dǎo)致胃黏膜損傷,可服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。在日常生活中,應(yīng)避免辛辣刺激性飲食,戒煙限酒,增加新鮮果蔬的攝入來保護(hù)胃黏膜。同時,注意避免服用非甾體抗炎藥物如阿司匹林或布洛芬,以減少對胃黏膜的刺激。 3、內(nèi)鏡治療與術(shù)后管理 對于符合切除指征的胃息肉,通過內(nèi)鏡下切除是目前最常用的方法,主要有兩種方式:①內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR:適用于較小的息肉,通過注射液體并切除息肉;②內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)ESD:適用于較大或懷疑癌變的息肉,剝離范圍更廣。內(nèi)鏡治療后需加強胃部護(hù)理,例如短期內(nèi)禁食或采用流食,定期隨訪以評估治療效果和避免息肉復(fù)發(fā)。 日常中,要保持健康的飲食與生活習(xí)慣、控制體重、及時就醫(yī)檢查非常關(guān)鍵。如果發(fā)現(xiàn)胃息肉,應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查,了解類型并選擇科學(xué)治療方案,避免延誤治療或增加癌變風(fēng)險。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童鼻炎鼻涕一直倒流是什么原因

兒童鼻炎鼻涕倒流可能由過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、胃食管反流等原因引起。鼻涕倒流主要表現(xiàn)為鼻腔分泌物向后流入咽喉,可能引發(fā)咳嗽、咽喉不適等癥狀。

1、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是兒童鼻涕倒流的常見原因,多由花粉、塵螨等過敏原刺激鼻黏膜導(dǎo)致。鼻黏膜充血腫脹會阻礙分泌物正常排出,部分鼻涕可能倒流至咽喉。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、清水樣鼻涕。治療需避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。

2、鼻竇炎

急性或慢性鼻竇炎可導(dǎo)致膿性分泌物增多,因鼻竇開口阻塞而形成倒流?;純撼S悬S綠色膿涕、面部脹痛、嗅覺減退等表現(xiàn)??赡芘c細(xì)菌感染、病毒感染等因素有關(guān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,配合鼻腔沖洗改善癥狀。

3、腺樣體肥大

腺樣體肥大會堵塞后鼻孔,改變鼻腔分泌物引流方向?;純撼0橐归g打鼾、張口呼吸等癥狀,長期可能影響頜面發(fā)育。多與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。輕度可通過孟魯司特鈉咀嚼片控制,重度需考慮腺樣體切除手術(shù)。

4、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、后鼻孔閉鎖等先天或后天結(jié)構(gòu)問題可導(dǎo)致機械性引流障礙。這類患兒往往有持續(xù)性單側(cè)鼻塞、呼吸費力等表現(xiàn)。需通過鼻內(nèi)鏡檢查明確診斷,部分病例需要手術(shù)矯正。

5、胃食管反流

胃酸反流至鼻咽部會刺激黏膜產(chǎn)生分泌物,形成鼻涕倒流現(xiàn)象?;純嚎赡馨榉此帷⒁归g嗆咳等癥狀。建議家長調(diào)整喂養(yǎng)姿勢,減少睡前飲食,必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。

家長應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度,指導(dǎo)孩子正確擤鼻涕,避免用力過猛。日??捎蒙硇院K乔粐婌F清潔鼻腔,減少分泌物滯留。飲食宜清淡,避免冰冷刺激食物。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛等情況,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診。夜間可將床頭抬高15度,有助于減輕平臥時的鼻涕倒流癥狀。定期更換床單被罩,減少塵螨等過敏原接觸。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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