醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿路結(jié)石可通過增加液體攝入、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿路結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、增加液體攝入

  每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液，減少結(jié)晶形成，適用于5毫米以下結(jié)石的保守治療。

  2、藥物排石

  枸櫞酸鉀可堿化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，適用于6-10毫米的輸尿管結(jié)石。

  3、體外沖擊波碎石

  通過X線定位后發(fā)射沖擊波粉碎結(jié)石，適用于腎盂或上段輸尿管1-2厘米的結(jié)石，需重復(fù)進(jìn)行2-3次。

  4、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡配合激光碎石，可直接取出較大結(jié)石，適用于下段輸尿管嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者。

  結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，每日保持適量運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。