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以前的乙肝表面抗體是陽性現(xiàn)在轉(zhuǎn)陰性了是痊愈了嗎

來源:博禾知道

2022-06-01 19:30 33人閱讀

問題描述:以前的乙肝表面抗體是陽性現(xiàn)在轉(zhuǎn)陰性了是痊愈了嗎

醫(yī)生回答(1)

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乙肝表面抗原陽性需要進(jìn)一步的檢查指標(biāo),明確具體的癥狀,患者需要進(jìn)行檢查乙肝五項(xiàng),乙肝病毒定量等,根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行肝膽系統(tǒng)的彩超,肝功能檢查,如果處于肝炎活動(dòng)期,肝臟有損傷時(shí),需要進(jìn)行抗病毒或者保肝治療,明確檢查如果癥狀不需要特殊治療的患者,定期復(fù)查即可。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝表面抗原0.06是什么意思
患者在乙肝5項(xiàng)檢查結(jié)果中,乙肝表面抗原0:06是正常范圍內(nèi),說明是陰性,陰性結(jié)果說明沒有乙肝病毒感染,最好是做肝功能和把乙肝5項(xiàng)檢查結(jié)果數(shù)據(jù)全部描述清楚,醫(yī)生更好分析判斷與指導(dǎo),也可以在三個(gè)月或半年以后再次做乙肝5項(xiàng)和肝功能檢查復(fù)查,如果正常沒有關(guān)系和影響,不用做任何處理。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝表面抗原>500.00ng怎么辦
你屬于乙肝小三陽,目前肝功能不正常,需要復(fù)檢乙肝病毒定量,如果陽性,需要長期抗乙肝病毒藥物治療。平時(shí)不能夠飲酒,建議你去醫(yī)院肝病科進(jìn)行咨詢仔細(xì)檢查治療,病情不嚴(yán)重,放心好了吧。最后,在生活中除了要注重治療效果之外,還要要保持良好的心情,好的心情對(duì)疾病的恢復(fù)很有幫助。不僅如此,日常飲食也是要格外注意的,健康飲食對(duì)于病情恢復(fù)有很大幫助,甚至還有輔助治療的功效,所以平時(shí)需要清淡飲食,規(guī)律作息。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝表面抗原2255乙肝e抗原19什么意思
上述的檢查結(jié)果說明乙肝表面抗原陽性,E抗原陽性。是乙型肝炎病毒感染的標(biāo)志,此時(shí)需要結(jié)合肝功能和乙肝病毒定量的檢查結(jié)果,來判斷處在靜止期還是活動(dòng)期。如果是活動(dòng)期的乙型肝炎,此時(shí)需要及時(shí)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的相關(guān)檢查結(jié)果,給你合理的治療意見。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
乙肝表面抗體陽性是什么意思
乙肝表面抗體是陽性,代表已經(jīng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體。乙肝表面抗體的水平越高,對(duì)乙肝病毒感染的保護(hù)強(qiáng)度越好。乙肝表面抗原陽性,代表被乙肝病毒感染,或者現(xiàn)在有可能在發(fā)病。表面抗原陰性,意味著目前體內(nèi)沒有乙肝病毒存在。所以乙肝表面抗體的陽性,是免疫接種以后非常好的狀態(tài),抗體的水平越高,被乙肝感染的可能性越小。表面抗體陽性以外,同時(shí)合并有核心抗體陽性,兩個(gè)抗體的陽性意味著有乙肝病毒的隱性感染,隱性感染后,對(duì)乙肝的產(chǎn)生保護(hù)性抗體,不需要擔(dān)心。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝表面抗體顯陽性是什么意思
通過抽血檢驗(yàn)出現(xiàn)了乙肝表面抗體陽性,這種情況是完全不需要擔(dān)心的,乙肝表面抗體陽性說明注射過乙肝疫苗產(chǎn)生了免疫性抗體,這種抗體對(duì)身體是有益的,可以有效的預(yù)防發(fā)生感染乙肝病毒,大多數(shù)情況下出現(xiàn)了保護(hù)性的抗體對(duì)身體是有好處的,一定要定期的進(jìn)行檢查,抗體減弱時(shí)可以進(jìn)行疫苗的加強(qiáng)注射。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
乙肝表面抗體陰性-是什么意思?
乙肝一般來說就是乙型肝炎病毒,通過性行為或者是生活習(xí)慣,還有血液接觸傳播,生活習(xí)慣一般傳播的可能性非常的小。目前按照臨床的角度檢測(cè)的抗體,結(jié)果陰性陽性都可以出現(xiàn),陽性的結(jié)果就是有注射過疫苗或者是少量接觸乙肝病毒,現(xiàn)在產(chǎn)生抗體。陰性的結(jié)果就是對(duì)乙肝沒有抵抗力,沒有保護(hù)力。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝表面抗體,乙肝核心抗體陽性是什么意思
乙肝核心抗體檢測(cè)的結(jié)果陽性代表的就是有過乙肝病毒感染,但不能確定現(xiàn)在還有乙肝疾病,理論上來說,其中乙肝表面抗體陽性代表的就是乙肝病毒有抵抗力,考慮是接觸過病毒的人群出現(xiàn)的表現(xiàn),暫時(shí)可以觀察,但是最理想的狀態(tài)就是檢查乙肝病毒DNA。只要這個(gè)正常乙肝核心抗體就會(huì)自己恢復(fù)。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
什么是乙肝表面抗原陰性?
建議:你接觸乙肝患者后,可以去醫(yī)院接種乙肝疫苗,降低患有乙肝的幾率。乙肝表面抗原陰性代表身體內(nèi)沒有乙肝病毒,代表你暫時(shí)沒有患有乙肝。如果被確診為乙肝,患者需要使用抗病毒的藥物治療。由于病毒復(fù)制可以破壞肝細(xì)胞并引起肝功能的改變,因此有必要可以將肝功能狀態(tài)與病毒數(shù)量相結(jié)合,以此來確定治療的方案。但其他類型的攜帶者,具體需要看五次乙肝的檢查,如果沒有不適的癥狀,就說明肝功能是正常的。小三陽是乙型肝炎病毒攜帶者的一種。乙肝病毒表面抗原是乙肝兩對(duì)半檢查中的項(xiàng)目,如果乙肝病毒表面抗原陰性同時(shí)乙肝病毒DNA是陽性的說明有隱匿型慢性乙型肝炎,如果乙肝病毒DNA是陰性的,說明沒有乙肝病毒感染,建議行乙肝疫苗的注射。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝表面抗原陽性是什么意思?
乙肝檢查結(jié)果單上顯示乙肝表面抗原性陽性,這種結(jié)果只是表明是乙肝攜帶者,也就是肝臟細(xì)胞表面出現(xiàn)乙肝病毒,尚未入侵肝細(xì)胞內(nèi)部,不作為乙肝疾病,也沒有傳染性。患有乙肝表面抗原陰性陽性的人,要戒煙戒酒,不要吃傷肝的食物和藥物,也不要接觸乙肝病人,否則容易患上乙型肝炎。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝表面抗原正常是什么性
乙肝表面抗原(HBsAg)檢測(cè)結(jié)果正常通常表明未感染乙肝病毒,或處于感染后恢復(fù)期且病毒已清除。這一結(jié)果需結(jié)合其他乙肝五項(xiàng)指標(biāo)(?...
乙肝表面抗體為陽性是什么意思
乙肝表面抗體為陽性意味著體內(nèi)存在針對(duì)乙肝病毒的保護(hù)性抗體,表明對(duì)乙肝病毒具有免疫力。這種情況通常是由于接種乙肝疫苗或曾經(jīng)...
乙肝表面抗原定量是什么,正常值是多少
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乙肝表面抗體陽性表示體內(nèi)存在針對(duì)乙肝病毒的保護(hù)性抗體,提示既往感染后康復(fù)或疫苗接種成功。乙肝表面抗體的臨床意義主要有保護(hù)...
乙肝表面抗體陽性是什么意思正常嗎
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盆腔炎久治不愈可通過調(diào)整生活方式、物理治療、抗生素治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。盆腔炎通常由病原體感染、免疫力低下、治療不徹底、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

保持充足休息,避免過度勞累或劇烈運(yùn)動(dòng)。每日溫水清洗會(huì)陰,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉,補(bǔ)充維生素C豐富的西藍(lán)花、獼猴桃,避免辛辣刺激食物。規(guī)律作息有助于提升免疫力,減少盆腔充血。

2、物理治療

超短波透熱療法可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),加速炎癥吸收。紅外線照射能緩解下腹墜脹疼痛,每次治療20-30分鐘。中醫(yī)艾灸關(guān)元、氣海等穴位,每周3次,可改善局部組織代謝。熱敷下腹部時(shí)注意溫度不超過50℃,防止?fàn)C傷。

3、抗生素治療

需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素,如頭孢曲松鈉注射液針對(duì)淋球菌感染,甲硝唑片對(duì)厭氧菌有效,多西環(huán)素膠囊可覆蓋支原體。治療需足療程,避免自行停藥。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹,需醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整方案。

4、中藥調(diào)理

金剛藤膠囊可清熱解毒,緩解帶下量多色黃。婦炎康片適用于氣血瘀滯型慢性盆腔炎,能減輕腰骶酸痛。紅花注射液靜脈滴注可改善盆腔粘連,配合丹參酮膠囊增強(qiáng)療效。中藥需辨證使用,避免與西藥發(fā)生相互作用。

5、手術(shù)治療

對(duì)于輸卵管卵巢膿腫或盆腔粘連嚴(yán)重者,腹腔鏡探查術(shù)能清除病灶并分離粘連。宮腔鏡下輸卵管通液術(shù)適用于合并不孕患者,術(shù)后配合抗感染治療。手術(shù)可能導(dǎo)致出血或器官損傷,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

建議每日記錄癥狀變化,包括體溫、疼痛程度和分泌物性狀。急性期禁止性生活及盆浴,慢性期加強(qiáng)腹部保暖。長期未愈需排查結(jié)核性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥等特殊病因,定期復(fù)查超聲評(píng)估治療效果。出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺滲出病變是肺癌嗎

肺滲出病變不一定是肺癌,可能是肺炎、肺結(jié)核、肺水腫等多種疾病的表現(xiàn)。肺滲出病變通常由感染、炎癥、血液循環(huán)障礙等因素引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢等進(jìn)一步明確診斷。

肺滲出病變?cè)谟跋駥W(xué)上表現(xiàn)為肺部密度增高影,常見于肺部感染性疾病。細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎等感染性疾病可能導(dǎo)致肺泡內(nèi)液體滲出,形成滲出性病變。這類病變通常伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,經(jīng)抗感染治療后多可好轉(zhuǎn)。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等是常見致病菌,可通過痰培養(yǎng)明確病原體。

肺結(jié)核也可能表現(xiàn)為肺滲出病變,多見于上肺野,常伴有低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。結(jié)核分枝桿菌感染引起的滲出性病變可能進(jìn)展為干酪樣壞死,形成空洞。肺結(jié)核患者需要進(jìn)行痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查,確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療。

肺水腫是另一種常見原因,多由心功能不全導(dǎo)致肺靜脈壓力增高引起。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。胸部X線可見雙側(cè)肺門蝴蝶狀陰影,經(jīng)利尿、強(qiáng)心等治療后可逐漸吸收。急性呼吸窘迫綜合征也可能出現(xiàn)彌漫性肺滲出改變,需機(jī)械通氣支持治療。

肺癌確實(shí)可能表現(xiàn)為肺滲出性改變,特別是肺泡細(xì)胞癌等特殊類型。腫瘤組織可能破壞肺泡毛細(xì)血管屏障,導(dǎo)致蛋白性液體滲出。這類病變往往進(jìn)展緩慢,抗感染治療無效,需通過支氣管鏡活檢或經(jīng)皮肺穿刺明確診斷。肺癌高危因素包括長期吸煙、職業(yè)暴露、家族史等,早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

出現(xiàn)肺滲出病變應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)檢查。根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇痰培養(yǎng)、結(jié)核相關(guān)檢查、腫瘤標(biāo)志物等輔助診斷。胸部CT可更清晰顯示病變特征,必要時(shí)需進(jìn)行支氣管鏡檢查或經(jīng)皮肺活檢。日常生活中應(yīng)戒煙限酒,避免吸入有害氣體,保持室內(nèi)空氣流通。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血、消瘦等癥狀需高度警惕,盡早就診明確病因。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
牛初乳可以給8個(gè)月的寶寶吃嗎

牛初乳一般不建議給8個(gè)月的寶寶食用,可能存在過敏風(fēng)險(xiǎn)且營養(yǎng)結(jié)構(gòu)不完全匹配嬰兒需求。

牛初乳是母牛產(chǎn)犢后最初幾天分泌的乳汁,含有較高濃度的免疫球蛋白和生長因子。對(duì)于8個(gè)月大的嬰兒,母乳或配方奶仍是主要營養(yǎng)來源,其蛋白質(zhì)比例和乳糖含量更適合嬰兒消化吸收。牛初乳中的乳鐵蛋白、免疫球蛋白等成分可能誘發(fā)嬰兒過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹、腹瀉或嘔吐。嬰兒腸道屏障功能尚未發(fā)育完善,大分子蛋白質(zhì)易透過腸壁進(jìn)入血液引發(fā)免疫反應(yīng)。世界衛(wèi)生組織建議6個(gè)月以內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng),6個(gè)月后逐步添加輔食但仍以母乳為主。

極少數(shù)情況下,醫(yī)生可能建議特定體質(zhì)的嬰兒短期補(bǔ)充牛初乳制劑,如早產(chǎn)兒或免疫缺陷患兒。這種情況需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,選擇經(jīng)過脫敏處理的醫(yī)用級(jí)牛初乳粉劑,并監(jiān)測(cè)排便情況和皮膚反應(yīng)。市售普通牛初乳產(chǎn)品缺乏針對(duì)嬰兒的安全性評(píng)估,其中激素殘留或微生物污染風(fēng)險(xiǎn)可能對(duì)嬰兒內(nèi)分泌系統(tǒng)造成干擾。

建議家長優(yōu)先通過母乳、配方奶及逐步添加的輔食滿足嬰兒營養(yǎng)需求。如需補(bǔ)充免疫物質(zhì),可選擇嬰兒專用益生菌或醫(yī)生推薦的營養(yǎng)補(bǔ)充劑。定期進(jìn)行兒童保健檢查,由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估生長發(fā)育狀況并指導(dǎo)科學(xué)喂養(yǎng)方案。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
什么是竹瀝達(dá)痰丸

竹瀝達(dá)痰丸是一種中成藥,主要成分為竹瀝、半夏、陳皮等,具有清熱化痰、止咳平喘的功效,適用于痰熱壅肺引起的咳嗽、痰多黏稠等癥狀。

1、成分與功效

竹瀝達(dá)痰丸的主要成分包括竹瀝、半夏、陳皮、茯苓、甘草等。竹瀝具有清熱化痰的作用,半夏能燥濕化痰,陳皮理氣健脾,茯苓利水滲濕,甘草調(diào)和諸藥。這些成分共同作用,可緩解痰熱壅肺導(dǎo)致的咳嗽、胸悶、痰多黏稠等癥狀。

2、適應(yīng)證

竹瀝達(dá)痰丸適用于痰熱壅肺證,常見癥狀為咳嗽頻繁、痰黃黏稠、不易咳出,或伴有胸悶氣促。該藥對(duì)急慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等呼吸系統(tǒng)疾病引起的痰熱癥狀有一定緩解作用。

3、使用方法

竹瀝達(dá)痰丸為丸劑,需用溫開水送服。具體用藥劑量和療程應(yīng)遵醫(yī)囑,不可自行增減藥量。服藥期間應(yīng)忌食辛辣刺激性食物,避免加重痰熱癥狀。

4、注意事項(xiàng)

風(fēng)寒咳嗽者不宜使用竹瀝達(dá)痰丸。孕婦、哺乳期婦女及兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。服藥期間如出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。長期服用可能影響肝腎功能,需定期監(jiān)測(cè)。

5、藥物相互作用

竹瀝達(dá)痰丸不宜與滋補(bǔ)性中藥同時(shí)服用,可能降低藥效。與西藥抗生素合用時(shí)需間隔2小時(shí)以上。正在服用其他藥物的患者,使用前應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師,避免藥物相互作用。

使用竹瀝達(dá)痰丸期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸油煙等刺激性氣體。適當(dāng)多飲溫水有助于稀釋痰液,促進(jìn)排痰。飲食宜清淡,可適量食用梨、白蘿卜等具有潤肺化痰作用的食物。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除其他肺部疾病可能。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
孕吐后吃什么會(huì)舒服些

孕吐后可以適量食用蘇打餅干、檸檬水、生姜制品、香蕉、小米粥等食物緩解不適,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用維生素B6片、甲氧氯普胺片等藥物。孕吐嚴(yán)重時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)。

一、食物

蘇打餅干含有碳酸氫鈉,能中和胃酸,減輕胃部灼燒感,適合孕吐后少量咀嚼。選擇無糖無添加的款式可避免刺激胃腸,建議搭配溫水緩慢進(jìn)食。

二、食物

檸檬水中的有機(jī)酸能促進(jìn)唾液分泌,抑制惡心反射。可將新鮮檸檬切片用溫水沖泡,避免空腹飲用。對(duì)胃酸過多者需稀釋后少量嘗試,出現(xiàn)不適立即停用。

三、食物

生姜制品如姜糖、姜茶含姜烯酚成分,具有止嘔作用。自制姜茶可用3-5片鮮姜煮水,每日不超過200毫升。陰虛體質(zhì)或妊娠期糖尿病患者應(yīng)慎用。

四、食物

香蕉富含鉀元素和果膠,能補(bǔ)充孕吐丟失的電解質(zhì),果膠可保護(hù)胃黏膜。選擇成熟度適中的香蕉,避免過生引發(fā)脹氣。每次食用半根為宜,冷藏后口感更佳。

五、食物

小米粥易消化且含B族維生素,能溫和滋養(yǎng)胃腸。熬煮時(shí)米水比例1:8,可添加少量山藥增強(qiáng)健脾效果。宜溫?zé)崾秤?,避免一次性過量導(dǎo)致胃脹。

六、藥物

維生素B6片適用于妊娠劇吐,可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)緩解嘔吐。需醫(yī)生評(píng)估后開具,避免長期大劑量使用導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。

七、藥物

甲氧氯普胺片通過阻斷多巴胺受體止吐,適用于嚴(yán)重孕吐。哺乳期禁用,可能引起錐體外系反應(yīng)。必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期,不可自行調(diào)整劑量。

八、藥物

多潘立酮片促進(jìn)胃排空,改善孕吐伴發(fā)的消化不良。心血管疾病患者慎用,可能與某些抗生素發(fā)生相互作用。建議餐前15-30分鐘服用效果更佳。

九、藥物

昂丹司瓊注射液用于住院治療的妊娠劇吐,選擇性阻斷5-HT3受體。需監(jiān)測(cè)心電圖變化,可能引起頭痛便秘等副作用。僅限醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。

十、藥物

鋁碳酸鎂咀嚼片可快速中和胃酸,緩解孕吐引發(fā)的燒心感。長期使用可能影響鐵吸收,建議癥狀緩解后停藥。腎功能不全者需調(diào)整用量。

孕吐期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸油膩氣味。采取少食多餐原則,每日可分6-8次進(jìn)食,干濕食物分開食用。晨起前可含服薄荷糖預(yù)防晨吐,嘔吐后及時(shí)漱口保護(hù)牙釉質(zhì)。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免空腹運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)體重下降超過孕前5%、尿量減少或嘔血等需立即就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
下頜骨骨髓炎是癌癥嗎

下頜骨骨髓炎不屬于癌癥,是細(xì)菌感染或外傷導(dǎo)致的頜骨炎癥性疾病。下頜骨骨髓炎主要有感染擴(kuò)散、外傷繼發(fā)、放射性骨壞死、血源性感染、牙源性感染等原因引起。

1、感染擴(kuò)散

鄰近組織化膿性炎癥如智齒冠周炎、根尖周炎等可能擴(kuò)散至頜骨。患者常伴局部紅腫熱痛、張口受限等癥狀。需行病灶清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染治療,嚴(yán)重者需手術(shù)切除壞死骨。

2、外傷繼發(fā)

頜骨骨折后處理不當(dāng)可能繼發(fā)骨髓炎。表現(xiàn)為創(chuàng)口長期不愈伴膿性分泌物。需徹底清創(chuàng)并使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片控制感染,骨折錯(cuò)位者需手術(shù)復(fù)位固定。

3、放射性骨壞死

頭頸部放療后可能引發(fā)頜骨缺血性壞死。典型癥狀為骨暴露伴持續(xù)性疼痛??蓱?yīng)用高壓氧輔助治療,配合青霉素V鉀片預(yù)防感染,壞死范圍大時(shí)需行死骨摘除術(shù)。

4、血源性感染

敗血癥等全身感染可能經(jīng)血行播散至頜骨。多伴高熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素,同時(shí)處理原發(fā)感染灶。

5、牙源性感染

齲病、牙周炎等可能引發(fā)逆行性骨髓炎。常見病牙松動(dòng)伴瘺管形成。需拔除病灶牙,配合奧硝唑膠囊、羅紅霉素膠囊抗感染,骨缺損明顯者需植骨修復(fù)。

下頜骨骨髓炎患者應(yīng)保持口腔清潔,使用含氯己定的漱口水每日含漱,避免進(jìn)食過硬過熱食物。急性期需臥床休息并攝入高蛋白流食,慢性期可逐步恢復(fù)軟質(zhì)飲食。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估骨質(zhì)修復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,吸煙者必須戒煙以促進(jìn)愈合。

劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
兒童需要割包皮嗎?

兒童是否需要割包皮需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下若無反復(fù)感染、排尿困難等問題可暫不手術(shù),少數(shù)存在病理性包莖或并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

包皮在嬰幼兒期通常存在生理性包莖,隨著生長發(fā)育可能自然松解。若無紅腫、疼痛、排尿異常等癥狀,日常注意清潔即可,無須特殊處理。臨床觀察發(fā)現(xiàn),部分兒童在青春期前包皮可逐漸退縮,露出龜頭。日常護(hù)理建議家長輕柔翻洗包皮,避免強(qiáng)行分離粘連,使用溫水清洗會(huì)陰部,保持干燥。若合并輕微炎癥,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏等外用藥。

當(dāng)兒童出現(xiàn)病理性包莖、反復(fù)包皮炎或泌尿系統(tǒng)感染時(shí),需考慮包皮環(huán)切術(shù)。病理性包莖可能導(dǎo)致排尿困難、尿線細(xì)弱,長期可能引發(fā)包皮龜頭炎或尿路感染。包皮口瘢痕性狹窄、合并尿道下裂等先天畸形時(shí),手術(shù)更為必要。常見術(shù)式包括傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)和商環(huán)包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后需注意傷口護(hù)理,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)時(shí)機(jī)一般建議在學(xué)齡期后,需由專科醫(yī)生評(píng)估后決定。

家長應(yīng)定期觀察兒童包皮狀態(tài),出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。避免自行使用偏方處理,術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理和隨訪。日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)組織修復(fù),減少辛辣刺激食物攝入。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
陰莖和睪丸小怎么辦?

陰莖和睪丸偏小可通過激素治療、手術(shù)矯正、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、醫(yī)學(xué)評(píng)估等方式改善??赡芘c遺傳因素、內(nèi)分泌異常、發(fā)育遲緩、隱睪癥、克氏綜合征等原因有關(guān)。

1、激素治療

對(duì)于青春期前確診的性腺功能減退癥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮膠丸或重組人生長激素注射液促進(jìn)發(fā)育。激素治療需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)骨齡和激素水平,避免過早骨骺閉合。繼發(fā)于垂體病變者可能需要人絨毛膜促性腺激素輔助治療。

2、手術(shù)矯正

隱睪癥患者需在2歲前完成睪丸固定術(shù),防止生精功能受損。嚴(yán)重尿道下裂可進(jìn)行陰莖矯形術(shù),部分先天性畸形可通過陰莖延長術(shù)改善外觀。所有手術(shù)均需由泌尿外科專業(yè)醫(yī)師評(píng)估指征。

3、生活方式調(diào)整

保證充足蛋白質(zhì)和鋅元素?cái)z入,適量食用牡蠣、牛肉等食物。避免接觸環(huán)境雌激素類物質(zhì),如某些塑料制品。規(guī)律進(jìn)行深蹲、凱格爾運(yùn)動(dòng)等盆底肌訓(xùn)練,改善局部血液循環(huán)。

4、心理疏導(dǎo)

排除器質(zhì)性疾病后,認(rèn)知行為療法可緩解體象障礙焦慮。伴侶共同參與治療有助于減輕心理壓力。未成年人需家長避免過度關(guān)注尺寸問題,防止產(chǎn)生自卑心理。

5、醫(yī)學(xué)評(píng)估

需通過睪丸超聲、激素六項(xiàng)、染色體核型分析等檢查明確病因。垂體MRI可排除中樞性病變,精液分析評(píng)估生育能力。測(cè)量時(shí)需采用標(biāo)準(zhǔn)方法,勃起長度小于7厘米才屬于醫(yī)學(xué)定義的小陰莖。

建議避免自行服用雄激素類保健品,所有治療需在正規(guī)醫(yī)院完成。青春期前兒童應(yīng)每半年監(jiān)測(cè)發(fā)育情況,成年患者如無功能障礙可不必過度干預(yù)。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,控制體重在正常范圍,肥胖可能使外生殖器顯得更小。日常選擇寬松透氣的內(nèi)褲,避免高溫環(huán)境影響睪丸生精功能。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
每天吃一顆的避孕藥叫什么?

每天服用的避孕藥通常指短效復(fù)方口服避孕藥,常見產(chǎn)品名稱有屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等。這類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按周期服用,不可自行調(diào)整劑量。

1、屈螺酮炔雌醇片

屈螺酮炔雌醇片含炔雌醇和屈螺酮成分,通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境及宮頸黏液性狀達(dá)到避孕效果。適用于無避孕藥禁忌癥的健康女性,需連續(xù)服用21天后停藥7天。常見不良反應(yīng)包括突破性出血、乳房脹痛等,服藥期間應(yīng)避免吸煙。

2、炔雌醇環(huán)丙孕酮片

炔雌醇環(huán)丙孕酮片由炔雌醇與環(huán)丙孕酮組成,除避孕作用外還可改善痤瘡和多毛癥狀。需每日固定時(shí)間服用,漏服超過12小時(shí)可能影響避孕效果。禁忌癥包括血栓病史、嚴(yán)重肝病等,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

3、去氧孕烯炔雌醇片

去氧孕烯炔雌醇片采用去氧孕烯與炔雌醇配伍,避孕有效率較高。服藥初期可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不適,通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后逐漸緩解。該藥物可能影響糖代謝,糖尿病患者使用需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

4、孕二烯酮炔雌醇片

孕二烯酮炔雌醇片含最低劑量雌激素,適合對(duì)激素敏感的女性。需完整服用24片活性藥片后接4片安慰劑,維持月經(jīng)周期規(guī)律。服藥期間若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或視覺異常應(yīng)立即就醫(yī)。

5、諾孕酯炔雌醇片

諾孕酯炔雌醇片通過抑制促性腺激素分泌實(shí)現(xiàn)避孕,正確使用避孕成功率較高。建議首次服用從月經(jīng)第1天開始,哺乳期婦女禁用。長期使用者每年應(yīng)進(jìn)行婦科檢查和血壓監(jiān)測(cè)。

使用短效避孕藥需嚴(yán)格遵循說明書和醫(yī)囑,服藥期間保持規(guī)律作息,避免過量攝入咖啡因。每年進(jìn)行婦科體檢,關(guān)注乳腺和宮頸健康。若計(jì)劃懷孕應(yīng)提前3個(gè)月停藥,改用屏障避孕法過渡。出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)頭痛或視力變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
視瞻昏渺病是什么?。慷紱]聽說過

視瞻昏渺病是中醫(yī)對(duì)視力模糊、視物不清等癥狀的統(tǒng)稱,對(duì)應(yīng)西醫(yī)的多種眼底疾病,主要有中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視神經(jīng)炎等。

1、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

可能與精神緊張、激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視物變形、視野中央暗影等癥狀??赏ㄟ^光學(xué)相干斷層掃描確診,急性期需避免勞累,部分患者需激光治療。

2、黃斑變性

分為干性和濕性兩類,與年齡增長、遺傳等因素相關(guān),常見癥狀為中央視力下降、視物扭曲??赏ㄟ^玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物治療,配合葉黃素補(bǔ)充。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷,早期表現(xiàn)為飛蚊癥,晚期可能出現(xiàn)玻璃體積血。需嚴(yán)格控制血糖,重度患者需視網(wǎng)膜光凝術(shù)或玻璃體切割手術(shù)。

4、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

與高血壓、動(dòng)脈硬化等因素相關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降,可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血水腫。急性期可用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物,頑固水腫需視網(wǎng)膜激光治療。

5、視神經(jīng)炎

多與免疫異常、感染等因素有關(guān),典型癥狀為眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛伴視力急劇下降。需糖皮質(zhì)激素沖擊治療,常用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液,部分患者需免疫調(diào)節(jié)治療。

出現(xiàn)視物模糊癥狀時(shí)應(yīng)避免過度用眼,減少電子屏幕使用時(shí)間,戒煙并控制血壓血糖。飲食可增加深色蔬菜、深海魚類等富含葉黃素和歐米伽3脂肪酸的食物。建議盡早就診眼科完善眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等明確病因,不同眼底疾病治療方案差異較大,需針對(duì)性處理。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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