醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒黃疸可通過經(jīng)皮膽紅素測定儀、血清膽紅素檢測、目測法和藍光照射試驗四種方式評估，需結(jié)合皮膚黃染范圍與進展速度綜合判斷。

  1、經(jīng)皮檢測

  使用無創(chuàng)儀器測量額頭或胸部皮膚膽紅素值，適合初步篩查，數(shù)值超過12mg/dl需進一步驗證。

  2、血清檢測

  采集足跟血化驗總膽紅素和直接膽紅素，結(jié)果精確但屬有創(chuàng)操作，適用于高風(fēng)險患兒或經(jīng)皮檢測異常時。

  3、目測評估

  觀察黃染從面部向四肢蔓延程度，結(jié)合鞏膜顏色變化，該方法簡便但主觀性強，需家長每日記錄黃染范圍。

  4、光療試驗

  對疑似病理性黃疸新生兒進行6小時藍光照射，膽紅素下降幅度超過20%可輔助診斷溶血性黃疸。

  家長需在自然光下每日觀察寶寶皮膚變化，發(fā)現(xiàn)黃染進展至四肢或伴有嗜睡拒奶時，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查膽紅素水平。