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寶寶發(fā)燒皮下起紅點(diǎn)怎么辦

來源:博禾知道

2025-06-13 10:06 45人閱讀

問題描述:寶寶發(fā)燒皮下起紅點(diǎn)怎么辦

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李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
五個(gè)月的寶寶發(fā)燒手腳冰涼怎么辦
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
先天性心臟病寶寶發(fā)燒怎么辦
先天性心臟病寶寶發(fā)燒可以用熱毛巾反復(fù)擦拭身體,或者是在額頭部位貼退熱貼退燒,若是體溫超過38度以上,還需要遵醫(yī)囑服用退燒藥物治療,另外還需要積極的治療先天性心臟病。寶寶先天性心臟病一般是染色體畸變或先天性代謝缺陷引起的,會引起胸悶和氣短癥狀,有些人還會出現(xiàn)全身青紫或者是呼吸困難現(xiàn)象。日常避免生活在有污染的環(huán)境中。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
一歲以上的寶寶發(fā)燒能蓋被子讓她出汗退燒嗎?
寶寶出現(xiàn)發(fā)燒一定不要用傳統(tǒng)的方法多蓋被,多穿衣服出汗,由于寶寶的中樞系統(tǒng)發(fā)育還不夠完善,自身調(diào)節(jié)能力比較差。出現(xiàn)了發(fā)燒一定要適當(dāng)?shù)脑鰷p衣物,不要穿的過多,但也不要再著涼,避免加重病情。可以采用物理降溫。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶發(fā)燒過后拉肚子怎么辦
寶寶發(fā)燒過后拉肚子怎么辦?首先需要明確在發(fā)燒之后比較容易出現(xiàn)拉肚子的情況,引起發(fā)燒的原因也有可能會引起拉肚子的表現(xiàn)。另外,在發(fā)燒的治療過程當(dāng)中,應(yīng)用相關(guān)的藥物也有可能會對拉肚子產(chǎn)生一定的影響,有可能會出現(xiàn)比較明顯的胃腸道的癥狀而出現(xiàn)拉肚子的情況。出現(xiàn)拉肚子也有可能會逐漸加重,導(dǎo)致再次出現(xiàn)發(fā)燒的情況,所以需要及時(shí)的進(jìn)行治療。如果有明顯的腹瀉癥狀,可以吃點(diǎn)蒙脫石散止瀉,盡量多喝點(diǎn)水,保證體內(nèi)水分充足。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶發(fā)燒扁桃體發(fā)炎怎么辦???
寶寶發(fā)燒扁桃體發(fā)炎,這種情況多數(shù)是由于感染所導(dǎo)致的,扁桃體發(fā)炎主要是由于上呼吸道感染所引起的,是由于病毒性所造成的這種情況的話,如果寶寶發(fā)燒體溫超過38度5以上,就要立即給寶寶服用退燒藥物來進(jìn)行退燒的是可以服用美林或者是布洛芬。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
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冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性格林巴利綜合征多久痊愈
急性格林巴利綜合征的痊愈時(shí)間因人而異,輕癥患者可能在幾周至幾個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù),重癥患者通常需要6個(gè)月至2年甚至更長時(shí)間,治療與護(hù)理是加速恢復(fù)的關(guān)鍵。其恢復(fù)時(shí)間受治療方法、病情嚴(yán)重程度以及患者的身體狀況等多重因素影響。 1、病情嚴(yán)重程度與恢復(fù)時(shí)間的關(guān)系 急性格林巴利綜合征是一種由于免疫系統(tǒng)異常攻擊自身周圍神經(jīng)的疾病,癥狀從輕度的手腳麻木到嚴(yán)重的癱瘓不等。若病情較輕,經(jīng)早期積極治療,通??梢栽趲字苤翑?shù)月內(nèi)恢復(fù)行動能力。重癥患者可能由于呼吸肌麻痹需長期機(jī)械通氣支持,恢復(fù)需要更長時(shí)間,個(gè)別患者可能遺留永久性神經(jīng)損傷。早期發(fā)現(xiàn)和治療是縮短恢復(fù)時(shí)間的關(guān)鍵。 2、常見治療方法及作用 免疫球蛋白治療:為首選療法之一,通過靜脈注射高劑量免疫球蛋白,抑制免疫系統(tǒng)過度反應(yīng),加速患者神經(jīng)功能恢復(fù)。多數(shù)患者在治療后數(shù)周內(nèi)可以減少癥狀進(jìn)展。 血漿置換療法:通過置換血漿,清除導(dǎo)致神經(jīng)損傷的自身免疫抗體。在病情快速進(jìn)展時(shí)效果顯著,同樣適用于多數(shù)患者。 對癥支持治療:如使用止痛藥緩解神經(jīng)性疼痛,或通過呼吸機(jī)支持改善呼吸功能。同時(shí)需注意防治并發(fā)癥,如深靜脈血栓及感染。 3、康復(fù)護(hù)理的重要作用 神經(jīng)系統(tǒng)的修復(fù)具有較慢的過程,康復(fù)療法貫穿恢復(fù)期是不可或缺的。 物理治療:改善肢體力量與協(xié)調(diào)性,防止關(guān)節(jié)攣縮與肌肉萎縮,建議循序漸進(jìn)地增加活動量。 心理支持與護(hù)理:病程較長及癥狀的反復(fù)可能引發(fā)患者的焦慮與抑郁,心理疏導(dǎo)至關(guān)重要。家人應(yīng)為患者營造積極的恢復(fù)環(huán)境,幫助樹立信心。 營養(yǎng)支持:合理的膳食結(jié)構(gòu)對神經(jīng)恢復(fù)起促進(jìn)作用,建議補(bǔ)充富含維生素B的食物,例如堅(jiān)果、魚類及全谷類食品。 急性格林巴利綜合征的痊愈時(shí)間因人而異,及時(shí)治療及系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練可明顯加速恢復(fù)進(jìn)程。若出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、癱瘓等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),抓住治療時(shí)機(jī)。對于患者和家屬而言,保持樂觀心態(tài)和耐心非常重要。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
甲類,乙類和丙類傳染病指哪些疾病

甲類傳染病包括鼠疫和霍亂,乙類傳染病包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等26種,丙類傳染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎等11種。

一、甲類傳染病

甲類傳染病是傳染性強(qiáng)、病死率高、傳播速度快的烈性傳染病,目前包括鼠疫和霍亂兩種。鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病,可通過跳蚤叮咬或呼吸道飛沫傳播,臨床表現(xiàn)為高熱、淋巴結(jié)腫痛、出血傾向等。霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病,主要通過污染水源或食物傳播,典型癥狀為劇烈腹瀉、嘔吐、脫水等。這兩種疾病在我國屬于強(qiáng)制管理傳染病,發(fā)現(xiàn)后需2小時(shí)內(nèi)上報(bào)并采取嚴(yán)格隔離措施。

二、乙類傳染病

乙類傳染病包括26種需嚴(yán)格管理的傳染病,主要有傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感等。病毒性肝炎又分為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五種,其中乙肝和丙肝可導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬化。艾滋病由HIV病毒破壞免疫系統(tǒng)引起,主要通過性接觸、血液和母嬰傳播。這些疾病需在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),部分病例需采取隔離治療措施。

三、丙類傳染病

丙類傳染病是需要監(jiān)測管理的11種傳染病,包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎等。流行性感冒由流感病毒引起,表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。流行性腮腺炎俗稱痄腮,特征為腮腺腫痛伴發(fā)熱。風(fēng)疹則表現(xiàn)為低熱、皮疹和耳后淋巴結(jié)腫大,孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒畸形。這類疾病多為呼吸道或接觸傳播,需在診斷后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。

四、分類管理差異

三類傳染病的分類依據(jù)傳播力、致病力和危害程度。甲類傳染病的報(bào)告時(shí)限最短,防控措施最嚴(yán)格,患者必須強(qiáng)制隔離治療。乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽需按甲類管理。丙類傳染病多為常見多發(fā)病,以監(jiān)測為主,部分病例需要針對性預(yù)防措施。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病病例時(shí),都需按照法定程序進(jìn)行報(bào)告。

五、新增調(diào)整情況

傳染病分類會根據(jù)疾病流行情況動態(tài)調(diào)整。新型冠狀病毒感染最初按乙類甲管,后調(diào)整為乙類乙管。2008年手足口病被新增為丙類傳染病,2020年新型冠狀病毒肺炎納入乙類傳染病。這種調(diào)整體現(xiàn)傳染病管理的科學(xué)性和靈活性,既考慮疾病危害程度,又兼顧防控成本與社會影響。

預(yù)防傳染病需保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手、戴口罩、注意飲食安全。接種疫苗可有效預(yù)防流感、乙肝等疫苗可預(yù)防疾病。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行傳染病篩查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度,落實(shí)消毒隔離措施,避免院內(nèi)交叉感染。公眾應(yīng)關(guān)注權(quán)威部門發(fā)布的傳染病預(yù)警信息,做好個(gè)人防護(hù)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
為什么吃了辣的老是尿頻尿急

吃辣后出現(xiàn)尿頻尿急可能與辣椒素刺激膀胱黏膜、泌尿系統(tǒng)炎癥反應(yīng)、盆底肌敏感等因素有關(guān)。主要有辣椒素刺激、膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺問題、飲食飲水習(xí)慣等。

1、辣椒素刺激

辣椒中的辣椒素通過代謝后經(jīng)尿液排出時(shí)會刺激膀胱黏膜,導(dǎo)致膀胱敏感性增加。部分人群對辣椒素敏感度較高,可能誘發(fā)膀胱不自主收縮,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多和尿急感。這種情況通常為一過性,停止進(jìn)食辛辣食物后癥狀可逐漸緩解。

2、膀胱過度活動癥

辣椒素可能加重潛在的膀胱過度活動癥癥狀。該疾病表現(xiàn)為膀胱肌肉異常收縮,常伴隨尿急、尿頻甚至急迫性尿失禁。辛辣食物作為常見誘因,可能通過神經(jīng)反射加劇膀胱異常活動。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病情。

3、尿路感染

長期辛辣飲食可能增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。辣椒素代謝產(chǎn)物改變尿液酸堿度,破壞泌尿系統(tǒng)防御機(jī)制。當(dāng)存在膀胱炎或尿道炎時(shí),辛辣刺激會加重尿路黏膜充血水腫,導(dǎo)致排尿不適感加劇。典型表現(xiàn)包括排尿灼熱感、尿液渾濁等。

4、前列腺問題

男性患者需考慮慢性前列腺炎可能。辣椒素可能刺激前列腺區(qū)域神經(jīng)末梢,誘發(fā)盆腔充血和炎癥反應(yīng)。這類患者除尿頻尿急外,常伴會陰部脹痛、排尿不暢等癥狀。辛辣飲食可能通過神經(jīng)反射加重前列腺區(qū)域不適。

5、飲食飲水習(xí)慣

進(jìn)食辛辣時(shí)往往伴隨大量飲水,液體攝入增加直接導(dǎo)致尿量增多。同時(shí)高鹽高辣飲食可能引起暫時(shí)性水鈉潴留,后續(xù)通過尿液代償性排出。建議調(diào)整進(jìn)食節(jié)奏,避免短時(shí)間內(nèi)攝入過量刺激性食物和液體。

建議觀察癥狀是否與特定食物相關(guān),記錄每日飲食與排尿情況。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。日常可嘗試盆底肌訓(xùn)練,控制咖啡因攝入,保持會陰清潔。選擇清淡飲食期間如癥狀明顯改善,則需長期限制辛辣食物攝入。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等伴隨癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
b超可以看出宮頸糜爛嗎
不可以,B超無法直接看出宮頸糜爛。宮頸糜爛是一種宮頸柱狀上皮異位現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為宮頸表面組織的變化,而B超作為影像學(xué)檢查,主要用于觀察盆腔內(nèi)的器官結(jié)構(gòu)及病變情況,無法直接顯示宮頸表面的具體組織狀態(tài)。宮頸糜爛的確診通常需要通過婦科檢查和陰道鏡、宮頸細(xì)胞學(xué)涂片等手段完成。 1、為什么B超看不出宮頸糜爛 B超的成像原理是通過超聲波檢測人體內(nèi)部的器官和組織,因此更擅長觀察深層的、體積較大的結(jié)構(gòu)性異常,例如子宮肌瘤、卵巢囊腫等。而宮頸糜爛主要是宮頸表皮的柱狀上皮外翻,其病灶屬于表面組織的改變,體積較小且無突出的超聲特征,這就無法通過B超識別出來。即使糜爛導(dǎo)致炎癥,也不會顯著改變B超的反射信號。 2、宮頸糜爛的檢查診斷方法 如果懷疑宮頸糜爛,需要選擇更加適合的檢查方法: 婦科內(nèi)診:醫(yī)生通過窺器直接觀察宮頸表面是否存在紅斑、糜爛或分泌物異常。 陰道鏡檢查:是一種放大宮頸表面的微型檢查工具,用于觀察糜爛的具體范圍與程度。 宮頸細(xì)胞學(xué)涂片:通過提取宮頸細(xì)胞,篩查宮頸病變的嚴(yán)重性并排除癌變可能。 病理切片檢查:若懷疑宮頸糜爛伴發(fā)其他病理變化,可以刮取一小部分組織并送檢,明確診斷。 3、宮頸糜爛的對應(yīng)治療 治療需要根據(jù)糜爛的輕重程度選擇合適方案: 藥物治療:輕度糜爛可采用抗感染藥物,如消炎栓劑或護(hù)陰類藥物。 物理治療:中度以上糜爛可能需要物理療法,如冷凍、激光或電熨治療,促使宮頸上皮再生修復(fù)。 手術(shù)治療:對于嚴(yán)重宮頸糜爛、伴有癌前病變的情況,可選擇錐切手術(shù)LEEP刀來切除病變組織。 B超無法直接診斷宮頸糜爛,患者若有相關(guān)疑慮應(yīng)盡早進(jìn)行婦科??茩z查。定期宮頸篩查是女性維護(hù)生殖健康的重要手段,同時(shí)需關(guān)注個(gè)人衛(wèi)生,避免反復(fù)感染,從根本上減少宮頸問題的發(fā)生。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
勞累過度會引起甲減嗎

勞累過度一般不會直接引起甲狀腺功能減退,但可能誘發(fā)或加重潛在甲狀腺疾病。甲狀腺功能減退的常見原因有橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史、碘缺乏、垂體病變、放射性治療損傷等。

1、橋本甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是甲狀腺功能減退最常見的病因,屬于自身免疫性疾病。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺激素合成能力逐漸下降。典型表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大、促甲狀腺激素水平升高。臨床常用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物進(jìn)行替代治療,需定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整劑量。

2、甲狀腺手術(shù)史

甲狀腺全切或次全切除術(shù)后,甲狀腺組織缺失會導(dǎo)致激素分泌不足。術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣抽搐等并發(fā)癥。這類患者需終身服用甲狀腺激素替代藥物,如左甲狀腺素鈉片,并每年復(fù)查甲狀腺超聲。

3、碘缺乏

長期碘攝入不足會影響甲狀腺激素合成,常見于遠(yuǎn)離沿海地區(qū)的人群。典型癥狀包括甲狀腺腫大、反應(yīng)遲鈍,兒童可能出現(xiàn)呆小癥。防治以食用碘鹽為主,嚴(yán)重者可短期服用碘化鉀片,但需警惕碘過量風(fēng)險(xiǎn)。

4、垂體病變

垂體腫瘤、炎癥或產(chǎn)后大出血可能導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足,繼而引起中樞性甲減。這類患者往往伴有其他垂體激素缺乏癥狀,如閉經(jīng)、低血壓等。治療需先處理原發(fā)病,同時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素和可能缺乏的其他激素。

5、放射性治療損傷

頭頸部放射治療或放射性碘治療后,甲狀腺濾泡細(xì)胞可能遭到破壞。損傷程度與輻射劑量相關(guān),通常在治療后數(shù)月到數(shù)年逐漸顯現(xiàn)。這類患者需密切隨訪甲狀腺功能,及時(shí)開始替代治療,避免出現(xiàn)嚴(yán)重代謝紊亂。

長期過度勞累可能通過影響免疫系統(tǒng)功能間接誘發(fā)橋本甲狀腺炎,或加重已有甲狀腺疾病的癥狀。建議保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,適量補(bǔ)充富含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果、牡蠣等。出現(xiàn)持續(xù)乏力、怕冷、體重增加等疑似甲減癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)檢測甲狀腺功能五項(xiàng)。已確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整劑量,冬季可適當(dāng)增加戶外活動改善代謝。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
血藥濃度是什么意思

血藥濃度是指藥物在血液中的含量,通常用于評估藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄情況。

血藥濃度是臨床藥理學(xué)中的重要概念,通過測量血液中藥物的濃度,可以了解藥物在體內(nèi)的動態(tài)變化。藥物進(jìn)入人體后,經(jīng)過胃腸道吸收或直接注射進(jìn)入血液循環(huán),隨后分布到全身各組織和器官。藥物的代謝主要在肝臟進(jìn)行,代謝產(chǎn)物和未被代謝的藥物通過腎臟或膽汁排出體外。血藥濃度的監(jiān)測有助于醫(yī)生判斷藥物是否達(dá)到有效治療水平,避免藥物過量或不足的情況發(fā)生。

不同藥物的血藥濃度范圍存在差異,影響因素包括個(gè)體差異、藥物相互作用、肝腎功能狀態(tài)等。例如,某些抗生素需要維持一定的血藥濃度才能發(fā)揮殺菌作用,而抗癲癇藥物則需要保持在穩(wěn)定范圍內(nèi)以防止發(fā)作。對于治療窗較窄的藥物,如地高辛和華法林,血藥濃度的監(jiān)測尤為重要,過高可能導(dǎo)致中毒,過低則無法達(dá)到治療效果。

血藥濃度的檢測通常通過采集靜脈血樣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室分析,常見方法包括高效液相色譜法、免疫分析法等。檢測結(jié)果需結(jié)合患者的臨床癥狀、用藥史和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。臨床醫(yī)生會根據(jù)血藥濃度調(diào)整給藥方案,確保藥物治療的安全性和有效性?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,避免自行增減劑量,定期復(fù)查血藥濃度,配合醫(yī)生進(jìn)行個(gè)體化用藥管理。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒肺炎的癥狀和表現(xiàn)
小兒肺炎常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能伴有呼吸困難、嘴唇發(fā)紫等情況,應(yīng)盡快就醫(yī)以明確診斷和治療。家長需高度警惕孩子的身體變化,及時(shí)采取措施。 1、主要癥狀表現(xiàn) 小兒肺炎的典型癥狀包括發(fā)熱和咳嗽。發(fā)熱通常為中度或高熱,部分患兒可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)??人猿跗诙酁楦煽?,隨著病情發(fā)展可能伴有痰液,嬰幼兒因無法自行排痰可能顯得更加煩躁不安。病程中可能出現(xiàn)氣促,表現(xiàn)為呼吸頻率明顯加快,乳幼兒通常每分鐘呼吸超過50次為異常信號。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)鼻翼扇動與胸部凹陷,進(jìn)一步表現(xiàn)為呼吸困難。 2、其他全身表現(xiàn) 除了發(fā)熱與呼吸系統(tǒng)的癥狀,患兒可能會表現(xiàn)出精神狀態(tài)不佳、懶動、食欲下降,甚至嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。嚴(yán)重的肺炎還可能導(dǎo)致孩子嘴唇和指甲發(fā)紫醫(yī)學(xué)上稱為紫紺,提示身體缺氧的情況,需要立即緊急處理。部分患兒會出現(xiàn)嗜睡甚至意識模糊,尤其是新生兒和小嬰兒,這些癥狀提示病情可能已經(jīng)較重。 3、合并癥和其他特殊表現(xiàn) 在某些情況下,小兒肺炎可能伴隨并發(fā)癥,比如胸腔積液、膿胸或肺不張,通常表現(xiàn)為持續(xù)的胸痛或喘鳴音加重。對于年齡較小的嬰幼兒,癥狀可能不典型,可能僅表現(xiàn)為哭鬧、拒食、低燒或反復(fù)嘔吐。一些特別病原體導(dǎo)致的肺炎,如病毒性肺炎,還可能伴隨皮疹或嗜睡的情況。 家長應(yīng)對上述癥狀保持警惕,當(dāng)孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難時(shí),應(yīng)盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。肺炎可能發(fā)展迅速,早發(fā)現(xiàn)、早治療不僅能提高治療效果,還能減少對孩子身體的傷害。家長平時(shí)可通過接種疫苗如肺炎球菌疫苗和增強(qiáng)孩子免疫力來預(yù)防肺炎的發(fā)生。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
什么是生物細(xì)胞免疫治療
生物細(xì)胞免疫治療是一種利用免疫系統(tǒng)自身的細(xì)胞如T細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞等來識別并消滅疾病、尤其是癌癥細(xì)胞的療法。它通過提取患者自身的免疫細(xì)胞,在體外進(jìn)行優(yōu)化或改造后重新注入體內(nèi),以增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的殺傷能力。主要方法包括CAR-T細(xì)胞療法、T細(xì)胞受體TCR療法和樹突狀細(xì)胞療法。 1、什么是生物細(xì)胞免疫治療 生物細(xì)胞免疫治療屬于精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,是一種通過增強(qiáng)或修飾患者免疫細(xì)胞來治療疾病的先進(jìn)技術(shù)。正常情況下,人體的免疫系統(tǒng)可以識別和消滅病原體與受損細(xì)胞,但很多疾病,比如癌癥,會通過多種機(jī)制躲避免疫監(jiān)視。生物細(xì)胞免疫治療則通過人工干預(yù),重新激活免疫細(xì)胞的功能,使其具備更強(qiáng)的抗病能力。 2、生物細(xì)胞免疫治療的主要類型 1、CAR-T細(xì)胞療法:提取患者的T細(xì)胞后,賦予其嵌合抗原受體CAR,這些特殊受體能夠識別癌細(xì)胞表面的靶點(diǎn)。一旦回輸,改造后的T細(xì)胞會專門攻擊癌細(xì)胞,已在某些血液癌癥如急性淋巴細(xì)胞白血病中顯示出顯著療效。 2、TCR療法:類似CAR-T療法,但使用別的受體優(yōu)化方式,與一些特殊蛋白靶點(diǎn)結(jié)合,適用于治療多種實(shí)體瘤。 3、樹突狀細(xì)胞療法:將病人特定的腫瘤抗原與樹突狀細(xì)胞結(jié)合,刺激免疫系統(tǒng),使T細(xì)胞更高效地識別并摧毀癌細(xì)胞。 3、應(yīng)用場景和治療潛力 主要用于臨床上難以治愈的疾病,包括某些類型的癌癥例如惡性淋巴瘤和實(shí)體瘤、病毒感染如丙肝和艾滋病以及部分免疫系統(tǒng)相關(guān)的疾病。這種療法尤其對化療、放療效果不佳的患者提供了新的希望。 4、治療的副作用和限制 雖然生物細(xì)胞免疫治療具有良好的發(fā)展前景,但也存在一些缺陷。例如,治療可能引發(fā)細(xì)胞因子釋放綜合征、免疫相關(guān)毒性等副作用。因成本昂貴、個(gè)性化程度高,其普及率目前受到限制。優(yōu)化治療方案、廣泛臨床驗(yàn)證是未來的研究方向。 生物細(xì)胞免疫治療是一項(xiàng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要突破,為現(xiàn)代疾病,尤其是惡性癌癥的治療提供了嶄新而強(qiáng)大的手段。如果有相關(guān)治療需求,應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解適合的選項(xiàng)和治療方案。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
兒童發(fā)育遲緩的原因是什么

兒童發(fā)育遲緩可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、慢性疾病、心理社會因素、內(nèi)分泌異常等原因引起。發(fā)育遲緩表現(xiàn)為身高體重低于同齡兒童、語言運(yùn)動能力落后等,需及時(shí)就醫(yī)評估。

1. 遺傳因素

家族性矮小或染色體異常如唐氏綜合征可能導(dǎo)致發(fā)育遲緩。這類兒童往往伴隨特殊面容或智力障礙,建議家長定期進(jìn)行生長監(jiān)測,通過康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動功能。遺傳代謝病如苯丙酮尿癥需早期篩查并采取特殊飲食干預(yù)。

2. 營養(yǎng)不良

長期蛋白質(zhì)能量攝入不足或微量元素缺乏會影響生長發(fā)育。缺鐵性貧血可導(dǎo)致認(rèn)知功能下降,維生素D缺乏會引起佝僂病。家長需保證兒童飲食均衡,增加奶類、蛋類、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充營養(yǎng)劑。

3. 慢性疾病

先天性心臟病、慢性腎病等消耗性疾病會阻礙生長發(fā)育。這類患兒通常伴有反復(fù)感染或喂養(yǎng)困難,需積極治療原發(fā)病。哮喘患兒長期使用糖皮質(zhì)激素可能影響骨代謝,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案并監(jiān)測生長曲線。

4. 心理社會因素

虐待忽視或家庭環(huán)境惡劣可能造成心理性矮小。這類兒童可能出現(xiàn)情緒行為問題,生長激素分泌正常但體格發(fā)育滯后。建議家長改善養(yǎng)育方式,必要時(shí)尋求心理干預(yù)。早產(chǎn)兒或低出生體重兒需加強(qiáng)早期發(fā)育促進(jìn)。

5. 內(nèi)分泌異常

生長激素缺乏癥或甲狀腺功能減退會顯著影響身高增長。典型表現(xiàn)為生長速度緩慢、骨齡延遲,可通過基因重組人生長激素注射液、左甲狀腺素鈉片等藥物治療。家長發(fā)現(xiàn)兒童年生長速度不足5厘米時(shí)應(yīng)盡早就診內(nèi)分泌科。

對于發(fā)育遲緩兒童,家長應(yīng)建立規(guī)律的作息和飲食計(jì)劃,每天保證1小時(shí)戶外活動促進(jìn)維生素D合成。定期記錄身高體重變化,每3個(gè)月測量一次頭圍胸圍。避免過度喂養(yǎng)高糖零食,優(yōu)先選擇富含鋅的牡蠣、核桃等食物。若發(fā)現(xiàn)語言或運(yùn)動里程碑延遲,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行發(fā)育商測評并開展早期干預(yù)訓(xùn)練。睡眠時(shí)間每天不少于10小時(shí),創(chuàng)造安全穩(wěn)定的成長環(huán)境有助于追趕性生長。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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