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未成年人可不可以一個人到醫(yī)院精神科做相…

來源:博禾知道

2022-04-11 08:23 29人閱讀

問題描述:未成年人可不可以一個人到醫(yī)院精神科做相…

醫(yī)生回答(1)

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看精神科去哪個醫(yī)院
您如果懷疑自己或他人患有精神疾病,最好到當?shù)鼐駥?漆t(yī)院精神科門診就診,以便明確診斷,對癥治療如果只是精神或心理問題,也可以到當?shù)卮笮歪t(yī)院心理科門診就診,以進一步明確診斷,及早干預(yù)或系統(tǒng)治療
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
精神科門診
病情 您是精力病。造成精力病的原因很多,神經(jīng)病也有很多種類,比方后期的情緒阻礙、睡眠深度、抑郁、強迫、恐懼、精神破裂等,假如放棄治療大概治療不當、不按時,很多病患都是由于診療、治療的問題走向步入了重癥形態(tài),所以肯定要找??普?guī)的醫(yī)院門診選擇治療。意見提議:能夠在生活中多選擇一些體育活動,從因此加強自己體質(zhì),改善病患的情緒,同時抵抗其他病發(fā)原因的出現(xiàn)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃這些精神科藥可以接種疫苗嗎?
這種情況能不能打疫苗一般不大好說,因為你這個本身就在吃藥,如果癥狀控制病情穩(wěn)定,可以向精神科醫(yī)生,主治大夫咨詢是否可以打疫苗。因為打疫苗雖然沒有什么大的不良反應(yīng),但是有些人可能有心理方面的因素,所以說這個就不大好說了。
李之 副主任醫(yī)師 東平縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心
酒精所致精神障礙可以在精神科住院嗎
酒精所致精神障礙一般是可以在精神科住院的,但住精神科前需要進行評估患者的身體狀態(tài)來決定。酒精所致精神障礙是由于患者長期、大量飲酒造成的精神異常,臨床可以表現(xiàn)興奮亂語、行為異常、幻覺、妄想,臨床以嫉妒妄想較常見,情緒的改變等癥狀。如果患者軀體疾病狀況評估較輕,一般是可以住精神科的。如果患者軀體疾病評估較嚴重,例如嚴重的心臟、肝臟疾病可能影響患者的生命等情況,可能需要先救治危及生命的疾病。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
成都哪家精神科醫(yī)院很好掛號
成都多家精神科醫(yī)院在專業(yè)能力和服務(wù)質(zhì)量方面都非常出色,以下是其中幾家比較受歡迎的: 1. 四川大學(xué)華西醫(yī)院:作為成都地區(qū)較為知名的三級甲等綜合性醫(yī)院之一,華西精神科在醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)施方面都比較先進,同時具有較強的學(xué)術(shù)研究實力。 2. 成都心理衛(wèi)生中心:該醫(yī)院擁有具備專業(yè)資質(zhì)和豐富經(jīng)驗的心理醫(yī)生和心理治療師,可以進行各種心理問題的咨詢、評估、治療和干預(yù),還提供家庭、婚姻和教育等方面的心理輔導(dǎo)服務(wù)。 3. 四川省第二人民醫(yī)院:該醫(yī)院的精神科在神經(jīng)病學(xué)、心理病理學(xué)和藥物治療等方面擁有較為全面的專業(yè)能力,開設(shè)有躁狂癥、抑郁癥、精神分裂癥等常見精神疾病的治療門診。 以上醫(yī)院均在地區(qū)和行業(yè)內(nèi)享有較好的聲譽和口碑,可以根據(jù)自身需求和實際情況選擇適合自己的醫(yī)院就診。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
成都哪些醫(yī)院可以檢查精神科
以下是成都治療精神科比較好的醫(yī)院。 1. 四川大學(xué)華西醫(yī)院:作為國內(nèi)著名的三級甲等大醫(yī)院,在精神科領(lǐng)域具有很高的學(xué)術(shù)水平和豐富的臨床經(jīng)驗,是成都市最好的精神科醫(yī)院之一。 2. 成都市第十二人民醫(yī)院:該醫(yī)院精神科醫(yī)生水平高,醫(yī)療技術(shù)成熟,設(shè)備先進,服務(wù)態(tài)度也很好,成為很多市民首選的精神科就診醫(yī)院。 3. 成都市第四人民醫(yī)院:該醫(yī)院的精神科醫(yī)生都是經(jīng)驗豐富的專家,具有優(yōu)秀的治療水平和服務(wù)態(tài)度,同時醫(yī)院設(shè)備也非常先進,是市民推薦的精神科就診醫(yī)院之一。 4. 成都市第三人民醫(yī)院:該醫(yī)院的精神科醫(yī)生有很高的醫(yī)療技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗,同時醫(yī)院設(shè)備齊全,服務(wù)態(tài)度好,受到很多人的信賴和選擇。
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精神科有哪些治療方法
治療精神疾病目前的主要一些方法包括:藥物治療、心理治療以及軀體治療。精神疾病的藥物治療是目前來說最為普及和最為主要的一個治療方法,主要包括抗精神病藥治療,抗抑郁治療,抗躁狂治療,抗焦慮治療和中醫(yī)治療等等。隨著技術(shù)不斷完善,藥物也不斷的被研發(fā)出來,而且它的療效越來越好,不良反應(yīng)了也越來越小。精神疾病目前來說藥物治療是一個非常重要的手段。心理治療它主要是治療這種心理障礙或者是神經(jīng)癥。包括像精神分析療法,認知治療,行為治療,人文治療,心理支持治療,家庭治療,認知領(lǐng)悟治療,催眠治療以及森田療法等等。軀體療法,包括電休克胰島素療法,人工冬眠療法,精神外科療法和內(nèi)分泌治療等等。電休克治療在這個臨床當中特別適用于抑郁的,或者是對藥物治療無效或者是過敏的這一類患者,效果也是非常充分可靠的。
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神經(jīng)科和精神科區(qū)別是什么?
神經(jīng)科和精神科區(qū)別是神經(jīng)科主要治療神經(jīng)方面的問題,比如腦梗塞、腦中風(fēng)、腦出血等相關(guān)疾病;精神科主要治療精神疾病,比如精神分裂癥、焦慮癥、強迫癥、抑郁癥等,情緒低下要去精神科進行心理疏導(dǎo),避免發(fā)展為抑郁癥,平時要規(guī)律作息,適當?shù)腻憻捝眢w。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
看精神科的主人醫(yī)師,需要預(yù)約么
一般來說、主任號的話。門診還是要掛號的。建議你可以去醫(yī)院的網(wǎng)站。網(wǎng)上預(yù)約掛號,祝你健康
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
成都有精神科的醫(yī)院有哪幾家
成都有多家精神科醫(yī)院,其中比較知名的有四川大學(xué)華西醫(yī)院精神科、成都市第四人民醫(yī)院精神科和成都市精神衛(wèi)生中心。四川大學(xué)華西醫(yī)院精神科是全國知名的精神科學(xué)中心,擁有一流的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)醫(yī)生團隊,以其高水平的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)得到了廣泛的贊譽。成都市第四人民醫(yī)院精神科則以其人性化、周到的服務(wù)和溫馨的就診環(huán)境受到了患者的青睞。成都市精神衛(wèi)生中心是一家政府直屬的公立醫(yī)院,醫(yī)生經(jīng)驗豐富,設(shè)備先進科技,提供高質(zhì)量、高效率的服務(wù)。以上醫(yī)院都能提供專業(yè)的治療方案和良好的就診服務(wù),為患者解除精神疾病的痛苦。
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掛過精神科算精神病史嗎
掛過精神科,一般算精神病史。因為精神疾病是由于多種因素導(dǎo)致的大腦功能活動紊亂所致的精神障礙性疾病。一、原因1.心理社會因素:如生活事件、人際關(guān)系緊張、意外不幸遭遇等可誘發(fā)或加重病情;2.遺傳因素:部分患者有家族遺傳病史,其后代患精神疾病的概率比正常人高;3.神經(jīng)生物學(xué)因素:大腦結(jié)構(gòu)和功能異常與精神分裂癥發(fā)病
心理科和精神科的區(qū)別有哪些
心理科與精神科在醫(yī)療服務(wù)中各自扮演不同角色,雖然兩者在解決心理與行為問題上有所交叉,但仍有其明確的區(qū)分。當面臨心理問題時...
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心理科和精神科在治療重點和治療方法上存在一些差異,精神科和心理科的區(qū)別還體現(xiàn)在治療的嚴重程度和急迫性上。如有需要,請及時...
精神科慢性病包括哪些病種
精神科慢性病主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙和抑郁癥等疾病。這些疾病通常需要長期治療和管理,包括藥物治療、心理治療和社會...
精神科和心理科區(qū)別
現(xiàn)在生活壓力很大,很多人都有心理問題。然而,心理問題和精神問題往往不能很清楚地理解兩者之間的區(qū)別,特別是有些人的情況更嚴...
自閉癥屬于精神科的范疇嗎
自閉癥不屬于精神科的范疇。自閉癥是一種心理疾病,而精神科是對精神疾病的診斷。自閉癥多起病于兒童,通常表現(xiàn)為不同程度的社會交往障礙、語言發(fā)育障礙、興趣狹窄和行為刻板,多數(shù)自閉癥患者會伴有明顯的智力低下。自閉癥多與遺傳、環(huán)境、免疫系統(tǒng)異常、神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān),其癥狀表現(xiàn)具有較大的個體差異性,需要根據(jù)
如何選擇精神科醫(yī)生?
1、確定誰去看醫(yī)生。曾經(jīng)在門診遇到過年輕夫婦結(jié)婚矛盾商量過,主張兩人同時就診。又碰到一家三口,只掛了一個號,問誰看病,女兒說是媽媽,因為媽媽已經(jīng)絕經(jīng)了。母親說女兒脾氣不好,不回家,經(jīng)常和自己吵架。隔壁爸爸一言不發(fā)。2、確定就診者多大年齡。如果小于14歲,請看兒童精神科醫(yī)生。60歲以上,最好看老年精神科醫(yī)生。
失眠看精神科主要檢查什么
失眠看精神科主要檢查的項目,包括病史采集、體格檢查、量表評估等。如果患者出現(xiàn)失眠的情況,建議及時到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。1.病史采集:醫(yī)生會詢問患者的年齡、性別、職業(yè)以及睡眠情況,還會了解患者是否有過相關(guān)的疾病,如甲狀腺功能亢進癥、高血壓、糖尿病等,并且需要對患者的精神狀態(tài)進行判斷;2.體格檢
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崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
寶寶發(fā)燒臉上起濕疹是什么問題

寶寶發(fā)燒伴隨臉上起濕疹可能是由病毒感染、過敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境刺激等因素引起的。濕疹在醫(yī)學(xué)上稱為特應(yīng)性皮炎,可能與發(fā)熱同時出現(xiàn)或先后發(fā)生。

1、病毒感染

嬰幼兒發(fā)熱常見于呼吸道合胞病毒、腸道病毒等感染,部分病毒可同時引發(fā)皮膚炎癥反應(yīng)。病毒感染期間機體釋放的炎癥介質(zhì)可能誘發(fā)或加重濕疹,表現(xiàn)為面部紅斑、丘疹伴滲出。需監(jiān)測體溫變化,避免抓撓皮膚,必要時就醫(yī)進行血常規(guī)檢查。

2、過敏反應(yīng)

食物過敏或接觸性過敏原如花粉、塵螨可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)過度反應(yīng),出現(xiàn)發(fā)熱與濕疹并存。常見過敏原包括牛奶蛋白、雞蛋等,皮膚表現(xiàn)為瘙癢性對稱分布皮疹。家長需記錄飲食日記,保持環(huán)境清潔,嚴重時需進行過敏原檢測。

3、皮膚屏障受損

嬰幼兒皮膚角質(zhì)層較薄,皮脂分泌不足,發(fā)熱時出汗增多可能破壞皮膚屏障功能。這種物理性損傷會使外界刺激物更易滲透,引發(fā)濕疹樣病變。建議使用無刺激沐浴產(chǎn)品,沐浴后及時涂抹保濕霜,避免過度清潔。

4、免疫系統(tǒng)異常

特應(yīng)性體質(zhì)兒童存在Th2型免疫應(yīng)答優(yōu)勢,發(fā)熱時機體免疫紊亂可能加重濕疹。這類患兒常伴有過敏性鼻炎或哮喘家族史,皮膚病變多反復(fù)發(fā)作。需要規(guī)范使用醫(yī)用保濕劑,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下短期外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。

5、環(huán)境刺激

高溫高濕環(huán)境或衣物摩擦等物理因素可能協(xié)同發(fā)熱誘發(fā)濕疹。過熱會導(dǎo)致血管擴張、汗液滯留,刺激皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。家長應(yīng)保持室溫適宜,選擇純棉透氣衣物,發(fā)熱時采用溫水擦浴而非酒精擦拭。

建議保持寶寶皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免接觸可能過敏原。發(fā)熱期間適當增加水分攝入,體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退熱藥。濕疹部位可短期使用弱效激素藥膏,但需避免長期大面積應(yīng)用。若出現(xiàn)皮疹擴散、膿性分泌物或持續(xù)高熱,應(yīng)及時至兒科或皮膚科就診,完善相關(guān)檢查明確病因。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
手術(shù)前后病理診斷結(jié)果一致嗎

手術(shù)前后病理診斷結(jié)果通常一致,但存在少數(shù)不一致的情況。病理診斷主要通過顯微鏡觀察組織細胞形態(tài)進行判斷,術(shù)前活檢與術(shù)后標本的取材范圍、組織處理質(zhì)量等因素可能影響結(jié)果。

術(shù)前活檢通常采用穿刺或內(nèi)鏡鉗取小塊組織,樣本量有限且可能存在取樣誤差。術(shù)中快速冰凍病理因時間緊迫、技術(shù)限制,準確率略低于常規(guī)石蠟切片。術(shù)后大標本經(jīng)過全面取材和精細處理,能提供更完整的組織學(xué)信息,此時可能修正術(shù)前診斷。例如早期胃癌活檢可能僅發(fā)現(xiàn)黏膜內(nèi)癌,術(shù)后病理可能檢出黏膜下浸潤。

特殊情況下可能出現(xiàn)顯著差異。某些交界性腫瘤在活檢時表現(xiàn)為良性特征,術(shù)后大標本發(fā)現(xiàn)局灶惡性成分。炎癥反應(yīng)或治療干預(yù)可能導(dǎo)致組織學(xué)改變,如新輔助化療后腫瘤細胞形態(tài)學(xué)變化。罕見情況下存在多原發(fā)腫瘤,活檢與術(shù)后病理分別檢出不同性質(zhì)病灶。

病理診斷需結(jié)合臨床資料綜合判斷,建議患者保留所有病理報告供醫(yī)生比對。若術(shù)前術(shù)后結(jié)果存在差異,應(yīng)由病理科醫(yī)生復(fù)核切片,必要時進行免疫組化或分子檢測輔助鑒別。醫(yī)療團隊將根據(jù)最終病理結(jié)果調(diào)整后續(xù)治療方案,患者無須過度擔憂診斷差異問題。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
注射阿奇能引起耳聾嗎?

注射阿奇霉素一般不會引起耳聾,但極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)聽力損害。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,常用于治療呼吸道、皮膚等細菌感染,其耳毒性遠低于氨基糖苷類等明確耳毒性藥物。

阿奇霉素導(dǎo)致聽力損害的案例非常罕見,多與超劑量使用、長期用藥或特殊體質(zhì)有關(guān)。正常治療劑量下,藥物通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,對耳蝸毛細胞的直接影響極小。部分患者可能出現(xiàn)短暫耳鳴或聽力減退,通常在停藥后數(shù)日內(nèi)自行恢復(fù)。臨床使用中需注意避免與利尿劑、奎寧等具有耳毒性的藥物聯(lián)用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。

極少數(shù)遺傳性線粒體突變患者可能對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素敏感,這類人群用藥后出現(xiàn)不可逆聽力下降的概率相對較高。若用藥期間突發(fā)眩暈、持續(xù)性耳鳴或聽力明顯下降,應(yīng)立即停藥并就診。兒童患者需更謹慎,家長應(yīng)觀察孩子對聲音的反應(yīng)靈敏度,避免在注射期間同時使用其他耳毒性藥物。

使用阿奇霉素前應(yīng)告知醫(yī)生既往聽力問題或家族耳聾病史,嚴格遵醫(yī)囑控制療程和劑量。普通感染者無須過度擔憂耳毒性,但用藥后出現(xiàn)異常聽覺癥狀時需及時就醫(yī)評估。日常注意保護聽力,避免噪音暴露,均衡飲食補充鋅、鎂等有助于維持耳蝸功能的營養(yǎng)素。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胸悶氣短呼吸困難出冷汗是什么原因

胸悶氣短呼吸困難出冷汗可能與低血糖、貧血、焦慮癥、冠心病、支氣管哮喘等因素有關(guān)。這些癥狀通常表現(xiàn)為心悸、乏力、咳嗽、胸痛等,需結(jié)合具體病因進行針對性治療。

1、低血糖

低血糖可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)胸悶氣短呼吸困難出冷汗等癥狀。低血糖通常與長時間未進食、過量使用降糖藥物等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、手抖、饑餓感等表現(xiàn)。治療需及時補充葡萄糖,調(diào)整飲食規(guī)律,避免長時間空腹。

2、貧血

貧血時血液攜氧能力下降,可能引起胸悶氣短呼吸困難出冷汗等癥狀。貧血可能與缺鐵、失血、造血功能障礙等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈等表現(xiàn)。治療需補充鐵劑、葉酸或維生素B12,改善飲食結(jié)構(gòu),增加富含鐵元素的食物攝入。

3、焦慮癥

焦慮癥發(fā)作時可能出現(xiàn)胸悶氣短呼吸困難出冷汗等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。焦慮癥通常與心理壓力、遺傳因素、環(huán)境刺激等有關(guān)。患者可能伴有緊張、恐懼、坐立不安等表現(xiàn)。治療可采用心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練,必要時遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物。

4、冠心病

冠心病導(dǎo)致心肌缺血可能引發(fā)胸悶氣短呼吸困難出冷汗等癥狀。冠心病通常與動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛、活動后加重等表現(xiàn)。治療需控制危險因素,遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物、他汀類藥物,嚴重者需考慮血運重建手術(shù)。

5、支氣管哮喘

支氣管哮喘急性發(fā)作時可出現(xiàn)胸悶氣短呼吸困難出冷汗等癥狀。哮喘通常與過敏原接觸、呼吸道感染、冷空氣刺激等因素有關(guān)。患者可能伴有喘息、咳嗽、夜間癥狀加重等表現(xiàn)。治療需避免誘發(fā)因素,使用支氣管擴張劑和吸入性糖皮質(zhì)激素,嚴重發(fā)作時需及時就醫(yī)。

出現(xiàn)胸悶氣短呼吸困難出冷汗等癥狀時,建議立即停止活動,保持安靜休息。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。日常生活中應(yīng)注意規(guī)律作息,避免過度勞累,保持情緒穩(wěn)定。飲食上宜清淡易消化,避免暴飲暴食。適當進行有氧運動增強心肺功能,但需避免劇烈運動。吸煙者應(yīng)戒煙,避免接觸二手煙。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
五個月寶寶流鼻涕怎么辦

五個月寶寶流鼻涕可通過保持鼻腔清潔、調(diào)整室內(nèi)濕度、增加水分攝入、使用生理鹽水滴鼻、及時就醫(yī)等方式緩解。流鼻涕通常由感冒、過敏、鼻腔刺激、鼻竇炎、腺樣體肥大等原因引起。

1、保持鼻腔清潔

家長需定期用嬰兒專用棉簽或吸鼻器輕柔清理寶寶鼻腔分泌物。操作時注意動作輕柔,避免損傷鼻黏膜。清理前可先用溫?zé)崦矸蟊遣?,有助于軟化分泌物。避免使用成人棉簽或尖銳工具,防止誤傷。

2、調(diào)整室內(nèi)濕度

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,可緩解鼻腔干燥。注意每日清洗加濕器水箱,防止霉菌滋生。避免讓寶寶直接接觸加濕器噴出的霧氣,保持適當距離。冬季取暖時可在房間放置一盆清水輔助加濕。

3、增加水分攝入

母乳喂養(yǎng)的寶寶可適當增加喂奶次數(shù),配方奶喂養(yǎng)的寶寶在兩餐之間補充少量溫開水。水分有助于稀釋鼻腔分泌物,促進排出。每次飲水量不宜過多,約5-10毫升即可,避免影響正常奶量攝入。

4、使用生理鹽水滴鼻

選擇嬰兒專用生理鹽水噴霧或滴劑,每次1-2滴,每日不超過4次。使用后輕揉鼻翼幫助分泌物排出。注意選擇不含藥物成分的生理鹽水,避免長期使用。若寶寶抗拒強烈應(yīng)停止操作。

5、及時就醫(yī)

如流鼻涕伴隨發(fā)熱、呼吸急促、拒奶等癥狀,或持續(xù)超過7天無改善,需及時就診兒科。可能與細菌性鼻竇炎、腺樣體肥大等病理性因素有關(guān)。醫(yī)生可能開具小兒偽麻黃堿滴劑、抗組胺藥物或抗生素等治療方案。

家長需每日監(jiān)測寶寶體溫和呼吸狀況,避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免食用可能引起過敏的食物。注意觀察鼻涕顏色變化,黃色膿性分泌物可能提示感染。保持寶寶充足睡眠,衣著適度保暖但不宜過熱。如使用藥物治療,須嚴格遵循醫(yī)囑,不得自行調(diào)整劑量或療程。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
勞累過度會引起甲減嗎

勞累過度一般不會直接引起甲狀腺功能減退,但可能誘發(fā)或加重潛在甲狀腺疾病。甲狀腺功能減退的常見原因有橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史、碘缺乏、垂體病變、放射性治療損傷等。

1、橋本甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是甲狀腺功能減退最常見的病因,屬于自身免疫性疾病。免疫系統(tǒng)錯誤攻擊甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺激素合成能力逐漸下降。典型表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大、促甲狀腺激素水平升高。臨床常用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物進行替代治療,需定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整劑量。

2、甲狀腺手術(shù)史

甲狀腺全切或次全切除術(shù)后,甲狀腺組織缺失會導(dǎo)致激素分泌不足。術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣抽搐等并發(fā)癥。這類患者需終身服用甲狀腺激素替代藥物,如左甲狀腺素鈉片,并每年復(fù)查甲狀腺超聲。

3、碘缺乏

長期碘攝入不足會影響甲狀腺激素合成,常見于遠離沿海地區(qū)的人群。典型癥狀包括甲狀腺腫大、反應(yīng)遲鈍,兒童可能出現(xiàn)呆小癥。防治以食用碘鹽為主,嚴重者可短期服用碘化鉀片,但需警惕碘過量風(fēng)險。

4、垂體病變

垂體腫瘤、炎癥或產(chǎn)后大出血可能導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足,繼而引起中樞性甲減。這類患者往往伴有其他垂體激素缺乏癥狀,如閉經(jīng)、低血壓等。治療需先處理原發(fā)病,同時補充甲狀腺激素和可能缺乏的其他激素。

5、放射性治療損傷

頭頸部放射治療或放射性碘治療后,甲狀腺濾泡細胞可能遭到破壞。損傷程度與輻射劑量相關(guān),通常在治療后數(shù)月到數(shù)年逐漸顯現(xiàn)。這類患者需密切隨訪甲狀腺功能,及時開始替代治療,避免出現(xiàn)嚴重代謝紊亂。

長期過度勞累可能通過影響免疫系統(tǒng)功能間接誘發(fā)橋本甲狀腺炎,或加重已有甲狀腺疾病的癥狀。建議保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠,適量補充富含硒元素的食物如巴西堅果、牡蠣等。出現(xiàn)持續(xù)乏力、怕冷、體重增加等疑似甲減癥狀時,應(yīng)及時檢測甲狀腺功能五項。已確診患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整劑量,冬季可適當增加戶外活動改善代謝。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)周邊見血流信號是好還是不好
甲狀腺結(jié)節(jié)周邊見血流信號既可能是良性表現(xiàn),也可能提示存在病變風(fēng)險,具體需結(jié)合彩超特征、血流形態(tài)、結(jié)節(jié)性質(zhì)及患者其他臨床表現(xiàn)進行綜合評估。建議及早咨詢內(nèi)分泌專科進行進一步檢查和診斷。 1、血流信號與甲狀腺結(jié)節(jié)的關(guān)系 彩超中觀察到結(jié)節(jié)周圍有血流信號可能是由于局部血管增生,這種情況在良性和惡性結(jié)節(jié)中都可能出現(xiàn)。不過,如果結(jié)節(jié)內(nèi)部也出現(xiàn)明顯豐富的血流信號,則需要引起警惕,因為惡性結(jié)節(jié)如甲狀腺癌常伴內(nèi)部血管新生,這是一種可能的異常表現(xiàn)。通過彩超評估時,醫(yī)生會結(jié)合血流模式,如低速、點狀分布多為良性,而高速、豐富或紊亂分布則需進一步診斷。 2、血流信號的判斷依據(jù) 通過彩超檢查,醫(yī)生除了看血流信號,還會綜合分析結(jié)節(jié)的大小、邊緣是否清晰、形態(tài)是否規(guī)則以及內(nèi)部是否存在鈣化。例如,邊緣光滑、形態(tài)規(guī)則、無微鈣化并且血流局限在結(jié)節(jié)周圍的通常提示良性。而不規(guī)則邊緣、多鈣化點和明顯的內(nèi)部血流信號提示病變風(fēng)險較高。需要進一步采集細針穿刺活檢FNAB或手術(shù)切除后的病理確診。 3、甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法選擇 對于確診良性的甲狀腺結(jié)節(jié),如果未出現(xiàn)明顯臨床癥狀或不影響健康,一般只需定期彩超復(fù)查。如結(jié)節(jié)因其體積影響呼吸或吞咽,或被確認為惡性,則可選擇以下三種治療方案: 1藥物治療:在激素水平異常時,通過口服左甲狀腺素鈉片調(diào)整激素分泌狀態(tài)。 2消融治療:對于直徑較小的良性或低風(fēng)險孤立結(jié)節(jié),可采用微波或射頻消融術(shù)。 3手術(shù)切除:對于惡性結(jié)節(jié)或大于4厘米的良性結(jié)節(jié),通常需通過部分或全甲狀腺切除。 4、日常生活中的注意事項 無論結(jié)節(jié)的性質(zhì)如何,都建議定期隨訪甲狀腺超聲和甲狀腺功能指標,同時應(yīng)保持健康生活方式,如避免碘的過量攝入過多使用含碘鹽或海產(chǎn)品、適量飲食營養(yǎng)、規(guī)律作息。長期受到情緒壓力刺激可能紊亂甲狀腺功能,建議注重心理健康并適當運動。 如甲狀腺結(jié)節(jié)周邊見血流信號,需冷靜評估具體情況。建議及時咨詢專業(yè)根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果判斷性質(zhì)并采取合適方案。通過定期檢查與健康管理,多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)可得到良好控制,甚至無需手術(shù)干預(yù)。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
小孩發(fā)燒吃了退燒藥一直不退燒是什么原因

小孩發(fā)燒服用退燒藥后仍不退燒可能與藥物未達起效時間、劑量不足、病原體持續(xù)感染、脫水或藥物選擇不當有關(guān)。常見原因包括病毒性感染、細菌性感染、免疫反應(yīng)延遲、退燒藥代謝差異及非感染性發(fā)熱。

1、藥物未達起效時間

退燒藥通常需30-60分鐘起效,布洛芬或?qū)σ阴0被拥人幬镌谘褐羞_到有效濃度前體溫可能暫時未降。家長需觀察用藥后2小時內(nèi)體溫變化,避免重復(fù)用藥導(dǎo)致過量。體溫監(jiān)測應(yīng)使用電子體溫計測量腋溫或耳溫,水銀體溫計存在破碎風(fēng)險不建議兒童使用。

2、病原體持續(xù)感染

細菌性扁桃體炎、肺炎鏈球菌肺炎等感染源未清除時,致熱原持續(xù)刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞。此時需就醫(yī)進行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測,細菌感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,病毒感染則需對癥支持治療。伴隨癥狀可能包括咳嗽加劇、精神萎靡或皮疹。

3、脫水影響藥效

發(fā)熱加速體液蒸發(fā),循環(huán)血量不足時藥物吸收和分布受阻。可觀察患兒尿量減少、口唇干裂等脫水征兆,按體重每公斤補充20毫升口服補液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,避免飲用含糖飲料加重脫水。

4、非感染性發(fā)熱

川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病可直接引起持續(xù)發(fā)熱,對常規(guī)退燒藥反應(yīng)較差。若發(fā)熱超過5天伴結(jié)膜充血或皮疹,需完善超聲心動圖排除冠狀動脈病變。此類疾病需使用免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素進行特異性治療。

5、退燒藥代謝異常

遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患兒服用對乙酰氨基酚可能誘發(fā)溶血危象,表現(xiàn)為發(fā)熱反復(fù)和血紅蛋白尿。肝功能異常者藥物代謝減慢,需調(diào)整給藥間隔。用藥前應(yīng)告知醫(yī)生家族遺傳病史和既往藥物過敏史。

家長應(yīng)保持室內(nèi)24-26℃通風(fēng)環(huán)境,采用溫水擦浴腋窩腹股溝等大血管處輔助物理降溫。記錄發(fā)熱曲線圖供醫(yī)生參考,體溫超過40℃或伴有抽搐、意識模糊需急診處理。發(fā)熱期間提供米湯、果蔬泥等易消化食物,避免強迫進食加重胃腸負擔。退熱后仍有嗜睡、拒食等癥狀提示病情未完全控制,須復(fù)診評估。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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