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玻璃體混濁可不可以恢復(fù)?

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2023-09-18 16:15 41人閱讀

問(wèn)題描述:玻璃體混濁可不可以恢復(fù)?

醫(yī)生回答(1)

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玻璃體混濁寄生蟲好害怕會(huì)瞎怎么治療
看著應(yīng)該選擇手術(shù)的方式進(jìn)行治療,考慮玻璃體混濁是由于感染寄生蟲導(dǎo)致的,患病后應(yīng)該及時(shí)的接受治療,平時(shí)還需要注意眼部的衛(wèi)生,注意手部的清潔,不能用手揉眼睛,并且要注意多休息,多做閉目休息,不可以長(zhǎng)時(shí)間的熬夜,不能過(guò)度的使用電子產(chǎn)品,防止發(fā)生眼疲勞。為確定原因,最好到正規(guī)醫(yī)院做檢查,進(jìn)行針對(duì)性的治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼睛玻璃體混濁癥狀
目前多數(shù)老年人有玻璃體混濁現(xiàn)象,癥狀表現(xiàn)為眼前黑點(diǎn)、絲狀、絮狀漂浮物,嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為明顯的遮擋感。玻璃體濁癥不是一種獨(dú)立的疾病,而是多種眼科疾病的一種癥狀,或稱為臨床表現(xiàn)。玻璃體膠質(zhì)透明,本身不含血管和神經(jīng)組織,若玻璃體有發(fā)炎、出血、液化、變性、后脫離、寄生蟲等,均可引起玻璃體渾濁。
郭二旦 主治醫(yī)師 通遼市醫(yī)院
玻璃體混濁應(yīng)該怎樣進(jìn)行治療?
敷藥藥物的運(yùn)用;對(duì)于老年破皮患者,使用增進(jìn)混濁吸收的藥物,如伊拉克葉黃素明目液、口服維生素C和地巴唑、肌內(nèi)麻醉安托萬(wàn)或透明質(zhì)酸酶。對(duì)于嚴(yán)重病例,如果一般醫(yī)治無(wú)效,可以使用玻璃體腐蝕術(shù)。更多眼內(nèi)出血和視網(wǎng)膜脫離導(dǎo)致的玻璃體混濁需要有手術(shù)醫(yī)治。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
玻璃體混濁的治療
如果是生理性的玻璃體混濁這個(gè)往往跟年齡和近視有很大的關(guān)系,這個(gè)一般不會(huì)對(duì)視力和視功能造成影響是不需要進(jìn)行特殊處理的,如果非常難受可以用一下卵磷脂絡(luò)合碘片。所以說(shuō)一旦發(fā)生病理性的玻璃體混濁往往最初可以進(jìn)行保守治療,就是活血化瘀的藥物進(jìn)行治療,但是如果保守治療沒(méi)有什么太大效果就必須要積極的進(jìn)行手術(shù)治療否則非常容易發(fā)生牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。病理性的玻璃體混濁往往是由于玻璃體積血導(dǎo)致,而最常見(jiàn)的原因就是視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞以及糖尿病視網(wǎng)膜病變。
李泰海 主治醫(yī)師 太原市婦幼保健院
眼睛玻璃體混濁是如何治療的?
生理性玻璃體混濁無(wú)須治療.病理性混濁要針對(duì)原病發(fā)實(shí)施治療.新鮮的玻璃體積血應(yīng)臥床歇息,運(yùn)用敷藥藥物.陳舊性破皮者,運(yùn)用增進(jìn)混濁煉化的藥物,如狄?jiàn)W寧眼藥水滴眼,口服維生素C,常規(guī)藥物等;肌注安妥碘或透明質(zhì)酸酶.嚴(yán)重病例一般治療無(wú)效者,可采用玻璃體切除術(shù).
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
玻璃體混濁應(yīng)該怎么辦?
最好需要到醫(yī)院就診,根據(jù)結(jié)果選擇合適的治療方法,還需要在治療玻璃體混濁的時(shí)候,也可以調(diào)理肝,同時(shí)還要疏通經(jīng)絡(luò),做好全方位的治療,根據(jù)醫(yī)生的建議合理用藥,不要盲目換眼或者停藥,因?yàn)槟挲g特別大,所以僅僅靠一些藥物進(jìn)行治療,效果不是很明顯,最好在平常生活中要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,切忌辛辣刺激性的食物,避免上火,這會(huì)減少玻璃體混濁的癥狀,還要改變自身的生活習(xí)慣,做到作息規(guī)律,減少用眼時(shí)間,保證眼睛的清潔也是很重要的,做好眼部護(hù)理工作,避免經(jīng)常用手揉搓眼睛,以免感染。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
玻璃體混濁眼底動(dòng)脈硬化應(yīng)該如何治療
玻璃體混濁一般和缺乏碘劑類物質(zhì)引起有關(guān)系,需要口服碘劑類藥物,如復(fù)方石斛片,在眼部滴氨碘肽眼藥水治療。動(dòng)脈硬化大多數(shù)和血脂高有關(guān)系,需要積極口服降血脂類藥物,配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,平時(shí)生活保持有規(guī)律,心態(tài)積極樂(lè)觀,可以緩解癥狀。為確定原因,最好到正規(guī)醫(yī)院做檢查,進(jìn)行針對(duì)性的治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
整個(gè)脊柱按壓疼痛是什么原因玻璃體混濁
玻璃混濁現(xiàn)象較輕不可能作用初期視力,能夠不醫(yī)治大概選擇藥品醫(yī)治,但不能盡量的完整獲得治愈。現(xiàn)象重要的會(huì)有失明的情況,提議覺(jué)得不適就立刻到醫(yī)院門診選擇診斷。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
玻璃體混濁會(huì)自愈嗎
如果是生理性的老化,隨著玻璃體的不斷液化,會(huì)出現(xiàn)玻璃體的混濁,可以表現(xiàn)為視野中有黑點(diǎn)漂浮的癥狀,但是一般不影響視力,在玻璃體完全液化之后或者渾濁物沉淀之后,可以出現(xiàn)自愈的情況。如果是玻璃體出現(xiàn)渾濁的情況,是否能夠自愈要看具體的原因。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
玻璃體混濁滴眼液好用嗎
再次出現(xiàn)玻璃體混濁的現(xiàn)象,使用滴眼液具體如何可以緩解是要融合自己的病癥程度的,如果只是生理性玻璃體混濁,留意護(hù)理是有可能全愈的,但是病理性玻璃體混濁是需要有針對(duì)病癥進(jìn)行醫(yī)治的,一般滴用眼藥水一次就是一滴,一天大概使用3~5次,一周到兩周個(gè)療程,建議兩周去復(fù)查一次會(huì)比較好。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
玻璃體混濁什么原因造成的
玻璃體混濁主要由年齡增長(zhǎng)、眼部疾病、外傷等因素導(dǎo)致,表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)漂浮物或黑影。改善方法包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)及生活習(xí)慣...
玻璃體混濁的各種癥狀表現(xiàn)
玻璃體混濁是一種常見(jiàn)的眼部疾病,主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)漂浮物、閃光感或視力模糊,嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。癥狀可能由年齡、眼外傷、炎...
治療玻璃體混濁的常見(jiàn)方法
玻璃體混濁可通過(guò)藥物、激光或手術(shù)治療改善,多數(shù)生理性混濁無(wú)需特殊處理,病理性需針對(duì)原發(fā)病干預(yù)。常見(jiàn)方法包括口服卵磷脂絡(luò)合...
眼睛玻璃體混濁如何能治好
眼睛玻璃體混濁的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。輕度混濁可通過(guò)藥物改善,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù),同時(shí)注意用眼衛(wèi)生...
玻璃體混濁的治療方法是什么
玻璃體混濁可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活護(hù)理等方式改善。玻璃體混濁通常由年齡增長(zhǎng)、近視、眼部炎癥、視...
眼睛玻璃體混濁如何治療才能好
眼睛玻璃體混濁可通過(guò)藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整改善,具體需根據(jù)病因選擇玻璃體切割術(shù)、激光治療或口服卵磷脂絡(luò)合碘等方案。1.藥?...
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1、調(diào)整飲食

減少辣椒、酒精等刺激性食物攝入,增加膳食纖維豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果等,有助于軟化糞便。每日飲水量保持在1500毫升以上,可適量飲用蜂蜜水潤(rùn)滑腸道。避免久坐久站,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。

2、溫水坐浴

使用40℃左右溫水每日坐浴2次,每次10分鐘,可添加高錳酸鉀外用片配成淡粉色溶液。坐浴能促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解括約肌痙攣,減輕疼痛和出血。清洗后保持局部干燥,避免摩擦。

3、外用藥物

遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓含局部麻醉成分,可快速止痛;馬應(yīng)龍痔瘡膏含麝香等中藥成分,能消腫止血。使用前需清潔肛門,給藥后臥床休息30分鐘。

4、口服藥物

在醫(yī)生指導(dǎo)下服用地奧司明片、草木犀流浸液片、痔速寧片等改善微循環(huán)藥物。地奧司明可增強(qiáng)靜脈張力,草木犀流浸液能抗炎消腫。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛膠囊等抗生素,便秘嚴(yán)重者可短期使用乳果糖口服溶液。

5、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓外痔剝離術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用太寧栓等促進(jìn)愈合。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),1個(gè)月內(nèi)禁食辛辣食物,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

痔瘡出血期間應(yīng)避免騎自行車、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作,排便時(shí)不要過(guò)度用力。可每天進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),早晚各3組,每組收縮肛門30次。若出血持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,需立即就醫(yī)。平時(shí)注意保持肛周清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用粗糙廁紙擦拭。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
肺部實(shí)性結(jié)節(jié)增殖灶是什么意思

肺部實(shí)性結(jié)節(jié)增殖灶通常是指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的肺部局部密度增高、邊界清晰的圓形或類圓形病灶,可能由炎癥、結(jié)核、良性腫瘤或惡性腫瘤等引起。

肺部實(shí)性結(jié)節(jié)增殖灶在影像學(xué)上表現(xiàn)為均勻的軟組織密度影,直徑一般小于3厘米。這類病灶的形成機(jī)制多樣,慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致局部組織纖維化增生,結(jié)核分枝桿菌感染可遺留肉芽腫性病變,部分良性腫瘤如錯(cuò)構(gòu)瘤也可能呈現(xiàn)類似表現(xiàn)。早期肺癌同樣可能表現(xiàn)為實(shí)性結(jié)節(jié),尤其是伴隨分葉狀邊緣、毛刺征或胸膜牽拉等特征時(shí)需高度警惕。病灶的穩(wěn)定性評(píng)估至關(guān)重要,初次發(fā)現(xiàn)的實(shí)性結(jié)節(jié)建議3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT觀察變化,持續(xù)存在的結(jié)節(jié)需進(jìn)一步通過(guò)增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。

對(duì)于直徑超過(guò)8毫米的實(shí)性結(jié)節(jié),或伴隨高危因素如長(zhǎng)期吸煙史、家族腫瘤史的患者,建議縮短隨訪間隔至1-3個(gè)月。隨訪期間出現(xiàn)病灶增大、密度改變或新發(fā)血管征象時(shí),需考慮手術(shù)切除治療。微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)是常見(jiàn)的診療手段,既能明確病理診斷又可實(shí)現(xiàn)根治性治療。未確診前應(yīng)避免過(guò)度焦慮,但也不可忽視定期復(fù)查的重要性,尤其是磨玻璃成分混雜的混合性結(jié)節(jié)更需密切監(jiān)測(cè)。

日常需注意戒煙并避免二手煙暴露,減少?gòu)N房油煙吸入,職業(yè)粉塵接觸者應(yīng)做好呼吸道防護(hù)。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,出現(xiàn)咳嗽咯血、胸痛消瘦等癥狀及時(shí)就診。飲食上多攝入富含維生素A和維生素C的新鮮蔬果,限制腌制燒烤食品攝入,維持健康體重有助于降低肺部疾病風(fēng)險(xiǎn)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
前列腺術(shù)后尿線細(xì)是怎么回事?

前列腺術(shù)后尿線細(xì)可能與尿道狹窄、前列腺組織殘留、膀胱頸攣縮、尿道水腫、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)、藥物治療、膀胱頸切開術(shù)、物理治療、再次手術(shù)等方式改善。

1、尿道狹窄

尿道狹窄是前列腺術(shù)后尿線細(xì)的常見(jiàn)原因,多因手術(shù)創(chuàng)傷或瘢痕組織增生導(dǎo)致尿道管腔變窄?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿費(fèi)力、尿流中斷等癥狀。輕度狹窄可通過(guò)定期尿道擴(kuò)張術(shù)緩解,嚴(yán)重時(shí)需行尿道成形術(shù)。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、前列腺組織殘留

手術(shù)中前列腺組織切除不徹底可能導(dǎo)致殘留腺體阻塞尿道?;颊叱0橛心蝾l、夜尿增多等癥狀??赏ㄟ^(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診,必要時(shí)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)二次手術(shù)。藥物可選甲磺酸多沙唑嗪片、前列舒通膠囊等,需配合定期復(fù)查。

3、膀胱頸攣縮

膀胱頸纖維化攣縮會(huì)阻礙尿液排出,多與術(shù)中電灼過(guò)度或感染有關(guān)。典型表現(xiàn)為排尿初始困難、尿線變細(xì)。輕度可通過(guò)膀胱頸切開術(shù)治療,配合使用鹽酸阿夫唑嗪緩釋片、癃閉舒膠囊等藥物。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪防止復(fù)發(fā)。

4、尿道水腫

術(shù)后局部炎癥反應(yīng)可引起尿道黏膜水腫,通常為暫時(shí)性現(xiàn)象?;颊呖赡馨殡S尿痛、尿道灼熱感。建議多飲水促進(jìn)代謝,必要時(shí)短期服用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素。物理治療如溫水坐浴可幫助消腫。

5、神經(jīng)損傷

手術(shù)操作可能影響支配膀胱的神經(jīng)功能,導(dǎo)致逼尿肌收縮無(wú)力。表現(xiàn)為排尿遲緩、尿線細(xì)弱??蓢L試營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片,配合盆底肌訓(xùn)練。嚴(yán)重者需尿流改道手術(shù),但概率較低。

前列腺術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量,避免久坐壓迫會(huì)陰部,定期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車等會(huì)陰受壓活動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)排尿困難需立即復(fù)查。按醫(yī)囑定期進(jìn)行尿流率測(cè)定和超聲檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
總是咳嗽,嗓子癢有黃色黏痰并且氣短

總是咳嗽、嗓子癢伴有黃色黏痰和氣短可能與急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、支氣管擴(kuò)張或哮喘合并感染等疾病有關(guān)。患者需及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、急性支氣管炎

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致支氣管黏膜急性炎癥,常見(jiàn)咳嗽伴黃痰、胸悶??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、復(fù)方甘草片等藥物。發(fā)病可能與受涼、吸煙有關(guān),常伴隨低熱、呼吸音粗糙等癥狀。

2、慢性支氣管炎急性發(fā)作

慢性氣道炎癥急性加重時(shí)出現(xiàn)膿性痰、氣促。需使用左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒、多索茶堿片控制感染和化痰。長(zhǎng)期吸煙或空氣污染為主要誘因,可能伴有哮鳴音、活動(dòng)耐力下降。

3、細(xì)菌性肺炎

肺部感染引發(fā)發(fā)熱、咳黃痰及呼吸困難。醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德福莫特羅粉吸入劑。病原體多為肺炎鏈球菌,伴隨胸痛、呼吸頻率增快等表現(xiàn)。

4、支氣管擴(kuò)張

氣道結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致反復(fù)咳膿痰、喘息。常用鹽酸溴己新片、噻托溴銨粉霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片緩解癥狀。多由既往感染遺留損傷引起,典型表現(xiàn)為晨起大量排痰、杵狀指。

5、哮喘合并感染

氣道高反應(yīng)性疊加感染會(huì)出現(xiàn)上述癥狀。治療需聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑、克拉霉素緩釋片、羧甲司坦口服溶液。過(guò)敏原接觸或呼吸道病毒感染為常見(jiàn)誘因,發(fā)作時(shí)存在呼氣性呼吸困難。

建議保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣刺激食物,選擇白蘿卜、雪梨、銀耳等潤(rùn)肺食材。癥狀持續(xù)3天無(wú)緩解或出現(xiàn)高熱、咯血時(shí)須立即就診,慢性呼吸道疾病患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能。霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
孩子脫紙尿褲總尿床怎么辦

孩子脫紙尿褲后尿床可通過(guò)定時(shí)排尿訓(xùn)練、調(diào)整睡前飲水、使用防水床墊、心理疏導(dǎo)、就醫(yī)排查病理性原因等方式改善。尿床通常由膀胱發(fā)育未完善、夜間抗利尿激素分泌不足、睡眠過(guò)深、心理壓力、隱性脊柱裂等原因引起。

1、定時(shí)排尿訓(xùn)練

家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律排尿習(xí)慣,白天每2-3小時(shí)提醒排尿一次,夜間可設(shè)定1-2次喚醒排尿。排尿訓(xùn)練初期可使用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,記錄連續(xù)干燥夜晚次數(shù)給予鼓勵(lì)。避免因尿床責(zé)罵孩子,以免加重心理負(fù)擔(dān)。此方法適用于5歲以下膀胱容量較小的兒童。

2、調(diào)整睡前飲水

家長(zhǎng)需控制孩子睡前2小時(shí)液體攝入量,晚餐避免有利尿作用的西瓜、冬瓜等食物。睡前排空膀胱后可給予少量酸奶等含鈣食物,有助于穩(wěn)定神經(jīng)肌肉功能。若環(huán)境干燥,可在臥室使用加濕器減少口渴感。該措施對(duì)因夜間多尿?qū)е碌哪虼残Ч@著。

3、使用防水床墊

選擇透氣性好的防水床墊保護(hù)層,配合吸濕速干的床笠減少皮膚刺激。尿床后家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)更換衣物床品,用溫水清潔會(huì)陰部防止尿漬刺激??蓽?zhǔn)備多套備用睡衣放在孩子床頭,培養(yǎng)其參與更換的自主意識(shí)。此方法能降低清潔負(fù)擔(dān),避免孩子因怕弄濕床鋪產(chǎn)生焦慮。

4、心理疏導(dǎo)

家長(zhǎng)需觀察是否因入園、二胎等環(huán)境變化引發(fā)焦慮性尿床。通過(guò)繪本共讀幫助孩子理解排尿機(jī)制,如《尿床的小猴子》等故事降低羞恥感??蓢L試?yán)L畫療法讓孩子表達(dá)情緒,避免將尿床與"丟人""笨"等負(fù)面評(píng)價(jià)關(guān)聯(lián)。持續(xù)6個(gè)月以上的尿床建議咨詢兒童心理醫(yī)生。

5、就醫(yī)排查病因

若伴隨排尿疼痛、白天尿失禁需排查泌尿系感染,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑。夜間多尿嚴(yán)重者需檢測(cè)抗利尿激素水平,必要時(shí)使用醋酸去氨加壓素片。隱性脊柱裂需通過(guò)骶椎X線確診,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。糖尿病或癲癇等全身性疾病引發(fā)的尿床需針對(duì)原發(fā)病治療。

家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心,多數(shù)兒童在7歲前能自然改善夜遺尿問(wèn)題。白天可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練游戲,如排尿中途暫停數(shù)秒再繼續(xù)。冬季注意腰腹部保暖,避免寒冷刺激導(dǎo)致尿意增加。記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類型,包括尿床頻率、單次尿量、是否做夢(mèng)排尿等信息。若8歲以上仍每周尿床2次以上,建議至小兒腎臟科或內(nèi)分泌科詳細(xì)檢查。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
何首烏吃多久會(huì)中毒

何首烏一般連續(xù)服用1-3個(gè)月可能引發(fā)肝損傷,具體時(shí)間與個(gè)體差異、用藥劑量及炮制方式有關(guān)。未經(jīng)規(guī)范炮制的生何首烏或超量服用時(shí),中毒風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

何首烏含有蒽醌類化合物,長(zhǎng)期或過(guò)量使用可能導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、膽汁淤積等肝毒性反應(yīng)。短期小劑量使用制何首烏時(shí),多數(shù)人不會(huì)出現(xiàn)明顯不良反應(yīng),但部分敏感人群可能在1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)乏力、食欲減退等早期肝損傷癥狀。若每日劑量超過(guò)藥典規(guī)定或使用生品,肝酶升高、黃疸等中毒表現(xiàn)可能提前至2-4周出現(xiàn)。臨床曾報(bào)道連續(xù)服用生何首烏粉劑15天即發(fā)生急性肝衰竭的案例,而規(guī)范炮制的制何首烏在醫(yī)囑指導(dǎo)下間斷使用數(shù)月仍相對(duì)安全。

何首烏中毒存在明顯個(gè)體差異性,與遺傳性藥物代謝酶缺陷、基礎(chǔ)肝病等因素相關(guān)。少數(shù)人群即使短期低劑量使用也可能出現(xiàn)嚴(yán)重肝損傷,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃等癥狀。有研究顯示,攜帶特定基因突變者服用何首烏后發(fā)生肝毒性的概率較常人高數(shù)倍。此外,與對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物聯(lián)用會(huì)加速肝損傷進(jìn)程。

使用何首烏前應(yīng)經(jīng)中醫(yī)師辨證,選擇規(guī)范炮制的制何首烏,避免與酒精或其他肝毒性物質(zhì)同服。服藥期間每月監(jiān)測(cè)肝功能,出現(xiàn)惡心、皮膚瘙癢等癥狀立即停用并就醫(yī)。日??赏ㄟ^(guò)食用枸杞、紅棗等藥食同源食材替代部分滋補(bǔ)需求,減少長(zhǎng)期用藥風(fēng)險(xiǎn)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
感冒一直頭暈但不發(fā)燒是怎么回事

感冒一直頭暈但不發(fā)燒可能與病毒感染、鼻竇炎、貧血、低血壓、前庭神經(jīng)炎等因素有關(guān)。感冒通常由鼻病毒、冠狀病毒等病原體感染引起,頭暈癥狀可能源于鼻腔充血導(dǎo)致的腦部供氧不足,或炎癥介質(zhì)影響前庭功能。

1. 病毒感染

普通感冒多由鼻病毒等呼吸道病毒感染引發(fā),病毒刺激上呼吸道黏膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng),釋放組胺等炎性介質(zhì)可能影響前庭神經(jīng)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致持續(xù)性頭暈??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、連花清瘟膠囊、鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊等藥物緩解癥狀,同時(shí)需保持充足休息。

2. 鼻竇炎

感冒繼發(fā)急性鼻竇炎時(shí),膿性分泌物堵塞鼻竇開口可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓力變化,引發(fā)頭暈但無(wú)發(fā)熱表現(xiàn)。患者常伴有面部壓痛、膿涕倒流等癥狀??蛇x用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵舒口服液、阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行治療,必要時(shí)需行鼻竇沖洗。

3. 貧血

感冒期間食欲減退可能加重原有貧血狀態(tài),血紅蛋白攜氧能力下降導(dǎo)致腦組織缺氧,表現(xiàn)為持續(xù)頭暈。常見(jiàn)面色蒼白、乏力等伴隨癥狀。建議檢查血常規(guī),輕度貧血可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物攝入,中重度貧血需遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、生血寧片等藥物。

4. 低血壓

感冒時(shí)體液消耗增加可能誘發(fā)體位性低血壓,突然站立時(shí)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?。患者多伴有視物模糊、四肢發(fā)冷等循環(huán)不足表現(xiàn)。建議增加淡鹽水?dāng)z入量,避免快速變換體位,必要時(shí)使用鹽酸米多君片改善血管張力。

5. 前庭神經(jīng)炎

病毒感染可能累及前庭神經(jīng)引發(fā)無(wú)菌性炎癥,典型表現(xiàn)為突發(fā)眩暈伴惡心嘔吐,但體溫正常。查體可見(jiàn)自發(fā)性眼震。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、甲磺酸倍他司汀片控制炎癥,后期需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。

感冒后持續(xù)頭暈超過(guò)一周或伴隨耳鳴、聽力下降等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科排查器質(zhì)性疾病。日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升,避免用力擤鼻,飲食宜選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果幫助黏膜修復(fù)。睡眠時(shí)可墊高枕頭15-20厘米減輕鼻部充血。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
小兒疝氣術(shù)后多久需要復(fù)查?

小兒疝氣術(shù)后一般需要1-3個(gè)月復(fù)查,具體時(shí)間需結(jié)合手術(shù)方式、恢復(fù)情況等因素調(diào)整。

小兒疝氣術(shù)后復(fù)查時(shí)間通常根據(jù)手術(shù)類型和個(gè)體恢復(fù)差異而定。開放手術(shù)如疝囊高位結(jié)扎術(shù),術(shù)后1個(gè)月需首次復(fù)查,通過(guò)體格檢查評(píng)估切口愈合及疝環(huán)閉合情況。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)因創(chuàng)傷較小,復(fù)查時(shí)間可延長(zhǎng)至術(shù)后2-3個(gè)月,通過(guò)超聲檢查確認(rèn)有無(wú)復(fù)發(fā)。部分患兒若存在早產(chǎn)、低體重或術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、局部腫脹等異常癥狀,需提前至術(shù)后1-2周復(fù)查。復(fù)查內(nèi)容包括傷口檢查、腹股溝區(qū)觸診及必要影像學(xué)檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果調(diào)整后續(xù)隨訪計(jì)劃。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或哭鬧增加腹壓,飲食以易消化食物為主,保持排便通暢。若發(fā)現(xiàn)術(shù)區(qū)紅腫、硬結(jié)或異常包塊再現(xiàn),須立即就醫(yī)而非等待常規(guī)復(fù)查時(shí)間。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或并發(fā)癥,確保手術(shù)效果。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
鼻炎兒童能游泳嗎?

鼻炎兒童在沒(méi)有急性感染或嚴(yán)重鼻塞的情況下一般能游泳,但需避免水質(zhì)刺激或受涼誘發(fā)癥狀加重。若存在鼻竇炎急性發(fā)作、頻繁打噴嚏等情況,則不建議游泳。

兒童鼻炎處于穩(wěn)定期時(shí),適度游泳有助于增強(qiáng)體質(zhì),但需選擇消毒規(guī)范的泳池,避免氯含量過(guò)高刺激鼻黏膜。游泳前可遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,佩戴鼻夾減少嗆水風(fēng)險(xiǎn)。游泳后及時(shí)用溫水沖洗鼻腔,擦干頭發(fā)避免受涼。室內(nèi)泳池需注意通風(fēng),避免冷熱交替誘發(fā)鼻黏膜充血。

當(dāng)兒童伴隨發(fā)熱、膿性鼻涕或中耳炎時(shí),游泳可能加重炎癥擴(kuò)散。泳池中的病原體可能通過(guò)嗆水進(jìn)入鼻竇,誘發(fā)細(xì)菌性鼻竇炎。部分過(guò)敏性鼻炎兒童對(duì)泳池消毒劑敏感,可能出現(xiàn)鼻癢、眼結(jié)膜充血等反應(yīng),此類情況需暫停游泳并咨詢醫(yī)生調(diào)整抗過(guò)敏治療方案。

建議家長(zhǎng)在兒童游泳前后觀察鼻腔分泌物性狀,出現(xiàn)持續(xù)黃綠色膿涕、耳痛或咳嗽加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日??杉訌?qiáng)鼻腔沖洗護(hù)理,游泳時(shí)間控制在30分鐘內(nèi),避免劇烈換氣動(dòng)作。冬季優(yōu)先選擇恒溫泳池,出水后立即做好頭部和頸部保暖。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)后有早搏是怎么回事?

運(yùn)動(dòng)后有早搏可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常、藥物因素等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物治療等方式改善。

1、心肌缺血

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌耗氧量增加,冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致早搏?;颊呖赡馨殡S胸悶、胸痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等改善心肌供血,輔以動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。

2、電解質(zhì)紊亂

大量出汗導(dǎo)致鉀、鎂離子流失會(huì)誘發(fā)早搏,常見(jiàn)于高溫環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)。建議運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用門冬氨酸鉀鎂片等調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。

3、自主神經(jīng)功能紊亂

運(yùn)動(dòng)后交感神經(jīng)過(guò)度興奮可能引發(fā)功能性早搏,多表現(xiàn)為心悸、心跳停頓感??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、漸進(jìn)式放松等方法調(diào)節(jié),必要時(shí)使用酒石酸美托洛爾片控制癥狀。

4、心臟結(jié)構(gòu)異常

肥厚型心肌病、二尖瓣脫垂等器質(zhì)性疾病患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)早搏。需通過(guò)心臟超聲明確診斷,根據(jù)病情使用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。

5、藥物因素

服用含麻黃堿的感冒藥或哮喘患者使用支氣管擴(kuò)張劑后運(yùn)動(dòng),可能因藥物作用誘發(fā)早搏。應(yīng)調(diào)整用藥時(shí)間或更換藥物種類,運(yùn)動(dòng)前咨詢醫(yī)生意見(jiàn)。

建議運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。若早搏頻繁發(fā)作或伴隨暈厥、持續(xù)胸痛等癥狀,需立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)檢查。日常避免攝入咖啡因和酒精,保持規(guī)律作息有助于減少心律失常發(fā)生。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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