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輸尿管結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、輸尿管鏡取石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如間苯三酚能緩解輸尿管痙攣,阿片類藥物如曲馬多用于重度疼痛。需在醫(yī)生指導下使用。
2、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎排出,適用于直徑小于2厘米的結(jié)石??赡芘c結(jié)石硬度、位置有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛向會陰放射。術(shù)后需多飲水促進排石。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適用于中下段結(jié)石??赡芘c輸尿管解剖異常有關(guān),常伴血尿癥狀。術(shù)后需留置雙J管防止狹窄。
4、手術(shù)取石開放或腹腔鏡手術(shù)適用于巨大結(jié)石或合并感染,可能與長期尿路梗阻有關(guān),可伴發(fā)熱等全身癥狀。術(shù)后需監(jiān)測腎功能恢復情況。
急性發(fā)作期間建議保持每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運動,及時就醫(yī)評估結(jié)石位置及腎功能狀態(tài)。
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