甲狀腺腫大，FT34.32，FT414.37是甲亢嗎

中年女性，B超提示甲狀腺腫大，甲狀腺功能5項TSH指標正常范圍目前不考慮甲亢，追問有否消瘦？建議定期復查甲狀腺功能，心電圖1月1次

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

甲狀腺腫大術后要注意什么

術后徹底恢復期間應密切觀注病患可有聲音嘶啞變音、劇烈嗆咳、呼吸急促困難等現象?？酥频獾臄z入量。在缺點地區(qū)，可用加碘鹽。在不缺點地區(qū)，每日碘的攝入量，一微克為宜。戒煙、少飲酒，不飲烈性酒?；颊咭欢ㄒ⒁獠灰^度的仰伸脖子，因為切口的牽拉會引起瘢痕纖維化，甚至切口崩開。飲食調理注意營養(yǎng)均衡，食物新鮮，口味清淡。克制碘的攝入量。多食新鮮蔬菜，如青菜、芹菜等。多食新鮮水果，如柑、橙、板栗等。在飲食上要高營養(yǎng)的食物，忌辛辣的食物，能有效穩(wěn)定胃脹、惡心、干嘔、食欲不振等癥狀。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

出現甲狀腺腫大的癥狀應該怎么辦？

最好減少使用激素類藥物，甲狀腺腫是常見的臨床癥狀之一。甲狀腺腫的原因很多，包括缺碘和高碘。碘缺乏是地方性甲狀腺腫的主要原因，青春期、孕期、哺乳期、更年期等時期容易誘發(fā)甲狀腺腫大。治療可增加對甲狀腺素的需求，在飲食方面可以多補充含碘比較高的食物，比如紫菜或者海帶等等，其次也可以在醫(yī)生的指導下采取相關藥物來治療。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

甲狀腺腫大的判定標準是什么

臨床上對甲狀腺會進行體格的檢查。一般將甲狀腺的腫大分為三度。Ⅰ度就是指看不到病人的甲狀腺腫大，但是當用手去觸摸時，可以摸到腫大的甲狀腺。Ⅱ度就是指可以看到腫大的甲狀腺，并沒有超過胸鎖乳突肌的外緣。Ⅲ度腫大就是指甲狀腺發(fā)生腫大，并且超過了胸鎖乳突肌的外緣。當患者在照鏡子時，發(fā)現自己的脖子增粗，就要及時到醫(yī)院，看看是否甲狀腺發(fā)生問題。必要的時候去內分泌的?？七M行相關的檢查，可以做超聲的檢查，以明確到底甲狀腺發(fā)生什么問題，讓臨床的專業(yè)醫(yī)生給予專業(yè)的指導。

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

為什么缺碘會導致甲狀腺腫大呢？

甲狀腺腫大是指甲狀腺體積和形態(tài)增大。正常成人甲狀腺重量約20～25g，女性較男性的會稍大略重些。研究表明甲狀腺腫大和缺碘是沒有直接的關系，缺碘并不會導致甲狀腺腫大，甲狀腺腫大也并不說明會缺碘。甲狀腺腫大很有可能是碘過量所導致?？梢酝ㄟ^化驗一下甲功五項的檢查，看是否有甲亢或甲減的情況，也可以考慮甲狀腺穿刺細胞學檢查，并要進行定期的復查。如果腫大的程度比較嚴重，這種情況則需要進行手術治療。甲狀腺腫大后，患兒頸部食管、血管和神經等都受到壓迫，此時不宜一次進食大量食物，建議少食多餐，以免傷害食道。

沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

甲狀腺腫大的癥狀有哪些

甲狀腺腫大的常見癥狀包括頸部明顯腫脹、吞咽困難、呼吸不暢以及聲音嘶啞。治療方式需根據病因選擇，包括藥物治療、手術干預及飲食調整。甲狀腺腫大可能與碘缺乏、甲狀腺功能異?；蜃陨砻庖呒膊∮嘘P，需通過醫(yī)學檢查明確病因后針對性處理。 1. 頸部明顯腫脹是甲狀腺腫大的典型表現，患者可觀察到頸部前側出現腫塊或增厚，觸摸時可能感到硬塊或結節(jié)。這種情況通常伴隨甲狀腺功能異常，如甲亢或甲減。建議通過超聲檢查或甲狀腺功能檢測明確病因，根據結果選擇治療方案，如服用抗甲狀腺藥物或補充甲狀腺激素。 2. 吞咽困難是甲狀腺腫大壓迫食道的常見癥狀，患者可能感到食物卡在喉嚨或吞咽時有異物感。這種情況多見于甲狀腺結節(jié)較大或甲狀腺癌患者。需通過內鏡檢查或CT掃描評估壓迫程度，必要時進行手術切除甲狀腺或放射性碘治療。 3. 呼吸不暢是甲狀腺腫大壓迫氣管的嚴重癥狀，患者可能感到氣短或呼吸困難，尤其在平躺時加重。這種情況需立即就醫(yī)，通過影像學檢查評估氣管受壓程度，必要時進行緊急手術或氣管插管以緩解癥狀。 4. 聲音嘶啞是甲狀腺腫大壓迫喉返神經的表現，患者可能感到聲音變得低沉或沙啞。這種情況可能與甲狀腺癌或甲狀腺炎有關，需通過喉鏡檢查明確神經受損情況，選擇手術或藥物治療。 甲狀腺腫大需根據具體癥狀和病因采取針對性治療，早期發(fā)現和干預可有效改善癥狀并預防并發(fā)癥。建議定期進行甲狀腺檢查，保持均衡飲食，避免碘攝入不足或過量，同時關注甲狀腺功能變化，及時就醫(yī)處理異常情況。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

甲狀腺腫大頸部多發(fā)性淋巴結腫大是怎么回事？

急性淋巴結炎,多數繼發(fā)于其他化膿性感染病灶,有化膿菌沿淋巴管侵入淋巴結引起腫大,壓疼,可推動的皮下腫物,早期可熱敷或外敷藥物,應用抗生素,治療引起淋巴結炎的原發(fā)病,避免應用一種抗生素,建議聯(lián)合,足量應用.建議服用阿奇霉素,環(huán)丙沙星,強的松片,維生素C片口服.一旦形成膿腫可行切開引流術!希望我的建議對您有所幫助,祝早日康復!

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

甲狀腺腫大，怎么回事

甲狀腺腫大，甲功正常，結合年齡，考慮為青春期甲狀腺腫大，暫觀察，平時注意不要擠壓甲狀腺，過了青春期會減小的。目前暫觀察，平時注意不要擠壓甲狀腺，過了青春期會減小的。

廖麗霞 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

甲狀腺腫大是什么原因引起

甲狀腺腫大主要由碘缺乏、甲狀腺功能亢進或減退、甲狀腺炎、甲狀腺結節(jié)或腫瘤等引起。治療方法包括藥物治療、手術治療和飲食調整。 1. 碘缺乏是甲狀腺腫大的常見原因。碘是甲狀腺激素合成的必需元素，缺乏會導致甲狀腺代償性增大。補充碘鹽、海帶、紫菜等富含碘的食物可以有效預防和治療碘缺乏性甲狀腺腫大。 2. 甲狀腺功能亢進或減退也會引起甲狀腺腫大。甲亢患者甲狀腺激素分泌過多，甲減患者甲狀腺激素分泌不足，兩者都會導致甲狀腺腫大。甲亢患者可使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶，甲減患者需補充甲狀腺激素如左旋甲狀腺素。 3. 甲狀腺炎是甲狀腺腫大的另一個原因。自身免疫性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等都會導致甲狀腺腫大。橋本甲狀腺炎患者可使用甲狀腺激素替代治療，亞急性甲狀腺炎患者可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、糖皮質激素如潑尼松。 4. 甲狀腺結節(jié)或腫瘤也會引起甲狀腺腫大。良性結節(jié)如甲狀腺腺瘤、惡性結節(jié)如甲狀腺癌都會導致甲狀腺腫大。良性結節(jié)可定期隨訪，惡性結節(jié)需手術切除，必要時進行放射性碘治療或靶向治療。 甲狀腺腫大的治療需根據具體病因進行，患者應及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行治療，同時注意飲食調整，保持健康的生活方式。

張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

甲減會導致甲狀腺腫大嗎

甲減有可能會導致甲狀腺腫大，多是因為患有甲狀腺功能減退的患者是由于缺少甲狀腺激素，所導致的促甲狀腺激素水平升高，從而導致甲狀腺腫大現象。另外，甲狀腺腫大也是甲減的癥狀之一。當患者出現甲狀腺功能減退時，除了會有甲狀腺腫大外，還會出現食欲減退、胃酸分泌減少、腹脹等癥狀。確定患有甲狀腺功能減退后需要積極進行治療，等病情穩(wěn)定以后，甲狀腺腫大癥狀也可以緩解。但是，在治療期間需要定期檢查甲狀腺功能，以免服用藥物劑量不當。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

甲狀腺腫大患者需要忌口哪些食物

甲狀腺腫大患者需避免高碘食物、致甲狀腺腫物質、刺激性食物、高脂肪食物及酒精類飲品。甲狀腺腫大與碘代謝異常密切相關，飲食調...

容易引起甲狀腺腫大的行為有哪些

甲狀腺腫大可能由長期缺碘、高碘攝入、吸煙、壓力過大、自身免疫異常等因素引起。1、長期缺碘：碘是合成甲狀腺激素的必需元素，??...

孩子甲狀腺腫大應該怎么辦

孩子甲狀腺腫大可能與遺傳、碘缺乏、感染、自身免疫疾病或甲狀腺功能異常有關，需通過飲食調整、藥物治療或手術干預等方式改善。...

單純甲狀腺腫大嚴重嗎

單純甲狀腺腫大通常并不嚴重，但需警惕并發(fā)癥風險。多數情況下，這種情況是由碘缺乏或甲狀腺功能紊亂引起，可以通過飲食調整、藥...

左側甲狀腺腫大是什么原因

左側甲狀腺腫大可能由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺功能亢進或甲狀腺癌等原因引起。1、碘缺乏：碘是合成甲狀腺激素的必??...

甲狀腺腫大是什么樣子的

甲狀腺腫大是甲狀腺體積增大，可能伴隨頸部前方明顯隆起或壓迫感，部分患者還會出現吞咽困難或呼吸困難。甲狀腺腫大的原因包括碘...

甲狀腺腫大的程度怎樣劃分

甲狀腺腫大的程度通常根據其大小和對頸部外觀的影響進行劃分，主要分為三度。甲狀腺腫大可能與多種因素有關，包括遺傳、環(huán)境、生...

絲瓜絡治甲狀腺腫大的方法

絲瓜絡輔助緩解甲狀腺腫大可通過內服煎湯、外敷患處、搭配食療、調節(jié)作息及配合藥物等方式實現。甲狀腺腫大可能由碘缺乏、炎癥反...

甲狀腺腫大都是因怎么原因

甲狀腺腫大可能由遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷或病理原因引起，需根據具體病因采取相應治療措施。遺傳、碘攝入異常、激素失衡...

怎么判斷自己是否甲狀腺腫大

甲狀腺腫大可通過頸部觸診、外觀觀察及影像學檢查確認，典型表現為頸部增粗、吞咽不適或觸及腫塊。常見原因包括碘缺乏、甲狀腺炎...

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拉皮祛皺手術一般多少錢？

拉皮祛皺手術的價格通常在2萬元到10萬元之間，具體費用因手術方式、醫(yī)院資質、地域差異以及個人情況而有所不同。如果考慮進行該手術，建議詳細了解不同手術類型的特點，并選擇正規(guī)醫(yī)療機構與專業(yè)醫(yī)生進行咨詢和評價。 1、手術方式的選擇 拉皮祛皺手術可分為傳統(tǒng)拉皮手術、內窺鏡拉皮手術和無創(chuàng)小拉皮手術三大類，不同方式價格相差較大： 傳統(tǒng)拉皮手術：較為復雜，需要大范圍剝離皮膚以去除多余的皮膚和脂肪，費用一般在5萬至10萬元左右，效果持久。 內窺鏡拉皮手術：微創(chuàng)類型，通過內窺鏡輔助操作，創(chuàng)口較小，恢復較快，價格較高，一般在6萬元至10萬元。 無創(chuàng)小拉皮手術：例如采用超聲刀或熱瑪吉等非手術提拉方式，每次治療在2萬元至5萬元，相對安全，但效果需要多次進行復合維持。 2、醫(yī)療機構與醫(yī)生選擇 正規(guī)醫(yī)療機構與經驗豐富的醫(yī)生收費會更高，但能保障手術安全性和效果。大城市的三甲醫(yī)院或知名醫(yī)療美容機構價格稍高，而小型機構可能報價較低，但存在資質和技術風險。選擇術前與術后能提供充分管理與護理的機構，有助于減少并發(fā)癥和維護效果。 3、個體因素影響 價格還會受到個體需求的影響，例如皺紋的深度、皮膚松弛程度以及其他面部特征。較為年輕、面部衰老程度輕的顧客往往需要較小范圍的處理，費用可能較低。而嚴重皮膚松弛或伴隨其他綜合需求如脂肪移植填充可能會讓費用增加。 手術費用雖然因人而異，但最關鍵的是挑選正規(guī)醫(yī)療機構，全面了解費用構成，避免追求低價機構而忽視手術安全。同時，與醫(yī)生詳細溝通期望效果與恢復過程，是確保性價比與安全性的關鍵步驟。

尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

脊柱源性疼痛需要微創(chuàng)介入治療嗎

脊柱源性疼痛是否需要微創(chuàng)介入治療需視疼痛類型、嚴重程度和對保守治療措施的反應而定。對于無法通過藥物、理療等保守治療緩解的頑固性疼痛，微創(chuàng)介入治療是一個有效且安全的選擇。 1、脊柱源性疼痛的原因 脊柱源性疼痛是由脊柱結構問題或相關功能性障礙引發(fā)的疼痛，可涉及頸椎、胸椎或腰椎。常見病因包括椎間盤突出、骨關節(jié)炎、脊柱側彎、脊柱滑脫等。 外部因素如久坐不動、不良姿勢、過度勞累等也會增加脊柱負擔，誘發(fā)或加重疼痛。自身因素如年齡增長引發(fā)的退行性病變更易導致椎間盤退化、韌帶增厚或骨質增生，進一步壓迫神經而引起疼痛。早期疼痛多可通過改變生活方式和藥物治療得到緩解，如未及時干預則可能加重，需進一步診斷和治療。 2、微創(chuàng)介入治療有哪些類型 微創(chuàng)介入治療是一種針對脊柱源性疼痛的常見方法，適用于保守治療無效或病情較重的患者。常見方法包括以下幾種： 射頻消融術：利用射頻能量對疼痛神經靶點進行熱傳導或冷凍，阻斷神經信號傳遞，適用于關節(jié)損傷或神經壓迫引起的疼痛。 椎間盤突出椎間盤減壓術：利用激光或等離子技術消融突出的椎間盤部分組織，減輕對神經根的壓迫。 椎體成形術：通過注入骨水泥修復因骨折或骨質疏松引發(fā)的椎體塌陷，減少疼痛并增強脊柱穩(wěn)定性。 這些治療方法具有創(chuàng)傷小、恢復快、安全性高的特點，但需要在專業(yè)醫(yī)生評估后選擇合適的方案。 3、非手術治療是否仍有價值 在考慮微創(chuàng)治療之前，推薦嘗試非手術方式以減輕疼痛和改善功能。例如： 藥物治療：包括非甾體抗炎藥NSAIDs如布洛芬減輕炎癥，或短期處方鎮(zhèn)痛藥輔助治療。 物理治療：依靠牽引、手法按摩、超聲或電療等緩解肌肉緊張，降低神經壓迫的程度。 生活方式調整：改善坐姿，避免久坐，多做核心肌群訓練如平板支撐，加強背部支撐力量，對減緩疼痛有幫助。 如果經過正規(guī)且充分的非手術治療仍無明顯療效，才考慮微創(chuàng)介入手段。 微創(chuàng)介入治療對于緩解脊柱源性疼痛是一個高效且安全的手段，但必須在明確病因并嘗試保守治療后慎重選擇，確保最大化獲益并規(guī)避潛在風險。如癥狀持續(xù)難以緩解，建議咨詢脊柱外科醫(yī)生進行詳細評估。

陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

血糖血壓高怎么回事

血糖血壓高通常是由遺傳、環(huán)境、不良生活習慣與某些疾病引起的，應根據不同原因調整飲食、運動習慣，并必要時接受藥物治療或其他醫(yī)學干預。以下將詳細分析原因并提出解決方法。 1、遺傳因素 高血糖與高血壓在某些情況下與遺傳密切相關。如果家族中有直系親屬患有糖尿病或高血壓，個人患病的風險會顯著上升。這是由于基因可能影響胰島素功能、腎臟代謝或血管彈性等。盡早了解家族病史，定期檢測血糖與血壓是預防的重要步驟。如果屬于高風險人群，需在年輕時開始培養(yǎng)健康的飲食和運動習慣。 2、環(huán)境與生活方式因素 飲食過于油膩、甜膩以及缺乏運動是導致血糖血壓升高的主要外部因素。不健康的飲食會造成體重超標和內臟脂肪積累，同時，長期缺乏體力活動會減弱胰島素敏感性并增加血管阻力。因此： 飲食方面：減少鹽分、油脂攝入，同時選擇低升糖指數GI的食物，如全谷物、蔬菜；增加優(yōu)質蛋白質來源，如魚類、大豆。 運動建議：每周進行至少150分鐘中等強度的有氧運動，比如快走、游泳，同時結合力量訓練以提高代謝效率。 3、自身生理與疾病因素 隨著年齡增長，代謝速率下降，胰島素敏感性減弱，血管彈性下降，這是導致中老年人血糖血壓雙高的生理原因。肥胖、糖尿病前期、腎臟疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病也會引發(fā)或加重癥狀。出現類似癥狀時應盡早就醫(yī)做全面檢查，明確診斷。如已有疾病，應遵醫(yī)囑使用降糖藥如二甲雙胍或降壓藥如鈣通道阻滯劑、ACEI類藥物。 4、心理壓力與外部刺激因素 長期壓力或焦慮會導致交感神經系統(tǒng)過度活躍，從而升高血糖與血壓。飲用過多咖啡因、吸煙、酗酒等不良習慣也可能導致癥狀加重。建議通過冥想、深呼吸、規(guī)律作息等方式緩解壓力，同時戒除不良嗜好。 定期監(jiān)測血糖與血壓是控制和防止并發(fā)癥的關鍵。若癥狀持續(xù)加重，應盡快尋求醫(yī)生幫助并結合藥物、飲食、運動多方面綜合管理。注意養(yǎng)成健康的生活習慣，才能有效降低風險并提高生活質量。

潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

腰疼拉肚子怎么回事

腰疼伴隨拉肚子很可能是胃腸炎、腎結石、盆腔感染或其他腹腔器官疾病引起的，需要根據癥狀加以判斷，同時如果癥狀嚴重或持續(xù)時間較長，應盡早就醫(yī)確診，以免耽誤治療。 1、可能的原因 胃腸炎：由于細菌、病毒或不潔飲食引發(fā)急性胃腸道感染會導致腹瀉，同時由于腸道痙攣可能引發(fā)腰部放射性疼痛。 泌尿系統(tǒng)問題：如腎結石或尿路感染，當結石移動或感染影響周圍組織時，除腰痛外，可能出現腹瀉或尿頻、尿痛。 女性盆腔疾病：如盆腔炎或子宮內膜異位癥，可能表現為下腰部隱痛伴隨腹瀉，通常與月經周期相關。 消化系統(tǒng)疾?。喝缒c易激綜合征或結腸病，某些疾病可能同時出現腹瀉、腹痛并引發(fā)腰部不適。 2、解決方法 針對上述可能原因，治療和改善方法包括藥物治療、飲食調節(jié)以及緩解局部癥狀： 藥物治療： A. 胃腸炎可用口服補液鹽和止瀉藥如蒙脫石散，但需在醫(yī)生建議下使用抗生素。 B. 腎結石若不大，可通過解痙藥如雙氯芬酸鈉緩解疼痛，飲水促進結石排出，若較大則可能需要體外震波碎石或手術治療。 C. 泌尿感染可用左氧氟沙星等抗生素，女性慢性盆腔炎適合使用中西醫(yī)結合療法進行綜合治療。 飲食調節(jié)：輕度胃腸炎患者注意補充水分，吃易消化的清淡食物；對腎結石者，避免高含鈣和草酸食物。注意日常飲食衛(wèi)生，預防微生物感染風險。 緩解方法：對伴隨腰痛癥狀，可用熱水袋熱敷腰部減輕肌肉緊張。但如果疼痛持續(xù)或反復，不宜盲目處理，應及時到醫(yī)院做影像學檢查，如B超、CT明確病因。 腹痛伴腰疼的癥狀多種多樣，部分病因可能涉及其他系統(tǒng)疾病，因此建議高度重視身體信號，必要時尋求醫(yī)生幫助，以明確病因并獲得針對性治療，切勿拖延導致病情加重。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

煙霧病平時怎么保養(yǎng)，需要注意哪些

煙霧病患者平時需要通過科學的生活方式和規(guī)范化的管理進行保養(yǎng)，避免病情惡化并減少并發(fā)癥的發(fā)生。核心措施包括飲食調節(jié)、適度運動、避免勞累與情緒波動等，同時定期復查非常重要。 1、注意健康飲食 煙霧病患者要注意控制飲食結構，避免高鹽、高脂肪、高糖食物，以預防高血壓、高血脂等危險因素。多攝入富含維生素和膳食纖維的食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷物類。適量攝入優(yōu)質蛋白質，例如魚類、瘦肉、豆制品，但要減少紅肉和加工肉制品的攝入。建議少量多餐，避免一次性大吃大喝，以減輕血管壓力。 2、適度運動與避免勞累 輕運動對增強血液循環(huán)、有助于腦功能恢復，但應以循序漸進、低強度的鍛煉為主，如散步、太極、瑜伽等，不宜進行過于劇烈或高沖擊力的運動。同時要注意勞逸結合，不要長時間高強度用腦或從事疲勞性工作，保證充足的睡眠與休息。 3、關注情緒管理 心理波動會對血管健康造成影響，因此煙霧病患者應盡量避免情緒過于激動或焦慮。例如，通過冥想、聽音樂、與家人交流釋放壓力，也可以尋求心理咨詢幫助，以更好地調節(jié)情緒，保持內心平穩(wěn)。 4、定期復查與藥物管理 煙霧病屬于慢性疾病，定期復查腦血管狀態(tài)例如腦血流影像檢查對疾病控制十分關鍵。若醫(yī)生建議服用相關藥物，如抗血小板藥物如阿司匹林、抗凝藥物，應嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測血液指標。同時，頭痛、頭暈加重或出現肢體無力的癥狀，要第一時間就醫(yī)處理。 5、避免誘因 日常生活中需避免吸煙、酗酒，因為這會增加血管病變風險。天氣寒冷季節(jié)，應注意保暖，避免寒冷刺激導致血管痙攣。盡量避免突然改變體位，如快速起身或低頭，以防頭暈或摔倒。 煙霧病保養(yǎng)應注重飲食、運動、情緒管理、定期復查以及針對生活細節(jié)的注意事項。保持良好的健康習慣和生活方式，不僅能改善癥狀，還能延緩病程、降低并發(fā)癥風險。如果出現異常癥狀，務必及時就醫(yī)，確保生命健康安全。

亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

足下垂是怎么回事

足下垂是由于神經或肌肉功能受損導致無法正常抬起腳背的一種癥狀，常由神經損傷、肌肉疾病、脊髓問題或其他病理因素引起。針對不同原因，可采用藥物、物理治療或手術等方法處理。盡早就醫(yī)明確病因是關鍵。 1、遺傳因素 部分足下垂病例可能與遺傳性疾病有關，如遺傳性周圍神經病CMT病。這種疾病通常會導致神經傳導功能障礙，進而影響腳背抬起的能力。這類病癥需由專業(yè)醫(yī)生評估，通過基因檢測等手段確診。此類患者多采用輔助器具改善生活質量，并在必要時進行藥物調節(jié)。 2、環(huán)境因素：外部傷害 外傷是足下垂的常見原因之一。比如由于工作或意外導致的腓總神經損傷，這種神經控制小腿前側的肌肉，如果損傷可能直接導致足部活動受限。處理這類情況需根據傷情采用不同方案。一是藥物消炎止痛，如非甾體抗炎藥；二是通過理療進行功能性康復，如使用電刺激或足踝支具；三是嚴重時需考慮手術修復神經。 3、生理因素：年齡與體態(tài) 中老年人易因退化性病變導致足下垂，如脊椎退行性病變壓迫神經根，或慢性疾病如糖尿病性神經病變。這類患者可依靠調整生活方式減輕癥狀。增加B族維生素的攝入，對神經養(yǎng)護效果較好；同時借助專業(yè)理療改善肌力與肢體協(xié)調性。 4、病理因素：其他疾病 某些中樞或周圍神經相關疾病也會引發(fā)足下垂，例如腦卒中、椎間盤突出或肌肉萎縮性側索硬化癥ALS。這類疾病多伴隨其他明顯功能障礙，應盡早到神經科或骨科檢查，通過磁共振MRI、肌電圖進一步確診病因。具體治療包括控制原發(fā)病、康復訓練，或通過手術減輕神經受壓迫狀態(tài)。 5、綜合治療方法 在治療足下垂時，輔助器具如足托或踝足矯形器是普遍的選擇，它們可以短期內提高患者步態(tài)穩(wěn)定性。運動康復可選擇一些簡單的力量訓練，如足背提拉練習。嚴重且無法緩解時可考慮修復性手術，如腓總神經松解術或肌腱移位術等。 足下垂的成因復雜、多樣，需依靠科學手段查明病因并對癥治療。建議如有癥狀應及早咨詢避免延誤病情，降低對日常生活的影響。

鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

吃奶粉腹瀉是怎么回事？

吃奶粉腹瀉可能與乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏、奶粉沖調不當、腸道感染、消化不良等因素有關，可通過調整奶粉種類、改善沖調方式、藥物治療等方式緩解。建議家長觀察兒童癥狀，必要時及時就醫(yī)。

1、乳糖不耐受

乳糖不耐受是由于腸道內缺乏乳糖酶，無法分解奶粉中的乳糖導致腹瀉。癥狀表現為進食奶粉后出現水樣便、腹脹、腸鳴音亢進。治療需更換無乳糖配方奶粉，如無乳糖嬰兒配方粉。可遵醫(yī)囑使用乳糖酶膠囊?guī)椭纸馊樘?，或口服蒙脫石散止瀉。

2、牛奶蛋白過敏

牛奶蛋白過敏屬于免疫系統(tǒng)異常反應，常見于嬰幼兒。癥狀除腹瀉外，可能伴隨皮疹、嘔吐、血便。需立即停用普通奶粉，改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。嚴重過敏可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪口服溶液抗過敏，或地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀。

3、奶粉沖調不當

奶粉濃度過高或過低均可能刺激胃腸。沖調過濃會增加滲透壓導致滲透性腹瀉，過稀則營養(yǎng)不足引起消化功能紊亂。應按說明書比例使用40-50℃溫水沖調，避免使用礦泉水或反復加熱?？膳浜戏每莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)腸道菌群。

4、腸道感染

病毒或細菌感染會引起感染性腹瀉，常見輪狀病毒、諾如病毒感染。癥狀包括發(fā)熱、蛋花湯樣便、每日排便超過10次。需檢測便常規(guī)確認病原體，遵醫(yī)囑使用蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療，細菌感染時可考慮頭孢克肟顆?？垢腥?。

5、消化不良

胃腸功能發(fā)育不完善可能導致奶粉消化吸收障礙。表現為大便含奶瓣、酸臭味、排便次數增多?？蓢L試少量多次喂養(yǎng)，選擇添加益生元的配方奶粉。必要時使用胰酶腸溶膠囊助消化，或口服醒脾養(yǎng)兒顆粒改善脾胃功能。

家長需記錄兒童每日排便次數、性狀及伴隨癥狀，喂養(yǎng)時保持奶具清潔消毒。腹瀉期間注意補充口服補液鹽預防脫水，暫停添加新輔食。若出現精神萎靡、尿量減少、血便等嚴重癥狀，應立即就醫(yī)進行便常規(guī)、過敏原檢測等檢查，避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

晚期胃癌能吃葡萄嗎

晚期胃癌患者在飲食方面需要特別注意，葡萄可以適量吃，但需注意量的控制和個體差異，因為其含糖量較高，可能對某些患者的血糖或消化系統(tǒng)產生影響。建議與主治醫(yī)生討論，確保飲食選擇對身體狀況有利。 1、營養(yǎng)特點：葡萄含有多種維生素、礦物質及抗氧化物質，適量食用可能有益。葡萄中的多酚和花青素具有抗氧化作用，有助于減輕氧化應激可能帶來的炎癥反應，也能為患者提供一定的能量。然而，葡萄含糖量較高，攝入過多可能對消化功能弱化或糖代謝失調的患者不利。葡萄皮中的纖維可能加重胃部負擔，吃之前建議去皮。 2、消化能力：晚期胃癌患者常存在不同程度的消化功能下降問題，部分人可能對纖維素較多或含糖量高的食物吸收受限。尤其是化療期間，患者胃腸功能易受影響，過多攝入葡萄可能導致腹脹、腹瀉等不適。在食用葡萄時，一定要根據患者的消化能力，避免過量，最安全的方式是榨成汁并稀釋后飲用，減少腸胃負擔。 3、飲食搭配：鑒于晚期胃癌患者的體質較為虛弱，飲食上的原則是清淡、易消化、高營養(yǎng)。在攝入葡萄或其他水果時，可將其作為整體飲食中的補充。比如，將葡萄搭配蛋白質豐富的食物如魚類、豆?jié){，通過多樣化飲食來維持營養(yǎng)攝入均衡。 4、食用安全：保證水果的新鮮度尤為重要，葡萄一定要徹底清洗，防止因農藥殘留誘發(fā)腸胃感染。對于出現糖尿病、消化道完全梗阻的患者不建議食用葡萄，以免加重病情。 晚期胃癌患者能否吃葡萄需結合個體病情綜合判斷。合理的飲食管理能幫助減輕癥狀、提升生活質量，因此建議在醫(yī)生和營養(yǎng)師指導下根據實際情況選擇食物。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

唐氏綜合征的孩子面容

唐氏綜合征的孩子常具有獨特的面容特征，這些特征主要是由于遺傳異常導致體內基因表達差異所引起的。包括鼻梁低平、眼距較寬、眼裂上斜等，這些特征不影響孩子的幸福感，但需要家長注意可能伴隨的健康問題。 1、遺傳因素的影響 唐氏綜合征是由于21號染色體多了一條標準型或部分重復非標準型引起的染色體異常?；蝾~外表達會導致顱面發(fā)育的異常，從而出現較為典型的面容特征。這些孩子的典型面容表現包括鼻梁低平、眼間距大、眼裂外上斜，以及耳廓偏小或形態(tài)不規(guī)則。 2、胎兒及嬰兒時期發(fā)育的作用 除了遺傳因素，面部發(fā)育還可能受胎兒期環(huán)境影響，比如母體感染、營養(yǎng)狀況等，可能加重或導致其他面部特征異常。因基因導致的身體發(fā)育遲緩，這些孩子可能還表現為肌張力低、頭部相對較小等特征。 3、合并癥對面容及健康的進一步壓力 除了面容特征，唐氏綜合征兒童可能伴隨一些身體其他部位的發(fā)育特異性問題，比如先天性心臟病、甲狀腺功能減退、聽力或視力障礙等。這些健康問題不會直接改變面容特征，但會進一步影響整體健康，使面容更顯憔悴或疲勞感。 支持性建議 1、面容特征無法通過藥物或手術改變，但重視早期干預提升生活質量極為關鍵。定期進行體檢，適時治療可能的伴隨疾病如心臟問題、甲狀腺異常等。 2、為幫助融入社會，家長可盡早為孩子安排適合的教育輔導和行為訓練，提升智力發(fā)育，幫助其建立信心。 3、以營養(yǎng)飲食、規(guī)律運動支持整體發(fā)育，比如補充蛋白質和維生素，配合適當的低強度鍛煉，提升體格與抗病能力。 唐氏綜合征兒童的經典面容特征是基因異常作用的結果，改變這些特征并不現實，但通過早診早療和健康支持可以讓他們擁有更幸福的生活，家長也需要正視、重視他們的內在潛質。若發(fā)現兒童面部特征疑似異常，請及時尋求醫(yī)生專業(yè)指導，避免延誤病情管理的最佳時間。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

肺結核怎么進行傳染

肺結核是通過飛沫傳播的，主要由感染結核分枝桿菌的患者將細菌排出體外后，被健康人吸入所導致的。預防肺結核的關鍵在于切斷傳播途徑、提高自身免疫力和及時發(fā)現并治療感染者。 1、肺結核的傳染途徑：飛沫傳播 肺結核是由結核分枝桿菌引起的一種傳染病，通常通過患者咳嗽、打噴嚏甚至談話時產生的飛沫進行傳播。飛沫中攜帶的結核菌懸浮于空氣中，被附近的健康人吸入后可能進入肺部，導致感染。與患者長時間密切接觸、處于通風不良的環(huán)境中，以及人口密集的場所等，都會增加傳播的風險。 2、增加感染風險的因素 并非所有吸入結核菌的人都會發(fā)病，免疫功能較差的人更容易被感染并發(fā)病。以下人群為高危人群： 長期接觸肺結核患者的家庭成員或同事。 營養(yǎng)不良、睡眠不足或患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病的人。 長期處于封閉、不通風環(huán)境的人群，例如監(jiān)獄、礦井或宿舍等。 在這些高危人群中，感染和傳播的可能性顯著升高，需格外注意防護。 3、肺結核的預防措施 1及時治療傳染源：確診患者需盡快開始抗結核治療，正規(guī)用藥可顯著降低傳染性。 2加強個人和環(huán)境防護：戴口罩、定期開窗通風，避開密閉、不通風的環(huán)境，能夠減少飛沫傳播的機會。 3接種卡介苗：特別是對兒童和高危人群，卡介苗接種可有效降低患病風險。 4保持健康習慣：均衡飲食、適量運動、良好睡眠可以增強免疫力，有助于抵御疾病的入侵。 4、如果懷疑接觸過患者的應對方法 當懷疑自己接觸過肺結核患者時，應盡快到醫(yī)療機構進行結核菌素試驗或胸部X光檢查，以確認是否感染。感染者無需恐慌，定期復查或在醫(yī)生指導下接受預防性用藥能有效控制病情發(fā)展。 肺結核的傳播具有隱匿性，但并非無法預防。關鍵在于及時發(fā)現傳染源、提高身體免疫力，以及采取針對性的防護措施，這不僅能保護自己，也有助于保護他人的健康。如果懷疑感染，務必盡早就醫(yī)以避免病情惡化。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院