限制性肺氣腫嚴(yán)重嗎
限制性肺氣腫是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于慢性進(jìn)展性疾病，早期規(guī)范治療可控制癥狀。若出現(xiàn)急性加重或合并嚴(yán)重并發(fā)癥則可能危及生命。
限制性肺氣腫主要表現(xiàn)為肺容積減少和彌散功能障礙，常見(jiàn)于肺間質(zhì)纖維化、胸廓畸形等疾病。輕度患者可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短，肺功能檢查顯示輕度限制性通氣障礙。此時(shí)通過(guò)長(zhǎng)期氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練等干預(yù)，病情進(jìn)展相對(duì)緩慢，日?；顒?dòng)受限程度較輕。部分患者隨著肺纖維化程度加重，可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難，伴有干咳、指端發(fā)紺等癥狀，肺功能檢測(cè)顯示中重度限制性改變，此時(shí)需要聯(lián)合抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等進(jìn)行治療。
當(dāng)疾病進(jìn)展至晚期或急性加重時(shí)，可能引發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭、肺源性心臟病等嚴(yán)重并發(fā)癥。患者會(huì)出現(xiàn)顯著低氧血癥、高碳酸血癥，甚至意識(shí)障礙，需立即進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管等搶救措施。合并肺動(dòng)脈高壓者預(yù)后較差，五年生存率顯著降低。某些特殊類(lèi)型如特發(fā)性肺纖維化急性加重期，病情惡化速度快，死亡率較高。
建議確診患者定期復(fù)查高分辨率CT和肺功能，避免接觸粉塵等致病因素。日?？蛇M(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣效率，出現(xiàn)發(fā)熱或氣促加重應(yīng)及時(shí)就診。營(yíng)養(yǎng)方面需保證高蛋白飲食，維持適宜體重有助于減輕呼吸肌負(fù)荷。
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