醫(yī)生回答(1)

• 徐海林

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肌腱炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肌腱炎通常由過度勞損、外傷、感染、免疫因素、退行性病變等原因引起。

  1、休息制動

  急性期需立即停止活動，用支具或繃帶固定患處，避免肌腱進一步損傷。慢性期可適當(dāng)活動但需控制強度，避免提重物或重復(fù)性動作。休息期間可抬高患肢促進血液循環(huán)，減輕腫脹。

  2、冷敷熱敷

  急性發(fā)作48小時內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘，間隔2小時重復(fù)，能緩解疼痛和炎癥。48小時后改用熱敷，用熱毛巾或暖水袋敷20分鐘，每日多次，促進局部血液循環(huán)和組織修復(fù)。

  3、藥物治療

  可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥減輕炎癥；疼痛明顯時可用鹽酸曲馬多片短期鎮(zhèn)痛；局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重病例可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素。

  4、物理治療

  超聲波治療通過高頻振動改善組織代謝；沖擊波治療能促進肌腱微循環(huán)修復(fù)；低頻電刺激可緩解肌肉痙攣。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行，每周治療數(shù)次，持續(xù)數(shù)周。

  5、手術(shù)治療

  對于肌腱嚴(yán)重撕裂或保守治療無效者，需行肌腱修復(fù)術(shù)或肌腱松解術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，避免肌腱粘連。開放性手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的選擇需根據(jù)損傷程度決定。

  肌腱炎患者日常應(yīng)避免劇烈運動和長時間保持同一姿勢，運動前后做好熱身及拉伸。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，如雞蛋、魚肉、西藍花等，有助于肌腱修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。