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限制性心肌病是什么引起的

患者:男,33歲

病情描述:
限制性心肌病是什么引起的
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

限制性心肌病可能由心肌淀粉樣變性、心內(nèi)膜纖維化、血色病、放射性心肌損傷等原因引起,治療需根據(jù)病因采取藥物控制或手術(shù)干預(yù)。

1、心肌淀粉樣變性

異常蛋白沉積導(dǎo)致心肌僵硬,表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、下肢水腫,可使用利尿劑、沙庫巴曲纈沙坦、美托洛爾緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需干細(xì)胞移植。

2、心內(nèi)膜纖維化

熱帶地區(qū)常見的心內(nèi)膜增厚病變,伴隨心悸、肝大等癥狀,需采用抗凝藥華法林、利尿劑呋塞米,晚期需心內(nèi)膜剝脫術(shù)。

3、血色病

鐵代謝異常引發(fā)心肌鐵沉積,典型癥狀有皮膚色素沉著、糖尿病,治療需靜脈放血、鐵螯合劑地拉羅司,配合心衰常規(guī)用藥。

4、放射性心肌損傷

胸部放療后心肌纖維化,常見于腫瘤患者,表現(xiàn)為活動(dòng)耐量下降,可用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑延緩進(jìn)展。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展,合并心衰時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

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