尿常規(guī)檢出上皮細(xì)胞陽(yáng)性通常表示尿液中存在脫落的上皮細(xì)胞，可能由生理性因素或泌尿系統(tǒng)疾病引起。上皮細(xì)胞陽(yáng)性的常見原因有尿液污染、尿路感染、腎臟疾病、女性生理期影響、標(biāo)本采集不規(guī)范等。

1、尿液污染：

排尿時(shí)外陰或尿道口的正常上皮細(xì)胞混入尿液，屬于生理現(xiàn)象。女性因解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)更易出現(xiàn)，建議清潔外陰后留取中段尿復(fù)查。若復(fù)查陰性則無(wú)需處理，日常注意個(gè)人衛(wèi)生即可。

2、尿路感染：

泌尿系統(tǒng)感染時(shí)尿路上皮大量脫落，可能伴有白細(xì)胞陽(yáng)性。常見于膀胱炎、尿道炎，表現(xiàn)為尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，確診后可選用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗菌藥物，同時(shí)需增加每日飲水量。

3、腎臟疾?。?/h3>

腎小管或腎盂病變會(huì)導(dǎo)致腎源性上皮細(xì)胞增多，可能伴隨管型尿、蛋白尿。需結(jié)合腎功能檢查和影像學(xué)診斷，慢性腎炎患者需控制血壓血糖，腎病綜合征需采用糖皮質(zhì)激素治療。

4、生理期影響：

女性月經(jīng)期經(jīng)血可能混入尿標(biāo)本，導(dǎo)致鱗狀上皮細(xì)胞假陽(yáng)性。建議避開月經(jīng)期復(fù)查，采集尿液前用消毒棉片清潔尿道口，留取晨起第一次排尿的中段尿液送檢。

5、標(biāo)本采集問題：

容器污染、長(zhǎng)時(shí)間放置或劇烈震蕩都可能導(dǎo)致細(xì)胞脫落增加。應(yīng)使用無(wú)菌容器，采樣后1小時(shí)內(nèi)送檢，運(yùn)輸過程避免搖晃。嬰幼兒需使用專用尿袋收集，防止糞便污染標(biāo)本。

發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞陽(yáng)性需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷，單純輕度升高且無(wú)癥狀者可1周后復(fù)查。日常建議每日飲水1500-2000毫升，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，女性排便后從前向后擦拭。出現(xiàn)尿痛、血尿或腰酸癥狀應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科，糖尿病患者需每3個(gè)月監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白。注意區(qū)分暫時(shí)性生理變化與病理性改變，避免過度焦慮。