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痛風(fēng)性滑膜炎的臨床表現(xiàn)

來源:博禾知道

2025-07-15 08:44 26人閱讀

問題描述:痛風(fēng)性滑膜炎的臨床表現(xiàn)

醫(yī)生回答(1)

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寶寶發(fā)燒病毒感染怎么辦
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十個(gè)月寶寶病毒感染發(fā)燒怎么辦
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邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
c反應(yīng)蛋白高是細(xì)菌感染還是病毒感染
C反應(yīng)蛋白升高可能是細(xì)菌感染,也可能是病毒感染。 C反應(yīng)蛋白并不是細(xì)菌感染的特異性指標(biāo),它反映的是機(jī)體受到感染或非感染性因素影響,引起機(jī)體損傷,機(jī)體自行產(chǎn)生了一個(gè)蛋白質(zhì)叫C反應(yīng)蛋白。 C反應(yīng)蛋白升高可見于多種原因,具體如下: 感染因素:其中細(xì)菌感染后C反應(yīng)蛋白升高相對(duì)比較常見,部分病毒感染也可以引起C反應(yīng)蛋白升高。 自身免疫性疾?。憾喾N自身免疫性疾病,可以導(dǎo)致C反應(yīng)蛋白升高。 惡性腫瘤:惡性腫瘤患者常表現(xiàn)為C反應(yīng)蛋白升高。 組織創(chuàng)傷、燒傷以及細(xì)胞梗死:對(duì)于心梗、腦梗及嚴(yán)重?zé)齻?、外傷、大手術(shù),也可以引起C反應(yīng)蛋白升高。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
EB病毒感染,反復(fù)發(fā)燒怎么
發(fā)燒可分為傳染性和非傳染性,感染是最常見的病因,發(fā)燒需要首先根據(jù)病因進(jìn)行識(shí)別和治療。建議服用阿莫西林、阿奇霉素等抗炎藥物,金剛烷胺、利巴韋林等抗病毒藥物,以及銀黃顆粒等清熱解毒的中成藥。最好還含有一些利咽含片,如金喉含片、西瓜霜含片等。適當(dāng)?shù)腻憻捒梢栽鰪?qiáng)人體免疫力。
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王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
慢性乙肝病毒攜帶者飲食應(yīng)注意什么?
慢性乙肝攜帶者的飲食是需要注意的,應(yīng)該戒煙酒,少吃辛辣刺激以及生冷寒涼的食物,也不要吃一些油膩不易消化的食物,可以多吃新鮮的水果,蔬菜,清淡容易消化又比較有營(yíng)養(yǎng)的食物。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要熬夜勞累,保持愉快的心情,還需要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,提高身體的抵抗力,定期的到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
寶寶病毒感染發(fā)燒不退怎么辦
嬰幼兒出現(xiàn)有病毒感染引起的體溫升高,一般是要采用口服抗病毒的藥物來進(jìn)行用藥,可以去醫(yī)院做個(gè)血常規(guī)檢查來進(jìn)行確診,如果體溫超過了38.5度的話,同時(shí)還要口服非甾體消炎藥來進(jìn)行藥物降溫,以免引起人體出現(xiàn)有缺氧的表現(xiàn),會(huì)容易產(chǎn)生抽搐的表現(xiàn)。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
寶寶發(fā)燒驗(yàn)血是病毒感染怎么治療
寶寶得的是嬰幼兒急疹,是由病毒感染引來的,幼兒急疹一般發(fā)燙2-5天約莫,燒退開全身出疹,皮疹在24小時(shí)出齊,1-2天自行消褪。由于吃了退熱藥,體溫驟升,孩子大量流汗帶進(jìn)去大量熱量,孩子會(huì)再次出現(xiàn)體溫一時(shí)過低,但是會(huì)自行徹底恢復(fù)的,這絕不會(huì)有危險(xiǎn)的,大量流汗會(huì)致使孩子脫力有累的感覺容易睡午覺,所以現(xiàn)在讓孩子好好歇息,留意蓋好被子不能夠著涼,等睡飽了要消化水分,除了,小兒皮疹不需要特殊解決的。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鼻病毒感染喝板藍(lán)根可以嗎
鼻病毒感染可以喝板藍(lán)根,但需注意板藍(lán)根對(duì)病毒無直接殺滅作用,僅可能緩解部分癥狀。鼻病毒感染通常由鼻病毒引起,主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等,建議患者及時(shí)就醫(yī)。板藍(lán)根是一種中成藥,具有清熱解毒、涼血利咽的功效,常用于風(fēng)熱感冒...
流感病毒感染吃板藍(lán)根有用嗎
流感病毒感染時(shí)服用板藍(lán)根可能有一定輔助作用,但無法替代抗病毒藥物治療。板藍(lán)根具有清熱解毒功效,可能緩解輕度癥狀,但重癥流感需及時(shí)就醫(yī)。板藍(lán)根顆?;驔_劑常用于風(fēng)熱感冒初期,其成分中的靛玉紅、靛藍(lán)等可能抑制部分病毒復(fù)制,減輕...
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服用板藍(lán)根對(duì)流感病毒感染可能有一定輔助作用,但無法替代抗病毒藥物。流感病毒感染主要由甲型、乙型流感病毒引起,板藍(lán)根具有清熱解毒功效,可能緩解咽喉腫痛等癥狀,但缺乏特異性抗病毒證據(jù)。板藍(lán)根作為傳統(tǒng)中藥材,其提取物在體外實(shí)驗(yàn)...
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流感病毒感染期間適量吃橙子有助于補(bǔ)充維生素C,但無法直接治療疾病。橙子含有維生素C、膳食纖維等成分,可能幫助緩解部分癥狀。橙子富含維生素C,這種水溶性維生素具有抗氧化作用,可能幫助減輕氧化應(yīng)激反應(yīng)。流感期間人體對(duì)維生素C...
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流感病毒感染可以配合使用中藥治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下與抗病毒藥物聯(lián)合應(yīng)用。中藥治療流感主要有連花清瘟膠囊、金花清感顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊、抗病毒口服液、銀翹解毒片等,可緩解發(fā)熱、咳嗽等癥狀,但無法替代抗病毒藥物對(duì)病原體的直接抑...
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非小細(xì)胞肺癌的生存期受多種因素影響。早期患者通過手術(shù)聯(lián)合輔助治療可能獲得較長(zhǎng)生存期,1期患者5年生存率相對(duì)較高。局部進(jìn)展期患者采用放化療聯(lián)合免疫治療可延長(zhǎng)生存期至2-3年。晚期患者以全身治療為主,靶向治療敏感者中位生存期可達(dá)3年以上,而廣泛轉(zhuǎn)移者生存期通常不超過1年。腺癌對(duì)靶向藥物反應(yīng)較好,鱗癌則更依賴傳統(tǒng)化療。治療過程中需定期評(píng)估療效,及時(shí)調(diào)整方案。營(yíng)養(yǎng)支持、疼痛管理和心理干預(yù)對(duì)改善生活質(zhì)量具有重要作用。

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原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
為什么自己聞不到自己口臭
口臭是一種常見的問題,但很多人難以察覺自己的口臭。這可能與嗅覺適應(yīng)、口腔環(huán)境、鼻腔結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣以及疾病因素有關(guān)。 1、嗅覺適應(yīng):人類的嗅覺系統(tǒng)具有適應(yīng)性,長(zhǎng)時(shí)間暴露在同一種氣味中,嗅覺感受器會(huì)逐漸減弱對(duì)氣味的敏感度??诔舻臍馕冻掷m(xù)存在,鼻腔會(huì)逐漸適應(yīng)這種氣味,導(dǎo)致難以察覺。 2、口腔環(huán)境:口腔是一個(gè)相對(duì)封閉的環(huán)境,口臭的氣味主要在口腔內(nèi)循環(huán),鼻腔難以直接感知??谇粌?nèi)的細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)生的氣味,容易在口腔內(nèi)積累,但鼻腔難以察覺。 3、鼻腔結(jié)構(gòu):鼻腔的結(jié)構(gòu)使得氣流主要從外部進(jìn)入,口腔內(nèi)的氣味難以通過鼻腔直接感知。鼻腔的解剖結(jié)構(gòu)限制了口腔氣味向鼻腔的傳遞,導(dǎo)致難以察覺口臭。 4、飲食習(xí)慣:某些食物如大蒜、洋蔥等,會(huì)在消化過程中產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物,這些物質(zhì)通過呼吸排出,形成口臭。但由于嗅覺適應(yīng),個(gè)人難以察覺這些氣味。 5、疾病因素:口腔疾病如牙周病、齲齒,以及消化系統(tǒng)疾病如胃食管反流,都可能導(dǎo)致口臭。這些疾病引起的口臭可能由于嗅覺適應(yīng)或鼻腔結(jié)構(gòu)的原因,個(gè)人難以察覺。 改善口臭問題,可以從口腔衛(wèi)生、飲食習(xí)慣、定期檢查等方面入手。保持口腔清潔,使用牙線、漱口水等輔助工具,減少食物殘?jiān)姆e累。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免過多攝入刺激性食物。定期進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療口腔疾病。通過這些方法,可以有效減少口臭問題,提升個(gè)人形象和自信心。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
跖疣是什么原因長(zhǎng)出來的

跖疣通常由人乳頭瘤病毒感染引起,可能與皮膚破損、免疫力下降、足部多汗、長(zhǎng)期受壓、共用物品等因素有關(guān)。跖疣表現(xiàn)為足底粗糙增生的丘疹或斑塊,可能伴有疼痛或壓痛。

1、皮膚破損

足部皮膚出現(xiàn)微小裂口或磨損時(shí),人乳頭瘤病毒可通過傷口侵入表皮細(xì)胞。赤足行走于公共浴室、游泳池等潮濕環(huán)境會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。保持足部皮膚完整,避免外傷是重要預(yù)防措施。感染后需避免搔抓以防擴(kuò)散。

2、免疫力下降

免疫功能減弱時(shí),機(jī)體清除病毒能力降低。長(zhǎng)期熬夜、慢性疾病、使用免疫抑制劑等情況可能誘發(fā)跖疣。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、保證充足睡眠有助于增強(qiáng)免疫力。糖尿病患者更需注意足部檢查。

3、足部多汗

汗液浸漬會(huì)使角質(zhì)層軟化,更易被病毒穿透。穿透氣鞋襪、使用吸汗粉劑可改善局部環(huán)境。伴有真菌感染時(shí)需同步治療,可遵醫(yī)囑聯(lián)用抗真菌藥物如硝酸咪康唑乳膏。

4、長(zhǎng)期受壓

足底反復(fù)機(jī)械刺激導(dǎo)致角質(zhì)增生,形成病毒繁殖的溫床。選擇軟底減震鞋墊、避免長(zhǎng)時(shí)間站立可減輕壓力。冷凍治療時(shí)配合使用水楊酸貼片能增強(qiáng)療效。

5、共用物品

接觸被病毒污染的拖鞋、毛巾等物品可能造成間接傳播。家庭成員應(yīng)分開使用個(gè)人用品,定期用高溫或消毒劑處理可疑污染物。公共場(chǎng)所建議自備防滑拖鞋。

保持足部清潔干燥,每日更換棉質(zhì)襪子,避免與他人共用修腳工具。治療期間可選擇含水楊酸的角質(zhì)軟化劑輔助藥物滲透,但糖尿病或周圍神經(jīng)病變患者須謹(jǐn)慎使用。頑固性跖疣需及時(shí)就醫(yī),可采用液氮冷凍、激光或光動(dòng)力等專業(yè)治療,勿自行剪除疣體以免擴(kuò)散。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺炎衣原體用什么治療

肺炎衣原體感染可通過阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片、克拉霉素片、羅紅霉素片等藥物治療。肺炎衣原體是一種常見的呼吸道病原體,可能引起肺炎、支氣管炎等疾病,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀。

1、阿奇霉素片

阿奇霉素片屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對(duì)肺炎衣原體具有較強(qiáng)的抗菌活性。該藥物通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,適用于由肺炎衣原體引起的呼吸道感染。阿奇霉素片常見劑型包括片劑、顆粒劑等,使用期間可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng),需遵醫(yī)囑用藥。

2、鹽酸多西環(huán)素片

鹽酸多西環(huán)素片為四環(huán)素類抗生素,能有效對(duì)抗肺炎衣原體感染。該藥物通過干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成抑制病原體生長(zhǎng),常用于治療衣原體肺炎及支原體肺炎。鹽酸多西環(huán)素片可能引起光敏反應(yīng),服藥期間應(yīng)避免陽光直射,兒童及孕婦慎用。

3、左氧氟沙星片

左氧氟沙星片是喹諾酮類抗菌藥物,對(duì)肺炎衣原體有良好抗菌效果。該藥物通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,適用于敏感菌所致的下呼吸道感染。左氧氟沙星片可能導(dǎo)致肌腱炎等不良反應(yīng),18歲以下青少年及哺乳期婦女禁用。

4、克拉霉素片

克拉霉素片屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對(duì)肺炎衣原體感染療效顯著。該藥物通過阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成治療感染,常用于社區(qū)獲得性肺炎的治療。克拉霉素片可能與某些藥物產(chǎn)生相互作用,用藥前需告知醫(yī)生正在服用的其他藥物。

5、羅紅霉素片

羅紅霉素片為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,適用于肺炎衣原體引起的輕中度感染。該藥物通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,對(duì)呼吸道感染效果較好。羅紅霉素片不良反應(yīng)相對(duì)較輕,常見有腹痛、惡心等胃腸道癥狀,通??赡褪堋?/p>

肺炎衣原體感染患者應(yīng)注意休息,保持室內(nèi)空氣流通,多飲水促進(jìn)代謝。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。治療期間避免吸煙及接觸刺激性氣體,遵醫(yī)囑完成全程藥物治療以防復(fù)發(fā)。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
內(nèi)風(fēng)濕病有哪些癥狀怎么治療好

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、關(guān)節(jié)畸形等癥狀,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、皮下結(jié)節(jié)等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、關(guān)節(jié)腫痛

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期多表現(xiàn)為近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛,疼痛呈持續(xù)性,可伴有壓痛。關(guān)節(jié)腫脹多因滑膜增生和關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致,疼痛程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀,配合局部冰敷減輕腫脹。

2、晨僵

晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)是典型表現(xiàn),與夜間炎癥介質(zhì)堆積相關(guān)。僵硬感可隨活動(dòng)逐漸緩解,嚴(yán)重者需數(shù)小時(shí)才能恢復(fù)。建議患者早晨用溫水浸泡僵硬關(guān)節(jié),配合輕柔按摩,必要時(shí)使用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物控制病情進(jìn)展。

3、關(guān)節(jié)畸形

疾病晚期可出現(xiàn)天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等不可逆關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變,與軟骨破壞、肌腱攣縮有關(guān)。早期使用艾拉莫德片等慢作用抗風(fēng)濕藥可延緩畸形發(fā)生,已形成畸形者需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)或矯形手術(shù)恢復(fù)功能。

4、全身癥狀

部分患者伴有低熱、乏力、體重下降等全身表現(xiàn),與炎癥因子釋放有關(guān)。急性期需保證充足休息,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免過度勞累。嚴(yán)重全身癥狀者需聯(lián)合使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素短期控制炎癥。

5、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

約20%患者會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、間質(zhì)性肺病等關(guān)節(jié)外損害。皮下結(jié)節(jié)多發(fā)生于肘部等骨突部位,肺部病變可表現(xiàn)為干咳、呼吸困難。需定期進(jìn)行胸部CT檢查,使用來氟米特片等藥物時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需長(zhǎng)期規(guī)范治療,避免關(guān)節(jié)受涼和過度負(fù)重。飲食上適當(dāng)增加魚類、堅(jiān)果等抗炎食物,每周進(jìn)行游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及炎癥指標(biāo),根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
汗皰疹是怎么形成的

汗皰疹的形成可能與遺傳因素、過敏反應(yīng)、精神壓力、接觸刺激物、真菌感染等因素有關(guān)。汗皰疹通常表現(xiàn)為手掌、腳底或指?jìng)?cè)出現(xiàn)密集小水皰,伴隨瘙癢或灼熱感。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因?qū)е碌钠つw屏障功能異常有關(guān)。這類患者皮膚對(duì)內(nèi)外刺激的敏感性較高,汗腺導(dǎo)管容易發(fā)生阻塞。日常需避免過度清潔,使用溫和無香料的保濕霜,如含有神經(jīng)酰胺的乳液幫助修復(fù)皮膚屏障。

2、過敏反應(yīng)

接觸鎳、鉻等金屬或洗滌劑、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)。過敏原刺激真皮內(nèi)淋巴細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì),導(dǎo)致表皮內(nèi)汗液潴留形成水皰。表現(xiàn)為接觸部位對(duì)稱性皮疹,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,或外用糠酸莫米松乳膏控制炎癥。

3、精神壓力

焦慮緊張狀態(tài)可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響汗腺分泌功能。情緒波動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮,促使乙酰膽堿過量釋放,導(dǎo)致汗腺導(dǎo)管收縮異常。這類患者常伴有睡眠障礙,可通過正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片緩解焦慮。

4、接觸刺激物

頻繁接觸肥皂、酒精等溶劑會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層,使汗液滲透至表皮深層形成水皰。從事濕性作業(yè)的人群更易發(fā)病,表現(xiàn)為工作接觸部位反復(fù)脫屑。建議操作時(shí)佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯的防護(hù)手套,工作后及時(shí)涂抹凡士林等封閉性保濕劑。

5、真菌感染

紅色毛癬菌等皮膚癬菌可能繼發(fā)感染汗皰疹皮損,導(dǎo)致水皰渾濁、周邊擴(kuò)散。真菌代謝產(chǎn)物會(huì)加重局部炎癥反應(yīng),可表現(xiàn)為環(huán)狀鱗屑斑。需通過真菌鏡檢確診,遵醫(yī)囑聯(lián)用曲安奈德益康唑乳膏和伊曲康唑膠囊進(jìn)行抗真菌治療。

汗皰疹患者應(yīng)保持患處干燥通風(fēng),避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。日常選擇吸濕性好的棉質(zhì)襪,減少合成纖維衣物摩擦。飲食上限制辛辣食物及含鎳量高的堅(jiān)果海鮮,適量補(bǔ)充維生素B族。若水皰破潰滲出或出現(xiàn)膿性分泌物,提示可能合并細(xì)菌感染,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面處理。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈異常包括什么

冠狀動(dòng)脈異常主要包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、冠狀動(dòng)脈瘺、冠狀動(dòng)脈起源異常和冠狀動(dòng)脈肌橋等類型。這些異??赡軉为?dú)或合并存在,需通過影像學(xué)檢查明確診斷。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是最常見的異常類型,與脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心絞痛、胸悶等癥狀。診斷需結(jié)合冠狀動(dòng)脈造影或CT血管成像,治療包括阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片等藥物,嚴(yán)重者需支架植入術(shù)。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣由血管平滑肌異常收縮引發(fā),多與吸煙、寒冷刺激相關(guān),典型癥狀為靜息性胸痛。確診依賴乙酰膽堿激發(fā)試驗(yàn),可使用地爾硫卓緩釋膠囊緩解發(fā)作,患者需避免誘因。

3、冠狀動(dòng)脈瘺

冠狀動(dòng)脈瘺屬于先天性血管畸形,血流異常分流可能導(dǎo)致心肌缺血或心力衰竭。超聲心動(dòng)圖可顯示異常血流信號(hào),小型瘺無須處理,顯著分流需介入封堵或外科結(jié)扎術(shù)。

4、冠狀動(dòng)脈起源異常

冠狀動(dòng)脈起源異常指血管起始位置偏離正常解剖結(jié)構(gòu),可能壓迫主動(dòng)脈或肺動(dòng)脈。多數(shù)無癥狀,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)暈厥,CT三維重建能明確解剖變異,高?;颊咝枋中g(shù)矯正。

5、冠狀動(dòng)脈肌橋

冠狀動(dòng)脈肌橋是血管走行于心肌纖維間的生理變異,收縮期受壓可能引起胸痛。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可減輕癥狀,深度肌橋伴隨缺血表現(xiàn)時(shí)考慮心肌松解術(shù)。

冠狀動(dòng)脈異?;颊邞?yīng)保持低鹽低脂飲食,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免劇烈情緒波動(dòng)。建議每6-12個(gè)月復(fù)查心臟彩超或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難時(shí)立即就醫(yī)。戒煙限酒并控制體重有助于減緩病變進(jìn)展。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
兒童鼻炎導(dǎo)致眼睛酸痛

兒童鼻炎導(dǎo)致眼睛酸痛可能與鼻淚管阻塞、過敏性結(jié)膜炎、鼻竇炎、細(xì)菌感染、用眼疲勞等因素有關(guān)。鼻炎通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,伴隨眼睛酸痛時(shí)需警惕并發(fā)癥。

1、鼻淚管阻塞

鼻炎引起的黏膜水腫可能壓迫鼻淚管,導(dǎo)致淚液引流不暢。兒童可能出現(xiàn)眼淚增多、眼角分泌物堆積,長(zhǎng)時(shí)間阻塞可能誘發(fā)結(jié)膜充血。可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等抗生素眼藥水,配合鼻腔沖洗改善通氣。家長(zhǎng)需幫助兒童每日清潔眼周分泌物。

2、過敏性結(jié)膜炎

過敏性鼻炎患兒常合并眼部過敏反應(yīng),表現(xiàn)為眼瞼紅腫、瘙癢伴酸痛。可能與塵螨、花粉等過敏原刺激有關(guān)。建議使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗過敏藥物,同時(shí)避免揉眼。家長(zhǎng)應(yīng)定期更換床單減少過敏原接觸。

3、鼻竇炎

鼻竇炎癥擴(kuò)散至眶周時(shí)可能引起反射性眼痛,多伴隨黃綠色膿涕、頭痛。需通過鼻竇CT明確診斷,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合鼻腔霧化治療。急性期建議冷敷眼部緩解腫脹。

4、細(xì)菌感染

鼻炎繼發(fā)細(xì)菌性結(jié)膜炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼瞼黏稠分泌物,晨起時(shí)睫毛粘連??赡芘c金黃色葡萄球菌感染有關(guān)??墒褂米笱醴承堑窝垡骸⒓t霉素眼膏控制感染,同時(shí)治療原發(fā)鼻部炎癥。家長(zhǎng)需注意兒童毛巾單獨(dú)消毒。

5、用眼疲勞

鼻塞導(dǎo)致的張口呼吸可能加速淚液蒸發(fā),兒童因不適頻繁揉眼會(huì)加重眼肌疲勞。建議控制電子屏幕使用時(shí)間,每日熱敷眼周5-10分鐘,使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液滋潤(rùn)角膜。保持室內(nèi)濕度有助于緩解癥狀。

日常需避免接觸冷空氣及二手煙,使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn)。飲食中增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。若眼睛酸痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)視力模糊、畏光等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診眼科排查角膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。過敏性鼻炎患兒應(yīng)定期監(jiān)測(cè)過敏原,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用鼻用激素噴霧控制炎癥。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝要怎么養(yǎng)護(hù)才健康

養(yǎng)護(hù)肝臟健康可通過調(diào)整飲食、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重、避免傷肝物質(zhì)等方式實(shí)現(xiàn)。肝臟是人體重要代謝器官,需從生活方式多維度維護(hù)其功能。

1、調(diào)整飲食

優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆類有助于肝細(xì)胞修復(fù),維生素豐富的深色蔬菜能減輕氧化損傷。限制高脂高糖食物攝入可避免脂肪肝,每日食鹽不超過5克能預(yù)防水鈉潴留。霉變食物含黃曲霉毒素需嚴(yán)格避免,酒精飲料應(yīng)完全戒除以減少肝細(xì)胞損傷。

2、規(guī)律作息

保證23點(diǎn)前入睡有利于肝臟在子時(shí)代謝排毒,每日7-8小時(shí)睡眠可維持肝血流量穩(wěn)定。避免熬夜能降低轉(zhuǎn)氨酶異常概率,午間30分鐘小憩有助于緩解肝臟負(fù)荷。長(zhǎng)期晝夜顛倒可能誘發(fā)肝酶指標(biāo)異常,需建立固定生物鐘。

3、適度運(yùn)動(dòng)

每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走游泳可促進(jìn)肝臟脂肪代謝,太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)能改善肝區(qū)血液循環(huán)。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分幫助毒素排出,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后飲酒加重肝臟負(fù)擔(dān)。體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍可有效預(yù)防脂肪肝。

4、控制體重

腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米能降低非酒精性脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)。每月減重不超過原體重5%可避免脂肪酸大量入肝,體脂率男性應(yīng)低于25%、女性低于30%。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),肥胖人群需篩查胰島素抵抗情況。

5、避免傷肝物質(zhì)

慎用對(duì)乙酰氨基酚等具有肝毒性藥物,中藥何首烏雷公藤需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。有機(jī)溶劑、農(nóng)藥接觸時(shí)做好防護(hù),文身穿刺需確保器械消毒徹底。發(fā)霉花生玉米含強(qiáng)致癌物黃曲霉素,隔夜涼拌菜可能滋生致病菌需避免食用。

養(yǎng)護(hù)肝臟需建立長(zhǎng)期健康習(xí)慣,每日飲水1500-1700毫升促進(jìn)代謝廢物排出,定期進(jìn)行肝功能與超聲檢查。出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染、肝區(qū)隱痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),肝炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。保持積極心態(tài)與良好社交關(guān)系也有助于減輕肝臟壓力,可通過正念冥想等方式管理情緒。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
骨折與斷骨有區(qū)別嗎

骨折與斷骨沒有區(qū)別,兩者均指骨骼的完整性或連續(xù)性中斷。

骨折是醫(yī)學(xué)術(shù)語,指骨骼在外力作用下發(fā)生的完全或不完全斷裂,包括閉合性骨折和開放性骨折等多種類型。斷骨屬于民間俗稱,其含義與骨折完全一致,均描述骨骼結(jié)構(gòu)破壞的病理狀態(tài)。從臨床診斷到治療方案,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域統(tǒng)一使用骨折這一標(biāo)準(zhǔn)表述,影像學(xué)檢查如X線、CT可清晰顯示骨折線位置和移位程度。

日常生活中部分人群可能誤認(rèn)為斷骨特指嚴(yán)重粉碎性骨折,但醫(yī)學(xué)上無論簡(jiǎn)單裂縫還是復(fù)雜粉碎性損傷,均歸類為骨折。例如橈骨遠(yuǎn)端裂紋骨折與股骨干粉碎性骨折,雖然損傷程度不同,但都屬于骨折范疇?;颊呷舫霈F(xiàn)外傷后疼痛腫脹、畸形或異常活動(dòng)等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確是否為骨折。

發(fā)生骨折后需立即制動(dòng)患肢避免二次損傷,用夾板或支具臨時(shí)固定后盡快就醫(yī)。治療期間應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行功能鍛煉。定期復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)愈合進(jìn)度,避免過早負(fù)重影響骨骼重建。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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