尿常規(guī)化驗(yàn)單可通過觀察顏色透明度、酸堿度、尿蛋白、尿糖、紅細(xì)胞與白細(xì)胞五項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行初步判斷。尿常規(guī)異??赡苡缮硇砸蛩鼗蛎谀蛳到y(tǒng)疾病引起,需結(jié)合臨床癥狀綜合評估。
1、顏色透明度:
正常尿液呈淡黃色且透明。深黃色可能提示飲水不足或服用維生素B族;紅色需警惕血尿,可能與尿路感染、結(jié)石或腎炎有關(guān);渾濁尿液常見于泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)晶尿。發(fā)現(xiàn)異常顏色應(yīng)記錄并咨詢醫(yī)生。
2、酸堿度:
正常尿pH值在4.6-8.0之間。數(shù)值偏低多見于高蛋白飲食或代謝性酸中毒;數(shù)值偏高常見于素食者或尿路感染。持續(xù)異常可能影響結(jié)石形成,需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。
3、尿蛋白:
陰性結(jié)果為正常。陽性(+)可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等生理因素引起,持續(xù)陽性需排查腎病綜合征、糖尿病腎病等疾病。24小時(shí)尿蛋白定量檢查可進(jìn)一步明確病情。
4、尿糖:
正常人尿糖檢測為陰性。陽性結(jié)果需優(yōu)先考慮糖尿病可能,也可見于妊娠期腎糖閾降低或大量攝入高糖食物。建議同步檢測血糖和糖化血紅蛋白水平。
5、紅細(xì)胞與白細(xì)胞:
每高倍鏡視野紅細(xì)胞>3個(gè)或白細(xì)胞>5個(gè)即為異常。紅細(xì)胞增多提示泌尿系統(tǒng)出血;白細(xì)胞升高多見于尿路感染。若伴有尿頻尿急癥狀,需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。
解讀尿常規(guī)時(shí)應(yīng)避免空腹留尿,女性需避開月經(jīng)期。建議采集晨起中段尿,取樣后1小時(shí)內(nèi)送檢。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,減少高鹽高糖飲食。長期異常者需定期復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或腎功能檢查。糖尿病患者建議每3個(gè)月監(jiān)測尿微量白蛋白,高血壓患者需關(guān)注尿蛋白變化。發(fā)現(xiàn)血尿伴腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。