雙肺慢性支氣管炎肺氣腫是否嚴(yán)重需結(jié)合病情進(jìn)展判斷，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可控制癥狀，但若出現(xiàn)嚴(yán)重肺功能損害或并發(fā)癥則可能危及生命。

慢性支氣管炎肺氣腫早期主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，活動(dòng)后氣短等癥狀，此時(shí)肺功能損傷較輕，通過(guò)戒煙、避免呼吸道感染、使用支氣管擴(kuò)張劑等措施可有效延緩疾病進(jìn)展。部分患者因長(zhǎng)期吸煙或反復(fù)呼吸道感染導(dǎo)致病情持續(xù)加重，出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)，肺功能檢查顯示中重度阻塞性通氣功能障礙，這類(lèi)情況需長(zhǎng)期氧療并配合糖皮質(zhì)激素吸入治療。當(dāng)合并肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病或反復(fù)氣胸等并發(fā)癥時(shí)，患者可能出現(xiàn)下肢水腫、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀，此時(shí)需住院進(jìn)行機(jī)械通氣等搶救措施。

少數(shù)患者因遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏導(dǎo)致早發(fā)型肺氣腫，病情進(jìn)展迅速，青年時(shí)期即可出現(xiàn)廣泛肺大皰和呼吸衰竭，這類(lèi)特殊情況需考慮肺減容手術(shù)或肺移植治療。此外，長(zhǎng)期低氧狀態(tài)可能引發(fā)紅細(xì)胞增多癥，增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。

建議患者嚴(yán)格戒煙并接種流感疫苗與肺炎疫苗，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)呼吸肌功能，飲食注意高蛋白、高維生素?cái)z入以改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能與胸部CT，出現(xiàn)痰量驟增或發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。居家可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，使用制氧機(jī)時(shí)應(yīng)將血氧飽和度維持在90%以上。

新生兒肺氣腫是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷，多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可有效控制，但若合并嚴(yán)重并發(fā)癥則可能危及生命。新生兒肺氣腫通常與肺泡過(guò)度充氣、先天性發(fā)育異?；驒C(jī)械通氣不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

新生兒肺氣腫早期可能僅表現(xiàn)為呼吸急促、輕度發(fā)紺，通過(guò)氧療或調(diào)整通氣參數(shù)即可緩解。部分患兒因肺泡壁彈性纖維發(fā)育不成熟導(dǎo)致氣體滯留，此時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免劇烈哭鬧或嗆奶加重癥狀。若存在先天性肺囊腫或支氣管畸形，可能需通過(guò)胸腔閉式引流排出積氣，并配合霧化吸入布地奈德混懸液減輕炎癥反應(yīng)。

少數(shù)患兒因胎糞吸入綜合征或嚴(yán)重感染繼發(fā)張力性氣胸，可出現(xiàn)胸廓隆起、血壓下降等危急表現(xiàn)。此時(shí)需立即穿刺減壓，必要時(shí)行胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)。早產(chǎn)兒合并支氣管肺發(fā)育不良時(shí)，長(zhǎng)期高濃度氧療可能誘發(fā)肺間質(zhì)氣腫，需聯(lián)合肺表面活性物質(zhì)替代治療。

建議家長(zhǎng)保持喂養(yǎng)體位正確，避免嗆咳誘發(fā)氣胸。定期隨訪胸部X線(xiàn)評(píng)估肺復(fù)張情況，若發(fā)現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)超過(guò)60次/分或血氧低于90%，需緊急就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)呼吸道免疫力，哺乳期母親應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙環(huán)境。