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左肩膀疼痛是什么原因

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2022-04-18 13:52 39人閱讀

問(wèn)題描述:我感覺(jué)我是肩周炎,最近這陣子左肩膀一直都很疼,想問(wèn)醫(yī)生,左肩膀疼痛是什么原因?qū)е碌模?

醫(yī)生回答(1)

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這種情況一定要積極的對(duì)癥止痛治療,可以服用非甾體抗炎藥,例如,洛索洛芬鈉膠囊或者雙氯芬酸鈉能夠起到消炎鎮(zhèn)痛的作用,同時(shí),可以外用萬(wàn)通筋骨貼,可以維康燈烤電配合局部的針灸理療,必要時(shí)可以選擇激素封閉治療
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肩周炎肩膀疼痛怎么辦
如果是由于外傷造成的,出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)的疼痛以及活動(dòng)受限的情況,要考慮是否有肩袖的損傷,或者是肩關(guān)節(jié)盂唇的這種損傷,可以通過(guò)查體以及磁共振檢查來(lái)鑒別。所以,肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了疼痛不一定是肩周炎。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鎖骨骨折肩膀疼怎么辦
對(duì)于鎖骨骨折肩膀疼痛狀況,通常情況下跟一些外傷或者擠壓等都有一定的關(guān)系,造成一些創(chuàng)傷性疼痛狀況,可以采取一些制動(dòng)以及一些藥物來(lái)緩解情況,也可以貼一些膏藥來(lái)進(jìn)行敷貼,嚴(yán)重狀況需要通過(guò)手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肩周炎肩膀疼痛是怎么了
肩周炎又稱為五十肩,一般多發(fā)生于中老年人,主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限等癥狀,對(duì)于疼痛的癥狀,可以通過(guò)針灸理療的方法來(lái)緩解,也可以口服止疼的藥物,或者局部封閉治療,要注意活動(dòng)肩關(guān)節(jié),避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)的黏連
李展琛 主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
高血壓肩膀疼是怎么回事
高血壓跟肩膀疼痛沒(méi)有必然的關(guān)系,但高血壓病容易引發(fā)冠心病,冠心病的患者可表現(xiàn)為左側(cè)肩膀及左臂的放射痛。建議你最好是去醫(yī)院心血管內(nèi)科就診,做心電圖的檢查,必要時(shí)進(jìn)一步做冠狀動(dòng)脈CT的檢查,以排除冠心病導(dǎo)致的肩膀痛。如果不是心臟病導(dǎo)致肩膀痛,多是由于肩周炎或者是頸椎病引起,這就需要服用非甾體類抗炎藥物治療了。
李會(huì)欣 副主任醫(yī)師 揚(yáng)州市中醫(yī)院
骨折后肩膀疼痛怎么辦
病人現(xiàn)在多大,具體什么地方骨折,多長(zhǎng),骨折以后疼痛建議你注意休息,傷后二十四小時(shí)冷敷,三天后熱敷,局部制動(dòng),外用一些跌打損傷的藥物輔助治療云南白藥氣霧劑等等,疼痛嚴(yán)重可以服用一些雙氯芬酸鈉止痛
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸椎病引起的肩膀疼痛怎么處理
頸椎病引起的肩膀疼痛這類疾病的話,那么是可以通過(guò)一些藥物的方式來(lái)進(jìn)行治療的,比如說(shuō)吃一些頸復(fù)康顆粒,雙氯芬酸鈉等相關(guān)的藥物的,可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┚植康臓恳茨Γ樉臒岱?,貼一些膏藥等方式的治療的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
偏癱人肩膀疼會(huì)自己好嗎
您好,這個(gè)考慮是中風(fēng)癱瘓以后,長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)時(shí)間太長(zhǎng)就有可能會(huì)導(dǎo)致肩膀酸痛,腰酸背疼等一系列的癥狀,所以中風(fēng)癱瘓,適當(dāng)?shù)臅r(shí)候也要轉(zhuǎn)變?yōu)轶w位,平時(shí)熱敷,按摩,紅外線照射,貼一些活血化瘀的藥膏有助于改善,起到一個(gè)活血化瘀的作用,必要時(shí)可以配合中醫(yī)理療。希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助,祝您生活愉快。
宋合 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎引起肩膀疼痛怎么辦啊
對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎來(lái)說(shuō),患者如果引起肩膀疼痛,建議可以口服布洛芬緩釋膠囊,雙氯芬酸鈉等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,也可以使用扶他林外用藥物調(diào)理,如果條件允許應(yīng)及時(shí)采取針灸,按摩,烤燈照射等方法治療效果比較好。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肩膀疼痛是什么原因引起的
肩痛與周圍關(guān)節(jié)炎癥有關(guān),發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)有限的癥狀。有些疼痛是由中風(fēng)引起的,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)脫位。經(jīng)常低頭會(huì)引起頸椎不適,從而涉及肩部的神經(jīng)系統(tǒng)。當(dāng)你被外界撞擊時(shí),你也會(huì)感到疼痛,留下明顯的瘀傷。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
睡覺(jué)時(shí)壓著肩膀引起肩膀疼痛
睡覺(jué)時(shí)壓著肩膀引起肩膀疼痛可能與睡姿不當(dāng)、枕頭高度不適、肩周炎、頸椎病、肌肉勞損等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡姿、更換枕頭、熱...
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1、骨折嚴(yán)重程度

無(wú)移位的線性骨折通過(guò)石膏固定4-6周即可愈合,愈合后較少遺留功能障礙。粉碎性骨折或伴有明顯移位的骨折可能需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定,恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)至8-12周。關(guān)節(jié)面受累的骨折可能影響足部生物力學(xué)功能,需更嚴(yán)格評(píng)估。

2、治療方法選擇

保守治療適用于穩(wěn)定性骨折,采用短腿石膏固定并避免負(fù)重。手術(shù)治療多選用克氏針或微型鋼板固定,術(shù)后早期開(kāi)始非負(fù)重活動(dòng)。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能需要關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位,精確恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度。

3、康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范性

拆除固定后需進(jìn)行漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練,初期以踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾抓握訓(xùn)練為主。中期加入足踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和本體感覺(jué)訓(xùn)練,后期逐步恢復(fù)負(fù)重行走。不規(guī)范的康復(fù)可能造成關(guān)節(jié)僵硬或慢性疼痛。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

骨折恢復(fù)期需保證每日鈣攝入量達(dá)到1000-1200毫克,維生素D補(bǔ)充有助于鈣質(zhì)吸收。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)維持在每公斤體重1.2-1.5克,促進(jìn)骨痂形成。吸煙和過(guò)量飲酒會(huì)顯著延緩骨折愈合進(jìn)程。

5、年齡因素

兒童患者因骨骼生長(zhǎng)活躍,通常4-6周即可完全恢復(fù)。中青年患者愈合時(shí)間約6-8周,老年患者可能延長(zhǎng)至10-12周。骨質(zhì)疏松患者需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,降低再骨折風(fēng)險(xiǎn)。

骨折恢復(fù)期間建議保持均衡飲食,適當(dāng)增加奶制品、深綠色蔬菜和魚(yú)類攝入??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn),避免過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒、控制體重有助于提升恢復(fù)質(zhì)量,合并糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖水平。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
介入栓塞治療的副作用
介入栓塞治療的副作用包括術(shù)后疼痛、感染風(fēng)險(xiǎn)、血管并發(fā)癥以及可能的器官功能受損,但大多數(shù)情況下這些問(wèn)題是可控的。了解這些副作用的原因,并采取有效的預(yù)防和處理措施,可以幫助患者更好地面對(duì)和恢復(fù)。 1、術(shù)后疼痛 介入栓塞治療可能導(dǎo)致局部或手術(shù)部位的疼痛,這是由于血管被栓塞引發(fā)的局部組織缺血反應(yīng)。疼痛強(qiáng)度因手術(shù)部位和個(gè)人耐受性而異。對(duì)于術(shù)后疼痛,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥,例如布洛芬或?qū)σ阴0被?;必要時(shí),可局部冷敷來(lái)緩解癥狀。保持充分休息也有助于減少疼痛的發(fā)生。 2、感染風(fēng)險(xiǎn) 手術(shù)過(guò)程中,如果操作不當(dāng)或術(shù)后護(hù)理不足,可能導(dǎo)致感染,如傷口部位的紅腫、發(fā)熱等表現(xiàn)。為預(yù)防感染,手術(shù)操作過(guò)程中必須嚴(yán)格無(wú)菌,術(shù)后患者應(yīng)定期換藥,保持手術(shù)部位清潔。如果出現(xiàn)感染癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況選擇口服或靜脈注射抗生素,如頭孢類、阿莫西林等。 3、血管并發(fā)癥 血管并發(fā)癥包括血栓形成、血腫或動(dòng)脈痙攣。這些可能是由于導(dǎo)管插入或栓塞劑操作引起的。患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、淤青。預(yù)防這些問(wèn)題需要嚴(yán)格規(guī)范手術(shù)操作,術(shù)后應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或者進(jìn)行劇烈活動(dòng)。如果出現(xiàn)較嚴(yán)重的血管損傷,如持續(xù)性高腫脹,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血管狀況。 4、器官功能受損 栓塞操作可能因血流中斷導(dǎo)致目標(biāo)器官功能一時(shí)性影響,尤其是肝栓塞、子宮肌瘤栓塞等手術(shù)。例如,肝栓塞后可能出現(xiàn)肝功能異常。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況監(jiān)測(cè)器官功能,建議患者攝入清淡易消化的飲食,避免油膩和刺激性食物,幫助器官恢復(fù)。 介入栓塞治療的副作用通常受控且發(fā)生率相對(duì)較低,但術(shù)后患者需密切關(guān)注身體變化,并嚴(yán)格遵循醫(yī)生的康復(fù)建議。如果出現(xiàn)任何不適,應(yīng)立即與醫(yī)生溝通以確保康復(fù)進(jìn)程順利。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
打完玻尿酸多久后懷孕?

打完玻尿酸后一般建議等待3個(gè)月再懷孕。玻尿酸注射后的代謝周期、局部組織恢復(fù)情況、個(gè)體差異、注射部位及劑量等因素均可能影響安全等待時(shí)間。

玻尿酸作為常見(jiàn)的填充劑,主要通過(guò)皮下或真皮層注射發(fā)揮作用。其成分會(huì)隨時(shí)間逐漸被人體代謝吸收,但完全代謝需要一定周期。面部注射后局部可能存在輕微炎癥反應(yīng)或腫脹,完全恢復(fù)需數(shù)周時(shí)間。妊娠期女性體內(nèi)激素水平變化可能影響玻尿酸代謝速度,過(guò)早懷孕可能增加未知風(fēng)險(xiǎn)。不同注射部位如鼻唇溝、太陽(yáng)穴等區(qū)域的血液循環(huán)差異也會(huì)導(dǎo)致代謝速率不同。大劑量注射后的代謝時(shí)間通常比小劑量更長(zhǎng),需更謹(jǐn)慎評(píng)估。

特殊情況下如注射后出現(xiàn)持續(xù)紅腫、過(guò)敏反應(yīng)或感染癥狀,建議延長(zhǎng)備孕等待期至6個(gè)月。部分人群對(duì)玻尿酸代謝較慢,或注射產(chǎn)品含有附加成分時(shí),需通過(guò)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)身體恢復(fù)狀況。多次重復(fù)注射者因累積劑量較高,建議通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)無(wú)殘留后再考慮懷孕。既往有免疫系統(tǒng)疾病或皮膚敏感史的個(gè)體,應(yīng)優(yōu)先完成相關(guān)??齐S訪。

備孕期間應(yīng)避免接觸其他醫(yī)美項(xiàng)目,保持健康生活習(xí)慣有助于加速玻尿酸代謝。建議完成注射后定期回訪整形科醫(yī)生,通過(guò)超聲檢查確認(rèn)填充劑吸收情況,同時(shí)進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查。妊娠期間如發(fā)現(xiàn)注射部位異常,應(yīng)及時(shí)向產(chǎn)科及整形科醫(yī)生同步反饋病史。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病患者能吃荸薺嗎
糖尿病患者可以適量食用荸薺,但需要注意控制食用量,同時(shí)結(jié)合自身血糖管理情況決定是否適合食用。荸薺含有較低的脂肪和蛋白質(zhì),以及豐富的膳食纖維和微量元素,對(duì)身體有一定益處,但其碳水化合物含量較高,食用不當(dāng)可能引起血糖波動(dòng)。 1、荸薺的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)和糖尿病患者的適宜性 荸薺含有豐富的維生素B族、維生素C、鉀、磷等微量元素,同時(shí)具有一定的膳食纖維含量,能幫助改善腸道健康。然而,它的碳水化合物含量較高,每100克荸薺含有約23克碳水化合物,可能對(duì)血糖管理不佳的糖尿病患者構(gòu)成潛在風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者在食用荸薺時(shí)需注意控制數(shù)量,避免在一次用餐中攝入過(guò)量,以免導(dǎo)致餐后血糖升高。 2、建議食用荸薺時(shí)的注意事項(xiàng) 適量控制:糖尿病患者可以將荸薺作為一部分碳水化合物攝入來(lái)源,建議每次食用不超過(guò)50克約2-3顆,并與其他低升糖指數(shù)GI的食物搭配食用,以減緩餐后血糖上升的速度。 避免加工制品:荸薺加工制品,如糖漬荸薺或荸薺粉,通常添加了額外的糖分,這會(huì)大幅提高血糖負(fù)擔(dān),不建議糖尿病患者食用。 關(guān)注進(jìn)餐比例:在食用荸薺的同時(shí)適當(dāng)減少主食如米飯、面條的攝入量,以保持整體碳水化合物攝入符合每天的飲食計(jì)劃。 3、其他飲食上的替代選擇 如果糖尿病患者對(duì)荸薺升糖的潛在影響感到擔(dān)憂,可以選擇其他膳食纖維豐富且升糖指數(shù)較低的食物如黃瓜、芹菜或西紅柿,既有類似的清爽口感,又不容易引發(fā)血糖波動(dòng)??赏ㄟ^(guò)飲食管理軟件記錄每天的食物攝入情況,進(jìn)一步優(yōu)化血糖控制。 糖尿病患者可以適量食用荸薺,但需要謹(jǐn)慎處理,特別是在保持整體飲食平衡和血糖穩(wěn)定的前提下科學(xué)規(guī)劃。建議在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下,將荸薺納入飲食計(jì)劃,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)自己的血糖變化,及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)以維護(hù)健康。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
十歲孩子發(fā)燒咳嗽怎么治療

十歲孩子發(fā)燒咳嗽可通過(guò)物理降溫、藥物干預(yù)、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、就醫(yī)評(píng)估等方式治療。發(fā)燒咳嗽通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫低下等原因引起。

1、物理降溫

體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)可使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū),避免酒精擦浴或冰敷。保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹,監(jiān)測(cè)體溫變化。物理降溫適用于普通感冒或疫苗接種后的低熱,若持續(xù)高熱需結(jié)合其他干預(yù)。

2、藥物干預(yù)

體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥,咳嗽嚴(yán)重時(shí)可配合右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥物。細(xì)菌感染需使用阿莫西林等抗生素,但須經(jīng)醫(yī)生診斷后使用。不可自行聯(lián)合用藥或超量服用。

3、補(bǔ)充水分

發(fā)熱期間每2小時(shí)補(bǔ)充溫水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量不少于1500毫升。適量飲用蜂蜜水可緩解夜間干咳,但1歲以下嬰兒禁用。脫水可能加重發(fā)熱并導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需觀察排尿量和口腔濕潤(rùn)度。

4、調(diào)整飲食

選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免辛辣刺激及冷飲。適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果??人云陂g暫禁甜膩食物,痰多時(shí)可食用白蘿卜煮水等食療方。

5、就醫(yī)評(píng)估

出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)3天、呼吸急促、精神萎靡或皮疹時(shí)需及時(shí)就診。血常規(guī)和胸片檢查可鑒別肺炎、支氣管炎等疾病。過(guò)敏體質(zhì)兒童需排查哮喘或過(guò)敏性咳嗽,必要時(shí)進(jìn)行肺功能檢測(cè)。

治療期間家長(zhǎng)需保持患兒充足休息,每日開(kāi)窗通風(fēng)3次,使用加濕器維持50%左右濕度?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),咳嗽癥狀完全消失前不宜返校。注意觀察有無(wú)耳朵疼痛、呼吸困難等并發(fā)癥,反復(fù)發(fā)熱需排除川崎病等特殊疾病。日常加強(qiáng)洗手等衛(wèi)生習(xí)慣,流感季節(jié)前可接種疫苗預(yù)防。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
中性粒細(xì)胞低嚴(yán)重嗎

中性粒細(xì)胞低是否嚴(yán)重需結(jié)合具體數(shù)值和病因判斷,輕度降低可能與病毒感染等暫時(shí)性因素有關(guān),重度缺乏則可能增加嚴(yán)重感染風(fēng)險(xiǎn)。

中性粒細(xì)胞是人體重要的免疫細(xì)胞,其絕對(duì)值低于1.5×10?/L稱為粒細(xì)胞減少癥。當(dāng)數(shù)值在1.0-1.5×10?/L之間時(shí),多數(shù)患者可能僅表現(xiàn)為輕微乏力或無(wú)癥狀,常見(jiàn)于流感、水痘等病毒感染后,或服用某些抗生素、抗甲狀腺藥物后的暫時(shí)性反應(yīng),這類情況通常在病因解除后2-4周內(nèi)自行恢復(fù)。

若中性粒細(xì)胞絕對(duì)值持續(xù)低于0.5×10?/L,則屬于粒細(xì)胞缺乏癥,此時(shí)口腔潰瘍、反復(fù)高熱、肺炎等嚴(yán)重感染概率顯著增加。這種情況常見(jiàn)于再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等血液系統(tǒng)疾病,或接受放化療后的腫瘤患者,需立即進(jìn)行骨髓穿刺等檢查明確病因。某些自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,也可能通過(guò)產(chǎn)生抗中性粒細(xì)胞抗體導(dǎo)致持續(xù)降低。

發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞降低時(shí)應(yīng)避免生冷食物和人群密集場(chǎng)所,注意監(jiān)測(cè)體溫變化。建議盡早就診血液科完善外周血涂片、骨髓活檢等檢查,重度缺乏者可能需要粒細(xì)胞集落刺激因子治療。日常需保持口腔衛(wèi)生,出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38℃或寒戰(zhàn)等癥狀時(shí)需緊急就醫(yī)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
我拔牙之前吃些止痛藥麻藥過(guò)后會(huì)不會(huì)沒(méi)那么疼

拔牙前服用止痛藥通常能減輕麻藥消退后的疼痛感。拔牙后疼痛程度主要與創(chuàng)傷大小、個(gè)體痛閾、術(shù)前炎癥控制等因素相關(guān)。

拔牙前1-2小時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,可通過(guò)抑制前列腺素合成降低術(shù)后疼痛敏感性。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與抗凝藥同服。術(shù)前完善口腔檢查控制牙齦炎等感染灶,能減少組織損傷引發(fā)的炎性疼痛。微創(chuàng)拔牙技術(shù)造成的骨創(chuàng)傷較小,術(shù)后疼痛反應(yīng)相對(duì)輕微。

復(fù)雜阻生齒拔除或存在頜骨囊腫等病變時(shí),術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)劇痛。糖尿病、凝血功能障礙患者創(chuàng)面愈合延遲可能加劇疼痛。對(duì)阿片類藥物敏感者可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng),須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷患側(cè)面部可收縮血管減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。選擇溫涼流質(zhì)飲食避免刺激創(chuàng)面,使用氯己定含漱液維持口腔清潔。若出現(xiàn)跳痛、放射痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診排除干槽癥等并發(fā)癥。保持頭部抬高體位有助于減輕局部充血狀態(tài)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
靜脈曲張術(shù)后能泡腳嗎?

靜脈曲張術(shù)后一般不建議立即泡腳。術(shù)后早期泡腳可能影響傷口愈合,增加感染風(fēng)險(xiǎn);術(shù)后恢復(fù)期在醫(yī)生評(píng)估后可適當(dāng)泡腳,但需控制水溫與時(shí)間。

靜脈曲張手術(shù)后傷口需要保持干燥清潔,過(guò)早接觸水可能導(dǎo)致細(xì)菌感染或傷口延遲愈合。泡腳時(shí)血管擴(kuò)張可能加重下肢充血,不利于術(shù)后靜脈功能恢復(fù)。術(shù)后早期應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐姿,可穿戴醫(yī)用彈力襪促進(jìn)靜脈回流。

術(shù)后恢復(fù)良好的患者,經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)傷口完全愈合后,可嘗試短時(shí)間溫水泡腳。水溫應(yīng)控制在40攝氏度以下,時(shí)間不超過(guò)15分鐘,避免添加刺激性草藥。泡腳后需立即擦干雙腿,觀察有無(wú)紅腫或滲液等異常情況。合并糖尿病或周圍血管病變者應(yīng)禁止泡腳。

靜脈曲張術(shù)后需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。日常避免穿過(guò)緊的鞋襪,休息時(shí)可抬高下肢20厘米改善循環(huán)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)定期復(fù)查血管超聲,若出現(xiàn)下肢疼痛、發(fā)熱或皮膚變色等癥狀需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期運(yùn)動(dòng)建議選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重鍛煉,逐步增強(qiáng)小腿肌肉泵功能。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
空氣栓塞常見(jiàn)原因

空氣栓塞常見(jiàn)原因主要有靜脈輸液操作不當(dāng)、胸部外傷、潛水活動(dòng)、醫(yī)源性操作、分娩或流產(chǎn)等。空氣栓塞是指空氣進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)形成氣泡阻塞血管,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

1、靜脈輸液操作不當(dāng)

靜脈輸液時(shí)管路連接不嚴(yán)密或輸液瓶液體排空,可能導(dǎo)致空氣隨藥液進(jìn)入靜脈。尤其中心靜脈置管時(shí)更易發(fā)生,少量空氣可能被肺毛細(xì)血管過(guò)濾,大量空氣進(jìn)入右心會(huì)形成氣栓。需規(guī)范排氣操作并全程監(jiān)控輸液過(guò)程。

2、胸部外傷

開(kāi)放性胸部損傷如刀刺傷、槍彈傷可能使外界空氣通過(guò)破損的肺靜脈直接進(jìn)入左心系統(tǒng)。這類氣栓危險(xiǎn)性更高,可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈或腦動(dòng)脈栓塞。需立即壓迫傷口并采取頭低足高位防止空氣上行。

3、潛水活動(dòng)

潛水員快速上浮時(shí),溶解在血液中的氮?dú)饪赡苄纬蓺馀輰?dǎo)致減壓病。這些氣泡可能阻塞肺動(dòng)脈或全身微循環(huán),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、呼吸困難等癥狀。需嚴(yán)格遵循減壓程序并配備安全裝備。

4、醫(yī)源性操作

心臟手術(shù)、血液透析、子宮腔鏡等操作中,器械管路殘留空氣可能進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)。體外循環(huán)設(shè)備故障時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。手術(shù)團(tuán)隊(duì)需嚴(yán)格執(zhí)行排氣規(guī)程并使用空氣檢測(cè)裝置。

5、分娩或流產(chǎn)

生產(chǎn)過(guò)程中子宮靜脈竇開(kāi)放,若宮腔內(nèi)操作時(shí)空氣被壓入靜脈可能形成氣栓。人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引操作不規(guī)范時(shí)也存在風(fēng)險(xiǎn)。需避免粗暴操作并保持器械密封性。

預(yù)防空氣栓塞需加強(qiáng)操作規(guī)范培訓(xùn),高危操作時(shí)使用空氣過(guò)濾器。出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、胸痛、意識(shí)障礙等癥狀應(yīng)立即左側(cè)臥位并吸純氧。日常避免用力擤鼻、咳嗽等可能增加胸腔負(fù)壓的動(dòng)作,潛水愛(ài)好者需取得專業(yè)資質(zhì)后循序漸進(jìn)開(kāi)展活動(dòng)。若存在慢性肺部疾病或心血管基礎(chǔ)病,應(yīng)提前告知醫(yī)生評(píng)估相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
牛皮癬光療儀有用么?

牛皮癬光療儀對(duì)部分患者有一定治療效果。牛皮癬光療儀主要采用紫外線照射,通過(guò)抑制皮膚過(guò)度增殖和減輕炎癥反應(yīng)改善癥狀。治療效果因人而異,與病情嚴(yán)重程度、光療類型、照射劑量等因素有關(guān)。

窄譜中波紫外線光療是目前常用的治療方式,適用于斑塊型牛皮癬等穩(wěn)定期皮損。該療法通過(guò)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)和減緩角質(zhì)形成細(xì)胞增殖發(fā)揮作用。多數(shù)患者每周接受2-3次照射,4-8周后可見(jiàn)紅斑鱗屑減輕。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢等輕微反應(yīng),通常可通過(guò)保濕護(hù)理緩解。

對(duì)于泛發(fā)性膿皰型牛皮癬或紅皮病型牛皮癬等嚴(yán)重類型,單純光療效果有限。這類患者可能伴有全身癥狀,光療可能加重病情。特殊人群如孕婦、光敏感體質(zhì)者、有皮膚癌病史者需謹(jǐn)慎選擇光療。部分患者照射后可能出現(xiàn)明顯灼傷、水皰等不良反應(yīng),需立即停止治療并就醫(yī)。

光療儀使用需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,治療前需評(píng)估皮膚類型和疾病狀態(tài),確定合適的光照參數(shù)。治療期間應(yīng)定期復(fù)診監(jiān)測(cè)療效和不良反應(yīng)。日常生活中需注意防曬,避免使用光敏性藥物,加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理。牛皮癬患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免精神緊張,戒煙限酒,均衡飲食有助于病情控制。若光療效果不佳或病情加重,應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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