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限制性心肌病有奇脈嗎

患者:男,40歲

病情描述:
限制性心肌病有奇脈嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

限制性心肌病可能出現(xiàn)奇脈,但并非特異性表現(xiàn)。奇脈常見于心臟壓塞、慢性阻塞性肺疾病、縮窄性心包炎等疾病,限制性心肌病伴隨奇脈多與心室充盈受限、心包受累等因素有關(guān)。

1. 病理機(jī)制

限制性心肌病導(dǎo)致心室舒張功能嚴(yán)重受限,心輸出量減少可能引起吸氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓顯著下降,形成奇脈。

2. 伴隨癥狀

患者常合并呼吸困難、乏力、頸靜脈怒張等右心衰竭表現(xiàn),奇脈多出現(xiàn)在疾病中晚期。

3. 鑒別診斷

需通過(guò)心臟超聲、心導(dǎo)管檢查與縮窄性心包炎鑒別,兩者均可出現(xiàn)奇脈但治療方案不同。

4. 臨床意義

奇脈出現(xiàn)提示血流動(dòng)力學(xué)顯著異常,需評(píng)估是否合并心包積液肺動(dòng)脈高壓并發(fā)癥

確診限制性心肌病需完善心肌活檢等檢查,出現(xiàn)奇脈應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情進(jìn)展,日常需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化。

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