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甲減長期吃優(yōu)甲樂會不會影響生育

來源:博禾知道

2024-07-22 09:36 42人閱讀

問題描述:甲減長期吃優(yōu)甲樂會不會影響生育

醫(yī)生回答(1)

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精索靜脈曲張原因有哪些?

精索靜脈曲張可能由靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻、血管壁薄弱、長期站立或腹壓增高等因素引起,通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、疼痛、睪丸萎縮等癥狀。

1、靜脈瓣功能不全

精索靜脈內的瓣膜功能不全可能導致血液逆流,使靜脈內壓力升高,從而引發(fā)精索靜脈曲張。靜脈瓣功能不全可能與先天性發(fā)育異常有關,也可能因后天因素如炎癥、外傷等導致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陰囊墜脹感,尤其在長時間站立或劇烈運動后癥狀加重。治療上可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈功能的藥物,嚴重時需考慮手術治療。

2、靜脈回流受阻

左側精索靜脈以直角匯入左腎靜脈,解剖結構特殊易導致靜脈回流受阻。腹腔內腫瘤、腹膜后纖維化等病變可能壓迫精索靜脈,阻礙血液回流?;颊叱R娮髠汝幠异o脈迂曲擴張,平臥后癥狀可能減輕。需通過超聲檢查明確診斷,解除壓迫因素后可改善癥狀,必要時行精索靜脈高位結扎術。

3、血管壁薄弱

血管壁結締組織發(fā)育不良可能導致靜脈壁薄弱、彈性減退,在靜脈壓力作用下易發(fā)生擴張迂曲。這類患者往往伴有家族遺傳傾向,可能同時存在下肢靜脈曲張等表現(xiàn)。日常應避免久站久坐,穿戴陰囊托帶減輕癥狀,嚴重者可考慮靜脈硬化治療或顯微鏡下精索靜脈結扎術。

4、長期站立

職業(yè)因素如教師、售貨員等需要長期站立的工作,由于重力作用使精索靜脈回流阻力增加,可能誘發(fā)或加重精索靜脈曲張。建議工作中適時休息,變換體位,休息時抬高陰囊促進靜脈回流??蛇M行盆底肌肉鍛煉改善血液循環(huán),必要時使用七葉皂苷鈉片等靜脈活性藥物緩解癥狀。

5、腹壓增高

慢性咳嗽、便秘、重體力勞動等導致腹壓增高的情況,可能阻礙精索靜脈回流。腹壓增高會使靜脈血液向遠端反流,長期可導致靜脈擴張?;颊邞e極治療原發(fā)病,改善排便習慣,避免提重物及劇烈運動。癥狀明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合局部冷敷減輕不適。

精索靜脈曲張患者日常應避免長時間站立或久坐,每小時適當活動促進血液循環(huán)。穿著寬松透氣的內褲,避免局部高溫環(huán)境。飲食注意補充維生素C和維生素E,限制高鹽食物攝入。定期進行陰囊超聲檢查監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或生育功能受影響應及時就醫(yī)評估手術指征。適度游泳、慢跑等運動有助于改善盆腔血液循環(huán),但應避免騎自行車等壓迫會陰部的運動。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
頸椎病精神抖忽怎么了?

頸椎病精神抖忽可能與椎動脈受壓、交感神經刺激、腦供血不足等因素有關。頸椎病引起的神經系統(tǒng)癥狀通常表現(xiàn)為頭暈、注意力不集中、視物模糊等,嚴重時可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作。建議及時就醫(yī)完善頸椎磁共振檢查,明確是否存在椎基底動脈供血不足或脊髓受壓情況。

1. 椎動脈受壓

椎動脈型頸椎病可因骨質增生或椎間盤突出壓迫椎動脈,導致后循環(huán)缺血。這類患者除精神恍惚外,常伴隨旋轉性眩暈、惡心嘔吐,轉頭時癥狀加重。臨床可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán),配合頸托制動。急性發(fā)作期需臥床休息,避免突然轉頭動作。

2. 交感神經刺激

頸椎病變刺激頸交感神經節(jié)時,可能引發(fā)交感神經興奮癥狀?;颊叱癫患型?,多見心悸、多汗、耳鳴等自主神經紊亂表現(xiàn)。治療可選用甲鈷胺片營養(yǎng)神經,配合頸椎牽引減輕神經壓迫。日常應避免長時間低頭,每小時做頸椎后伸訓練。

3. 腦供血不足

頸椎退變導致椎基底動脈血流動力學改變時,可能引起慢性腦供血不足。這類患者多有晨起頭暈、記憶力減退,嚴重時出現(xiàn)短暫性黑蒙??勺襻t(yī)囑使用銀杏葉提取物片改善腦循環(huán),配合高壓氧治療。睡眠時建議使用頸椎保健枕維持生理曲度。

4. 脊髓型頸椎病

當頸椎病變壓迫脊髓時,除精神癥狀外還會出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、持物無力等運動功能障礙。這種情況需盡快進行頸椎CT或磁共振檢查,確診后可考慮頸前路減壓融合術。術前可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經水腫。

5. 心理因素疊加

長期頸椎病疼痛可能導致焦慮抑郁狀態(tài),加重注意力障礙。這類患者需進行漢密爾頓焦慮量表評估,必要時聯(lián)合使用草酸艾司西酞普蘭片調節(jié)情緒。建議同步進行認知行為治療,保持規(guī)律作息和適度有氧運動。

頸椎病患者出現(xiàn)精神癥狀時,需嚴格控制每日伏案時間不超過4小時,使用電腦時保持視線與屏幕平齊。睡眠選用高度適中的記憶棉枕頭,避免側臥時頸椎側彎。飲食注意補充維生素B族和歐米伽3脂肪酸,可適量食用三文魚、核桃等食物。若癥狀持續(xù)加重或伴隨肢體無力,應立即到神經內科就診。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
淋病檢查多久出結果

淋病檢查一般需要1-3天出結果,具體時間與檢測方法、醫(yī)療機構流程等因素有關。

淋病檢查出結果的時間主要取決于采用的檢測方法。常用的淋球菌培養(yǎng)法需要24-48小時,因為需要等待細菌在培養(yǎng)基中生長。核酸擴增檢測如PCR技術通??稍?4小時內完成,部分醫(yī)療機構可能當天出具報告??焖倏乖瓩z測或顯微鏡檢查可能在就診后1-2小時獲得初步結果,但準確性相對較低。部分醫(yī)院采用自動化檢測設備可縮短至4-6小時。檢查前樣本采集是否規(guī)范、實驗室工作負荷、是否需要復核等因素也會影響最終報告時間。多數(shù)醫(yī)療機構會在3個工作日內完成全部檢測流程并發(fā)放正式報告。

建議檢查后保持通訊暢通以便及時獲取報告,避免飲酒和性接觸。若結果異常應盡快就醫(yī)復查,確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療并通知性伴侶共同篩查。日常應注意會陰清潔衛(wèi)生,治療期間避免共用毛巾等個人物品。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
鵝口瘡一般多久能痊愈

鵝口瘡一般7-14天能痊愈,具體恢復時間與病情嚴重程度、治療方法及個體免疫力有關。

鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,常見于嬰幼兒或免疫力低下人群。輕度鵝口瘡表現(xiàn)為口腔黏膜散在白色斑塊,無明顯疼痛,通過局部抗真菌治療如制霉菌素混懸液涂擦患處,配合碳酸氫鈉溶液清潔口腔,通常5-7天可消退。中度癥狀可見融合成片的乳白色偽膜,伴有進食不適感,需延長用藥至7-10天,同時加強哺乳用具消毒。重度感染可能伴隨黏膜充血糜爛,需口服氟康唑顆粒聯(lián)合治療,痊愈時間可能延長至10-14天。嬰幼兒患者家長需每日觀察口腔變化,哺乳前后用溫水清潔乳頭,避免交叉感染。成人患者應排查糖尿病等基礎疾病,治療期間忌辛辣刺激食物。

保持口腔清潔是促進鵝口瘡愈合的關鍵,可用棉簽蘸取溫水輕柔擦拭口腔。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需同步治療乳頭真菌感染。鵝口瘡反復發(fā)作或超兩周未愈者,應及時就醫(yī)排查免疫缺陷等潛在病因。日常注意奶瓶、餐具煮沸消毒,避免濫用抗生素破壞口腔菌群平衡。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺炎能用吸奶器嗎

乳腺炎患者一般能用吸奶器,有助于緩解乳汁淤積。若存在嚴重紅腫、化膿或皮膚破損,則需暫停使用并就醫(yī)。

乳腺炎早期乳汁淤積時,使用吸奶器可促進排空乳房,減輕脹痛和局部壓力。選擇合適吸力檔位,避免過度刺激乳頭。哺乳前后配合熱敷和輕柔按摩,有助于疏通乳腺管。注意保持吸奶器清潔,使用前后用沸水消毒,防止細菌感染。

當乳腺炎進展為化膿性炎癥或伴隨高熱時,吸奶器可能加重組織損傷。此時需停止哺乳和吸乳,及時進行抗感染治療。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,或推薦超聲引導下穿刺引流。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,避免影響嬰兒健康。

乳腺炎患者日常應穿戴寬松內衣,避免乳房受壓。飲食宜清淡,適量增加飲水促進代謝。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、乳房硬塊增大或膿性分泌物,須立即就診。哺乳期保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,有助于預防乳腺炎復發(fā)。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
手足口病免疫多久?

手足口病免疫一般持續(xù)2-3年,部分人群可能維持更長時間。免疫持續(xù)時間與個體免疫系統(tǒng)功能、病毒亞型變異等因素有關。

手足口病由腸道病毒引起,常見病毒型別包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。感染后體內產生的特異性抗體可提供一定保護作用,但不同病毒型別間交叉免疫有限。多數(shù)患者在感染后2-3年內對同型病毒具有免疫力,期間再次感染概率較低。嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,抗體水平下降較快,可能出現(xiàn)重復感染。免疫功能正常者可能維持更長時間免疫記憶,但病毒發(fā)生抗原變異時仍可能突破免疫防御。免疫持續(xù)時間存在個體差異,與營養(yǎng)狀況、基礎疾病等因素相關。

預防手足口病需注重日常防護,保持手部衛(wèi)生,避免接觸患者分泌物。流行季節(jié)減少前往人群密集場所,嬰幼兒用品定期消毒。出現(xiàn)發(fā)熱、口腔皰疹等癥狀應及時隔離,密切接觸者需觀察1周。疫苗接種可針對性預防腸道病毒71型感染,建議適齡兒童按計劃接種?;謴推诨颊邞⒁庋a充水分和營養(yǎng),避免刺激性食物,促進黏膜修復。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
脊髓炎最怕三種水果
脊髓炎患者在飲食方面需要格外注意,某些水果可能因為高糖分、強過敏性或對免疫反應的影響,不適合食用,如榴蓮、芒果和荔枝。選擇適合的飲食可以幫助患者更好地控制病情,避免不必要的健康問題。 1、榴蓮 榴蓮熱量和糖分含量較高,過量食用可能導致血糖波動,尤其對于服用激素類藥物的脊髓炎患者更容易引發(fā)身體負擔。榴蓮屬于熱性水果,容易導致體內燥熱,對于存在炎癥的患者可能誘發(fā)癥狀加重。建議患者選擇低糖、性平或性涼的水果,如草莓、柚子等。 2、芒果 芒果是一種強過敏性水果,部分脊髓炎患者可能對其產生過敏反應,如皮疹或喉嚨不適。芒果中所含的某些成分可能對免疫系統(tǒng)活動產生潛在干擾,對于免疫系統(tǒng)已經受到干擾的脊髓炎患者而言,可能加劇其癥狀。建議選擇低過敏風險的水果,如蘋果或藍莓。 3、荔枝 荔枝富含果糖,容易導致“荔枝病”低血糖反應,加上脊髓炎患者可能存在藥物相關的代謝負擔或肝功能異常,食用荔枝可能帶來額外風險。荔枝性質偏熱,也可能讓患者感覺不適。建議選擇糖分更低的水果,比如獼猴桃或西瓜適量。 脊髓炎患者在選擇水果時,應根據(jù)自己的身體狀況,避免食用高糖、強過敏性或熱性水果,確保飲食清淡、健康,同時遵循醫(yī)生及營養(yǎng)師的專業(yè)建議,調節(jié)飲食結構能有效促進康復。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
手足口病輸液需要多長時間?

手足口病輸液治療一般需要3-7天,具體時間與病情嚴重程度、并發(fā)癥情況及個體恢復能力相關。

手足口病多由腸道病毒感染引起,輕癥患兒通常表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹和手足皮疹,若無細菌感染或神經系統(tǒng)并發(fā)癥,靜脈補液治療周期較短,約3-5天即可完成。輸液主要用于糾正脫水或電解質紊亂,當患兒能正常進食飲水后即可轉為口服補液。若合并心肌炎、腦炎等嚴重并發(fā)癥,需延長輸液時間至5-7天,同時配合免疫球蛋白或對癥藥物治療。治療期間需每日評估患兒精神狀態(tài)、尿量及進食情況,醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)調整方案。部分患兒皮疹消退后仍可能通過糞便排毒數(shù)周,家長應持續(xù)觀察并做好隔離消毒。

患兒治療期間應保持口腔清潔,選擇溫涼流質飲食避免刺激潰瘍。衣物床單需每日消毒,避免抓撓皮疹引發(fā)感染。恢復期可適量補充維生素B族和維生素C促進黏膜修復,但所有藥物使用須遵醫(yī)囑。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動或呼吸急促等癥狀,須立即復診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
尿素軟膏與紅霉素軟膏是一樣的嗎

尿素軟膏與紅霉素軟膏不是一樣的藥物,兩者的成分、作用機制及適應證均不同。

尿素軟膏的主要成分是尿素,屬于皮膚保濕劑和角質溶解劑。它通過增加皮膚角質層的水合作用,軟化角質層并促進脫落,適用于皮膚干燥、皸裂、魚鱗病等角化異常性皮膚病。尿素軟膏無抗菌作用,使用后可能伴隨輕微局部刺激感,但通常不會引起全身性不良反應。皮膚破損或感染部位需謹慎使用,避免加重癥狀。

紅霉素軟膏的主要成分是紅霉素,屬于大環(huán)內酯類抗生素。它通過抑制細菌蛋白質合成發(fā)揮抗菌作用,適用于淺表皮膚感染如毛囊炎、膿皰瘡等細菌性感染。紅霉素軟膏對真菌或病毒感染無效,長期使用可能誘發(fā)細菌耐藥性。過敏體質者可能出現(xiàn)局部紅腫或瘙癢,需立即停用。兩種藥物聯(lián)合使用時需間隔至少1小時,避免成分相互作用。

根據(jù)皮膚問題的性質選擇合適藥物,皮膚干燥脫屑優(yōu)先考慮尿素軟膏,細菌感染則需使用紅霉素軟膏。若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)明確診斷。日常注意保持皮膚清潔,避免抓撓患處,合并感染時勿自行混用藥物。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
有300度近視會遺傳給孩子嗎

300度近視可能會遺傳給孩子,但遺傳概率相對較低。近視的發(fā)生與遺傳因素和環(huán)境因素均有關,父母雙方或一方有近視可能增加孩子的患病風險,但后天用眼習慣的影響更為顯著。

近視屬于多基因遺傳病,若父母均為高度近視(600度以上),孩子遺傳概率會明顯升高。300度屬于輕度至中度近視,遺傳風險低于高度近視。臨床數(shù)據(jù)顯示,父母單方有輕度近視時,子女患病概率略高于無近視家族史人群,但差異不顯著。關鍵致病機制與眼球軸長過度增長、角膜曲率異常等結構改變有關,這些特征可能通過基因傳遞給下一代。

少數(shù)情況下,300度近視若伴隨家族性高度近視病史或特定基因突變(如PAX6、COL2A1基因),遺傳概率會顯著增加。這類患者往往伴有視網膜變薄、玻璃體液化等病理性改變,子代可能出現(xiàn)近視低齡化或進展迅速的特征。需通過基因檢測和眼科??茩z查評估具體風險。

建議備孕或已育的近視人群關注子女視力篩查,3歲起定期檢查屈光度,控制每日近距離用眼時間,保證每天2小時戶外活動。出現(xiàn)瞇眼、揉眼等行為時及時就醫(yī),通過角膜塑形鏡或低濃度阿托品滴眼液干預進展。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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