醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  急性共同性內(nèi)斜視可能由神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)異常、屈光不正、腦部病變、外傷等因素引起，可通過棱鏡矯正、藥物治療、手術(shù)調(diào)整眼外肌等方式干預(yù)。

  1、神經(jīng)肌肉異常

  雙眼融合功能失調(diào)可能導(dǎo)致急性內(nèi)斜視，表現(xiàn)為突發(fā)性復(fù)視和眼球內(nèi)偏?？赏ㄟ^視覺訓(xùn)練改善融合功能，嚴(yán)重時(shí)需使用肉毒桿菌毒素注射調(diào)節(jié)眼肌張力。

  2、屈光不正

  未矯正的遠(yuǎn)視可能誘發(fā)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，常見視物模糊和眼疲勞。需驗(yàn)光配鏡矯正屈光問題，必要時(shí)使用阿托品滴眼液緩解調(diào)節(jié)痙攣。

  3、腦部病變

  腦血管意外或腫瘤壓迫動(dòng)眼神經(jīng)核可能導(dǎo)致急性斜視，多伴有頭痛和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過頭顱影像學(xué)檢查確診，治療原發(fā)病后可考慮斜視矯正手術(shù)。

  4、外傷因素

  眼眶骨折或眼外肌損傷可導(dǎo)致機(jī)械性內(nèi)斜視，常見眼球運(yùn)動(dòng)受限和眼眶腫脹。急性期需冷敷消腫，后期可能需眼眶修復(fù)聯(lián)合斜視矯正手術(shù)。

  出現(xiàn)突發(fā)性復(fù)視應(yīng)盡早就診眼科，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞，定期復(fù)查視力及眼位變化。