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肺氣腫引起后背疼怎么辦

來源:博禾知道

2024-09-18 07:24 36人閱讀

問題描述:肺氣腫引起后背疼怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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肺氣腫早期到晚期多久
肺氣腫從早期到晚期,根據(jù)個人情況、治療情況以及日常生活注意的程度不同,他所用的時間是不同。如果是得了肺氣腫以后,積極的到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,根據(jù)病情以及醫(yī)囑用一些藥物,像支氣管舒張藥以及糖皮質(zhì)激素、抗生素等,然后再結(jié)合家庭的氧療以及康復(fù)治療。在日常生活中注意戒煙、遠(yuǎn)離污染的環(huán)境、營養(yǎng)支持、積極鍛煉等,一般肺氣腫的進(jìn)展會比較慢,甚至跟正常人沒有區(qū)別,也不會影響壽命。如果是得了肺氣腫以后不積極治療,也不遠(yuǎn)離污染的環(huán)境,繼續(xù)抽煙,不注意日常的生活方式的改變,它的進(jìn)展可以十分快,可能會幾個月就會進(jìn)展到晚期,甚至是危及到生命。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
肺氣腫癥狀是什么樣的
肺氣腫的癥狀和疾病的嚴(yán)重程度有關(guān)。病情比較輕的肺氣腫病人,會有輕度喘息的癥狀;處在中度病情的肺氣腫病人,通常會有呼吸困難和呼吸頻率急促的癥狀,尤其是在勞動或者活動后,呼吸困難的現(xiàn)象更加明顯;重度肺氣腫病人會有胸悶、氣短以及嚴(yán)重呼吸困難,并且伴有咳嗽、咳痰的現(xiàn)象。建議患有肺氣腫的病人,積極去醫(yī)院進(jìn)行治療,在醫(yī)生的幫助下使用相關(guān)的藥物可以有效緩解癥狀,避免嚴(yán)重的呼吸困難造成窒息,對生命造成嚴(yán)重的威脅。平常生活中加強(qiáng)營養(yǎng),避免抽煙,有助于預(yù)防肺氣腫的發(fā)生。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺氣腫為什么胸部痛
肺氣腫是不會引起疼痛的,胸部疼痛應(yīng)該和肺氣腫沒有關(guān)系,輕度的肺氣腫人體不會有不舒服的表現(xiàn),只有比較重的肺氣腫患者會有活動后胸悶氣短的癥狀,出現(xiàn)胸痛有可能是胸膜的問題,也有可能是胸壁的肌肉及肋骨的問題,先到醫(yī)院做肺部CT檢查,幫助查找胸疼的病因。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石引起后背疼怎么辦
腎結(jié)石引起后背疼,一般是結(jié)石在往下排的過程中,卡在輸尿管中引起腎絞痛。這種情況需要根據(jù)結(jié)石的大小采取相應(yīng)的治療辦法,如果結(jié)石體積不大,可以通過保守治療,臨床上一般會使用止痛藥物對癥處理,同時使用抑制輸尿管平滑肌痙攣的藥物,比如間苯三酚,這樣除了能夠解除患者疼痛癥狀,還可以擴(kuò)張輸尿管,讓結(jié)石更好的排出。如果腎結(jié)石體積比較大,卡在輸尿管中無法自行排出,這種情況一般不會使用保守方法治療,臨床上常用的是通過手術(shù)治療,出現(xiàn)疼痛的時候可以暫時使用止痛藥物對癥治療,完善相關(guān)檢查之后,通過手術(shù)將結(jié)石取出。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
肺氣腫晚期會浮腫嗎
肺氣腫晚期的患者可能會出現(xiàn)身體浮腫的情況。肺氣腫可能是由于遺傳因素所引起的,也有可能是不良的生活習(xí)慣所造成的,一般的早期患者會出現(xiàn)明顯的癥狀,但是一旦發(fā)展為晚期,患者就會出現(xiàn)食欲下降、頭痛、浮腫、發(fā)熱等情況,能夠影響患者正常的生活和學(xué)習(xí),患者需要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查,然后根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的治療方式進(jìn)行治療。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
怎么確診是否患有肺氣腫
肺氣腫的確診主要有以下三個方面:第一,臨床表現(xiàn),患者出現(xiàn)了活動后的氣喘、呼吸困難和氣短以及胸悶的現(xiàn)象,還有咳嗽和咳痰的癥狀。除此之外,患者一般會有長期的吸煙史。第二,相關(guān)檢查,桶狀胸、肋間隙增寬、雙肺呼吸減弱,可聞及干啰音或濕啰音,胸片或肺吸氣提示肋間隙的增寬、肺野透亮度的增加、心影的狹長,此時可確診為肺氣腫。第三,細(xì)菌學(xué)檢查,如果患者出現(xiàn)了咳黃痰、發(fā)熱等癥狀時,考慮出現(xiàn)了急性的感染,需要完善相關(guān)檢查,評估致病菌,不同的致病菌采取不一樣的治療方式。所以,肺氣腫患者需要三者結(jié)合,才可以下診斷。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肺氣腫會出現(xiàn)體重增加嗎
肺氣腫一般是不會導(dǎo)致體重增加的。肺氣腫患者容易出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀,在食欲不佳的情況下,是有可能會造成體重下降的。肺氣腫是肺泡等損傷所引起的肺容積增大,患者容易出現(xiàn)氣促、咳嗽等癥狀。經(jīng)常吸煙的人群,出現(xiàn)肺氣腫的可能性相對是比較大的,也有一部分肺氣腫是由于遺傳的因素所造成的。在早期的時候,肺氣腫患者可能沒有明顯的癥狀,隨著病情的發(fā)展,容易出現(xiàn)勞動性氣促。肺氣腫病變是無法逆轉(zhuǎn)的,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用藥物來延緩肺氣腫的病程,在治療期間一定要戒煙。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胰腺癌后背疼的特點(diǎn)有哪些
胰腺癌導(dǎo)致的后背痛為持續(xù)性的疼痛,有些患者也可以表現(xiàn)為陣發(fā)性的疼痛,尤其是夜間疼痛的癥狀可以明顯加重。胰腺癌早期疼痛癥狀相對較輕,隨著癌細(xì)胞的逐漸增大,對胰腺被膜的牽拉會越來越嚴(yán)重,而且癌細(xì)胞還可以對后腹膜造成刺激,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)后背疼的癥狀。胰腺癌在給予止痛藥物后癥狀可以輕度的減輕,但是藥物失效后疼痛會再次出現(xiàn),隨著胰腺癌的進(jìn)展,患者后背痛的癥狀會逐漸的加重。胰腺癌的惡性程度非常高,而且生長速度比較快,疾病的晚期患者疼痛的癥狀特別明顯。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
肺炎肺氣腫傳染嗎
肺炎是會傳染的,但是肺氣腫不會傳染。肺氣腫是肺部在反復(fù)長期的咳嗽導(dǎo)致的肺泡的一個不可逆的病理性的變化,所以不會傳染的。肺炎一般是病毒、細(xì)菌或者是支原體衣原體等感染導(dǎo)致的,可以通過飛沫傳播引起傳染的。所以如果患有肺炎的話,還是需要做好防護(hù)的。肺炎要應(yīng)用抗菌藥物治療,要注意休息增加營養(yǎng),及時監(jiān)測體溫變化。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
肺氣腫多長時間能恢復(fù)
肺氣腫是一種不可逆性的病理改變,發(fā)生肺氣腫以后無論多長時間都是無法完全恢復(fù)的。肺氣腫是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素刺激,導(dǎo)致患者肺過度膨脹、失去彈性、氣管壁的支撐結(jié)構(gòu)被破壞,最終發(fā)生不可逆的氣流受限。因此,患者通常會有進(jìn)行性加重的活動后胸悶、氣喘、呼吸困難。肺氣腫的早期病變局限于細(xì)小的氣道,表現(xiàn)為肺的彈性阻力降低。當(dāng)病情進(jìn)展影響大氣道時,肺的通氣功能會出現(xiàn)明顯的障礙,通氣血流比例失調(diào),會引起慢性的呼吸衰竭,預(yù)后較差。肺氣腫的預(yù)后與患者肺功能的狀態(tài),病情的嚴(yán)重程度以及有沒有進(jìn)行合理的治療有關(guān)。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兩肺局限性肺氣腫是什么意思
兩肺局限性肺氣腫指肺部局部區(qū)域出現(xiàn)肺泡異常擴(kuò)張和破壞的病理改變,主要與慢性炎癥刺激、長期吸煙、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素及既...
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吃完飯耳鳴是怎么回事

吃完飯耳鳴可能與飲食刺激、血壓波動、內(nèi)耳供血不足、胃食管反流、中耳炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、控制血壓、改善血液循環(huán)、治療原發(fā)病等方式緩解。

1、飲食刺激

進(jìn)食過辣、過咸或含咖啡因的食物可能刺激神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致耳部血管暫時性收縮或擴(kuò)張,引發(fā)耳鳴。這類情況通常伴隨短暫性聽力模糊,無須特殊治療,建議減少刺激性食物攝入,飯后適當(dāng)飲用溫水幫助代謝。

2、血壓波動

高鹽飲食或暴飲暴食可能引起血壓升高,影響內(nèi)耳微循環(huán)?;颊呖赡馨殡S頭暈、太陽穴脹痛等癥狀,需監(jiān)測血壓變化。若確診為高血壓,可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時限制每日鈉鹽攝入量。

3、內(nèi)耳供血不足

餐后血液集中供應(yīng)消化系統(tǒng)時,可能減少內(nèi)耳血流量。長期貧血或頸椎病患者更易出現(xiàn)此類情況,常伴有視物旋轉(zhuǎn)、平衡障礙。建議進(jìn)食后靜坐休息,避免立即活動,必要時可服用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)。

4、胃食管反流

胃酸反流至咽喉可能通過咽鼓管刺激中耳,引發(fā)耳鳴及燒心感。患者需避免飽餐和睡前飲食,抬高床頭睡眠。若反流癥狀明顯,可短期使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制胃酸分泌。

5、中耳炎

慢性中耳炎患者在進(jìn)食時因吞咽動作可能加重耳部悶脹感。此類耳鳴多呈持續(xù)性,伴隨耳道分泌物或聽力下降,需通過耳內(nèi)鏡檢查確診。治療可選用鹽酸左氧氟沙星滴耳液配合頭孢克洛分散片抗感染,嚴(yán)重者需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。

建議記錄耳鳴發(fā)作與飲食的關(guān)聯(lián)性,避免快速進(jìn)食或過量攝入高脂食物。若癥狀頻繁出現(xiàn)或持續(xù)超過24小時,需排查梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等疾病。日??删毩?xí)深呼吸緩解自主神經(jīng)紊亂,保持規(guī)律作息有助于減少耳部血管異常收縮。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
痰濕體質(zhì)吃八珍丸可以嗎
痰濕體質(zhì),不建議十八珍丸,八珍丸對于改善痰濕體質(zhì)沒有太大的作用?;颊呦胍纳铺禃r可以服用參苓白術(shù)散來進(jìn)行調(diào)理,改善期間一定要謹(jǐn)記辛辣刺激性食物,忌煙忌酒,不熬夜,八珍丸主要是可以起到補(bǔ)氣血的作用。痰濕體質(zhì),日常飲食中禁忌辛辣刺激性食物及煙酒,適當(dāng)鍛煉身體,提高身體免疫力。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎樣判斷是水腫眼還是脂肪眼

水腫眼和脂肪眼可通過觸感、形態(tài)及伴隨癥狀區(qū)分。水腫眼多由液體潴留導(dǎo)致,觸感柔軟且晨起明顯;脂肪眼因眶隔脂肪膨出形成,觸感堅(jiān)實(shí)且持續(xù)存在。

1、觸感差異

水腫眼按壓后出現(xiàn)短暫壓痕,松手后緩慢恢復(fù),常見于睡前飲水過多或過敏反應(yīng)。脂肪眼觸診時無壓痕,質(zhì)地類似橡皮,與遺傳或衰老相關(guān)。若伴隨紅腫熱痛,需排查腎臟或甲狀腺疾病。

2、形態(tài)特征

水腫眼表現(xiàn)為上瞼整體浮腫,可能伴隨下瞼腫脹,通常午后減輕。脂肪眼以眼窩內(nèi)側(cè)或中部局部膨出為主,形成明顯眼袋,長期存在且不受作息影響。先天性脂肪眼可見于青少年時期。

3、發(fā)生時間

水腫眼多在晨起加重,與睡眠姿勢或飲食相關(guān),1-3小時自行消退。脂肪眼無晝夜變化,隨年齡增長可能加重。反復(fù)發(fā)作的水腫需檢查心腎功能。

4、伴隨癥狀

水腫眼可能伴有尿量減少、下肢浮腫等全身癥狀,提示系統(tǒng)性疾病。脂肪眼通常無其他不適,但重度膨出可能導(dǎo)致視野受限。過敏體質(zhì)者易出現(xiàn)血管性水腫。

5、特殊檢查

超聲檢查可鑒別液體蓄積與脂肪組織,血液檢測能排除低蛋白血癥或甲狀腺功能異常。脂肪眼需與眼瞼腫瘤鑒別,必要時行CT檢查。長期水腫建議檢測24小時尿蛋白。

日常避免高鹽飲食和熬夜可減少水腫發(fā)生,脂肪眼可通過冷敷緩解視覺疲勞。若腫脹持續(xù)超過72小時或伴隨視力變化,應(yīng)及時就診眼科或內(nèi)分泌科。遺傳性脂肪眼可咨詢整形外科,但手術(shù)干預(yù)需評估眶周解剖條件。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
做完微針第二天可以針清嗎

做完微針第二天一般不建議針清。微針治療后皮膚處于修復(fù)期,此時進(jìn)行針清可能加重皮膚損傷。

微針通過機(jī)械刺激促進(jìn)皮膚膠原再生,術(shù)后24-48小時是炎癥反應(yīng)高峰期。此時皮膚屏障功能尚未恢復(fù),存在微小創(chuàng)口和局部紅腫現(xiàn)象。針清操作需要擠壓毛孔,可能將細(xì)菌帶入未愈合的創(chuàng)面,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。同時重復(fù)物理刺激會延長修復(fù)周期,導(dǎo)致色素沉著或瘢痕形成概率上升。術(shù)后3天內(nèi)應(yīng)避免任何可能損傷角質(zhì)層的操作,包括清潔儀器的使用。

若皮膚存在頑固性閉口粉刺必須處理,建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。需確保操作環(huán)境嚴(yán)格消毒,使用一次性無菌器械。處理后需加強(qiáng)修復(fù)護(hù)理,使用醫(yī)用敷料覆蓋創(chuàng)面,并配合生長因子凝膠促進(jìn)愈合。但這種情況屬于特殊處理方案,非必要時應(yīng)優(yōu)先等待皮膚完成自我修復(fù)。

微針術(shù)后護(hù)理應(yīng)遵循溫和清潔、加強(qiáng)保濕、嚴(yán)格防曬的原則。使用氨基酸類潔面產(chǎn)品,避免摩擦和高溫水刺激。涂抹含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,幫助重建皮膚屏障。術(shù)后一周內(nèi)禁用水楊酸、果酸等角質(zhì)剝脫產(chǎn)品,避免劇烈運(yùn)動和高溫環(huán)境。如出現(xiàn)異常紅腫或化膿,需及時就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療?;謴?fù)期間飲食需清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于傷口愈合。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
燙傷可以吃大蒜嗎?

燙傷后一般可以適量吃大蒜,但需避免過量或直接接觸傷口。大蒜含有大蒜素等活性成分,可能對傷口愈合產(chǎn)生一定影響。

大蒜中的大蒜素具有抗菌和抗炎作用,適量食用可能有助于預(yù)防傷口感染。大蒜還含有硫化合物,能夠促進(jìn)血液循環(huán),對燙傷后的組織修復(fù)有一定幫助。大蒜中的抗氧化成分可以減輕氧化應(yīng)激反應(yīng),降低燙傷后炎癥反應(yīng)的程度。日常飲食中加入少量大蒜,可以提升機(jī)體免疫力,輔助燙傷恢復(fù)過程。

大蒜具有刺激性,過量食用可能導(dǎo)致胃腸不適,影響營養(yǎng)吸收。生大蒜直接接觸傷口可能引起疼痛或刺激,延緩愈合。部分人對大蒜過敏,食用后可能出現(xiàn)皮膚紅腫等不良反應(yīng)。燙傷后消化功能可能暫時減弱,大量食用大蒜可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。特殊體質(zhì)人群如孕婦、兒童等,需謹(jǐn)慎控制大蒜攝入量。

燙傷后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,避免感染。飲食上以清淡易消化為主,保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。若燙傷面積較大或程度較深,應(yīng)及時就醫(yī)處理?;謴?fù)期間避免食用辛辣刺激性食物,根據(jù)個人情況調(diào)整大蒜攝入量。傷口愈合過程中如出現(xiàn)異常情況,應(yīng)停止食用大蒜并咨詢醫(yī)生意見。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
兒童牙齒矯正會影響發(fā)育嗎

兒童牙齒矯正在專業(yè)指導(dǎo)下通常不會影響發(fā)育。牙齒矯正主要通過調(diào)整牙齒排列改善咬合功能,正規(guī)治療不會干擾頜骨正常生長。

兒童牙齒矯正需在口腔醫(yī)生評估后進(jìn)行,乳牙期或替牙期早期干預(yù)可借助生長發(fā)育潛力引導(dǎo)頜骨發(fā)育。功能性矯治器如肌激動器、雙頜墊矯治器能協(xié)調(diào)上下頜骨關(guān)系,改善骨性錯頜畸形。固定矯治器如金屬托槽、陶瓷托槽主要作用于牙槽骨改建,矯正過程施加的力度經(jīng)過精確計(jì)算,不會對牙根及頜骨造成不可逆損傷。治療期間定期復(fù)查可及時調(diào)整矯治方案,避免過度施力。

極少數(shù)情況下,不當(dāng)?shù)某C治力可能影響恒牙胚發(fā)育或?qū)е卵栏?。未?jīng)專業(yè)評估的早期干預(yù)可能干擾自然替牙過程,自行購買非醫(yī)療器械佩戴可能造成關(guān)節(jié)損傷。存在嚴(yán)重骨性畸形的兒童需結(jié)合生長發(fā)育評估制定序列治療計(jì)劃,避免單一正畸治療延誤最佳干預(yù)時機(jī)。

建議家長選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行矯治,每3-6個月進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測。矯正期間需保持口腔衛(wèi)生,避免啃咬硬物,定期更換矯治器附件。均衡攝入鈣磷等礦物質(zhì),保證維生素D水平,有助于牙齒移動過程中的骨改建。出現(xiàn)矯治器松動或口腔潰瘍等情況需及時復(fù)診處理。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
22歲骨齡閉合還能長高嗎

22歲骨齡閉合后通常不能再自然長高。骨齡閉合意味著骨骼生長板已完全鈣化,身高增長停止。

骨骼生長板是長骨兩端負(fù)責(zé)縱向生長的軟骨組織,青春期后受激素調(diào)節(jié)逐漸鈣化閉合。女性骨齡閉合年齡多在14-16歲,男性多在16-18歲。22歲骨齡已閉合者,骨骺線完全消失,骨骼縱向生長能力喪失。此時通過營養(yǎng)補(bǔ)充、運(yùn)動刺激等方式均無法重啟骨骼生長。部分人群因脊柱椎間盤夜間輕微舒展,可能出現(xiàn)1-2厘米的日間身高波動,但屬于暫時性變化。

極少數(shù)病理性情況如垂體生長激素瘤患者,成年后可能出現(xiàn)肢端肥大癥導(dǎo)致手足增厚、下頜突出等異常生長,但不會表現(xiàn)為勻稱身高增長。此類情況需通過頭部影像學(xué)檢查確診,并接受藥物或手術(shù)治療。

建議保持均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動以維持骨骼健康,避免盲目服用增高藥物或采用牽引手術(shù)等高風(fēng)險(xiǎn)方式。若對身高有強(qiáng)烈焦慮,可咨詢心理醫(yī)生或通過穿搭技巧改善視覺比例。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
乳腺增生會導(dǎo)致胸一個大一個小嗎

乳腺增生一般不會導(dǎo)致胸部明顯不對稱,但少數(shù)情況下可能因局部增生組織分布不均引起輕微差異。乳腺增生是乳腺組織對激素變化的良性反應(yīng),主要表現(xiàn)為周期性脹痛或結(jié)節(jié)感。

多數(shù)乳腺增生患者兩側(cè)乳房發(fā)育對稱,即使存在輕微大小差異也多在生理范圍內(nèi)。激素水平變化可能引起雙側(cè)乳腺組織增生程度不同,但通常不會造成肉眼可見的明顯不對稱。日常乳房自檢時觸及的結(jié)節(jié)多為彌漫性分布,兩側(cè)乳房整體結(jié)構(gòu)保持均衡。月經(jīng)周期中出現(xiàn)的暫時性腫脹差異,往往在經(jīng)期結(jié)束后自行緩解。

極少數(shù)長期未控制的嚴(yán)重乳腺增生可能因局部導(dǎo)管擴(kuò)張或纖維化形成局限性腫塊,導(dǎo)致單側(cè)乳房體積增大。這種情況多伴隨持續(xù)存在的硬結(jié)、皮膚改變或非周期性疼痛,需通過超聲或鉬靶檢查排除其他病變。先天性乳房發(fā)育不良、哺乳期單側(cè)乳腺炎后遺癥等非增生因素更易引發(fā)明顯不對稱。

建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,關(guān)注結(jié)節(jié)質(zhì)地變化與皮膚異常。穿戴合適內(nèi)衣減少對乳腺的壓迫,避免攝入含咖啡因飲品及高脂食物。若發(fā)現(xiàn)乳房持續(xù)不對稱增大或伴有乳頭溢液等癥狀,需及時至乳腺外科就診,必要時通過乳腺超聲、激素水平檢查明確原因。日常保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
小腸潰瘍就是克羅恩病嗎

小腸潰瘍不一定是克羅恩病,但克羅恩病是小腸潰瘍的常見病因之一。小腸潰瘍可能由克羅恩病、非甾體抗炎藥損傷、感染、血管病變或放射性腸炎等多種因素引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡及病理檢查綜合判斷。

克羅恩病屬于慢性炎癥性腸病,典型表現(xiàn)為節(jié)段性、透壁性腸道炎癥,常累及回腸末端和結(jié)腸,內(nèi)鏡下可見縱行潰瘍、鵝卵石樣改變?;颊叨喟橛懈雇?、腹瀉、體重下降等癥狀,部分可能出現(xiàn)腸梗阻或瘺管形成。診斷需結(jié)合血液檢查、糞便鈣衛(wèi)蛋白、影像學(xué)及內(nèi)鏡活檢等結(jié)果,治療以免疫抑制劑、生物制劑為主,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

非克羅恩病相關(guān)的小腸潰瘍中,長期服用非甾體抗炎藥可導(dǎo)致黏膜局部缺血壞死,形成圓形表淺潰瘍,停藥后多可自愈。感染性潰瘍常見于結(jié)核、沙門氏菌等病原體侵襲,伴隨發(fā)熱、血便等急性癥狀。血管性潰瘍多與缺血性腸病相關(guān),好發(fā)于老年群體,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛后血便。放射性腸炎則見于盆腔放療后,潰瘍形態(tài)不規(guī)則且伴有黏膜脆性增加。

建議出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血、消瘦等疑似小腸潰瘍癥狀時,及時進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡或小腸鏡檢查明確病因。日常需避免濫用非甾體抗炎藥,保持飲食清淡,急性期選擇低渣飲食??肆_恩病患者應(yīng)定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥以預(yù)防并發(fā)癥。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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