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黑棘皮病脖子發(fā)黑是什么原因

來源:博禾知道

2025-07-14 11:42 30人閱讀

問題描述:黑棘皮病脖子發(fā)黑是什么原因

醫(yī)生回答(1)

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蕁麻疹和血管性水腫是兩種常見的皮膚過敏反應,盡管癥狀相似,但在發(fā)病機制和表現(xiàn)上存在顯著差異。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)紅色風團,伴有瘙癢;血管性水腫則涉及更深層的皮膚和黏膜組織,通常表現(xiàn)為局部腫脹,可能伴隨疼痛或灼熱感。蕁麻疹通常由過敏原、感染或藥物引發(fā),而血管性水腫可能與遺傳性血管性水腫、藥物或食物過敏有關。兩者在治療上也有所不同,蕁麻疹可通過抗組胺藥物緩解,血管性水腫則可能需要使用皮質類固醇或抗過敏藥物。 1、發(fā)病機制:蕁麻疹主要由組胺釋放引起,導致皮膚血管擴張和滲出,形成風團;血管性水腫則涉及更深層的血管和黏膜,可能與緩激肽或補體系統(tǒng)異常有關。蕁麻疹通常與過敏反應相關,而血管性水腫可能由遺傳性或獲得性因素引發(fā)。 2、癥狀表現(xiàn):蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚表面突起的紅色風團,邊界清晰,伴有劇烈瘙癢;血管性水腫則表現(xiàn)為皮膚或黏膜深層腫脹,通常無瘙癢,但可能伴隨疼痛或灼熱感。蕁麻疹的風團通常在24小時內消退,而血管性水腫的腫脹可能持續(xù)更長時間。 3、常見誘因:蕁麻疹的誘因包括食物過敏、藥物反應、感染或物理刺激;血管性水腫的誘因可能與遺傳性血管性水腫、藥物過敏或食物過敏有關。蕁麻疹的誘因通常較易識別,而血管性水腫的誘因可能需要更深入的檢查。 4、診斷方法:蕁麻疹的診斷主要基于臨床表現(xiàn)和病史,必要時可進行皮膚點刺試驗或血液檢查;血管性水腫的診斷可能需要結合家族史、血液檢查或基因檢測。蕁麻疹的診斷相對簡單,而血管性水腫的診斷可能需要排除其他類似疾病。 5、治療措施:蕁麻疹的治療以抗組胺藥物為主,如氯雷他定片10mg/次,每日一次或西替利嗪片5mg/次,每日一次;血管性水腫的治療可能需要使用皮質類固醇,如潑尼松片20mg/次,每日一次或抗過敏藥物。對于嚴重的血管性水腫,可能需要使用C1酯酶抑制劑或進行緊急治療。 蕁麻疹和血管性水腫的護理需注意避免接觸已知過敏原,保持皮膚清潔和濕潤,穿著寬松透氣的衣物。飲食上建議避免高組胺食物,如海鮮、發(fā)酵食品和酒精;多攝入富含維生素C和抗氧化劑的食物,如柑橘類水果和綠葉蔬菜。適當進行輕度運動,如散步或瑜伽,有助于緩解癥狀和改善整體健康狀況。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行進一步檢查和治療。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
女性分泌物像鼻涕一樣

女性分泌物像鼻涕一樣可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能與陰道炎、宮頸炎等疾病有關。正常的分泌物通常無色無味,而異常的分泌物可能伴隨顏色、氣味或質地的改變。建議觀察分泌物的變化,如有不適及時就醫(yī)。

1. 生理性分泌物

女性在排卵期或月經前后,分泌物可能增多且呈現(xiàn)透明拉絲狀,類似鼻涕。這種分泌物通常無色無味,是正常的生理現(xiàn)象。保持外陰清潔干燥,選擇透氣性好的內褲有助于減少不適感。避免使用刺激性洗液清洗外陰,以免破壞陰道微環(huán)境。

2. 細菌性陰道炎

細菌性陰道炎可能導致分泌物增多,呈現(xiàn)灰白色或黃色,質地稀薄或黏稠,有時伴有魚腥味??赡芘c陰道菌群失衡、頻繁沖洗陰道等因素有關??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物治療。治療期間避免性生活,注意個人衛(wèi)生。

3. 宮頸炎

宮頸炎可能引起分泌物增多,呈現(xiàn)黃色或膿性,質地黏稠??赡芘c病原體感染、宮頸損傷等因素有關??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等藥物治療。慢性宮頸炎可能需要物理治療,如激光或冷凍治療。定期進行宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

4. 滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎可能導致分泌物增多,呈現(xiàn)黃綠色,質地泡沫狀,伴有明顯異味。主要通過性接觸傳播??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片、替硝唑片等口服藥物治療。性伴侶需同時治療,治療期間避免無保護性行為。注意個人衛(wèi)生,避免共用浴巾等物品。

5. 霉菌性陰道炎

霉菌性陰道炎可能導致分泌物增多,呈現(xiàn)白色凝乳狀或豆腐渣樣??赡芘c長期使用抗生素、免疫力下降等因素有關??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等藥物治療。治療期間避免穿緊身褲,保持外陰干燥。糖尿病患者需控制血糖,減少復發(fā)風險。

女性平時應注意觀察分泌物變化,保持外陰清潔干燥,選擇棉質透氣內褲,避免過度清洗陰道。飲食上可適量攝入酸奶等富含益生菌的食物,幫助維持陰道菌群平衡。避免濫用抗生素,適度運動增強免疫力。如分泌物持續(xù)異?;虬橛叙W、疼痛等癥狀,建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。定期進行婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
和蕁麻疹相似的皮膚病有哪些

與蕁麻疹相似的皮膚病主要有濕疹、接觸性皮炎、藥疹、玫瑰糠疹、多形紅斑等。這些疾病可能表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢或風團,但病因和治療方法存在差異。

1、濕疹

濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與遺傳、環(huán)境刺激或免疫異常有關,通常表現(xiàn)為對稱分布的紅斑、丘疹或滲出,伴有劇烈瘙癢。急性期可使用爐甘石洗劑緩解癥狀,慢性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。避免搔抓和接觸刺激性物質有助于控制病情。

2、接觸性皮炎

接觸性皮炎由皮膚直接接觸過敏原或刺激物引發(fā),如金屬、化妝品或清潔劑,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、水皰,伴灼熱感。治療需立即脫離致敏原,輕癥使用復方醋酸地塞米松乳膏,嚴重者需口服氯雷他定片。冷敷可緩解急性期癥狀,日常需注意防護措施。

3、藥疹

藥疹是藥物過敏反應導致的皮膚表現(xiàn),常見于抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥使用后,呈現(xiàn)多形性皮疹如麻疹樣或固定性紅斑。需立即停用致敏藥物,嚴重者需住院治療,輕癥可外用糠酸莫米松乳膏配合口服鹽酸西替利嗪片。用藥前應詳細詢問過敏史。

4、玫瑰糠疹

玫瑰糠疹病因尚未明確,可能與病毒感染相關,特征為軀干先出現(xiàn)母斑后擴散的橢圓形鱗屑性紅斑,瘙癢程度較輕。通常具有自限性,病程4-8周,嚴重瘙癢時可使用地奈德乳膏,紫外線照射可能加速恢復。

5、多形紅斑

多形紅斑屬于急性炎癥反應,典型表現(xiàn)為靶形紅斑,重癥者可累及黏膜,病因包括感染、藥物或自身免疫疾病。輕癥局部使用鹵米松乳膏,重癥需系統(tǒng)應用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。復發(fā)患者需排查潛在誘因。

出現(xiàn)皮膚癥狀時建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥。日常需保持皮膚清潔濕潤,穿著寬松衣物減少摩擦,記錄可能的誘發(fā)因素。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,過敏體質者應定期進行過敏原檢測。適當鍛煉增強免疫力有助于預防皮膚病復發(fā)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
婦科息肉怎么辦

婦科息肉可通過定期復查、藥物治療、宮腔鏡手術、電切術、子宮切除術等方式治療。婦科息肉通常由激素水平異常、慢性炎癥刺激、妊娠分娩損傷、遺傳因素、肥胖等原因引起。

1、定期復查

體積較小的無癥狀息肉可暫不處理,每3-6個月復查超聲觀察變化。復查期間避免劇烈運動,減少騎自行車等可能壓迫盆腔的活動。若出現(xiàn)異常出血或分泌物增多需提前復診。

2、藥物治療

黃體酮膠囊可調節(jié)雌激素水平抑制息肉生長,左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)能持續(xù)釋放孕激素。地屈孕酮片適用于圍絕經期患者,需配合超聲監(jiān)測息肉變化。藥物治療期間可能出現(xiàn)乳房脹痛等副作用。

3、宮腔鏡手術

宮腔鏡下息肉摘除術適用于直徑小于3厘米的帶蒂息肉,術中可同時探查宮腔形態(tài)。術后需預防性使用頭孢克肟分散片預防感染,可能出現(xiàn)短暫陰道流血。該術式能保留子宮完整性。

4、電切術

高頻電刀切除術適用于寬基底或多發(fā)息肉,可減少術中出血。術前需完善凝血功能檢查,術后2周內禁止盆浴。該方式存在宮腔粘連風險,術后需定期宮腔鏡檢查。

5、子宮切除術

針對反復復發(fā)、可疑惡變或合并子宮肌瘤的患者,可考慮腹腔鏡全子宮切除術。術后需補充鈣劑預防骨質疏松,3個月內避免提重物。該方式可根治息肉但喪失生育功能。

婦科息肉患者日常應保持外陰清潔,選擇棉質內褲并每日更換。飲食上減少蜂王漿等含雌激素食物攝入,控制體重在正常范圍。術后1個月內禁止性生活,恢復期出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時就診。建立規(guī)律的婦科檢查習慣,40歲以上女性建議每年進行宮頸癌篩查。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
月經血變成褐色了怎么回事

月經血變成褐色可能是經血氧化或排出不暢的表現(xiàn),通常與激素波動、子宮收縮異常、子宮內膜病變等因素有關。褐色經血可能由月經初期/末期血液滯留氧化、黃體功能不足、子宮內膜異位癥、子宮內膜炎、宮腔粘連等引起,可通過調整生活方式、藥物干預或手術治療改善。

1、經血氧化

月經初期或末期出血量較少時,血液在宮腔或陰道內停留時間延長,血紅蛋白中的鐵元素與空氣接觸后氧化,導致顏色變深呈褐色。這種情況屬于生理現(xiàn)象,無須特殊處理,保持外陰清潔即可。若伴隨明顯腹痛或異味,需排除感染可能。

2、黃體功能不足

孕激素分泌不足會導致子宮內膜脫落不完全,陳舊血液混合新鮮出血形成褐色分泌物。可能伴有月經周期縮短、經前點滴出血等癥狀。確診需通過血清孕酮檢測,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕激素,同時建議避免過度節(jié)食或劇烈運動。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜組織導致經血排出受阻,陳舊血液積聚后顏色加深。典型癥狀包括進行性痛經、性交痛及不孕,盆腔檢查可能觸及觸痛結節(jié)。臨床常用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能,嚴重者需腹腔鏡手術切除病灶。

4、子宮內膜炎

細菌感染引起的子宮內膜炎癥會導致經血混合炎性分泌物,呈現(xiàn)褐色并伴有惡臭。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、下腹壓痛,慢性期常見經期延長。需進行宮頸分泌物培養(yǎng),可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療,治療期間禁止性生活。

5、宮腔粘連

人工流產或宮腔操作后子宮內膜受損粘連,經血流出通道狹窄致使血液滯留變色?;颊叱S性陆浟夸J減、繼發(fā)閉經等癥狀。宮腔鏡檢查可明確診斷,輕度粘連可用雌二醇片促進內膜修復,重度需行宮腔鏡粘連分離術并放置宮內節(jié)育器預防再粘連。

建議記錄月經周期變化情況,避免經期盆浴及劇烈運動。日??蛇m量飲用姜茶促進血液循環(huán),增加核桃、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物攝入。若褐色經血持續(xù)3個月以上,或伴隨嚴重腹痛、發(fā)熱等癥狀,應及時進行婦科超聲及激素六項檢查。注意選擇透氣棉質內褲,避免使用含香精的衛(wèi)生用品刺激會陰皮膚。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
做了近視手術后多久可以跑步運動

近視手術后1-3天可進行慢跑等低強度運動,1-2周后可恢復常規(guī)跑步運動。具體恢復時間需根據手術方式、個體恢復情況及醫(yī)生建議調整。

激光類手術如全飛秒、半飛秒術后角膜瓣愈合較快,通常術后24小時角膜上皮已初步修復,可開始短時間散步或低速跑步,但需避免汗水流入眼睛。術后1周內運動強度應控制在心率不超過120次/分,運動時間不超過30分鐘,并佩戴護目鏡防止異物撞擊。板層手術如ICL晶體植入因無角膜切削,術后2-3天即可嘗試低強度有氧運動,但需避免劇烈跳躍或對抗性運動。術后2周復查確認視力穩(wěn)定、無炎癥反應后,可逐步恢復配速跑、間歇跑等中高強度運動,但仍需注意運動時佩戴防紫外線眼鏡。

若術后出現(xiàn)角膜水腫、眩光未消退或夜間視力較差,需延遲至癥狀緩解后再運動。高度近視患者因視網膜較薄,術后1個月內應避免馬拉松、籃球等劇烈運動,防止視網膜脫落風險。運動后出現(xiàn)眼紅、眼痛或視物模糊應立即停止運動并就醫(yī)復查。

術后恢復期應保持飲食均衡,多補充維生素A、維生素C及鋅元素促進角膜修復,避免游泳、桑拿等可能引發(fā)感染的活動。定期復查視力及角膜情況,遵醫(yī)囑調整運動計劃。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
刮宮后一直出血是怎么回事

刮宮后一直出血可能與子宮收縮不良、感染、妊娠組織殘留、凝血功能障礙、子宮內膜損傷等因素有關??赏ㄟ^藥物止血、抗感染治療、清宮手術、糾正凝血功能、促進子宮內膜修復等方式處理。

1、子宮收縮不良

刮宮后子宮收縮乏力會導致血管無法有效閉合,表現(xiàn)為持續(xù)性暗紅色出血或血塊排出。可能與術中過度搔刮、多胎妊娠史、子宮肌瘤等因素有關。可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒等促進宮縮,配合熱敷下腹部幫助子宮復舊。

2、宮腔感染

術后護理不當可能引發(fā)子宮內膜炎,出現(xiàn)發(fā)熱伴膿性分泌物及不規(guī)則出血。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、厭氧菌等。需進行分泌物培養(yǎng)后選用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素,嚴重感染者需靜脈用藥。

3、妊娠物殘留

不完全流產導致的絨毛或蛻膜組織殘留,會引起持續(xù)出血并伴有陣發(fā)性腹痛。超聲檢查可見宮腔內異?;芈暋P瓒吻鍖m手術清除殘留物,術后可配合新生化顆粒促進宮腔內容物排出。

4、凝血功能異常

既往有血小板減少癥、血友病等凝血障礙疾病,或術中損傷較大血管時,可能出現(xiàn)難以自止的活躍出血。需檢測凝血四項,必要時輸注凝血酶原復合物、氨甲環(huán)酸注射液等止血制劑。

5、子宮內膜損傷

過度刮宮導致基底層受損時,會造成修復延遲和長期點滴出血??赡馨殡S宮腔粘連風險。需使用戊酸雌二醇片促進內膜生長,嚴重粘連者需宮腔鏡分離手術。

術后應保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,禁止盆浴和性生活1個月。觀察出血量變化,若每小時浸透1片以上衛(wèi)生巾或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需立即就醫(yī)。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟,避免生冷辛辣刺激。術后2周需復查超聲評估恢復情況,出血持續(xù)超過10天或伴隨發(fā)熱腹痛需排查并發(fā)癥。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
兒童尿蛋白尿潛血怎么治療效果好

兒童出現(xiàn)尿蛋白和尿潛血可通過調整飲食、控制感染、使用藥物、定期復查、必要時手術等方式治療,可能與泌尿系統(tǒng)感染、腎炎、腎病綜合征、泌尿系統(tǒng)結石、遺傳性腎病等因素有關。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、調整飲食

兒童出現(xiàn)尿蛋白和尿潛血時,家長需調整其飲食結構,減少高鹽、高蛋白食物的攝入,避免加重腎臟負擔。可適當增加新鮮蔬菜水果的攝入,補充維生素和礦物質。每日飲水量控制在合理范圍內,避免過量飲水增加腎臟負擔。飲食調整有助于減輕癥狀,但不能替代醫(yī)療治療。

2、控制感染

泌尿系統(tǒng)感染是導致兒童尿蛋白和尿潛血的常見原因。家長需注意孩子會陰部清潔,避免細菌感染。如確診為泌尿系統(tǒng)感染,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療??刂聘腥竞?,尿蛋白和尿潛血癥狀通常會逐漸緩解。

3、使用藥物

對于腎炎或腎病綜合征引起的尿蛋白和尿潛血,醫(yī)生可能會開具醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物。這些藥物可幫助控制炎癥反應,減少蛋白尿。家長需嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整劑量或停藥,并注意觀察孩子用藥后的反應。

4、定期復查

治療期間家長需定期帶孩子復查尿常規(guī)、腎功能等檢查,監(jiān)測病情變化。復查頻率根據病情嚴重程度決定,輕癥可能1-3個月復查一次,重癥可能需要更頻繁復查。定期復查有助于醫(yī)生評估治療效果,及時調整治療方案。

5、必要時手術

少數(shù)情況下如泌尿系統(tǒng)結石或先天性泌尿系統(tǒng)畸形導致的尿蛋白和尿潛血,可能需進行體外沖擊波碎石術或泌尿系統(tǒng)矯正手術。手術適應證需由專業(yè)醫(yī)生評估決定,家長應配合醫(yī)生做好術前準備和術后護理工作。

家長需密切觀察兒童排尿情況,記錄尿量、顏色變化,避免孩子劇烈運動或過度勞累。保持規(guī)律作息,預防感冒等感染性疾病。治療期間遵循低鹽、優(yōu)質蛋白飲食原則,控制每日蛋白質攝入量。定期測量血壓,監(jiān)測水腫情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、尿量明顯減少、水腫加重等癥狀,應立即就醫(yī)。長期管理需在醫(yī)生指導下進行,不可自行中斷治療。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
男孩乳房發(fā)育正常嗎

男孩乳房發(fā)育可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與疾病因素有關。青春期男孩可能出現(xiàn)暫時性乳房增大,通常與激素水平波動有關;若伴隨疼痛、硬結或持續(xù)不消退,需警惕病理性原因如肥胖、內分泌紊亂或藥物影響。

青春期男孩乳房發(fā)育多為暫時性乳腺組織增生,稱為特發(fā)性男性乳房發(fā)育癥。該現(xiàn)象多出現(xiàn)在12-14歲,與雌激素相對優(yōu)勢有關,通常雙側對稱,觸感柔軟,多數(shù)在1-2年內自行消退。此階段需避免擠壓刺激,選擇寬松衣物,保持均衡飲食控制體重增長。

病理性乳房發(fā)育可能表現(xiàn)為單側腫塊、質地堅硬或伴隨乳頭溢液。常見誘因包括長期服用抗抑郁藥、質子泵抑制劑等藥物干擾激素代謝,或慢性肝病、腎上腺腫瘤導致雌激素滅活減少。先天性睪丸發(fā)育不全、垂體瘤等疾病也會引起促性腺激素異常。此類情況需通過激素檢測、超聲檢查明確病因,必要時采用藥物治療或手術矯正。

建議家長定期觀察男孩乳房變化,記錄發(fā)育持續(xù)時間與伴隨癥狀。避免使用含雌激素的護膚品或保健品,減少高糖高脂飲食。若乳房增大持續(xù)超過2年、直徑超過4厘米或影響心理狀態(tài),應及時至兒科內分泌科就診,通過超聲和性激素六項檢查評估發(fā)育程度。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小腸絨毛受損的癥狀

小腸絨毛受損可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、體重下降、營養(yǎng)不良、腹脹等癥狀。小腸絨毛受損通常由乳糜瀉、感染性腸炎、藥物損傷、放射性腸炎、克羅恩病等因素引起,需結合腸鏡及病理檢查確診。

1、腹痛

腹痛多表現(xiàn)為臍周或中上腹隱痛或絞痛,可能與絨毛萎縮導致消化吸收功能障礙有關。乳糜瀉患者接觸麩質后,免疫反應會引發(fā)小腸絨毛變平,進食后腸道蠕動增強可誘發(fā)疼痛。感染性腸炎因病原體直接破壞絨毛結構,伴隨腸黏膜充血水腫,可能加重腹痛。治療需針對病因,如乳糜瀉采用無麩質飲食,感染性腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。

2、腹瀉

腹瀉多為水樣便或脂肪瀉,因絨毛損傷減少消化酶分泌及營養(yǎng)吸收面積所致。乳糜瀉患者未吸收的脂肪與膽汁酸進入結腸,刺激腸道分泌水分。放射性腸炎因電離輻射破壞絨毛基底細胞,導致腸上皮更新受阻,可能出現(xiàn)黏液血便。治療需補充電解質,感染性腹瀉可選用鹽酸小檗堿片、消旋卡多曲顆粒、口服補液鹽Ⅲ等藥物。

3、體重下降

體重下降與長期營養(yǎng)吸收不良相關,蛋白質、脂肪及碳水化合物吸收障礙導致能量攝入不足??肆_恩病引起的透壁性炎癥可導致絨毛結構扭曲,伴隨腸腔狹窄影響食物通過。嚴重者可能出現(xiàn)低蛋白血癥或維生素缺乏,如維生素B12吸收依賴回腸絨毛完整性。治療需腸內營養(yǎng)支持,活動期克羅恩病可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、英夫利西單抗注射液等藥物。

4、營養(yǎng)不良

營養(yǎng)不良表現(xiàn)為貧血、水腫或夜盲癥等,與鐵、維生素A/D/E/K等脂溶性維生素吸收障礙有關。藥物如非甾體抗炎藥長期使用可抑制前列腺素合成,減少絨毛血流供應。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,需監(jiān)測骨密度及微量元素水平。治療需補充維生素D滴劑、葡萄糖酸亞鐵糖漿、復合維生素B片等營養(yǎng)素,同時去除致病因素。

5、腹脹

腹脹因未吸收的碳水化合物在結腸發(fā)酵產氣導致,常見于乳糖酶缺乏繼發(fā)的絨毛損傷。細菌過度繁殖綜合征中,小腸內細菌分解膽鹽會加重產氣,伴隨腸鳴音亢進。部分患者可能出現(xiàn)食物不耐受,如攝入乳制品后癥狀加重。治療可采用低FODMAP飲食,細菌過度繁殖可選用利福昔明片、酪酸梭菌活菌膠囊、胰酶腸溶膠囊等藥物調節(jié)菌群。

日常需避免攝入刺激性食物,選擇低纖維、易消化的半流質飲食,如米粥、蒸蛋等。乳糜瀉患者須嚴格終身無麩質飲食,注意檢查食品標簽。定期監(jiān)測體重及營養(yǎng)指標,貧血患者可增加動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵的食物。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)便血、發(fā)熱等表現(xiàn),應及時進行小腸鏡或膠囊內鏡檢查明確病因。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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