醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石0.6毫米可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

  1、多飲水：

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議增加檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和咖啡。

  2、藥物排石：

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，可能與輸尿管平滑肌松弛、炎癥緩解、尿液堿化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

  3、體外沖擊波碎石：

  適用于5-10毫米的中等硬度結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石成分、定位準(zhǔn)確性等因素有關(guān)，通常需重復(fù)進(jìn)行1-3次治療。

  4、輸尿管鏡取石：

  用于處理嵌頓性結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出，可能與結(jié)石位置、并發(fā)癥等因素有關(guān)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  建議限制草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。