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腰疼拍ct好還是核磁好

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2024-11-06 11:00 20人閱讀

問(wèn)題描述:腰疼拍ct好還是核磁好

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男人左側(cè)后腰疼是怎么回事
男人出現(xiàn)左側(cè)后腰疼痛的臨床癥狀,可能是由于左側(cè)的腰三橫突綜合征導(dǎo)致的,會(huì)出現(xiàn)后腰部的疼痛,甚至活動(dòng)受限。如果有固定的痛點(diǎn),可以采取封閉治療的措施進(jìn)行對(duì)癥治療。也不排除是由于腰椎間盤突出癥導(dǎo)致的左后腰部疼痛,特別是突出的椎間盤壓迫刺激了左側(cè)的神經(jīng)根,會(huì)引起腰部左側(cè)的疼痛,甚至腰椎活動(dòng)受限,癥狀加重會(huì)放射到左下肢。囑咐患者避免腰部劇烈活動(dòng),必要的情況下使用腰圍外固定,維持腰椎的穩(wěn)定性,給予積極的止痛、消炎對(duì)癥治療,可以口服非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥物依托考昔,進(jìn)行癥狀改善。也不排除是由于左側(cè)的腎結(jié)石掉到輸尿管,引起的突然左后腰部的放射性疼痛癥狀,如果經(jīng)過(guò)止痛效果不明顯,建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
哪些病會(huì)導(dǎo)致腰疼
腰疼比較嚴(yán)重的情況是脊柱滑脫這很嚴(yán)重,所以要及時(shí)發(fā)現(xiàn),不要誤診好多人。不愛拍X光片或者大夫也沒有建議拍,把脊柱滑脫誤診了這比較重的。椎間盤突出要及時(shí)發(fā)現(xiàn),因?yàn)樽甸g盤突出腰部它有的壓迫神經(jīng),造成下肢的麻疼軟。有的腰疼椎管狹窄,同樣影響到支配下肢的神經(jīng)。椎管狹窄這都要通過(guò)X光片、CT核磁及時(shí)發(fā)現(xiàn)。這三種嚴(yán)重情況是小關(guān)節(jié)突的綜合癥,腰上很多小關(guān)節(jié),小關(guān)節(jié)綜合癥這些情況,還有第三橫突綜合癥還有筋膜炎腰疼,還有腰肌勞損,所以這些情況咱們都要區(qū)別對(duì)待。還有比較嚴(yán)重的情況強(qiáng)直性脊柱炎,這根脊柱整個(gè)直棍了不算少見。這些情況要及時(shí)發(fā)現(xiàn)。所以這個(gè)臨床經(jīng)驗(yàn)要多一些,另外一個(gè)檢查手段跟上給他鑒別診斷到底是哪種腰疼。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸肩腰疼可以打封閉針嗎
注射封閉針要因人、因病情而定。首先,來(lái)分析一下封閉止痛的機(jī)理,封閉針的成分是將一定濃度的強(qiáng)的松龍注射液和鹽酸普魯卡因注射液混合,注射到肌肉、關(guān)節(jié)、筋膜、肌腱和椎管內(nèi),或者是將注射液注射到病變部位或痛點(diǎn)即可。屬于激素類藥物,能夠消炎、止痛、緩解局部肌緊張而達(dá)到止痛的目的??梢杂糜谀承┨弁?,但絕不能頻繁注射,有時(shí)不但會(huì)延誤病情,而且用久了,激素的副作用就會(huì)突顯出來(lái)。所以,對(duì)于頸、肩、腰腿痛患者,治療前最好先綜合評(píng)估,要有整體觀念,而不能隨意封閉,可采用推拿、按摩、正骨、針灸等治療。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
老人腰疼是什么原因引起的
老人腰疼可能是以下原因所導(dǎo)致:1.腰肌勞損。老年人操勞一輩子,會(huì)造成腰肌勞損的現(xiàn)象,隨著年齡的增大,身體的各項(xiàng)機(jī)能逐漸衰退,從而會(huì)導(dǎo)致腰部疼痛的現(xiàn)象。2.運(yùn)動(dòng)時(shí)間太長(zhǎng),從而造成腰部的扭傷、腰部的骨折等,也可以引起腰部疼痛。3.腎結(jié)石所引起腎積水也可以導(dǎo)致腰疼,并且伴有排尿不暢,甚至是尿潴留的現(xiàn)象。4.老年人體內(nèi)激素水平的改變,容易導(dǎo)致骨質(zhì)流失過(guò)多,腰背的肌肉發(fā)生萎縮,腎虛,這也是引起腰疼的因素。建議帶老人前往醫(yī)院做相應(yīng)的檢查,了解具體的病因,再盡快給予對(duì)癥治療。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
為什么早上起來(lái)腰疼
考慮有腰肌勞損引起疼痛的可能性是指腰部一側(cè)或兩側(cè)或正中等處發(fā)生疼痛以反復(fù)發(fā)作,勞累后加重,休息后緩解等為主要表現(xiàn),與長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)腰大肌得不到充分休息有一定關(guān)系。同時(shí)依照患者自訴的病癥,平時(shí)注意個(gè)人習(xí)慣,多鍛煉身體,增強(qiáng)身體免疫力。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
女性尿頻腰疼怎么回事
泌尿系統(tǒng)疾病包括尿路感染、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)核等疾病,通過(guò)腎臟、輸尿管、膀胱彩超檢查以及尿常規(guī)檢查、尿結(jié)核菌檢查等就可以做出有效的診斷。通過(guò)婦科提高檢查及子宮附件彩超多可確診,建議去正規(guī)醫(yī)院泌尿外科及婦科就診并在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療,避免延誤病情。女性出現(xiàn)尿頻、腰酸可能是泌尿系統(tǒng)疾病引起,也可能是婦科疾病引起。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
老人年齡大了腿疼腰疼怎么辦
老人年齡大了腰痛、腿痛,可能由以下幾方面原因引起,針對(duì)不同的原因采取不同的處理方式。1.老年人隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)鈣的流失,此時(shí)應(yīng)該補(bǔ)充鈣劑、多進(jìn)食含鈣的食物、曬太陽(yáng)緩解腰痛、腿痛的癥狀。2.腰椎間盤突出。腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)腰痛、腿痛的現(xiàn)象,此時(shí)應(yīng)該去醫(yī)院接受正規(guī)的檢查和治療,根據(jù)腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度采取不同的治療措施,腰椎間盤突出比較輕微的可以采取按摩、腰椎牽引的方式進(jìn)行治療。如果腰椎間盤突出嚴(yán)重的,就需要手術(shù)治療。3.外傷引起的腰痛、腿痛。此時(shí)應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),根據(jù)檢查結(jié)果采取不同的治療方法。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
男人總是腰疼怎么回事
男性總是出現(xiàn)腰疼的癥狀:1、可能是腰部局部的肌肉軟組織損傷或者牽拉受傷所導(dǎo)致,建議絕對(duì)臥床休息,可以服用活血止疼、消炎的非甾體類藥物,或者活血化瘀的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。2、不排除是由于膽囊炎、膽石癥、膽結(jié)石或者是泌尿系的炎癥結(jié)石引起。所以,患者飲食上應(yīng)清淡,如果短期之內(nèi)沒有緩解,一定要及時(shí)的完善腹部彩超,明確原因以后選擇合理的治療辦法。3、男性總是腰疼,可能是由于腰肌勞損造成,平時(shí)要多注意休息,勞逸結(jié)合,不能久坐,不能搬重物,多做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),必要的情況下可以通過(guò)推拿、理療、針灸的方法進(jìn)行緩解。如果短期之內(nèi)沒有任何的緩解,或者是病情在進(jìn)行性的加重,一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,選擇更加合理的治療方法。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
恥骨分離會(huì)引起腰疼嗎
恥骨分離還是很有可能會(huì)引起腰痛癥狀的。骨盆是由雙側(cè)的髖骨在前方由恥骨聯(lián)合進(jìn)行連接和穩(wěn)定。在后方和骶尾骨進(jìn)行連接和穩(wěn)定。當(dāng)前方的恥骨分離的時(shí)候,骨盆就會(huì)出現(xiàn)不穩(wěn)的情況。在站立運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的時(shí)候容易發(fā)生異常的過(guò)多的運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致骨盆發(fā)生形變。引起連接在其上的骶尾骨也發(fā)生了相應(yīng)的過(guò)多的異常的運(yùn)動(dòng)。由于腰椎是連接在骶尾骨上的,從而會(huì)影響到腰椎,產(chǎn)生腰椎的不穩(wěn),從而導(dǎo)致腰椎出現(xiàn)損傷、勞損退變,還是有很大可能會(huì)出現(xiàn)腰痛癥狀的。所以出現(xiàn)恥骨分離要及時(shí)地進(jìn)行治療,包括保守的骨盆修復(fù),還有必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腰疼是盆腔炎引起的嗎?
盆腔炎如果嚴(yán)重的是會(huì)引來(lái)腰痛的癥狀的,所以說(shuō)你的這種情況建議你最好是輸液救治,可以用許多消炎的藥物,口服藥物效果并不是很理想的,在飲食上也要留意,吃得清淡許多,留意防寒,不能夠著涼,平時(shí)必須留意衛(wèi)生,尤其是在性生活的時(shí)候留意衛(wèi)生。需求注意應(yīng)該注意私處衛(wèi)生,不要同房,不吃辛辣刺激食物。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
月經(jīng)期間腰疼怎么辦?月經(jīng)期間腰疼是怎么引起的
生理日的注意事項(xiàng)很多,但是很多女性朋友來(lái)月經(jīng)時(shí)腰疼,生理日腰疼怎么辦?月經(jīng)期間腰疼怎么辦?月經(jīng)期間吃什么比較好?月經(jīng)腰疼的原因?1、子宮位置異常是由于子宮位置前傾、后屈、下垂等引起的腰痛。此種腰痛無(wú)特殊方法治療,矯正子宮脫垂,改變體位可緩解癥狀。2、盆腔炎 如患有慢性附件炎、盆腔炎、盆腔結(jié)締組織炎癥的病
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種比較常見的關(guān)節(jié)疾病,這種疾病對(duì)患者的日常生活及行動(dòng)都有很大的影響,患上這樣的疾病要及時(shí)用藥進(jìn)行治療,那么雙氯芬酸鈉栓類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能用嗎?怎么用呢?雙氯芬酸鈉栓功能主治:消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。用法
大扶康過(guò)量使用會(huì)怎么樣
真菌,是一種生活里肉眼無(wú)法直接看到的存在,但是這個(gè)存在卻影響到我們的身體健康,尤其是在我們身體虛弱,有明顯傷口破損的時(shí)候,就很容易引發(fā)問(wèn)題,從而導(dǎo)致皮癬、足癬等頑固性皮膚病的發(fā)生,所以這一類疾病的出現(xiàn)我們一定要及時(shí)治療,那么大扶康(氟康唑膠囊)作為治療這一類疾
愛廷玖功能主治是什么?
眾所周知,我們?cè)谄綍r(shí)生活中無(wú)論是患有什么樣的疾病,在使用藥物治療疾病前,先對(duì)藥物的功能主治進(jìn)行詳細(xì)了解是很有必要的,因?yàn)榱私馇宄幬锕δ苤髦尾拍茏龅礁酶鼘?duì)癥的治療,那愛廷玖能治療什么疾病呢?愛廷玖功能主治是什么?我們一起來(lái)詳細(xì)了解下吧。愛廷玖功能主治18至6
痛經(jīng)可以使用痛經(jīng)止痛儀嗎
痛經(jīng)對(duì)于每個(gè)女性朋友們來(lái)說(shuō)都是不可以忍受的,每個(gè)月都是有幾天是非常不舒服的。痛經(jīng)對(duì)于女性朋友們的生活也是造成了很大的影響。很多女性朋友們都是會(huì)選擇一些產(chǎn)品來(lái)輔助治療痛經(jīng)的。那么,痛經(jīng)可以使用痛經(jīng)止痛儀嗎?痛經(jīng)為最常見的婦科癥狀之一,指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部
抑郁癥患者能用舒肝解郁膠囊控制病情嗎,有什么不良反應(yīng)呢
抑郁癥患者很多時(shí)候都喜歡獨(dú)立的,不敢去找人交流。其實(shí)這樣是不好的,會(huì)讓自己的病情變得更加嚴(yán)重,還有人會(huì)做一些過(guò)激行為,所以需要及時(shí)治療的。那么,抑郁癥患者能用舒肝解郁膠囊控制病情嗎,有什么不良反應(yīng)呢?舒肝解郁膠囊功能主治:舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相
龜齡集對(duì)哪些疾病癥狀可以使用的?
腎虧出現(xiàn)了是讓人難受的,現(xiàn)在不少人被腎虧困擾著的,尤其是很多身體素質(zhì)比較弱的男性朋友。腎虛嚴(yán)重了容易會(huì)引起的性功能下降,腎虛早期很多人會(huì)認(rèn)為自己沒什么大病,從而忽視了對(duì)腎臟的保養(yǎng),結(jié)果腎虛變得嚴(yán)重了。那么龜齡集對(duì)哪些疾病癥狀可以使用的?對(duì)于腎虧要及時(shí)重視一下的
密固達(dá)的適應(yīng)癥有哪些 它的主要成份有哪些
女性到了一定年齡就可能出現(xiàn)絕經(jīng)這種情況,絕經(jīng)對(duì)于女性朋友的身體健康有一定的影響,可能會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,這種情況,對(duì)于這種病癥是需要及時(shí)治療的,下面我們來(lái)了解一下密固達(dá)的適應(yīng)癥有哪些?它的主要成份有哪些?密固達(dá)適應(yīng)癥:用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松。用于治療
肺動(dòng)脈增寬有沒有事
肺動(dòng)脈增寬可能是多種原因引起的病理現(xiàn)象,需要重視,因?yàn)樗赡芘c肺高壓、先天性心臟病或慢性肺部疾病等相關(guān),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確定病因。根據(jù)具體病因決定治療方式,包括藥物、手術(shù)及改善生活習(xí)慣等。 1、遺傳及先天性因素 某些先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥、房間隔缺損等可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈增寬。這些疾病常在兒童期或早期便表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩或活動(dòng)后心悸、氣喘等癥狀。對(duì)于先天性因素造成的肺動(dòng)脈增寬,可通過(guò)介入療法如封堵閉合房間隔缺損的導(dǎo)管術(shù)、外科手術(shù)修復(fù)或長(zhǎng)期藥物維持來(lái)緩解癥狀。 2、外部及環(huán)境因素 長(zhǎng)期暴露于空氣污染、吸煙或粉塵環(huán)境下可能導(dǎo)致肺循環(huán)壓力增高,從而引發(fā)肺動(dòng)脈增寬。例如慢性阻塞性肺疾病COPD常伴有肺動(dòng)脈增寬現(xiàn)象。在這種情況下,患者應(yīng)立即戒煙,避免接觸有害氣體,并接受藥物治療,如吸入性支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素,甚至氧療。 3、生理調(diào)節(jié)異常及病理性因素 肺動(dòng)脈增寬也可以由慢性疾病如肺栓塞、肺纖維化或肺動(dòng)脈高壓引起。這些疾病會(huì)因肺部血管壓力升高而導(dǎo)致肺動(dòng)脈顯著增寬。治療可能包括抗凝藥如華法林或肝素改善血流狀況,重癥患者需行血栓清除術(shù);肺動(dòng)脈高壓還需特異性治療藥物如安立生坦內(nèi)皮素受體拮抗劑或西地那非PDE-5抑制劑。 4、生活方式改善的必要性 不論何種病因,改善飲食、適量運(yùn)動(dòng)及監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展都是重要的輔助措施。低鈉飲食可減輕心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān),控制體重亦能改善肺功能。適度運(yùn)動(dòng)以不引起氣短或勞累為宜,如散步、瑜伽等。定期進(jìn)行超聲心動(dòng)圖及肺功能檢查,動(dòng)態(tài)評(píng)估肺動(dòng)脈及血流情況。 肺動(dòng)脈增寬是一個(gè)需要警惕的健康信號(hào),應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)或治療。如果伴隨胸悶、氣短、心悸等癥狀,應(yīng)盡快前往醫(yī)院檢查,切勿延誤治療。保持良好的生活方式及積極配合有助于控制病情,預(yù)防進(jìn)一步惡化。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
全臉面部填充需要多少錢
全臉面部填充的費(fèi)用通常在2萬(wàn)元至10萬(wàn)元之間,價(jià)格因填充材料如玻尿酸、自體脂肪等、醫(yī)院資質(zhì)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)以及填充劑量等因素而有差異。以下從填充材料類型及其他影響價(jià)格的因素詳細(xì)分析。 1、填充材料影響價(jià)格 常見的面部填充材料有玻尿酸、自體脂肪和膠原蛋白等,每種材料的成本、效果和維持時(shí)間各不相同: 玻尿酸填充:價(jià)格一般為每毫升3000至8000元,總費(fèi)用取決于需要注射的劑量,通常全臉用量在5至10ml,費(fèi)用范圍在2萬(wàn)到6萬(wàn)元。優(yōu)點(diǎn)是效果立即可見,但需要定期補(bǔ)充。 自體脂肪填充:費(fèi)用通常在2萬(wàn)元到5萬(wàn)元,可能因抽脂和填充的手術(shù)復(fù)雜度而增加。優(yōu)點(diǎn)是材料來(lái)源于自身,生物相容性好,一次填充后效果相對(duì)持久。 膠原蛋白填充:?jiǎn)未巫⑸滟M(fèi)用在4000元到8000元之間,費(fèi)用相對(duì)較高,但維持時(shí)間短約半年,多用于局部調(diào)整。 2、醫(yī)生技術(shù)和醫(yī)院資質(zhì)的影響 選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形醫(yī)生和正規(guī)醫(yī)院會(huì)增加費(fèi)用,但更能保障手術(shù)安全性和效果。高水平醫(yī)生的操作費(fèi)用可能導(dǎo)致填充價(jià)格增加20%至40%。同時(shí),一線城市的醫(yī)院收費(fèi)通常會(huì)高于二、三線城市。 3、個(gè)體需求影響總費(fèi)用 每個(gè)人的面部情況不同,需填充的部位和劑量各異,費(fèi)用自然也不同。比如需要全面部填充包括額頭、太陽(yáng)穴、蘋果肌、下頜緣的患者,整體費(fèi)用可能較集中填充某幾個(gè)部位更高。 4、其他相關(guān)費(fèi)用 醫(yī)院在報(bào)價(jià)時(shí),部分還可能包含術(shù)前檢查費(fèi)、麻醉費(fèi)、術(shù)后護(hù)理費(fèi)等,這些費(fèi)用一般為5000至1萬(wàn)元。手術(shù)總費(fèi)用應(yīng)根據(jù)具體報(bào)價(jià)明細(xì)綜合判斷。 全臉面部填充的價(jià)格區(qū)間較大,建議選擇正規(guī)醫(yī)院并與醫(yī)生充分溝通確定適合的填充材料及方案。為保障效果及自身安全,不建議盲目追求低價(jià),應(yīng)理性評(píng)估各項(xiàng)費(fèi)用后再做決策。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
1型糖尿病可以活多久,1型糖尿病的治療
1型糖尿病患者如果積極控制血糖、合理治療并保持健康的生活方式,可以接近正常人的壽命。1型糖尿病的治療以胰島素注射為核心,同時(shí)結(jié)合飲食管理、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)和定期監(jiān)測(cè)血糖。 1、1型糖尿病是怎么回事? 1型糖尿病是一種自身免疫性疾病,患者的免疫系統(tǒng)攻擊并破壞胰島β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素分泌缺乏,從而引發(fā)體內(nèi)血糖無(wú)法正常調(diào)節(jié)。主要病因包括以下幾點(diǎn): 遺傳因素:家族中有患糖尿病的成員會(huì)提高疾病風(fēng)險(xiǎn),某些基因多態(tài)性可能與發(fā)病相關(guān)。 環(huán)境因素:病毒感染如柯薩奇病毒、巨細(xì)胞病毒等和生活習(xí)慣被認(rèn)為是誘因之一。 自身因素:免疫系統(tǒng)異??赡軐?dǎo)致針對(duì)胰島細(xì)胞的自身抗體生成,逐漸破壞β細(xì)胞功能。 2、1型糖尿病要如何治療? 治療的核心目標(biāo)是通過(guò)補(bǔ)充胰島素穩(wěn)定血糖,預(yù)防急性或慢性并發(fā)癥的發(fā)生。以下是常見治療方式: 胰島素治療:這是所有1型糖尿病患者的必需治療手段。包括基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素、快速起效胰島素如門冬胰島素和混合胰島素,患者需根據(jù)醫(yī)生建議及血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量。 血糖監(jiān)測(cè)和調(diào)整:推薦患者每日多次監(jiān)測(cè)血糖,可以采用指尖血糖儀或動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備,并依此調(diào)整胰島素劑量及飲食方案。 飲食管理:選擇低升糖指數(shù)GI食物,如糙米、全麥等;控制糖分和總熱量的攝入;注重均衡攝入蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物比例。 適量運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性,但需監(jiān)測(cè)血糖以避免低血糖。推薦例如30分鐘的快走或游泳等中低強(qiáng)度的活動(dòng),每周堅(jiān)持5天左右。 胰島移植針對(duì)部分患者:某些患者可通過(guò)胰島移植恢復(fù)部分胰島素分泌功能,但適用性有限且需長(zhǎng)期維持免疫抑制劑治療。 3、如何延長(zhǎng)1型糖尿病患者的壽命? 1型糖尿病患者的壽命主要取決于血糖水平的控制情況及并發(fā)癥的預(yù)防。應(yīng)從以下方面努力: 控制血糖達(dá)標(biāo):目標(biāo)為空腹血糖4-7、mmol/L,餐后血糖<10、mmol/L。 定期體檢:關(guān)注糖化血紅蛋白HbA1c、腎功能、眼底檢查以及神經(jīng)系統(tǒng)健康評(píng)估。 預(yù)防和管理并發(fā)癥:例如糖尿病足、視網(wǎng)膜病變、腎病和心血管并發(fā)癥。 良好的心理健康:患者需正確認(rèn)識(shí)疾病并積極應(yīng)對(duì),必要時(shí)尋求心理咨詢支持。 積極治療和科學(xué)管理是1型糖尿病患者延長(zhǎng)壽命的重要保障,同時(shí)能避免相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。努力維持健康的生活,配合專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì),也可以像普通人一樣擁有高質(zhì)量的生活。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
耳石癥和眩暈癥的區(qū)別是什么

耳石癥和眩暈癥的主要區(qū)別在于病因和癥狀特征。耳石癥是內(nèi)耳耳石脫落引起的短暫性眩暈,眩暈癥則是多種疾病導(dǎo)致的平衡障礙統(tǒng)稱。

1、病因差異

耳石癥由橢圓囊斑的碳酸鈣結(jié)晶脫落至半規(guī)管引發(fā),常見于頭部外傷、老年退變或長(zhǎng)期臥床。眩暈癥病因復(fù)雜,包括梅尼埃病的前庭水腫、前庭神經(jīng)炎感染、腦血管病變或心理因素等全身性疾病。

2、發(fā)作特點(diǎn)

耳石癥眩暈持續(xù)時(shí)間短,通常數(shù)秒至1分鐘,與頭位變化直接相關(guān),如起床翻身時(shí)突發(fā)旋轉(zhuǎn)感。眩暈癥發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,梅尼埃病常伴耳鳴耳悶,前庭性偏頭痛可能合并頭痛畏光。

3、伴隨癥狀

耳石癥多無(wú)聽力異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)癥狀,可能出現(xiàn)惡心但很少嘔吐。中樞性眩暈常伴復(fù)視、言語(yǔ)不清等神經(jīng)體征,周圍性眩暈可見自發(fā)性眼震,梅尼埃病發(fā)作期有波動(dòng)性聽力下降。

4、檢查方法

耳石癥通過(guò)變位試驗(yàn)誘發(fā)典型眼震確診,如Dix-Hallpike試驗(yàn)顯示旋轉(zhuǎn)性眼震。眩暈癥需結(jié)合純音測(cè)聽、前庭功能檢查及頭顱MRI,中樞性眩暈需排查腦干病變。

5、治療原則

耳石癥首選耳石復(fù)位治療,80%患者1-2次復(fù)位可緩解。眩暈癥需對(duì)因治療,前庭抑制劑僅短期使用,梅尼埃病需限鹽利尿,中樞性眩暈需溶栓或手術(shù)干預(yù)。

眩暈發(fā)作期應(yīng)保持環(huán)境安靜避免跌倒,耳石癥患者睡眠時(shí)可墊高床頭,限制突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。建議記錄眩暈發(fā)作頻率和誘因,前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于改善平衡功能,梅尼埃病患者需控制咖啡因攝入。持續(xù)眩暈或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
軟肋骨折最佳治療方法
軟肋骨折的最佳治療方法主要包括藥物治療、物理療法和手術(shù)治療,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行選擇。輕微的軟肋骨折通常通過(guò)自我護(hù)理和藥物來(lái)管理,而嚴(yán)重病例可能需要手術(shù)干預(yù)。 1、藥物治療:針對(duì)軟肋骨折的止痛和消炎,非甾體抗炎藥NSAIDs如布洛芬或萘普生可以幫助減輕疼痛和炎癥;對(duì)嚴(yán)重疼痛的患者,醫(yī)生可能會(huì)處方更強(qiáng)的止痛藥如可待因。 2、物理療法:胸部綁帶可以在呼吸時(shí)提供支撐,從而減少疼痛。深呼吸練習(xí)也是一種有效增強(qiáng)肺活量、預(yù)防肺炎的辦法,在恢復(fù)期間至關(guān)重要。 3、手術(shù)治療:在軟肋骨折的情況下較少需要手術(shù),只有在肋骨碎裂造成內(nèi)臟損傷或多根骨折的嚴(yán)重情形中才使用。這時(shí)候,醫(yī)生可能會(huì)選擇合并手術(shù),確保內(nèi)臟器官不受到進(jìn)一步的損傷。 軟肋骨折患者的治療選擇取決于個(gè)體的具體病情和受損程度。在緩解疼痛和促進(jìn)愈合的過(guò)程中,與醫(yī)生保持密切溝通很重要。如果您懷疑有軟肋骨折的癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)診斷,以便采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。在恢?fù)期間,保持充分的休息和適當(dāng)?shù)淖o(hù)理是促進(jìn)愈合的重要步驟。堅(jiān)定遵行醫(yī)囑將能有效加速康復(fù),并減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
尿毒癥五期能活多久
尿毒癥五期能活多久主要取決于是否積極接受治療以及個(gè)體健康狀況,通過(guò)透析、腎移植及其他綜合治療,有些患者可以存活多年甚至十年以上。關(guān)鍵在于及時(shí)干預(yù)、科學(xué)管理和良好的生活方式配合。 1、尿毒癥五期的定義與病因 尿毒癥五期是慢性腎病的終末期,這意味著腎功能幾乎完全喪失,體內(nèi)的代謝廢物和毒素?zé)o法通過(guò)腎臟正常排出。主要病因包括糖尿病、高血壓、腎小球腎炎及遺傳性腎病等。生活中的不良生活習(xí)慣如長(zhǎng)期使用腎毒性藥物也可能加速病情惡化。 2、治療方式及生存時(shí)間影響 1透析:透析包括血液透析和腹膜透析,是維持尿毒癥患者生命的重要方法。接受規(guī)范的透析治療并堅(jiān)持健康飲食的患者,通常可存活5-20年以上。 2腎移植:腎移植能最大限度地恢復(fù)腎功能,是尿毒癥五期患者的理想選擇。成功移植后,平均存活期可超過(guò)10年以上,甚至可能恢復(fù)到接近正常生活質(zhì)量。 3藥物治療:在透析或移植基礎(chǔ)上,還需配合藥物治療,如控制貧血的促紅細(xì)胞生成素、維持血鈣平衡的磷結(jié)合劑等,以延緩進(jìn)一步的并發(fā)癥,提高生存率。 3、生活方式調(diào)節(jié) 患者需要按照醫(yī)囑嚴(yán)格控制飲食,減少鉀、磷、鹽的攝入,如避免高鉀水果和高脂高鹽食品。并保持適度的運(yùn)動(dòng)如散步,促進(jìn)身體的代謝循環(huán)。同時(shí)要定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖并按時(shí)就診,防止病情惡化。 通過(guò)科學(xué)治療、飲食管理與良好的生活方式,尿毒癥五期患者的生存期和生活質(zhì)量可以得到顯著改善。積極與醫(yī)生配合并保持樂(lè)觀態(tài)度,不僅能延長(zhǎng)壽命,還能提高生活的幸福感。若有癥狀加重,需及時(shí)尋求專業(yè)的醫(yī)療幫助。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
腸道疾病有哪些癥狀
腸道疾病的癥狀包括腹痛、腹瀉、便秘、腹脹等,部分嚴(yán)重疾病可能出現(xiàn)血便、體重下降以及全身乏力,需根據(jù)具體癥狀盡早就醫(yī)明確診斷。以下從常見到少見的癥狀進(jìn)行展開,并為不同情況下提供應(yīng)對(duì)建議。 1、腹痛或脹痛 腹痛是腸道疾病的典型癥狀,疼痛部位和性質(zhì)可以反映病因。若疼痛位置在下腹部,可能是腸道炎癥或腸易激綜合征;而右下腹劇痛需要警惕闌尾炎。腸梗阻則可能引起持續(xù)性腹脹和絞痛。應(yīng)對(duì)措施:急性且劇烈的疼痛需立即就醫(yī)排查危急情況,慢性腹痛可通過(guò)飲食調(diào)整如高纖維食物攝入燕麥、糙米和避免刺激性食物辣椒、酒精來(lái)緩解。 2、腹瀉或便秘 頻繁腹瀉可能提示細(xì)菌感染、病毒感染或炎癥性腸??;長(zhǎng)期腹瀉還需警惕乳糖不耐受或腸易激綜合征。便秘多與飲食纖維不足、飲水量少或運(yùn)動(dòng)不足有關(guān),嚴(yán)重便秘時(shí)需排查是否有腸梗阻或神經(jīng)性功能障礙。應(yīng)對(duì)措施:所引發(fā)急性腹瀉可服用蒙脫石散、諾氟沙星等藥物,且維持電解質(zhì)平衡;長(zhǎng)期便秘建議飲食中增加纖維如綠葉蔬菜和每日飲水量,并通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)如快走改善腸道蠕動(dòng)。 3、便血或黑便 若發(fā)現(xiàn)便血,需警惕是否存在腸息肉、痔瘡、腸癌或潰瘍性結(jié)腸炎;黑便通常提示消化道出血尤其是上消化道。應(yīng)對(duì)措施:此類癥狀不可拖延,應(yīng)盡早去消化科就診,借助腸鏡、血液檢測(cè)等手段明確病因。 4、體重下降或全身癥狀 體重不明原因下降、貧血、乏力可能是慢性腸道疾病如克羅恩病或腸癌的早期信號(hào)。這種癥狀通常提示全身營(yíng)養(yǎng)不良或隱匿性腸道問(wèn)題。應(yīng)對(duì)措施:需結(jié)合醫(yī)生建議進(jìn)行系統(tǒng)檢查,如腹部CT、磁共振等。 早發(fā)現(xiàn)早治療是應(yīng)對(duì)腸道疾病的關(guān)鍵,當(dāng)出現(xiàn)不明原因的慢性癥狀、急性惡化或伴隨嚴(yán)重全身信號(hào)時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查處理。調(diào)整生活習(xí)慣、合理安排飲食以及適量運(yùn)動(dòng),可有效減少腸道疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。腸道健康是整體健康的重要基礎(chǔ),請(qǐng)?zhí)岣呔璨⒄J(rèn)真關(guān)注日常的腸道狀態(tài)。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
老年人抑郁癥狀的特點(diǎn)
老年人抑郁癥狀常以情緒低落、興趣喪失和軀體不適為主要表現(xiàn),應(yīng)重視早期識(shí)別并及時(shí)干預(yù)。通過(guò)了解特點(diǎn)、判斷原因、制定治療方案,可以幫助改善老年人的生活質(zhì)量。 1、老年人抑郁癥的特點(diǎn) 老年人的抑郁癥狀與年輕人存在一定差異,往往表現(xiàn)為情緒癥狀不突出,而是以軀體不適為主要訴求,比如持續(xù)的疲乏感、睡眠障礙、食欲下降等。老年抑郁患者可能常有認(rèn)知障礙,如記憶力下降、注意力不集中,容易被誤診為癡呆。部分患者還會(huì)表現(xiàn)出對(duì)死亡的強(qiáng)烈興趣或頻繁提及,但具體癥狀可能被他們主動(dòng)掩蓋,這使得疾病的識(shí)別更具挑戰(zhàn)。 2、病因分析 老年人抑郁的發(fā)生通常是多因素作用的結(jié)果: ① 遺傳因素:部分老年患者可能帶有家族性抑郁的基因傾向,這會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 ② 外部環(huán)境:退休、經(jīng)濟(jì)壓力、獨(dú)居、喪偶或社交圈縮小是老年人常見的壓力源,這可能導(dǎo)致孤獨(dú)感和抑郁情緒的積累。 ③ 生理因素:慢性疾病如糖尿病、高血壓、心腦血管病或癌癥,可能加劇機(jī)體的壓力,誘發(fā)或加重抑郁癥狀。 ④ 病理性因素:腦部神經(jīng)遞質(zhì)失衡如5-羥色胺、去甲腎上腺素下降是抑郁的重要病理基礎(chǔ),且部分患者伴隨甲狀腺功能異?;蚰X部退行性病變。 3、怎樣干預(yù)和治療 針對(duì)老年人抑郁問(wèn)題,可結(jié)合以下治療方法: ① 藥物治療:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林、帕羅西汀或文拉法辛為常見治療藥物,要遵醫(yī)囑避免過(guò)量引發(fā)副作用。 ② 心理療法:認(rèn)知行為療法CBT針對(duì)改變負(fù)面思維十分有效,還可嘗試支持性心理咨詢,穩(wěn)定患者情緒。 ③ 改善生活方式:鼓勵(lì)適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步或太極,能促進(jìn)大腦內(nèi)啡肽分泌;同時(shí)保證合理均衡的飲食,如攝入富含歐米伽-3脂肪酸的魚類及B族維生素豐富的食物,輔助緩解癥狀。 早期發(fā)現(xiàn)和科學(xué)干預(yù)可以有效治療或緩解老年人抑郁。針對(duì)癥狀表現(xiàn)及個(gè)體化需求制定綜合治療方案十分重要,其中家人的陪伴和支持是關(guān)鍵。對(duì)于疑似患病的老年人,應(yīng)勸導(dǎo)其盡早就醫(yī),尋求專業(yè)心理幫助以重獲心理健康!
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
甲狀腺炎有哪些典型癥狀
甲狀腺炎的典型癥狀包括頸部腫痛、甲狀腺功能異常如乏力、心悸或體重變化以及全身性不適,嚴(yán)重時(shí)需盡早就醫(yī)以明確診斷和治療。 1、頸部癥狀 甲狀腺炎最常見的表現(xiàn)是頸部腫痛,特別是在甲狀腺部位。急性甲狀腺炎患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的甲狀腺腫脹和壓痛,甚至影響吞咽和轉(zhuǎn)頸動(dòng)作。慢性甲狀腺炎,如橋本甲狀腺炎,則通常表現(xiàn)為甲狀腺逐漸腫大,但無(wú)明顯疼痛。這種癥狀的出現(xiàn)提示可能存在甲狀腺炎,建議及時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺功能和影像學(xué)檢測(cè)。 2、甲狀腺功能異常 甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)或減退的階段。甲亢表現(xiàn)包括心悸、出汗增多、食欲增加卻體重下降、手抖等;而甲減階段則可能導(dǎo)致乏力、記憶力減退、畏寒、便秘和體重增加。不同的癥狀與疾病的階段相關(guān)。例如亞急性甲狀腺炎早期常伴有甲亢癥狀,而橋本甲狀腺炎通常逐漸發(fā)展為甲狀腺功能減退。 3、全身性癥狀 部分患者可能會(huì)感到疲倦、低熱或全身酸痛,尤其是亞急性甲狀腺炎,這往往與病毒感染后發(fā)生的炎癥反應(yīng)有關(guān)。嚴(yán)重時(shí),可能會(huì)影響患者的情緒,出現(xiàn)焦慮或抑郁。這些全身性反應(yīng)通??梢酝ㄟ^(guò)正確的治療得到緩解。 如發(fā)現(xiàn)以上癥狀,尤其當(dāng)頸部腫痛或甲狀腺功能異常明顯時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī)接受血液檢查、甲狀腺超聲等檢查。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可采取藥物治療如糖皮質(zhì)激素用于亞急性甲狀腺炎,或通過(guò)飲食調(diào)節(jié)和心理管理輔助康復(fù)。健康管理中也可注意補(bǔ)充適量的碘和避免免疫系統(tǒng)過(guò)度刺激。 甲狀腺炎癥狀各有差異,從頸部不適到全身表現(xiàn)可逐漸加重。早期干預(yù)常能有效預(yù)防病情惡化,建議如有疑似癥狀,切勿疏忽,應(yīng)盡快接受專業(yè)的醫(yī)療評(píng)估和治療。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲狀腺手術(shù)20天可以洗澡嗎
甲狀腺手術(shù)后20天是否可以洗澡主要取決于術(shù)后傷口的愈合情況、是否存在感染跡象以及個(gè)人身體恢復(fù)狀況。如果手術(shù)傷口愈合良好且無(wú)感染,通常在術(shù)后兩周即可進(jìn)行清潔,但需避免傷口摩擦及長(zhǎng)時(shí)間浸泡,并確保保持干燥清潔。若存在紅腫、疼痛或滲出,應(yīng)及時(shí)咨詢 1、甲狀腺手術(shù)后傷口恢復(fù)的關(guān)鍵 甲狀腺手術(shù)一般會(huì)在頸部留下手術(shù)切口,其愈合時(shí)間受個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等因素影響。傷口通常需要7-10天結(jié)痂,完全愈合可能需要3-4周。在術(shù)后20天時(shí),如果切口已無(wú)滲液,表皮完全愈合,可適度洗澡,但需注意不適宜過(guò)熱的水溫或直接沖洗。 2、洗澡時(shí)需避免的風(fēng)險(xiǎn)因素 手術(shù)雖然恢復(fù)良好,但若洗澡過(guò)程中不注意保護(hù)傷口,可能會(huì)出現(xiàn)感染風(fēng)險(xiǎn)。為降低此風(fēng)險(xiǎn),建議在首次洗澡時(shí)不使用刺激性的清潔劑,避免搓揉頸部切口。如果可能,選擇淋浴方式,且注意控制水流避免直沖切口。 3、個(gè)人情況不同需要特別注意 如果術(shù)后存在其他合并疾病或手術(shù)并發(fā)癥,例如糖尿病、甲狀腺癌術(shù)后化療等,這些可能會(huì)延緩傷口恢復(fù),也會(huì)影響安全洗澡的時(shí)間。部分特殊手術(shù)如甲狀腺腺瘤切除合并其他手術(shù)類型,恢復(fù)情況可能有所不同,具體情況需遵循 若您傷口愈合良好,甲狀腺手術(shù)后20天是可以適度洗澡的,但仍需注意相關(guān)護(hù)理細(xì)節(jié)。對(duì)于未愈合的傷口或異常情況,務(wù)必優(yōu)先咨詢醫(yī)生并得到專業(yè)判斷,同時(shí)保持生活中的護(hù)理衛(wèi)生,有助于后續(xù)恢復(fù)更好。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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