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如何治療肝硬化患者骨折?

來源:博禾知道

2022-06-10 20:25 36人閱讀

問題描述:肝硬化病人骨折怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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肝硬化患者低血糖的主要原因
正常人的肝臟對血糖的調節(jié)能力高,能維持血糖的平穩(wěn)正常。肝硬化患者肝臟對血糖的調節(jié)能力是很小的,從而導致低血糖現象發(fā)生,患者如果出現低血糖癥狀比如心悸,乏力等可以吃點糖果或者含糖飲料來緩解。
楊大雪 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
肝硬化患者還可以正常的工作嗎
還需要看肝硬化患者在平時日常生活中的嚴重程度,是否出現臨床并發(fā)癥,還需要注意做到早發(fā)現早治療,早期是以對癥治療為主,有病因的盡量的選擇,去除病因,嚴格的遵醫(yī)囑,應聯合應用抗病毒藥物,適當的應用保肝藥物定期進行隨診復查,也可以適當的選擇輕松的工作,避免過度勞累。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化患者吃哪些食物會對身體好
肝硬化時,由于補充道癥狀引起的患者補充道吸收障礙,肝臟就不能夠很好的生成蛋白質,以及機體對蛋白質的分解代謝大于生成,因此肝硬化患者常常有蛋白質營養(yǎng)不良的表。因此一般建議肝功能代償功能好的患者,每天攝取較高的蛋白質飲食對肝臟有守護效用,而在功能肝功能嚴重受損或出現肝性腦病時,應當嚴格控制蛋白質攝取,以減低肝臟壓力和增加血中氨的濃。肝硬化患者蛋白質攝取因當少而憂,如魚類、肉類、蛋類、奶制品及豆制品類都能購買優(yōu)質的蛋白。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
肝硬化患者要如何調理
肝硬化患者應注意飲食調整,不要暴飲暴食。不要高維生素、高熱量飲食。腹水患者應該少鹽或不鹽。限制每天攝入不超過1000毫升的水。如果有明顯的低鈉血癥,應限制在不超過500毫升。當出現食管靜脈曲張時,準備的食物應薄而軟,以避免粗糙、堅硬、刺激或帶有刺和骨的食物,從而防止食管靜脈曲張導致靜脈破裂和出血。日常飲食中增加雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜、香蕉、芒果、獼猴桃等食物的攝入。日常生活中保持積極樂觀的心態(tài),避免過度憂慮或煩躁。藥物的治療應入院進行正規(guī)的檢查后,由醫(yī)師開具相應的藥方,按時按劑量服用。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化患者飲食方面如何調理
肝硬化患者多是由于各種原因作用于肝臟,造成肝臟損害。由于肝臟的,肝細胞嚴重損害,所以后期一定要注意飲食。避免應用經肝臟代謝的藥物。以及盡量少食用蛋白質類食物。以及油脂類食物。由于蛋白質油脂類食物需要在肝臟內降解。這種情況會出現。肝臟負擔加重。嚴重者可影響到肝性腦病。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化患者應注意什么
肝硬化平時要多休息,不要熬夜。飲食原則是高熱量、高蛋白質、高碳水化合物、限制高脂肪和易于消化飲食為宜。當肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時,應對蛋白質攝入適當控制。做到定時、少量多餐。提倡低鹽飲食或忌鹽飲食。適當限制脂肪攝入量,少進油膩、油炸食物,增加蔬菜、水果以補充維生素。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
為什么肝硬化患者需要定期查甲胎蛋白
甲胎蛋白是一個肝細胞癌癥的這種有效的監(jiān)測的指標,大家知道肝炎、肝硬化、肝癌三部曲的這種發(fā)生,如果進入到肝硬化的階段就會定期讓病人每三個月來進行檢測,主要就是因為每一個肝硬化的結節(jié)可能都會造成肝癌的發(fā)生,我們主要是通過甲胎蛋白一些影像學的檢測。甲胎蛋白是一個非常敏感的肝癌的預測指標,當然還有一些假陰性,比如說肝細胞的這種修復,這種過程中可能會出現甲胎蛋白的值的升高,所以說我們還進行動態(tài)的監(jiān)測來進行分辨,一般這個10過程中,10以下都屬于正常。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
肝硬化患者生活中注意什么?
如果確診有肝硬化跟平時每天喝酒是有關系的,這種情況下必須要戒酒。同時需要規(guī)律的口服藥物,一般需要口服保肝藥進行治療,定期的進行肝功能的檢查以及肝膽彩超的復查,在平時的生活習慣當中,在飲食方面注意不能暴飲暴食,不要吃高脂肪的食物,建議多吃清淡的,易消化的富含維生素c的食物。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化患者吃的食物不能吃什么
對于肝硬化的患者來說,在飲食方面主要就是應該清淡易消化的食物為主,不要吃那些辛辣刺激性的食物,比如辣椒,大蔥,大蒜以及姜等等,另外患者也要注意不要吃那些油膩性的食物,比如油炸食品,像是油條等等就不能吃,同時也不要吃那些比較堅硬不容易消化的食物,比如堅果。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化患者懷上寶寶在秋季該怎么進食???
肝臟的功能是很重要的,起到一個助消化,還有一個解毒的作用,目前,因為肝臟硬化功能減弱,就需要吃易消化的食物,不吃刺激性的,或者是不易消化的硬的食物。適當多吃一些軟的,爛的,稀粥,湯之類的,會有好處。
夏志豪 副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院
肝硬化患者應適當活動的原因
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肝硬化患者需注意:切勿進入治療誤區(qū),否則病情會復發(fā)!
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牙齒倒著長需要拔掉嗎

牙齒倒著長是否需要拔除需結合具體情況判斷。若未影響鄰牙健康及咬合功能,通常無須拔除;若導致牙齦炎癥、鄰牙移位或影響咀嚼,則建議拔除。倒置牙可能與乳牙滯留、頜骨發(fā)育異常等因素有關。

多數倒置牙無明顯癥狀時無需處理,尤其常見于智齒。這類牙齒若未擠壓鄰牙或引發(fā)疼痛,可通過定期口腔檢查監(jiān)測變化。部分倒置牙可能隨頜骨發(fā)育自行調整位置,兒童換牙期出現的情況更需觀察而非立即干預。日常注意口腔清潔,使用牙線清理倒置牙與鄰牙縫隙,避免食物嵌塞誘發(fā)齲齒。

少數情況下倒置牙需拔除,如水平阻生智齒頂撞鄰牙牙根,或上頜尖牙倒置壓迫門牙牙根。伴隨反復牙齦腫痛、張口受限或影像學顯示牙根吸收時,需手術拔除。拔牙前需拍攝口腔全景片評估牙根與神經管位置,復雜病例可能需配合錐形束CT定位。術后24小時內避免漱口或進食過熱食物,按醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液預防感染。

建議每6個月進行口腔檢查,通過曲面斷層片監(jiān)測倒置牙動態(tài)。若出現自發(fā)疼痛、鄰牙松動或咬合紊亂,應及時就診。正畸治療可能輔助部分倒置牙復位,但需評估牙槽骨條件。日常避免用患側咀嚼硬物,選擇軟毛牙刷輕柔清潔倒置牙周圍牙齦。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
妊娠期吸入藥物治療是否影響寶寶

妊娠期使用吸入藥物是否影響胎兒需根據藥物種類和病情決定,多數情況下在醫(yī)生指導下規(guī)范使用安全性較高。吸入藥物主要包括糖皮質激素、支氣管擴張劑、抗膽堿能藥物等,不同藥物對胎兒的影響存在差異。

糖皮質激素類吸入藥物如布地奈德吸入氣霧劑、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑通常被認為是妊娠期相對安全的選擇,這類藥物通過肺部局部吸收,進入血液循環(huán)的量較少,對胎兒影響較小。支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑在妊娠期急性發(fā)作時可短期使用,但長期大劑量使用可能對胎兒產生不良影響??鼓憠A能藥物如異丙托溴銨氣霧劑在妊娠期使用數據有限,需謹慎評估風險收益比。妊娠期使用吸入藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調整劑量或停藥。

部分特殊情況下吸入藥物可能對胎兒產生不利影響,如妊娠早期大劑量使用某些吸入性糖皮質激素可能增加胎兒唇腭裂風險。含氟利昂拋射劑的傳統(tǒng)吸入劑可能對胎兒發(fā)育產生影響,目前新型氫氟烷烴拋射劑安全性更高。妊娠合并嚴重哮喘未控制時,缺氧對胎兒的危害可能超過藥物風險,此時規(guī)范用藥更有利于母嬰健康。使用吸入藥物前應告知醫(yī)生妊娠周數,定期進行產前檢查監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。

妊娠期使用吸入藥物應在醫(yī)生指導下選擇安全性較高的品種,嚴格控制用藥劑量和頻次。避免使用妊娠禁忌藥物,定期評估病情和藥物療效。保持居住環(huán)境清潔通風,減少過敏原接觸,適當進行呼吸功能鍛煉。出現呼吸困難加重或藥物效果不佳時及時就醫(yī),不要自行調整治療方案。合理用藥的同時注意營養(yǎng)均衡和適度運動,維持良好心理狀態(tài)有助于母嬰健康。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血清前白蛋白高是怎么回事

血清前白蛋白高可能與營養(yǎng)不良恢復期、急性炎癥反應、慢性肝病、腎病綜合征、激素治療等因素有關,需結合其他檢查明確病因。

1、營養(yǎng)不良恢復期

長期營養(yǎng)不良后開始補充營養(yǎng)時,肝臟合成前白蛋白功能增強會導致指標升高。此時可能伴隨體重回升、皮下脂肪增厚等表現。建議通過均衡飲食逐步改善,優(yōu)先補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉,配合維生素B族促進代謝。

2、急性炎癥反應

細菌感染或組織損傷引發(fā)的急性炎癥會刺激肝臟加速合成前白蛋白。常見于肺炎、闌尾炎等疾病,多伴有發(fā)熱、C反應蛋白升高等現象。需針對原發(fā)病治療,如細菌性肺炎可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。

3、慢性肝病

部分肝硬化早期患者因肝細胞代償性增生,可能出現前白蛋白短暫性升高。通常合并門靜脈增寬、血小板減少等癥狀。需完善肝臟彈性檢測,必要時使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。

4、腎病綜合征

大量蛋白尿導致低蛋白血癥時,機體反饋性增加前白蛋白合成。特征性表現為雙下肢水腫、尿泡沫增多。需檢測24小時尿蛋白定量,常用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等減少蛋白漏出。

5、激素治療影響

糖皮質激素如醋酸潑尼松片會促進肝臟蛋白質合成代謝,引起前白蛋白水平上升。長期用藥者可能出現滿月臉、血糖升高等副作用。須定期監(jiān)測血壓血糖,避免突然停藥。

發(fā)現血清前白蛋白升高時,建議完善肝功能、腎功能、炎癥指標等檢查。日常避免高脂飲食加重肝臟負擔,適量增加豆制品、乳清蛋白等易吸收的蛋白質來源。合并水腫癥狀需限制鈉鹽攝入,每周監(jiān)測體重變化。若持續(xù)異常需排查多發(fā)性骨髓瘤等少見疾病。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胃潰瘍惡變指征有哪些
胃潰瘍惡變指征可能包括持續(xù)性疼痛、體重下降、黑便或嘔血等癥狀,需及時就醫(yī)進行進一步檢查。 1、持續(xù)性疼痛:胃潰瘍惡變時,疼痛可能從間歇性轉變?yōu)槌掷m(xù)性,且疼痛程度加重。治療上需通過胃鏡檢查和活檢明確診斷,必要時進行手術切除或化療。 2、體重下降:不明原因的體重下降可能是胃潰瘍惡變的信號。伴隨癥狀可能包括食欲減退和乏力。治療需結合營養(yǎng)支持和針對性治療,如使用奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物控制癥狀。 3、黑便或嘔血:黑便或嘔血提示消化道出血,可能與潰瘍惡變有關。伴隨癥狀包括頭暈和乏力。治療需立即就醫(yī),進行內鏡下止血或手術干預,如胃部分切除術。 4、腹部腫塊:胃潰瘍惡變可能導致腹部可觸及的腫塊。伴隨癥狀包括腹脹和消化不良。治療需通過影像學檢查明確腫塊性質,必要時進行手術切除或放療。 5、貧血癥狀:長期慢性失血可能導致貧血,表現為面色蒼白、乏力等。伴隨癥狀包括心悸和氣短。治療需補充鐵劑和維生素B12,同時針對原發(fā)病進行治療。 胃潰瘍惡變的預防和護理需注意飲食調節(jié),避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素和蛋白質的食物,如雞蛋、牛奶和瘦肉。同時保持規(guī)律作息,避免過度勞累,定期進行胃鏡檢查以早期發(fā)現病變。適當運動如散步和瑜伽有助于增強體質,改善消化功能。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
醫(yī)生說做人流沒事是真的嗎

醫(yī)生評估后認為可以做人流手術通常是基于專業(yè)判斷,但任何醫(yī)療操作均存在風險。人流手術的安全性取決于個體健康狀況、孕周、手術方式及術后護理等因素。

在孕早期且無嚴重基礎疾病的情況下,規(guī)范的人流手術風險較低。手術前醫(yī)生會通過超聲檢查確認孕囊位置,排除宮外孕等禁忌癥。術中采用靜脈麻醉可減輕疼痛,術后出血時間通常持續(xù)3-7天。選擇藥物流產時需嚴格遵循用藥規(guī)范,完全流產率可達較高水平,但存在出血時間長、需二次清宮等可能性。

若存在凝血功能障礙、生殖道感染未控制或子宮畸形等情況,手術風險會顯著增加。孕周超過10周時可能出現胎盤殘留、子宮穿孔等并發(fā)癥。多次人流可能導致宮腔粘連、子宮內膜損傷,影響未來生育能力。術后出現發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)。

術后應臥床休息1-3天,避免重體力勞動和盆浴兩周。遵醫(yī)囑服用抗生素預防感染,使用益母草顆粒促進子宮收縮。保持會陰清潔,術后一個月內禁止性生活。飲食需補充優(yōu)質蛋白和鐵元素,可適量食用瘦肉、菠菜等。術后兩周復查超聲,觀察子宮恢復情況。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哮喘會引起聲音嘶啞嗎

哮喘可能會引起聲音嘶啞,但并非所有哮喘患者都會出現該癥狀。聲音嘶啞通常與哮喘發(fā)作時氣道痙攣、炎癥或長期使用吸入性激素有關。

哮喘急性發(fā)作時,支氣管平滑肌收縮和黏膜水腫可能導致氣流受限,聲帶周圍組織因代償性用力發(fā)聲而充血水腫,引發(fā)暫時性聲音嘶啞。部分患者因反復咳嗽或喘息導致聲帶機械性損傷,表現為發(fā)音低沉或沙啞。這類情況在癥狀緩解后多可自行恢復,日常需避免過度用嗓、保持環(huán)境濕度,并規(guī)范使用哮喘控制藥物如布地奈德吸入氣霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等。

長期使用高劑量吸入性糖皮質激素如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑時,藥物可能直接沉積于咽喉部,引發(fā)局部黏膜萎縮或真菌感染,導致持續(xù)性聲音嘶啞。此類患者需定期評估用藥方案,必要時配合霧化后漱口、調整吸入裝置以減少局部刺激。若聲音嘶啞伴隨吞咽困難、頸部腫塊等癥狀,需警惕合并聲帶息肉、反流性咽喉炎等并發(fā)癥,應及時進行喉鏡檢查。

哮喘患者出現聲音嘶啞時應記錄發(fā)作頻率和誘因,避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素。日??娠嬘脺厮徑庋屎砀稍铮舭Y狀持續(xù)超過2周或加重,需復查肺功能并調整治療方案,同時排除其他喉部疾病可能。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
乳腺增生結節(jié)鉬靶能看出來嗎

乳腺增生結節(jié)通??梢酝ㄟ^鉬靶檢查發(fā)現,但具體檢出率與結節(jié)性質、大小及組織密度有關。

鉬靶檢查對鈣化型乳腺增生結節(jié)較為敏感,尤其能清晰顯示微小鈣化灶,這類結節(jié)在鉬靶影像中多表現為邊緣模糊的云絮狀或斑片狀高密度影。對于以腺體增生為主的結節(jié),若未伴鈣化且體積較小,可能因與周圍正常腺體重疊而漏診。鉬靶對致密型乳腺組織的分辨率有限,年輕女性或腺體致密者需結合超聲檢查提高檢出率。

部分纖維囊性增生結節(jié)在鉬靶中呈現為邊界不清的類圓形陰影,需與惡性腫瘤鑒別。囊性成分較多的結節(jié)可能因透光性較好而顯影不清,實性成分超過5毫米的結節(jié)檢出概率較高。哺乳期或妊娠期女性因腺體生理性增厚,鉬靶對結節(jié)的顯示效果會顯著下降。

建議40歲以上女性定期進行乳腺鉬靶篩查,發(fā)現結節(jié)后應結合超聲、磁共振等檢查明確性質。日常注意避免高雌激素飲食,規(guī)律作息有助于調節(jié)內分泌水平,發(fā)現乳房腫塊及時就醫(yī)評估。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
感冒快好了可以健身嗎

感冒快好了通??梢赃m度健身,但需避免劇烈運動。感冒癥狀明顯緩解且無發(fā)熱、乏力等不適時,低強度運動有助于恢復;若仍有咳嗽、胸悶或體力未完全恢復,則應暫停鍛煉。

感冒恢復期進行低強度運動如散步、瑜伽或拉伸,可能促進血液循環(huán)和免疫力提升。此時身體處于修復階段,運動強度需控制在心率不超過最大值的60%,時間控制在20-30分鐘。運動后需及時補充水分,避免受涼。觀察運動后是否出現癥狀加重或疲勞感,如有異常應立即停止。

若感冒伴隨細菌感染、持續(xù)低熱或引發(fā)鼻竇炎等并發(fā)癥,運動可能加重炎癥反應。病毒性心肌炎早期癥狀與感冒相似,劇烈運動可能誘發(fā)心律失常。慢性呼吸道疾病患者感冒后運動需謹慎,可能誘發(fā)支氣管痙攣。運動時出現頭暈、氣短或胸痛,提示身體未完全恢復,需暫停鍛煉并就醫(yī)。

恢復期應保持充足睡眠,飲食增加優(yōu)質蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、西藍花。運動環(huán)境需溫暖通風,避免溫差過大。感冒痊愈后1-2周再逐步恢復常規(guī)訓練強度,期間可監(jiān)測靜息心率,若比平時高10次/分鐘以上則提示身體未完全恢復。合并基礎疾病或老年患者建議咨詢醫(yī)生后再決定是否運動。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
發(fā)燒可以蓋被子捂汗嗎

發(fā)燒時一般不建議蓋被子捂汗,可能加重體溫調節(jié)負擔。捂汗退燒缺乏科學依據,反而可能因過度保暖導致脫水或高熱驚厥。

人體發(fā)熱是免疫系統(tǒng)對抗病原體的生理反應,通過體溫升高抑制病原體繁殖。此時若刻意捂汗,厚重的被子會阻礙體表散熱,導致核心溫度進一步升高。兒童、老年人等體溫調節(jié)能力較弱的人群風險更高,可能出現面色潮紅、呼吸急促、意識模糊等熱衰竭表現。臨床常見因過度保暖誘發(fā)高熱驚厥的案例,尤其嬰幼兒神經系統(tǒng)發(fā)育不完善,體溫超過39攝氏度時概率顯著增加。

部分成人低熱時短暫捂汗可能主觀感覺舒適,這與溫熱環(huán)境促進外周血管擴張有關,但實際對退燒無實質幫助。若患者出現寒戰(zhàn),可適當加蓋薄毯緩解不適,但需每30分鐘監(jiān)測體溫變化。糖尿病患者、心血管疾病患者等群體更應避免捂汗,因大量出汗可能引發(fā)電解質紊亂或血容量不足。

發(fā)熱期間建議保持環(huán)境溫度22-24攝氏度,穿著透氣棉質衣物,通過溫水擦浴、退熱貼等物理方式輔助降溫。體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)發(fā)熱時,應及時就醫(yī)查明病因,遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等退熱藥物,避免自行采用捂汗等非科學方法延誤治療。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
昏迷掉入水中會怎樣

昏迷掉入水中可能導致溺水窒息或繼發(fā)器官損傷,具體后果與溺水時間、救援速度等因素相關。

昏迷狀態(tài)下人體失去自主呼吸能力,嗆水后水會迅速堵塞呼吸道。溺水初期會出現喉痙攣防止進水,但持續(xù)缺氧會導致意識喪失加深。冷水環(huán)境中可能觸發(fā)潛水反射,暫時減緩心率以延長生存時間。溺水超過4-6分鐘可能造成腦細胞不可逆損傷,伴隨全身性缺氧代謝性酸中毒。淡水與海水溺水對電解質的影響存在差異,前者更易引發(fā)溶血反應。

若合并頭部外傷導致的昏迷,入水后可能因顱內壓變化加重原發(fā)損傷。冬季落水可能出現嚴重低體溫癥,核心體溫低于28℃可致心室顫動。污水環(huán)境會增加吸入性肺炎風險,化學污染物可能直接損傷肺泡。部分病例會因大量進水導致血液稀釋性低鈉血癥,出現腦水腫或心力衰竭等繼發(fā)損害。

發(fā)現昏迷溺水者應立即拖離水域,清除口鼻異物并啟動心肺復蘇。須持續(xù)監(jiān)測體溫、血氧及電解質水平,警惕遲發(fā)性肺水腫??祻推谛柽M行神經功能評估,必要時接受高壓氧治療促進腦功能恢復。日常需加強昏迷患者的監(jiān)護措施,避免接觸開放水域。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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