白曉燕
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：尿常規(guī)隱血+-通常提示尿液中可能存在少量紅細(xì)胞，雖然這不一定直接指向重大疾病，但需要結(jié)合其他癥狀和檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，以排除泌尿系統(tǒng)疾病、腫瘤或其他嚴(yán)重可能的隱患。對(duì)此，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)病因并采取針對(duì)性治療。
1隱血的可能原因及危害：
尿液中隱血的形成主要與三類因素相關(guān)：
疾病因素：例如泌尿系統(tǒng)感染、腎炎、膀胱炎、尿路結(jié)石等，這些疾病會(huì)誘發(fā)尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞。如果長(zhǎng)期未處理，可能發(fā)展為慢性腎病甚至腎功能衰竭。
外傷或運(yùn)動(dòng)過度：劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性血尿，這種情況通常是短暫的，但需要與病理性隱血區(qū)分。
腫瘤風(fēng)險(xiǎn)：膀胱癌或腎癌早期癥狀之一可能為隱血+，須警惕并進(jìn)一步檢查。
隱血+雖然在尿常規(guī)中較常見，但具體危害取決于引發(fā)隱血的病因，如惡化可能帶來(lái)嚴(yán)重后果。
2必要檢查及及時(shí)治療：
進(jìn)一步檢查：在初次發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)隱血+時(shí)，建議復(fù)查尿液或做尿沉渣鏡檢，以明確是否為假陽(yáng)性。B超檢查、膀胱鏡檢或CT等影像學(xué)檢查可能有助于篩查泌尿系統(tǒng)器質(zhì)性病變。
藥物治療：如果由尿路感染導(dǎo)致隱血，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如氟喹諾酮類如環(huán)丙沙星、頭孢菌素類如頭孢呋辛或磺胺類藥物如復(fù)方磺胺甲惡唑。
手術(shù)干預(yù)：如檢查提示尿路結(jié)石且結(jié)石較大，則可能需要行體外沖擊波碎石術(shù)ESWL、輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)。
預(yù)防及生活改善：多飲水可稀釋尿液，減少尿路結(jié)石和細(xì)菌生長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)；減少劇烈運(yùn)動(dòng)，避免可能的損傷誘因。
發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)隱血+后不可掉以輕心，即使癥狀輕微或無(wú)癥狀，也應(yīng)盡快檢查以明確具體病因。如果結(jié)合其他異常指標(biāo)如尿蛋白、酸堿度改變，則可能提示較高疾病風(fēng)險(xiǎn)，更需全面評(píng)估和對(duì)癥治療。
2025-06-18 07:51