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輸尿管結(jié)石碎石是通過體外沖擊波或激光等方式將結(jié)石粉碎后排出體外的治療方式,適用于藥物保守治療無效的中小型結(jié)石,主要方法有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、腹腔鏡取石。
1、體外沖擊波碎石利用高能沖擊波從體外聚焦擊碎結(jié)石,適用于直徑小于20毫米的輸尿管上段結(jié)石,術(shù)后需配合排石藥物和大量飲水。
2、輸尿管鏡碎石通過尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石,適合中下段輸尿管結(jié)石,可能伴隨輕度血尿等短期并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石在腰部建立通道直達(dá)腎臟,適用于合并腎積水的復(fù)雜輸尿管上段結(jié)石,需住院治療并監(jiān)測出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、腹腔鏡取石針對嵌頓性大結(jié)石或解剖異?;颊?,通過微創(chuàng)手術(shù)直接取出結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)期需預(yù)防感染。
碎石后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
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