來源:博禾知道
31人閱讀
乙肝表面抗原、E抗體、核心抗體陽性提示既往感染或現(xiàn)癥感染,可通過肝功能檢測、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲等方式明確診斷。常見原因包括病毒復(fù)制活躍期、恢復(fù)期免疫應(yīng)答、隱匿性感染等。
乙肝病毒處于復(fù)制活躍狀態(tài),需進(jìn)行抗病毒治療??勺襻t(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類似物,治療期間需定期監(jiān)測病毒載量及肝功能。
機(jī)體免疫系統(tǒng)清除病毒后產(chǎn)生的抗體反應(yīng),通常無須特殊治療。建議每3-6個月復(fù)查乙肝兩對半和肝功能,觀察抗體滴度變化。
血清中檢測不到表面抗原但存在低水平病毒復(fù)制,需通過高靈敏度DNA檢測確認(rèn)。若存在肝損傷證據(jù),可考慮干擾素或核苷酸類似物治療。
假陽性結(jié)果可能因試劑敏感性或標(biāo)本污染導(dǎo)致,建議2-4周后復(fù)查并采用不同廠家試劑復(fù)測,必要時行乙肝病毒S區(qū)基因測序。
日常需嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物,保持均衡飲食并適度運(yùn)動,定期監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟彈性檢測以評估纖維化程度。
乙肝表面抗體是乙型肝炎病毒表面抗原刺激人體免疫系統(tǒng)后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體,能夠中和病毒并預(yù)防感染,主要通過疫苗接種或自然感染后產(chǎn)生。
乙肝表面抗體可與病毒表面抗原結(jié)合,阻止病毒侵入肝細(xì)胞,是評估免疫保護(hù)效果的重要指標(biāo)。
抗體可通過接種乙肝疫苗或既往感染康復(fù)后產(chǎn)生,疫苗接種是當(dāng)前最安全有效的主動免疫方式。
血液檢測中抗體陽性提示具有免疫力,陰性者需補(bǔ)種疫苗,同時需結(jié)合其他乙肝標(biāo)志物綜合判斷。
疫苗誘導(dǎo)的抗體保護(hù)期通??沙掷m(xù)多年,但個體差異較大,高危人群需定期檢測抗體水平。
建議普通人群按計劃接種乙肝疫苗,醫(yī)務(wù)人員等高風(fēng)險群體應(yīng)定期監(jiān)測抗體濃度,必要時加強(qiáng)免疫。
小學(xué)教師入職體檢通常包含乙肝五項檢查,主要篩查項目有乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。
根據(jù)國家規(guī)定,教師入職體檢需包含傳染病篩查,乙肝病毒檢測屬于常規(guī)項目。
乙肝檢查結(jié)果受法律保護(hù),用人單位不得歧視攜帶者,但部分崗位可能限制活動性肝炎患者。
無癥狀乙肝病毒攜帶者若無肝功能異常,依法享有平等就業(yè)權(quán),但需定期復(fù)查肝功能。
建議未感染人群接種乙肝疫苗,已攜帶者避免飲酒和肝損傷藥物,保持規(guī)律作息。
體檢前應(yīng)保持空腹8小時,避免劇烈運(yùn)動,攜帶既往檢查報告供醫(yī)生參考對比。
手指劃破感染艾滋病的概率極低。艾滋病病毒主要通過血液傳播、性傳播、母嬰傳播三種途徑感染,日常傷口接觸難以滿足傳播條件。
艾滋病病毒在體外存活時間極短,暴露在空氣中會迅速失去活性,無法通過環(huán)境接觸傳播。
病毒需通過新鮮傷口直接接觸感染者大量新鮮血液才可能傳播,日常劃傷通常不滿足該條件。
感染需要足夠數(shù)量的病毒進(jìn)入血液循環(huán),表皮劃痕接觸的病毒量通常不足以導(dǎo)致感染。
完整皮膚具有天然屏障功能,即使表皮破損,真皮層仍能有效阻擋病毒侵入血液循環(huán)系統(tǒng)。
若傷口接觸明確艾滋病感染者血液,建議立即用流動清水沖洗并盡快就醫(yī)評估,日常接觸無須過度擔(dān)憂。
慢性肝炎患者一般建議每3-6個月檢查一次,實際復(fù)查間隔需根據(jù)肝功能狀態(tài)、病毒載量、纖維化程度及并發(fā)癥風(fēng)險綜合調(diào)整。
轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常者需縮短至1-3個月復(fù)查,穩(wěn)定期可延長至6個月,檢查項目包括ALT、AST、膽紅素及白蛋白檢測。
乙肝/丙肝病毒陽性患者每3個月需檢測HBV-DNA或HCV-RNA,抗病毒治療期間需加密監(jiān)測至每月1次。
肝硬度檢測或FibroScan顯示F2級以上纖維化者,每3個月需聯(lián)合超聲和AFP篩查,預(yù)防肝硬化進(jìn)展。
合并門脈高壓或脾亢患者需每3個月復(fù)查血常規(guī)、胃鏡,食管靜脈曲張者建議縮短至1-2個月隨訪。
日常需保持低脂高蛋白飲食,避免酒精攝入,適度有氧運(yùn)動有助于改善肝臟代謝,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整復(fù)查頻率。
肝炎患者能否飲用安神補(bǔ)腦液需結(jié)合肝功能狀態(tài)評估,主要影響因素有藥物成分肝毒性、肝功能代償能力、基礎(chǔ)疾病控制情況、藥物相互作用。
安神補(bǔ)腦液含何首烏等可能具肝毒性成分,肝功能異常者代謝能力下降,可能加重肝臟負(fù)擔(dān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片。
Child-Pugh分級B/C級患者應(yīng)禁用,A級患者需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶,可配合使用促肝細(xì)胞再生藥物如多烯磷脂酰膽堿、腺苷蛋氨酸、谷胱甘肽。
活動性肝炎未控制時慎用,需優(yōu)先進(jìn)行抗病毒治療,如恩替卡韋、富馬酸替諾福韋酯、聚乙二醇干擾素等藥物穩(wěn)定病情。
與抗病毒藥聯(lián)用可能影響代謝,需間隔服藥時間,必要時使用肝藥酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥或抑制劑如西咪替丁調(diào)節(jié)代謝。
肝炎患者用藥前應(yīng)完善肝功能檢查,避免飲酒及肝損藥物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白飲食并定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。
哺乳期間可以接種乙肝疫苗。乙肝疫苗屬于滅活疫苗,對母嬰安全性較高,接種后不影響母乳喂養(yǎng),主要考慮因素有疫苗類型、母親抗體水平、嬰兒健康狀況、接種時機(jī)。
乙肝疫苗為基因重組滅活疫苗,不含活病毒成分,不會通過乳汁傳播病毒。
若母親乙肝表面抗體陰性或低滴度,哺乳期接種可幫助建立母嬰雙重保護(hù)。
早產(chǎn)兒或免疫力低下嬰兒應(yīng)咨詢醫(yī)生評估后再決定母親接種時間。
產(chǎn)后即可接種,但建議避開產(chǎn)后72小時內(nèi)生理適應(yīng)期。
哺乳期接種后觀察有無局部紅腫或低熱反應(yīng),保持正常哺乳節(jié)奏即可,無須暫停喂養(yǎng)。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢