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心臟搭橋術后血氧低的原因是什么?
來源:博禾知道
2022-05-08 13:05
49人閱讀
問題描述:心臟搭橋手術后血氧低是什么原因引起的
醫(yī)生回答(1)
魏以楨
副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
指導意見:這位朋友,您說的是血液中的氧氣低還是低體循環(huán)的動脈血壓?假如是血液中的氧氣低,是指血液中血氧的壓力降低。原因包含呼吸系統(tǒng)疾病.一氧化碳中毒.血虛等。應當按時的到醫(yī)院門診選擇查驗醫(yī)治,在醫(yī)生的引導下經(jīng)過給患者吸氧醫(yī)治,同時針對病發(fā)原因醫(yī)生會給出正確的治療意見和提議。
2022-05-08 13:06
心臟搭橋
心臟
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如果手術沒有什么并發(fā)癥的話,一般來說2周左右就可以恢復正?;顒右话銇碚f,移植管本身對人體造成不了多大創(chuàng)傷,反倒利于血流通暢;對人體創(chuàng)傷大的是開胸,以及術后療效所以,做完搭橋手術后,病人還是挺虛弱的多吃新鮮的水果和蔬菜,忌食辛辣等刺激性食物,忌煙酒注意保養(yǎng)就好,在短時間內少做劇烈運動,對于一般的交通工具,應該太多的限制要注意循序漸進,開始活動幅度輕逐漸可以恢復正常的活動,現(xiàn)在可以上下樓活動,以不出現(xiàn)心慌胸悶,胸痛為度,可以適當增加活動量
李泰海
主治醫(yī)師
太原市婦幼保健院
做心臟搭橋手術成功率高嗎
心臟搭橋手術是有冠心病的病人,他的三支血管都病變放支架已經(jīng)不能夠解決問題,血管病變比較嚴重,這個時候會選擇搭橋。搭橋是可以緩解病人的心絞痛的癥狀,可以救病人命,現(xiàn)在很多家醫(yī)院都可以做搭橋手術,成功率總體來說是比較高的,但是要選擇合適的時機,所有的手術治療都有一定的風險,醫(yī)生不會跟您說這個病人是百分之百的成功,但是所有的醫(yī)生都會盡最大的努力讓病人能夠生命安全。如果病人得了冠心病做了冠脈造影以后,病人由醫(yī)生來決定他究竟是該做支架手術或者是保守治療或者是搭橋,搭橋的遠期的效果還是比較好的,很多搭橋的病人在后期在醫(yī)生的藥物的指導之下,一樣的可以獲得很好的生活質量。
聶小娟
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
心臟搭橋術后有哪些注意事項
根據(jù)患者的描述,首先我們應該明確的是冠心病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,從而造成的心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。心臟搭橋術涉及到繞行被堵塞的動脈以改善對心臟的血液和氧氣供應,這類手術有可能會影響患者的記憶和心智功能,建議在術后讓病人養(yǎng)成生活有規(guī)律,每天堅持體育鍛煉如快走。飲食注意低糖低脂飲食。冠脈搭橋手術后一定注意控制血壓,血糖,血脂在正常范圍內。平時生活中應控制飲酒,堅持用藥,飲食低糖,術后定期復診。
于淑霞
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
心臟搭橋在什么情況下需要?
根據(jù)醫(yī)生所說,心臟搭橋手術是對于那些心臟功能衰竭退化的人,需要做這樣的手術,一般心臟搭橋手術是冠狀動脈出現(xiàn)的病變或多處病變,前提是支架解決不了的情況下,才需要做這個手術,這樣的手術通常適用于心臟方面出現(xiàn)嚴重問題的患者,要聽從醫(yī)生的建議進行手術治療,盡早康復。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
心臟搭橋手術治療后最多活多少年
如果經(jīng)過全面檢查評估,比如冠脈造影等提示有冠脈處多個狹窄部位,這種情況是需要做介入手術或者心臟搭橋手術的。手術后需要積極予藥物抗凝以及抗血小板聚集。平時注意戒煙酒和少吃油膩食物,有助于預防冠心病的復發(fā)。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
心臟搭橋一小后抽線注意什么
如果有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,出現(xiàn)了三支病變或者是左主干病變的話,是需要進行心臟搭橋手術,或者是到心臟內科進行介入治療的大橋術后注意監(jiān)測血氧,還有血壓的情況,確保生命體征平穩(wěn),然后在這一預防傷口感染,以及術后并發(fā)癥,定期監(jiān)測心肌酶,肌鈣蛋白,bnp等指標以及心臟收縮功能
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
心臟搭橋手術影響壽命嗎
該病人又有糖尿病又有冠心病,雖做了冠脈搭橋術,但并非萬事大吉了。如不用心調養(yǎng)、堅持用藥,會隨時復發(fā)、影響壽命。壽命的長短和是否積極堅持治療(包括非藥物治療:控制飲食、戒煙酒、適當運動、忌大喜大悲等等)有非常密切關系。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
心臟搭橋手術后老出汗是怎么回事
做完心臟搭橋,手術之后睡覺容易出汗,很有可能是由于腎虛所導致這種可能性。在手術之后患者一定要定期的進行復查,日常生活中多注意休息,避免情緒過于激動,保持良好的心態(tài),不要過度勞累。
魏以楨
副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
心臟血管瘤堵塞需要心臟搭橋嗎?
對于目前的這種情況輕度堵塞的話,可以選擇保守的藥物來進行治療,也是可以改善的,如果是堵塞癥狀嚴重的情況下,可以選擇局部的微創(chuàng)手術來進行調理,及時有效的緩解才可以促進病情后期得到恢復的。多注意觀察
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
77歲的老人能做心臟搭橋手術嗎?
考慮到病人有許多基本疾病,搭橋手術肯定有風險。是不能做搭橋手術的。有必要控制血壓和血糖。具體情況應該詳細分析。任何手術都是存在風險的,而且老年人年紀比較大了,所以風險性也是存在的,但是現(xiàn)在醫(yī)學比較發(fā)達了可以大大的降低風險,而且心臟搭橋也是國際上公認的治療心臟病,冠心病最有效的方法。
譚灶聲
主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
心臟搭橋術后護理方法
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心臟搭橋手術是怎么回事
心臟搭橋手術是一種通過移植血管繞過冠狀動脈狹窄或阻塞部位,以恢復心臟血液供應的外科手術。該手術主要用于治療嚴重的冠心病,...
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蒙嶺
主任醫(yī)師
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強直性脊柱炎吃什么水果好
富含抗炎成分、維生素C和抗氧化物的水果,如菠蘿、柑橘類水果、獼猴桃,有助于強直性脊柱炎患者緩解炎癥并增強免疫力。還可以選擇富含膳食纖維的漿果類水果如藍莓和草莓,以支持腸道健康,改善炎癥狀態(tài)。 1、富含抗炎成分的水果 抗炎成分對于緩解強直性脊柱炎引起的疼痛和炎癥反應尤為重要。其中,菠蘿中的菠蘿蛋白酶被認為具有天然的抗炎作用,可以緩解病灶部位的腫脹感和疼痛感。用餐后適量食用可輔助消化,但要注意避免過量以免損傷胃黏膜。 2、富含抗氧化物的水果 強直性脊柱炎的發(fā)病與機體的免疫系統(tǒng)和氧化應激密切相關。食用富含抗氧化物的水果能夠幫助中和自由基,減緩炎癥進展。藍莓、草莓等漿果含有豐富的多酚類物質和維生素C,可以改善細胞損傷,并支持腸道內益生菌的繁殖,減輕炎癥對身體的影響。 3、富含維生素C的水果 柑橘類水果如橘子、檸檬、橙子和獼猴桃富含維生素C,這種維生素是免疫調節(jié)的關鍵元素,能促進身體生成抗體以降低炎癥發(fā)作的風險。它還可以提升膠原蛋白的合成,尤其對保護脊椎軟骨和連接組織有積極作用。 4、增強腸道健康的水果 強直性脊柱炎與腸道微生態(tài)密切相關,膳食纖維豐富的水果能夠提高腸道健康水平,間接降低病情的加重風險。蘋果和梨是理想的選擇,它們的果膠成分可以維持腸道菌群平衡,同時避免腸胃不適。 改善飲食可一定程度緩解強直性脊柱炎癥狀,但不能完全替代正規(guī)的醫(yī)療治療。強直性脊柱炎患者建議建立科學規(guī)律的膳食習慣,同時定期就醫(yī)評估病情,與醫(yī)生共同制定個性化的管理方案,才能更好地掌控病情,提升生活質量。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
如何判斷鼻梁骨折
鼻梁骨折通常表現(xiàn)為鼻部形態(tài)異常、腫脹、疼痛及流血,需仔細觀察是否伴隨呼吸困難或眼周瘀血等癥狀,必要時進行影像學檢查確診。早期就醫(yī)尤為關鍵,以避免并發(fā)癥并獲得恰當治療。 1、癥狀識別 鼻梁骨折時常伴隨疼痛和腫脹,輕壓鼻部會引發(fā)劇烈疼痛??赡艹霈F(xiàn)鼻部血腫或口鼻流血的情況,嚴重時可能影響呼吸。觀察鼻梁形態(tài)是否歪斜、鼻子是否變形是初步判斷的一種方法。還需注意眼周出現(xiàn)瘀血所謂“熊貓眼”的可能性,它可能提示骨折范圍擴大或顱底骨折風險。 2、影像學檢查 通過觸診鼻梁可能發(fā)現(xiàn)骨的異常移動感,但最終的診斷需要影像學支持。醫(yī)院通常會安排鼻部X光片或者CT掃描,這些檢查能夠清晰地顯示骨折線的位置和形狀,為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。 3、緊急處理方式 在未及時就醫(yī)前,可用冰敷減輕腫脹與血腫,但切忌按壓鼻部。需坐姿保持頭部微微前傾以防血液倒流引發(fā)窒息風險。如果呼吸不暢,應立即急診處理避免缺氧發(fā)生。 4、治療方法 鼻梁骨折的治療需要根據(jù)受傷程度確定: 對于輕微骨折且未導致形態(tài)改變的情況,醫(yī)生通常建議觀察和消腫即可,不需要手術。 如果骨折伴隨鼻中隔偏移,可能需要手術復位,推薦鼻骨復位術,可通過局部麻醉下手術完成,無需住院。 若骨折嚴重,需進行功能性鼻整形術矯正呼吸功能和外觀問題。手術后建議避免重體力活動,并做好感染預防。 鼻梁骨折不僅影響外觀,還可能造成嚴重并發(fā)癥。出現(xiàn)懷疑癥狀時應盡早就醫(yī),通過影像學確診并遵照醫(yī)生建議治療,養(yǎng)成日常防護意識可有效降低風險。
陳國棟
副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
甲狀腺腫大能吃海帶嗎
甲狀腺腫大一般分為缺碘性和非缺碘性兩類,對于缺碘性甲狀腺腫患者,適量食用海帶有助于補碘,但非缺碘性甲狀腺腫患者則需謹慎食用,以免加重病情。判斷是否適合食用海帶需結合個人病因、病情及醫(yī)生指導。 1、為什么會甲狀腺腫大 甲狀腺腫大可由多種因素引起,常見原因包括: 碘缺乏:碘是合成甲狀腺激素的重要物質,長期碘攝入不足會刺激甲狀腺增生,導致腫大; 碘過量:過度攝入碘也可能擾亂甲狀腺功能; 自身免疫問題:如橋本甲狀腺炎、格雷夫斯病等,也會引起甲狀腺腫大; 遺傳因素:家族史可能增加甲狀腺疾病的風險; 腫瘤或結節(jié):良性或惡性的甲狀腺結節(jié)也可能導致腫大。 2、不同甲狀腺腫大的飲食建議 判斷甲狀腺腫大的病因后,可以采取以下飲食原則: 缺碘性甲狀腺腫:適量進食海帶、紫菜、魚類等富含碘的食物。但需注意,碘攝入過量可能適得其反,應遵守每日推薦攝入量成人約150微克。 非缺碘性甲狀腺腫:例如自身免疫性疾病或其他病因引起的甲狀腺腫,應限制高碘飲食,避免海帶等富碘食品,防止影響病情穩(wěn)定。建議選擇豆腐、蔬菜、水果等優(yōu)質低碘食物。 搭配營養(yǎng)均衡的飲食:無論哪種甲狀腺腫,都應避免油膩、過甜、過咸或辛辣的飲食,保證蛋白質、維生素及礦物質的充分攝入,增強身體免疫力。 3、如何正確攝入海帶 如因缺碘需補充,可選擇干海帶煮湯或涼拌,但需在兩餐之間食用,避免與高纖維食物如粗糧同食,以免影響碘的吸收。每周攝入1-2次、每次控制在25克以內較為適宜。如果是非缺碘性,則應完全避免食用海帶或其他富碘海產(chǎn)品。 甲狀腺腫患者能否食用海帶需根據(jù)病因及醫(yī)生的建議具體判斷,切勿盲目補碘或忌碘。就診時應進行血液檢查及病史評估,聽取醫(yī)生意見以制定科學的飲食計劃。健康的生活方式配合針對性治療是管理甲狀腺疾病的關鍵。
馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
小孩脖子有淋巴結看什么科
脖子有淋巴結可以掛兒科或兒童外科進行檢查,必要時選擇血液科或耳鼻喉科,根據(jù)具體病情判斷治療方案。淋巴結腫大常見原因包括感染、炎癥、免疫反應或腫瘤等,需要綜合檢查。 1、感染性淋巴結腫大: 感染是小孩脖子淋巴結腫大的最常見原因,包括病毒感染如感冒、腺病毒感染、細菌感染如咽喉炎、耳部感染等。如果是感染引起,多伴有發(fā)熱、咽痛等癥狀。這類情況一般應首先掛兒科,醫(yī)生會通過血常規(guī)檢查了解是否有白細胞升高,并可能開抗生素或抗病毒藥物進行治療。例如,青霉素可用于鏈球菌感染,阿奇霉素可用于支原體感染。早期正確用藥能夠快速緩解癥狀。 2、炎癥性淋巴結腫大: 若淋巴結硬且溫度升高,可能是局部炎癥擴散引起,如皮膚傷口感染或牙齦發(fā)炎。這種情況通常需要局部處理??梢砸罁?jù)情況使用抗菌軟膏或者藥物進行干預,嚴重者可能需要兒童外科醫(yī)生進行切開引流治療。維持局部清潔、加強小孩的手部衛(wèi)生有助于預防問題加重。 3、免疫或全身疾?。?一些全身性的疾病,如幼年類風濕性關節(jié)炎或結節(jié)性紅斑,也可能導致淋巴結腫大。這樣的疾病多伴隨其他癥狀如慢性關節(jié)痛、反復發(fā)熱等,建議掛血液科或風濕免疫科進一步確診。治療一般以免疫調節(jié)藥物為主,如糖皮質激素、非甾體抗炎藥物。 4、腫瘤性因素: 雖然比較罕見,但持續(xù)性、無痛性淋巴結腫大需要警惕惡性病變可能。例如淋巴瘤或白血病會引起類似癥狀,多數(shù)需到兒童血液科就診,通過活檢及相關影像學檢查確診。如果確診為腫瘤,則可能需要手術切除、放化療等系統(tǒng)性治療。 小孩脖子淋巴結腫大需要及時就醫(yī)確診,通過專業(yè)治療可有效緩解癥狀或控制病情。家長應保持警惕,一旦發(fā)現(xiàn)淋巴結持續(xù)增大或伴隨其他異常表現(xiàn),及時帶孩子到醫(yī)院掛號檢查。
王靖
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
寶寶肚子疼怎么回事
寶寶肚子疼可能由感染、消化不良、腸絞痛或其他健康問題引起,需要根據(jù)癥狀的嚴重程度及時評估原因并處理。輕度不適可以通過觀察和調整飲食緩解,持續(xù)疼痛或伴隨其他癥狀則需盡快就醫(yī)。 1、感染性原因 病毒性或細菌性感染是寶寶肚子疼的常見原因之一,如腸胃炎、細菌感染導致的食物中毒等。這通常伴有發(fā)熱、嘔吐或腹瀉。對于輕微的病毒感染,可以通過補充水分、電解質平衡,并密切監(jiān)測情況來緩解。但是若癥狀嚴重或脫水明顯,應立即就醫(yī),可能需要針對性抗病毒或抗生素治療。 2、消化不良或食物過敏 寶寶的消化系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,食物搭配不當或攝入過多可能引起肚子疼。食物過敏如對牛奶蛋白的過敏也會導致腹部不適。如果是消化不良,可以減少高脂肪或不易消化食物的攝入,調整喂養(yǎng)時間和方式;對于已經(jīng)明確的食物過敏,應避免讓寶寶接觸過敏原。若仍反復出現(xiàn)問題,可咨詢兒科尋求專業(yè)建議。 3、腸絞痛和腹部脹氣 特別是新生兒或小嬰兒,腸絞痛是肚子疼的常見原因,這通常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧。按摩寶寶腹部或讓其趴在家長懷抱中,有助于排氣緩解脹氣。必要時,也可在醫(yī)生指導下使用益生菌調節(jié)腸道菌群。 4、嚴重疾病原因 急性闌尾炎、腸梗阻等需要高度警惕,這類疾病通常伴隨劇烈腹痛、嘔吐、發(fā)熱或便血等癥狀,往往需要緊急醫(yī)療干預,如超聲或CT檢查確認并進行必要的手術治療。 當寶寶肚子疼時,家長需要根據(jù)癥狀的程度迅速判斷是否需要就醫(yī)。輕癥下可通過調整喂養(yǎng)、補充水分以及腹部按摩等方式緩解,但伴隨其他嚴重癥狀的情況下,務必盡早就診,避免耽誤病情。
崔界峰
副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
武漢到哪治痔瘡效果好
武漢治療痔瘡效果較好的醫(yī)院包括華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學人民醫(yī)院)、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院及武漢市第六醫(yī)院(江漢大學附屬醫(yī)院)等。這些醫(yī)院在痔瘡診療領域均具備成熟的臨床經(jīng)驗,配備先進的檢查設備和微創(chuàng)治療技術,如電子肛門鏡、超聲多普勒引導下的微創(chuàng)手術等,可針對不同分期的痔瘡提供個性化治療方案?;颊哌x擇時可優(yōu)先考慮醫(yī)院肛腸??茖嵙?、診療技術特色及患者就診便捷性,以下為具體推薦名單。 1.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 作為武漢地區(qū)綜合實力領先的三甲醫(yī)院,協(xié)和醫(yī)院肛腸外科在痔瘡診療領域擁有系統(tǒng)的技術體系。科室配備高清電子肛門鏡、多普勒超聲引導儀等設備,可精準評估痔核位置及血管分布情況,常規(guī)開展RPH(自動痔瘡套扎術)、TST(選擇性痔上黏膜切除術)等微創(chuàng)手術,創(chuàng)傷小且恢復快。針對復雜混合痔,科室采用PPH(吻合器痔上黏膜環(huán)切術)聯(lián)合硬化劑注射的綜合療法,顯著降低術后復發(fā)率。醫(yī)院開通痔瘡專病門診,提供術前評估、術中無痛管理及術后隨訪一站式服務,年手術量逾千例。 2.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 同濟醫(yī)院胃腸外科/肛腸??圃谥摊徫?chuàng)治療領域具有顯著技術優(yōu)勢。科室引進第三代LigaSure血管閉合系統(tǒng),可在術中精準封閉痔核供血血管,減少傳統(tǒng)結扎術的出血風險。對于Ⅱ-Ⅲ期內痔,常規(guī)采用紅外線凝固療法,通過熱效應使痔核萎縮,治療過程僅需10-15分鐘。醫(yī)院創(chuàng)新開展超聲引導下痔動脈結扎術(DG-HAL),利用超聲定位精準阻斷血流,術后當天即可下床活動。此外,科室建立痔瘡術后康復指導中心,提供中藥坐浴、紅光理療等加速創(chuàng)面愈合的輔助治療。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院肛腸科在痔瘡個體化治療方面特色突出。針對早期痔瘡患者,科室采用銅離子電化學治療儀,通過局部電場作用促使痔血管纖維化,門診治療2-3次即可緩解出血癥狀。對于血栓性外痔,創(chuàng)新應用超聲引導下抽吸術,可在局麻下清除血栓,避免傳統(tǒng)切開手術的創(chuàng)傷。醫(yī)院配備智能肛腸壓力檢測系統(tǒng),可量化評估肛門括約肌功能,為手術方案設計提供數(shù)據(jù)支持。術后管理方面,科室提供個性化飲食指導及排便訓練,有效預防便秘導致的復發(fā)。 4.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結合肛腸科在痔瘡保守治療領域具有獨特優(yōu)勢??剖易灾餮邪l(fā)的“消痔止痛方”中藥熏洗劑,可顯著緩解急性發(fā)作期水腫疼痛。對于需手術患者,采用改良Milligan-Morgan術式結合中藥外敷,在徹底切除痔核的同時促進創(chuàng)面修復。醫(yī)院引進肛腸生物反饋治療儀,通過模擬排便訓練改善患者肛周肌肉協(xié)調性,降低術后并發(fā)癥風險。此外,科室開設夜間門診和周末手術綠色通道,方便上班族就診。 5.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 作為華中地區(qū)唯一的公立肛腸專科醫(yī)院,武漢市第八醫(yī)院在痔瘡診療領域具有專業(yè)優(yōu)勢。醫(yī)院配備4K超高清肛腸手術影像系統(tǒng),可放大10倍顯示手術區(qū)域,確保精細操作。常規(guī)開展RBL(橡膠圈套扎術)、ALTA(硬化劑注射)等日間手術,患者入院至出院不超過8小時。針對環(huán)狀混合痔,采用STARR術(經(jīng)肛門吻合器直腸切除術)進行三維重建,有效恢復肛門正常解剖結構。醫(yī)院建立痔瘡專病數(shù)據(jù)庫,對5000余例手術案例進行長期隨訪,形成規(guī)范化的診療路徑。 6.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院肛腸科在痔瘡激光治療領域處于區(qū)域領先地位。引進1470nm半導體激光治療儀,通過光熱效應精準消融痔核組織,術中出血量控制在5ml以內。對于高齡或基礎疾病較多的患者,采用局麻下激光閉合術,手術時間縮短至20分鐘。科室建立多學科會診機制,聯(lián)合心血管內科、內分泌科共同制定合并慢性病患者的圍手術期管理方案。術后康復方面,應用智能肛周熏蒸儀進行中藥蒸汽治療,加速創(chuàng)面愈合。 7.武漢市第六醫(yī)院(江漢大學附屬醫(yī)院) 武漢市第六醫(yī)院肛腸科在痔瘡康復管理方面形成特色體系??剖乙M肛腸三維超聲診斷系統(tǒng),可立體顯示痔核與括約肌的空間關系,為手術入路選擇提供影像依據(jù)。常規(guī)開展Doppler引導下痔動脈結扎術,術后48小時即可恢復正常生活。醫(yī)院創(chuàng)新實施“痔瘡治療臨床路徑”,從入院檢查、手術操作到出院隨訪均執(zhí)行標準化流程,平均住院日控制在3天以內。針對術后疼痛管理,采用長效局麻藥切口浸潤聯(lián)合靜脈自控鎮(zhèn)痛技術,患者疼痛評分降低70%以上。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
NSE高出多少才是癌癥
NSE神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平升高并不一定意味著癌癥,需要結合其他檢查和癥狀綜合判斷。NSE是腫瘤標志物之一,尤其在肺小細胞癌、神經(jīng)內分泌腫瘤中升高較為常見,但其升高也可能與良性疾病或其他生理狀態(tài)相關。 1、NSE升高的常見原因 NSE作為檢測指標,通常用于評估神經(jīng)內分泌腫瘤、肺小細胞癌等疾病活動性。對于這些腫瘤患者,血清NSE可能顯著升高。但有時非腫瘤性疾病,如腦外傷、腦出血、癲癇、肺部感染等,也會導致輕度NSE水平上升。NSE的檢測結果還可能因運動、采血操作等影響而出現(xiàn)假性升高。 2、如何解讀NSE升高的具體數(shù)值 一般情況下,NSE正常范圍為0-20 ng/mL左右具體參考值依實驗室而異。超過正常上限并不直接提示癌癥——輕度升高可能與炎癥或非腫瘤性疾病相關,而顯著升高超過50 ng/mL,尤其是持續(xù)性升高,需高度懷疑肺小細胞癌或其他惡性腫瘤的可能。但僅靠一項指標并不能確診,需結合患者臨床表現(xiàn)、影像學檢查及其他腫瘤標志物結果。 3、面對NSE升高該怎么辦 當NSE超出正常值范圍時,建議采取以下措施: 復查確認:若檢測結果異常,首先建議隔一段時間重新檢測,排除假陽性或實驗誤差的可能。 尋找原發(fā)病因:需要結合患者病史、癥狀、以及影像學檢查如CT或核磁共振查找病因。對于高度懷疑小細胞肺癌的患者,聯(lián)合CEA、CYFRA21-1等腫瘤標志物以及胸部CT檢查有助于提升診斷準確性。 必要時進行病理學檢查:如懷疑存在惡性腫瘤,可通過活檢明確診斷。 NSE水平升高可能由多種因素引起,僅憑數(shù)值并不能診斷癌癥。如果出現(xiàn)顯著升高,建議早日就醫(yī)并完成進一步檢查,獲得全面評估和準確的診斷。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
甲狀腺腫大可以自己消退嗎
甲狀腺腫大是否可以自己消退,取決于導致腫大的原因以及具體情況。輕度的生理性甲狀腺腫大有可能隨著時間自行恢復,但病理性情況下往往需要針對性治療,如藥物調理、飲食調整甚至手術干預。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,應及時就醫(yī)以確定病因并避免嚴重并發(fā)癥。 1、可能的病因:哪些情況會導致甲狀腺腫大? 甲狀腺腫大的常見原因包括缺碘、生理變化、甲狀腺功能異常、慢性炎癥、自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎、Graves病、腫瘤等。 缺碘:長期飲食中缺乏碘,甲狀腺可能因為合成激素的需要而代償性增大。 生理變化:青春期、妊娠期、哺乳期等,由于激素分泌需求增加,可能出現(xiàn)生理性甲狀腺腫大。 病理性原因:如甲亢甲狀腺功能亢進或甲減甲狀腺功能減退,常導致腫大。感染、甲狀腺結節(jié)或惡性腫瘤也屬于病因之一。 2、治療手段:如何處理甲狀腺腫大? 1藥物治療 盡早補碘:對于因缺碘導致的甲狀腺腫大,補充含碘食物如碘鹽、海帶、紫菜或者服用碘片有助改善。 甲狀腺藥物:甲亢引起的腫大可使用抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶PTU。橋本甲狀腺炎導致的甲減,則需長期服用左甲狀腺素鈉片。 激素調節(jié):醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況調整相關激素水平,如必要時服用甲狀腺激素以縮小腫大。 2手術治療 影響進食或呼吸:若甲狀腺腫大壓迫氣管或食管無法正常呼吸或吞咽,可能需要考慮甲狀腺部分切除術。 可疑惡性腫瘤:尤其對于快速增長或伴有聲音嘶啞的腫大,應警惕甲狀腺癌,及時手術切除并結合術后放療或化療。 3日常調理和輔助治療 飲食調整:避免食用含甲狀腺抑制因子的食物如生卷心菜、生甘藍。多補充優(yōu)質蛋白和新鮮果蔬。 定期復查:即便腫大無癥狀,也需每6-12個月復查超聲及甲狀腺功能,觀察病情動態(tài)。 減少過度壓力:甲狀腺疾病可能與心理應激相關,因此規(guī)律作息、適當放松對調節(jié)內分泌具有積極意義。 甲狀腺腫大并非總能自行消退,具體處理需視病因而定,并在醫(yī)生指導下接受科學治療。發(fā)現(xiàn)異常時,應及時就醫(yī)以明確病因,避免延誤治療導致病情加重或并發(fā)癥發(fā)生。
林麗麗
副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院
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