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大便硬出血很多是什么原因

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問題描述:大便硬出血很多是什么原因

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錐切術(shù)后出血是怎么回事
錐切術(shù)后一周內(nèi)會(huì)有少量的出血,出血是由于創(chuàng)面的滲血引起的,這種情況一般出血量不多,一周內(nèi)出血會(huì)自行停止,如果出血超過月經(jīng)量是不正常的,可能與縫合不牢固有關(guān)系,需要及時(shí)采取有效的止血措施。 一般宮頸錐切術(shù)后兩周左右,也會(huì)出現(xiàn)少量的陰道出血,這種情況主要是由于宮頸錐切術(shù)后縫線脫落以后導(dǎo)致的。一般縫線為可吸收的縫線,縫線吸收以后,可能會(huì)出現(xiàn)少量的陰道出血,這種出血一般不超過月經(jīng)量,不需要特殊處理,出血會(huì)自行停止。宮頸錐切術(shù)后需要注意外陰的衛(wèi)生,保持外陰清潔、干燥,避免引起感染,兩個(gè)月內(nèi)不能同房,不能盆浴。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
老人大便拉不出來怎么辦快速解決
老人大便拉不出來屬于便秘,老年人便秘是由于體內(nèi)精液減少引起的。另外在飲食方面建議多吃新鮮的水果蔬菜,也要適量的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),幫助排便。同時(shí)可以通過中醫(yī)的辨證論治口服中藥來進(jìn)行調(diào)理,不能過度的熬夜或者勞累,因?yàn)榘疽挂矔?huì)耗傷津液,導(dǎo)致便秘癥狀加重。飲食方面,避免吃辛辣、刺激、油炸、燒烤以及餅干等烘焙類的食物。同時(shí)老年人如果出現(xiàn)便秘的話,可以臨時(shí)使用開塞露來進(jìn)行通便。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
刷牙時(shí)牙齒出血是什么原因
刷牙時(shí)出現(xiàn)牙齒出血常見的原因是牙齦炎,常由于口腔衛(wèi)生太差,口水和食物混合后形成牙菌斑吸附在牙面上,沒有及時(shí)清掉,就會(huì)形成牙結(jié)石,刺激牙齦發(fā)炎,從而引起出血。這種情況一般去醫(yī)院口腔科進(jìn)行超聲波潔治,把牙結(jié)石等刺激物去除,就會(huì)解決問題。 還有可能是服用了抗凝藥物,也會(huì)引起出血。高血壓或白血病以及其他類型的血液類疾病,也會(huì)出現(xiàn)出血情況。所以最好還是去醫(yī)院面診確診病因后對(duì)癥治療。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
懷孕期間大便顏色偏黑的原因一般有哪些

懷孕期間大便顏色偏黑可能與飲食因素、鐵劑補(bǔ)充、胃腸出血、消化道疾病等因素有關(guān)。

1. 飲食因素

食用動(dòng)物血制品、深色蔬菜或含鐵量高的食物可能導(dǎo)致大便顏色變深,調(diào)整飲食后通??苫謴?fù)正常。

2. 鐵劑補(bǔ)充

孕期常規(guī)補(bǔ)充的鐵劑可能使大便呈黑色,這是正常藥物反應(yīng),無須特殊處理,但需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。

3. 胃腸出血

可能與胃炎、胃潰瘍等上消化道出血有關(guān),常伴有腹痛、乏力等癥狀,需通過胃鏡等檢查確診后接受抑酸治療。

4. 消化道疾病

如食管靜脈曲張、消化道腫瘤等疾病可能導(dǎo)致黑便,通常伴隨體重下降、嘔吐等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

建議孕婦記錄飲食和排便情況,避免自行服用藥物,若黑便持續(xù)或伴隨其他不適癥狀應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科就診。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
拔完智齒后一直出血怎么辦
通常情況下,患者拔完智齒之后,醫(yī)生都會(huì)囑咐患者咬緊棉球半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間,之后再吐掉,吐掉棉球之后,24小時(shí)之內(nèi),唾液中帶有少量的血絲是正常的現(xiàn)象。 如果出現(xiàn)了出血,出血量不是很大,可以讓醫(yī)生檢查一下出血的部位。倘若是因?yàn)檠龎K愈合不良,可以清除不良的血凝塊,重新咬緊棉球或者紗布半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)之后吐掉。 另外也可以用冰塊冷敷,局部也可以使用云南白藥來止血。如果出血很嚴(yán)重,不斷的有大量的新鮮血液涌出,最好去口腔科進(jìn)行復(fù)查,檢查牙齦是否有撕裂傷存在,如果是牙齦存在撕裂傷而引起的出血,需要進(jìn)行牙齦縫合來止血。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
基孔肯雅熱有出血傾向用什么藥

基孔肯雅熱出現(xiàn)出血傾向時(shí),可遵醫(yī)囑使用酚磺乙胺、氨甲環(huán)酸、維生素K1等止血藥物,同時(shí)需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行抗病毒及對(duì)癥支持治療。

1、酚磺乙胺

通過增強(qiáng)血小板功能減少毛細(xì)血管通透性,適用于輕中度出血傾向,需監(jiān)測(cè)凝血功能。

2、氨甲環(huán)酸

抑制纖溶系統(tǒng)活性,對(duì)黏膜出血效果顯著,消化道出血患者慎用。

3、維生素K1

糾正凝血因子合成障礙導(dǎo)致的出血,適用于合并肝功能異常者,需皮下或靜脈給藥。

4、對(duì)癥治療

聯(lián)合補(bǔ)液維持循環(huán)穩(wěn)定,嚴(yán)重出血需輸注新鮮冰凍血漿,同時(shí)使用更昔洛韋等抗病毒藥物控制感染。

患者應(yīng)絕對(duì)臥床避免碰撞,觀察皮膚瘀斑及黏膜出血變化,出現(xiàn)嘔血或血便需立即就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
手臂有出血點(diǎn)怎么辦
手臂有出血點(diǎn)可能有以下方面的情況: 一、可能是血管痣又稱櫻桃狀血管瘤。好發(fā)于中老年患者,有家族傾向,本病對(duì)身體健康沒有多大影響,只影響美觀,可通過激光或冷凍的方法去掉,還有可能是血管脆性增加,搔抓等原因引起的。如果老年患者毛細(xì)血管脆性增加,搔抓后可引起皮膚出血。 二、血小板數(shù)量減少或者功能異常的患者,也可以出現(xiàn)手臂發(fā)生出血點(diǎn),這種情況需要到醫(yī)院做血常規(guī)檢查,看血小板情況。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
為什么有的人容易鼻出血
鼻出血的原因一個(gè)是局部,一個(gè)是全身的,局部的話有個(gè)鼻中隔偏曲結(jié)構(gòu),空氣在經(jīng)過尖銳的地方,它容易出現(xiàn)一些紊流凸起的地方血管容易出現(xiàn)破損,小朋友也容易出現(xiàn)鼻出血,是因?yàn)樗岸蔚恼衬?,發(fā)育不是很成熟,神經(jīng)調(diào)節(jié)功能有一些問題,小朋友也喜歡挖鼻孔,這也是一個(gè)錯(cuò)誤的,對(duì)于老年人來說,鼻出血就相對(duì)要比較復(fù)雜一些,跟血管的壓力或者說是血液循環(huán)障礙有關(guān)系。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期
蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后與病因、年齡、動(dòng)脈瘤部位及瘤體大小、出血量、血壓增高及波動(dòng)、合并癥及及時(shí)手術(shù)治療等有關(guān)。發(fā)病時(shí)意識(shí)模糊或昏迷、高齡、收縮壓高、出血量大、大腦前動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈較大動(dòng)脈瘤破裂預(yù)后比較差,半數(shù)存活者遺留永久性腦損害,最常見為認(rèn)知障礙?;謴?fù)期需要多久,要看病情的嚴(yán)重程度,在蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期病人要嚴(yán)格臥床休息,一般需要4周左右,但是這期間如果出現(xiàn)再出血、腦積水及血管痙攣等并發(fā)癥,時(shí)間可能會(huì)延長,并有可能危及患者生命。但是如果動(dòng)脈瘤能夠早期治愈,如通過介入手段處理,就沒有再出血的風(fēng)險(xiǎn),一般病人很快就會(huì)恢復(fù)正常。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膿毒癥患者出現(xiàn)消化道大出血時(shí)應(yīng)該怎么治療
膿毒癥出現(xiàn)消化道大出血,往往是因?yàn)閼?yīng)激性的因素或者因?yàn)槟c道的功能不全,腸道黏膜的缺血缺氧造成彌漫性的,廣泛性的靜脈滲血為主的表現(xiàn)。它不像我們常見的消化道出血,比如說潰瘍、腫瘤、肝硬化、門脈高壓,出現(xiàn)的消化道出血,這是可以通過其他手段。比如說內(nèi)鏡、手術(shù)、治療能夠采取有效手段。那么膿毒癥造成的消化道出血往往是因?yàn)槿硇缘囊蛩貙?dǎo)致的消化道表現(xiàn),那么它的治療主要分為幾點(diǎn);第一盡量控制全身癥狀、控制膿毒癥、控制全身衰竭的表現(xiàn)。第二消化道癥狀表現(xiàn)情況下盡量保證腸道的供血、腸道的供氧,保證腸道屏障的完整性;保證腸道菌群的完整性,同時(shí)可以適當(dāng)加用一些局部止血的藥物。比如說生長抑素、凝血酶粉局部的灌注來治療,那么根源的問題病情的好轉(zhuǎn)還是取決于全身,尤其是膿毒癥能否控制這是關(guān)鍵的因素。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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注射狂犬疫苗后可以適量吃辣,但需避免過量辛辣刺激食物。疫苗接種后的飲食注意事項(xiàng)主要有接種部位護(hù)理、觀察過敏反應(yīng)、保持營養(yǎng)均衡、控制辛辣攝入量。

1、接種部位護(hù)理

注射后24小時(shí)內(nèi)避免抓撓針孔,辛辣食物可能引起局部毛細(xì)血管擴(kuò)張,增加紅腫概率。

2、觀察過敏反應(yīng)

極少數(shù)人可能對(duì)疫苗成分過敏,食用辛辣食物可能加重皮膚瘙癢等過敏癥狀。

3、保持營養(yǎng)均衡

建議多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C豐富的食物,如雞蛋、西藍(lán)花,有助于抗體產(chǎn)生。

4、控制辛辣攝入量

過量辣椒素可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)不適,建議接種后3天內(nèi)減少火鍋、麻辣燙等重口味飲食。

接種期間保持充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或接種部位硬結(jié)超過3天應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
冬天155-95血壓算高嗎

冬季血壓155/95毫米汞柱屬于輕度高血壓,需結(jié)合基礎(chǔ)血壓值、測(cè)量環(huán)境和伴隨癥狀綜合評(píng)估。

1、測(cè)量環(huán)境

寒冷刺激可能導(dǎo)致血管收縮,冬季血壓較夏季普遍偏高5-10毫米汞柱,建議在恒溫環(huán)境重復(fù)測(cè)量。

2、基礎(chǔ)對(duì)比

若既往血壓正常,需警惕白大衣高血壓;若已有高血壓病史,提示當(dāng)前控制不佳,建議調(diào)整用藥方案。

3、癥狀觀察

伴隨頭暈、心悸等癥狀時(shí)需立即就醫(yī);無癥狀者可連續(xù)監(jiān)測(cè)3-7天,記錄晨起和睡前血壓變化曲線。

4、風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)

該數(shù)值屬1級(jí)高血壓,但合并糖尿病或腎病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)升級(jí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動(dòng)降壓藥物治療。

建議每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,注意保暖避免冷熱交替,限制鈉鹽攝入每日不超過5克,出現(xiàn)視物模糊或胸痛需急診處理。

劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
糖尿病冠心病初期癥狀有哪些癥狀

糖尿病冠心病初期癥狀主要有胸悶胸痛、活動(dòng)后氣促、心悸、乏力等表現(xiàn)。癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列。

1、胸悶胸痛

胸骨后壓迫感或鈍痛,多由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物。

2、活動(dòng)后氣促

輕微體力活動(dòng)即出現(xiàn)呼吸困難,與心肌缺血導(dǎo)致心功能下降有關(guān),建議控制血糖血壓,使用美托洛爾緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等改善心肌代謝。

3、心悸

自覺心跳不規(guī)律或過速,可能合并心律失常,需心電圖檢查確認(rèn),可使用普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物。

4、乏力

持續(xù)疲倦感與心肌缺氧相關(guān),需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平,配合二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物穩(wěn)定血糖。

建議糖尿病患者定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查,保持低鹽低脂飲食,避免劇烈情緒波動(dòng)。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)滑膜皺壁綜合癥怎么治療

膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。該病通常由滑膜皺襞異常增生、運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)退變等原因引起。

1、物理治療

急性期建議冰敷減輕腫脹,慢性期采用超聲波或電療促進(jìn)炎癥吸收。日常避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑,嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松。

3、關(guān)節(jié)腔注射

在超聲引導(dǎo)下向關(guān)節(jié)腔注射利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液,能直接作用于病變皺襞。需嚴(yán)格無菌操作避免感染。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下皺襞切除術(shù)適用于保守治療無效者,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。開放性手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷病例。

建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),游泳等水中運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌力而不加重磨損,發(fā)作期佩戴護(hù)膝提供穩(wěn)定性支持。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
結(jié)腸息肉管狀腺瘤是怎么回事

結(jié)腸息肉管狀腺瘤可能由遺傳因素、長期高脂低纖維飲食、慢性炎癥刺激、腸道菌群失衡等原因引起,可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病易導(dǎo)致管狀腺瘤,患者需進(jìn)行基因檢測(cè),親屬應(yīng)定期腸鏡篩查。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、舒林酸片等非甾體抗炎藥延緩息肉生長。

2、飲食不當(dāng)

長期攝入紅肉、油炸食品且缺乏蔬菜水果,會(huì)增加腸道黏膜異常增生風(fēng)險(xiǎn)。建議增加全谷物、西藍(lán)花等膳食纖維攝入,減少加工肉類食用頻率。

3、慢性炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性疾病可能誘發(fā)息肉,通常伴隨腹瀉、黏液血便。需控制原發(fā)病,可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶片等抗炎藥物。

4、菌群失調(diào)

腸道益生菌減少可能導(dǎo)致黏膜屏障受損,與雙歧桿菌減少有關(guān)??赏ㄟ^補(bǔ)充酪酸梭菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。

術(shù)后患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食,避免久坐及吸煙飲酒,每1-3年需復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
打乙肝疫苗前需做什么檢查

接種乙肝疫苗前需進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢測(cè)、肝功能檢查、體溫測(cè)量及過敏史評(píng)估四項(xiàng)基礎(chǔ)篩查。

1、乙肝五項(xiàng):

通過血清學(xué)檢測(cè)確認(rèn)是否存在乙肝病毒感染或抗體,包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體。已感染者無須接種疫苗。

2、肝功能:

評(píng)估肝臟代謝能力,異常指標(biāo)可能影響疫苗接種效果。急性肝炎患者應(yīng)暫緩接種。

3、體溫測(cè)量:

發(fā)熱超過37.3℃需推遲接種,避免疫苗反應(yīng)與疾病癥狀混淆。

4、過敏評(píng)估:

詢問既往疫苗過敏史,對(duì)酵母成分過敏者禁用重組乙肝疫苗。

建議接種前保持充足睡眠,避免空腹接種,完成篩查后按程序規(guī)范注射三針疫苗。

郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嗓子干嘔難受的病因是什么

嗓子干嘔難受可能由咽炎、胃食管反流、過敏反應(yīng)、咽喉腫瘤等原因引起。

1. 咽炎:

細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致咽喉黏膜炎癥,表現(xiàn)為咽部干燥、灼熱感,可遵醫(yī)囑使用西地碘含片、復(fù)方硼砂溶液、阿莫西林膠囊等藥物。

2. 胃食管反流:

胃酸刺激咽喉黏膜引發(fā)干嘔,常伴反酸癥狀,需使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制胃酸。

3. 過敏反應(yīng):

花粉或塵螨等過敏原引發(fā)咽喉水腫,需避免接觸過敏原,必要時(shí)使用氯雷他定片、孟魯司特鈉片、布地奈德鼻噴霧劑。

4. 咽喉腫瘤:

占位性病變壓迫導(dǎo)致持續(xù)性干嘔,需通過喉鏡明確診斷,治療方法包括手術(shù)切除、放射治療等。

保持室內(nèi)濕度適宜,避免辛辣刺激飲食,若癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或消化內(nèi)科就診。

王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征怎么改善

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征可通過生活習(xí)慣調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,通常由咬合異常、精神壓力、關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、生活習(xí)慣調(diào)整

避免過度張口、咀嚼硬物或單側(cè)咀嚼,減少關(guān)節(jié)負(fù)荷;夜間佩戴咬合板矯正不良咬合習(xí)慣,緩解肌肉緊張。

2、物理治療

熱敷患處促進(jìn)血液循環(huán),配合超聲波及低頻電刺激治療;進(jìn)行下頜運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸替扎尼定改善咀嚼肌痙攣,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節(jié)。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)適用于關(guān)節(jié)盤移位,開放手術(shù)如關(guān)節(jié)成形術(shù)用于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)病變,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

日常注意保持正確姿勢(shì),避免托腮或趴睡,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D有助于關(guān)節(jié)健康,癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
胃不好喝什么食物調(diào)理最好

若出現(xiàn)胃部不適或患有慢性胃炎等疾病,可以適量吃小米粥、山藥、南瓜、猴頭菇等食物,也可以遵醫(yī)囑吃鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、多潘立酮等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1. 小米粥

小米粥富含B族維生素和膳食纖維,易于消化吸收,能形成保護(hù)膜減少胃酸刺激。

2. 山藥

山藥含黏蛋白和淀粉酶,可促進(jìn)消化液分泌,修復(fù)胃黏膜損傷。

3. 南瓜

南瓜中的果膠能吸附胃內(nèi)有害物質(zhì),β-胡蘿卜素有助于黏膜修復(fù)。

4. 猴頭菇

猴頭菇多糖具有抑菌作用,可調(diào)節(jié)胃腸菌群平衡,緩解胃脹癥狀。

二、藥物1. 鋁碳酸鎂

鋁碳酸鎂為抗酸劑,能中和胃酸并形成保護(hù)層,適用于胃酸過多引起的燒心。

2. 雷貝拉唑

雷貝拉唑是質(zhì)子泵抑制劑,通過抑制胃酸分泌治療胃潰瘍和反流性食管炎。

3. 多潘立酮

多潘立酮促進(jìn)胃排空,改善功能性消化不良伴隨的腹脹、噯氣癥狀。

日常飲食需定時(shí)定量,避免辛辣刺激食物,餐后適度散步有助于胃腸蠕動(dòng),若癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
感冒發(fā)燒眼眶疼是怎么回事

感冒發(fā)燒眼眶疼可能由病毒感染、鼻竇炎、結(jié)膜炎、顱內(nèi)壓增高等原因引起,可通過抗病毒治療、抗生素應(yīng)用、眼部護(hù)理、降顱壓等方式緩解。

1. 病毒感染

普通感冒多由鼻病毒等引起,病毒毒素刺激三叉神經(jīng)末梢導(dǎo)致眼眶周圍放射痛。建議多飲水休息,可遵醫(yī)囑使用奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物,伴隨頭痛時(shí)可選擇對(duì)乙酰氨基酚緩解癥狀。

2. 鼻竇炎

急性鼻竇炎可能引發(fā)額竇區(qū)壓痛并向眼眶放射,可能與肺炎鏈球菌感染有關(guān),常伴膿涕和嗅覺減退。需進(jìn)行鼻竇CT檢查,可使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素,配合鼻腔沖洗改善癥狀。

3. 結(jié)膜炎

感冒繼發(fā)病毒性結(jié)膜炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼瞼腫脹和眶周疼痛,腺病毒感染者可見結(jié)膜充血。建議冷敷緩解腫脹,可選用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏等抗病毒眼用制劑,避免揉眼加重刺激。

4. 顱內(nèi)壓增高

嚴(yán)重病毒感染可能引起腦膜刺激征,表現(xiàn)為持續(xù)性眼眶脹痛伴噴射性嘔吐。需急診排查腦炎,通過甘露醇脫水降顱壓,必要時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺檢查腦脊液。

出現(xiàn)持續(xù)眼眶疼痛伴視力變化或意識(shí)障礙時(shí)需立即就醫(yī),恢復(fù)期避免用力擤鼻,保持眼部清潔衛(wèi)生,適量補(bǔ)充維生素C有助于黏膜修復(fù)。

陶新曹 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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