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玻璃體混濁后脫離可通過玻璃體切除術、激光治療、藥物治療、定期觀察、調(diào)整生活習慣等方式改善。玻璃體混濁后脫離通常由年齡增長、高度近視、眼部外傷、炎癥反應、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素引起。
1、玻璃體切除術
玻璃體切除術適用于混濁嚴重或伴隨視網(wǎng)膜脫離的患者。手術通過微創(chuàng)技術清除混濁的玻璃體,置換為平衡鹽溶液或氣體填充物。術后需避免劇烈運動,防止填充物移位。玻璃體切除術能有效改善飛蚊癥癥狀,但存在感染、出血等風險。術前需完善眼底檢查,評估視網(wǎng)膜狀態(tài)。
2、激光治療
激光治療針對玻璃體混濁引起的閃光感或視網(wǎng)膜牽拉。YAG激光可分解玻璃體混濁物,減輕視覺干擾。治療過程無切口,恢復較快,但對彌漫性混濁效果有限。激光治療后可能出現(xiàn)短暫視物模糊,需避免揉眼。治療前需排除視網(wǎng)膜裂孔等禁忌證。
3、藥物治療
輕度玻璃體混濁可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡合碘片、和血明目片、普羅碘銨注射液等藥物。卵磷脂絡合碘片促進混濁吸收,和血明目片改善微循環(huán),普羅碘銨注射液用于炎癥性混濁。藥物治療需結(jié)合眼底監(jiān)測,避免延誤手術時機。藥物可能引起胃腸道不適,需餐后服用。
4、定期觀察
生理性玻璃體混濁后脫離若無視力下降可暫不處理。每3-6個月復查眼底OCT和B超,監(jiān)測視網(wǎng)膜狀態(tài)。觀察期間出現(xiàn)閃光增多、視野缺損需立即就診。避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運動,減少玻璃體牽拉。觀察期間可佩戴防藍光眼鏡緩解視疲勞。
5、調(diào)整生活習慣
控制血糖血壓可延緩糖尿病性玻璃體混濁進展。每日補充深色蔬菜和柑橘類水果,攝入葉黃素保護視網(wǎng)膜。避免長時間用眼,每20分鐘遠眺20秒。戒煙可減少氧化損傷,游泳時佩戴護目鏡預防感染。高度近視者避免蹦極等劇烈活動。
玻璃體混濁后脫離患者應避免突然低頭或劇烈運動,防止玻璃體牽拉導致視網(wǎng)膜裂孔。飲食宜清淡,多食藍莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物,限制高糖高脂飲食。保持規(guī)律作息,用眼時光線需柔和均勻。若出現(xiàn)飛蚊突然增多、視野缺損或閃光感加劇,應立即就診排查視網(wǎng)膜病變。定期進行眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
玻璃體混濁可通過定期眼科檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術、生活方式調(diào)整等方式改善。玻璃體混濁通常由年齡增長、近視、眼部外傷、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。多數(shù)情況下玻璃體混濁不嚴重,但若伴隨視力驟降或閃光感需及時就醫(yī)。
1、定期眼科檢查
玻璃體混濁患者應每6-12個月進行散瞳眼底檢查,通過眼底照相或光學相干斷層掃描評估混濁程度。生理性飛蚊癥無需特殊治療,但需監(jiān)測是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或出血。檢查時可使用托吡卡胺滴眼液輔助散瞳,配合眼底鏡觀察玻璃體后脫離情況。
2、藥物治療
病理性混濁可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡合碘片促進混濁吸收,或氨碘肽滴眼液改善代謝。若合并葡萄膜炎需用地塞米松磷酸鈉滴眼液抗炎,糖尿病視網(wǎng)膜病變者需注射雷珠單抗注射液。藥物治療需配合病因控制,如血糖管理或抗感染治療。
3、激光治療
YAG激光玻璃體消融術適用于嚴重影響視力的致密混濁,通過激光氣化玻璃體膠原纖維團塊。該治療對靠近視網(wǎng)膜的混濁需謹慎,可能引發(fā)視網(wǎng)膜損傷。術后需使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,監(jiān)測眼壓變化。
4、玻璃體切除術
當混濁合并視網(wǎng)膜脫離或玻璃體積血時,需行23G/25G微創(chuàng)玻璃體切割術。手術可清除混濁并處理視網(wǎng)膜病變,但可能加速白內(nèi)障進展。術后需保持俯臥位1-2周,使用溴芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應。
5、生活方式調(diào)整
避免劇烈運動或頭部劇烈晃動,減少長時間用眼疲勞。適當補充含葉黃素的深色蔬菜,控制血糖血壓。高度近視者避免重體力勞動,突然出現(xiàn)閃光或黑影增多時立即就診。佩戴防藍光眼鏡可能減輕視覺干擾癥狀。
玻璃體混濁患者日常應避免揉眼或過度轉(zhuǎn)眼球,閱讀時保持充足光照。飲食可增加藍莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物,控制每日屏幕使用時間不超過6小時。若出現(xiàn)視物變形、視野缺損等視網(wǎng)膜脫離征兆,需即刻前往眼科急診處理。定期監(jiān)測眼底變化對預防嚴重并發(fā)癥至關重要。
玻璃體混濁多數(shù)情況下屬于生理性退化現(xiàn)象,通常無須特殊處理,但部分病理性混濁需針對病因治療。玻璃體混濁可能與年齡增長、近視、眼內(nèi)炎癥、出血或視網(wǎng)膜病變等因素有關,可通過藥物、激光或手術改善癥狀。
隨著年齡增長,玻璃體凝膠逐漸塌縮形成液化腔,導致纖維蛋白聚集出現(xiàn)飛蚊癥。此類混濁對視力影響較小,適應后多無需干預。建議避免過度用眼,定期檢查眼底,若突然加重需警惕視網(wǎng)膜脫離。
高度近視患者眼軸延長易致玻璃體變性,出現(xiàn)絲狀或點狀漂浮物??刂平曔M展是關鍵,可遵醫(yī)囑使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡合碘片等改善微循環(huán),必要時行YAG激光玻璃體消融術。
葡萄膜炎等炎癥可能導致炎性細胞進入玻璃體。需使用普拉洛芬滴眼液抗炎,嚴重時聯(lián)合地塞米松玻璃體內(nèi)注射。伴隨眼紅、畏光癥狀時,應及時排查梅毒、結(jié)核等全身性疾病。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或外傷引起的玻璃體積血,初期可服用和血明目片促進吸收,陳舊性出血需玻璃體切割手術。出血期間需監(jiān)測眼壓,警惕繼發(fā)性青光眼。
視網(wǎng)膜裂孔或脫離前兆導致的混濁屬急癥,需盡快行鞏膜外墊壓術或玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術。術前需完善OCT檢查明確視網(wǎng)膜狀態(tài),術后需保持特殊體位。
玻璃體混濁患者應避免劇烈運動及重體力勞動,減少手機藍光暴露時間。飲食可增加深色蔬菜及藍莓攝入,補充葉黃素延緩退化。若出現(xiàn)閃光感、視野缺損或混濁急劇增多,須立即就診排查視網(wǎng)膜病變。定期散瞳查眼底可早期發(fā)現(xiàn)病理性變化,多數(shù)生理性混濁隨時間推移會逐漸適應。
先天性玻璃體混濁的治療方法主要有藥物治療、激光治療、手術治療等。先天性玻璃體混濁可能與胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、宮內(nèi)感染等因素有關,通常表現(xiàn)為眼前黑影飄動、視力下降等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方案。
1、藥物治療
藥物治療適用于輕度先天性玻璃體混濁,可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡合碘片、氨碘肽滴眼液、普羅碘銨注射液等藥物。卵磷脂絡合碘片有助于促進玻璃體混濁吸收,氨碘肽滴眼液可改善眼部微循環(huán),普羅碘銨注射液能幫助分解玻璃體內(nèi)變性蛋白。藥物治療期間需定期復查,觀察治療效果。
2、激光治療
激光治療適用于中度先天性玻璃體混濁,主要包括YAG激光玻璃體消融術等。激光治療通過精準擊碎玻璃體內(nèi)混濁物,使其變小便于吸收。該治療創(chuàng)傷小、恢復快,但可能需要多次治療才能達到理想效果。治療后需避免劇烈運動,防止眼壓波動。
3、玻璃體切除術
玻璃體切除術適用于嚴重影響視力的先天性玻璃體混濁,可分為標準三切口玻璃體切除術和微創(chuàng)玻璃體切除術。手術通過切除混濁的玻璃體,改善光線進入眼內(nèi)的通路。術后需要保持特定體位,遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水預防感染,定期復查眼底情況。
4、聯(lián)合治療
部分嚴重病例可能需要聯(lián)合藥物治療和手術治療。先通過藥物減輕炎癥反應,再行手術治療清除混濁物。聯(lián)合治療能提高治療效果,減少手術并發(fā)癥。治療過程中需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整用藥方案。
5、定期隨訪
無論采取何種治療方式,都需要定期進行眼科檢查,包括視力測試、眼底檢查、OCT檢查等。隨訪可以評估治療效果,及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。兒童患者家長需密切觀察孩子視力變化,按時帶孩子復診。
先天性玻璃體混濁患者平時應注意用眼衛(wèi)生,避免過度用眼。飲食上可適量補充富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、藍莓、深綠色蔬菜等,有助于眼部健康。避免劇烈運動和高強度體力勞動,防止眼部受傷。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,有助于病情恢復。若出現(xiàn)視力突然下降、眼痛等癥狀,應立即就醫(yī)。
玻璃體混濁可通過熱敷、調(diào)整用眼習慣、藥物治療、激光治療、玻璃體切割手術等方式改善。玻璃體混濁通常由年齡增長、近視、外傷、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜病變等原因引起。
熱敷有助于促進眼部血液循環(huán),緩解玻璃體混濁引起的飛蚊癥癥狀??墒褂脺責崦矸笥陂]眼狀態(tài)的眼瞼,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)10-15分鐘。熱敷適合生理性玻璃體混濁或癥狀較輕者,每日可重復進行2-3次。避免溫度過高導致燙傷,熱敷后若出現(xiàn)紅腫需立即停止。
減少長時間近距離用眼,每用眼30-40分鐘應遠眺或閉眼休息5分鐘。保持環(huán)境光線適宜,避免在黑暗環(huán)境中使用電子屏幕。高度近視者需避免劇烈運動或重體力勞動,防止視網(wǎng)膜脫離風險。調(diào)整用眼習慣對延緩玻璃體液化進展有幫助,尤其適合年輕患者或早期混濁者。
遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡合碘片可促進混濁吸收,氨碘肽滴眼液能改善玻璃體代謝。對于炎癥引起的混濁,可能需配合普拉洛芬滴眼液控制炎癥。藥物治療適用于病理性混濁或伴隨眼底病變者,需嚴格遵循醫(yī)囑療程,定期復查眼底情況。藥物無法消除已形成的纖維條索或嚴重混濁物。
YAG激光玻璃體消融術可氣化懸浮的混濁團塊,適用于嚴重影響視力的固定性混濁。治療前需完善眼部B超和OCT檢查評估混濁位置,激光治療對靠近視網(wǎng)膜的混濁需謹慎操作。術后可能出現(xiàn)短暫飛蚊增多或閃光感,多數(shù)2-4周逐漸緩解。該方式不適用于活動性眼內(nèi)出血或視網(wǎng)膜脫離患者。
對于嚴重混濁伴視網(wǎng)膜牽拉者,需行微創(chuàng)玻璃體切除術清除混濁并修復視網(wǎng)膜。手術采用25G/27G超微創(chuàng)技術,術中可能聯(lián)合氣體或硅油填充。術后需保持特定體位1-2周,定期監(jiān)測眼壓和視網(wǎng)膜復位情況。該手術存在出血、感染、白內(nèi)障等并發(fā)癥風險,需嚴格掌握適應證。
玻璃體混濁患者應避免劇烈搖頭或突然體位改變,高度近視者每年需散瞳檢查眼底。飲食可適量增加深色蔬菜水果攝入,補充葉黃素和維生素C等抗氧化物質(zhì)。若突然出現(xiàn)閃光感、視野缺損或飛蚊急劇增多,須立即就診排除視網(wǎng)膜裂孔或出血。日??膳宕鞣浪{光眼鏡減輕視疲勞,但無法改善混濁本身。
眼球玻璃體混濁可能導致視力模糊、飛蚊癥或閃光感,嚴重時可引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。玻璃體混濁通常由玻璃體液化、出血或炎癥引起,需根據(jù)病因采取針對性治療。
玻璃體混濁最常見的后果是眼前出現(xiàn)漂浮物或飛蚊癥,表現(xiàn)為點狀、線狀陰影隨眼球轉(zhuǎn)動飄動。輕度混濁可能僅影響視覺清晰度,但長期存在可能加重視疲勞。生理性混濁通常無須特殊治療,建議避免過度用眼并定期檢查眼底。
玻璃體后脫離時可能拉扯視網(wǎng)膜,導致閃光感。這種情況需警惕視網(wǎng)膜裂孔風險,若伴隨突然增多的飛蚊或視野缺損,應立即就醫(yī)。眼科醫(yī)生可能通過散瞳檢查確認視網(wǎng)膜狀態(tài),必要時行激光封堵術預防脫離。
嚴重玻璃體混濁合并視網(wǎng)膜血管病變或外傷時,可能誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離?;颊邥话l(fā)視野缺損或視力驟降,需緊急行玻璃體切割術聯(lián)合視網(wǎng)膜復位術。術后需保持俯臥位并避免劇烈運動。
葡萄膜炎或眼內(nèi)炎引起的混濁可能伴隨眼紅、疼痛及視力下降。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,配合左氧氟沙星滴眼液控制感染。慢性炎癥可能導致永久性玻璃體機化,需通過超聲乳化吸除混濁物質(zhì)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓導致的玻璃體積血,可能形成致密混濁遮擋視力。輕癥可用卵磷脂絡合碘片促進吸收,嚴重出血需行玻璃體切除術。術后需控制原發(fā)病,定期監(jiān)測眼底血管情況。
日常應避免頭部劇烈晃動或重體力勞動,高度近視者需每年檢查眼底。飲食可增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素的食物,有助于維護玻璃體透明度。若飛蚊數(shù)量突然增加或伴有閃光,須立即至眼科排查視網(wǎng)膜病變。
指甲上有白色斑點的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營養(yǎng)。
雙眼皮手術后一般5-7天可以洗臉,實際恢復時間受到切口愈合情況、術后護理方式、個人體質(zhì)差異、醫(yī)生操作技術等多種因素的影響。
1、切口愈合術后3天內(nèi)切口處于滲出期,需保持干燥避免感染,可用無菌棉簽清潔眼周。
2、護理方式拆線前應避開切口區(qū)域,使用生理鹽水局部擦拭,拆線后48小時可輕柔沖洗面部。
3、體質(zhì)差異瘢痕體質(zhì)者愈合較慢,需延長至7-10天,油性皮膚患者需加強切口周圍清潔。
4、手術技術采用微創(chuàng)三點式縫合的恢復較快,全切法則需更嚴格保持切口干燥。
建議使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品,避免揉搓眼部,術后1個月內(nèi)忌用含酒精或磨砂成分的清潔用品,恢復期間出現(xiàn)紅腫滲液需及時復診。
恢復散光可通過佩戴矯正眼鏡、角膜塑形鏡、屈光手術、視覺訓練等方式改善。散光通常由角膜形態(tài)異常、晶狀體調(diào)節(jié)失衡、遺傳因素或外傷等原因引起。
1、佩戴矯正眼鏡框架眼鏡或散光專用隱形眼鏡可立即矯正屈光不正,適合輕度散光。需定期復查調(diào)整度數(shù)。
2、角膜塑形鏡夜間佩戴的特殊硬性隱形眼鏡可暫時改變角膜曲率,白天無需戴鏡,適用于中低度散光。
3、屈光手術激光角膜切削術或人工晶體植入術可永久性改變角膜形態(tài),適合成年后度數(shù)穩(wěn)定的高度散光。
4、視覺訓練通過調(diào)節(jié)聚焦練習改善眼部肌肉協(xié)調(diào)性,輔助緩解視疲勞引起的暫時性散光癥狀。
建議避免長時間用眼,保持閱讀距離30厘米以上,定期進行眼科檢查評估矯正效果。
視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞可通過控制基礎疾病、改善生活習慣、定期眼科檢查、避免眼部外傷等方式預防。該疾病與高血壓、糖尿病、高脂血癥及血液黏稠度增高等因素密切相關。
1、控制基礎疾病嚴格管理高血壓、糖尿病等慢性病,遵醫(yī)囑規(guī)律用藥并監(jiān)測指標。血壓長期超過140/90mmHg或糖化血紅蛋白超過7%會顯著增加血管病變風險。
2、改善生活習慣戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每周進行適度有氧運動。煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮,酒精攝入過量可能加重血液高凝狀態(tài)。
3、定期眼科檢查40歲以上人群每年應進行眼底檢查,糖尿病患者需每半年檢查。眼底熒光造影能早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜血管滲漏或缺血改變。
4、避免眼部外傷從事高風險活動時佩戴防護眼鏡,避免頭部劇烈震動。眼部鈍挫傷可能導致視網(wǎng)膜血管痙攣或血管內(nèi)皮損傷。
建議保持規(guī)律作息,避免長時間用眼疲勞,出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視物變形等癥狀時立即就醫(yī)。適量補充富含維生素C和花青素的深色蔬菜水果有助于維護血管健康。
12個月未出牙可能與遺傳因素、營養(yǎng)缺乏、甲狀腺功能減退、發(fā)育遲緩等原因有關,可通過調(diào)整輔食、補充營養(yǎng)素、內(nèi)分泌治療、發(fā)育評估等方式干預。
1、遺傳因素:父母出牙晚可能影響孩子,建議家長記錄家族出牙史,若無其他異??衫^續(xù)觀察,暫無須特殊治療。
2、營養(yǎng)缺乏:鈣、維生素D不足會影響牙胚發(fā)育,家長需增加乳制品、深綠色蔬菜等輔食,必要時在醫(yī)生指導下補充碳酸鈣D3顆粒、維生素AD滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液。
3、甲狀腺功能減退:可能與先天性甲減有關,通常伴隨皮膚干燥、體重增長緩慢等癥狀,需檢測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物。
4、發(fā)育遲緩:可能與早產(chǎn)或神經(jīng)系統(tǒng)異常相關,表現(xiàn)為多系統(tǒng)發(fā)育落后,建議家長進行Gesell發(fā)育量表評估,必要時進行康復訓練。
日??山o寶寶提供磨牙餅干刺激牙齦,定期監(jiān)測身高體重曲線,若18個月仍無萌牙需就診兒童口腔科或內(nèi)分泌科。
牙疼舌頭疼可能與胃火亢盛、心火上炎、肝火旺盛、陰虛火旺等因素有關,可通過清熱瀉火、滋陰降火等方式緩解。
1、胃火亢盛長期嗜食辛辣厚味或暴飲暴食可能導致胃火熾盛,表現(xiàn)為牙齦腫痛、舌苔黃厚。建議調(diào)整飲食結(jié)構,減少辛辣刺激食物攝入,可遵醫(yī)囑使用牛黃清胃丸、黃連上清片、三黃片等藥物。
2、心火上炎情緒焦慮或熬夜勞心易致心火亢盛,常見舌尖紅赤疼痛伴口舌生瘡。需保持情緒平穩(wěn),保證充足睡眠,可在醫(yī)生指導下服用導赤散、天王補心丹、朱砂安神丸等中成藥。
3、肝火旺盛情志不暢或壓力過大可能引發(fā)肝火上炎,出現(xiàn)口苦咽干、舌邊潰瘍等癥狀。應注意疏解情緒壓力,避免熬夜,可考慮使用龍膽瀉肝丸、柴胡疏肝散、當歸龍薈丸等方劑。
4、陰虛火旺體質(zhì)陰虛或久病傷陰可能導致虛火上炎,表現(xiàn)為口干舌燥、夜間疼痛加重。日常需避免熬夜傷陰,可適量食用銀耳、百合等滋陰食物,必要時遵醫(yī)囑服用知柏地黃丸、六味地黃丸、大補陰丸等。
癥狀持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱等表現(xiàn)時,應及時到口腔科或中醫(yī)內(nèi)科就診,日常注意保持口腔清潔,避免過燙過硬食物刺激黏膜。
多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、丹梔逍遙丸、坤泰膠囊、定坤丹等中成藥,需結(jié)合辨證分型選擇藥物。
1、桂枝茯苓膠囊適用于氣滯血瘀證,含桂枝、茯苓等成分,可改善月經(jīng)不調(diào)。常見不良反應包括輕度胃腸不適。
2、丹梔逍遙丸針對肝郁化熱證,含牡丹皮、梔子等,可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。服藥期間忌食辛辣刺激食物。
3、坤泰膠囊用于腎陰虛證,含熟地黃、阿膠等,有助于改善卵巢功能。需定期監(jiān)測激素水平變化。
4、定坤丹主治氣血兩虛證,含人參、鹿茸等成分,可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。感冒發(fā)熱時需暫停使用。
中成藥需在中醫(yī)師指導下使用,配合生活方式調(diào)整如控制體重、規(guī)律運動等效果更佳。
龜頭長很小的水泡可能與生殖器皰疹、包皮龜頭炎、接觸性皮炎、固定性藥疹等因素有關,可通過抗病毒治療、局部護理、藥物干預等方式緩解。
1、生殖器皰疹由單純皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為簇集性小水泡伴灼痛。建議家長及時帶孩子就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片、噴昔洛韋凝膠等抗病毒藥物。
2、包皮龜頭炎多因衛(wèi)生不良或細菌感染導致,伴隨紅腫滲出。家長需每日用溫水清洗患兒患處,醫(yī)生可能開具克霉唑軟膏、莫匹羅星軟膏、氫化可的松乳膏等藥物。
3、接觸性皮炎接觸過敏原如洗滌劑或化纖內(nèi)褲后發(fā)生,伴有瘙癢。需立即停止接觸致敏物,可短期使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、西替利嗪片緩解癥狀。
4、固定性藥疹特定藥物如磺胺類引發(fā)的過敏反應,水泡邊界清晰。家長應記錄患兒用藥史,醫(yī)生可能建議停用致敏藥并口服氯雷他定、外用糠酸莫米松乳膏。
保持患處清潔干燥,避免抓撓,選擇純棉透氣內(nèi)褲。若水泡破潰或發(fā)熱需立即就診,兒童用藥須嚴格遵循兒科醫(yī)生指導。
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