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頭暈伴惡心可能由低血糖、脫水、良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液休息、手法復(fù)位、藥物控制等方式治療。
1、低血糖長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者用藥不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖過(guò)低,表現(xiàn)為頭暈冷汗、惡心乏力。建議立即進(jìn)食含糖食物,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖調(diào)整用藥。
2、脫水高溫環(huán)境或腹瀉嘔吐導(dǎo)致體液丟失,血容量不足引發(fā)頭暈惡心。及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
3、耳石癥內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管,引發(fā)與頭位變化相關(guān)的眩暈惡心??赏ㄟ^(guò)耳石復(fù)位手法治療,藥物可選用倍他司汀、地芬尼多改善癥狀。
4、梅尼埃病內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴惡心,急性期可用利尿劑氫氯噻嗪、糖皮質(zhì)激素潑尼松控制發(fā)作,長(zhǎng)期需低鹽飲食管理。
發(fā)作期應(yīng)保持靜臥避免跌倒,記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間,若伴隨頭痛嘔吐或意識(shí)障礙需急診排除腦血管意外。
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