哪些尿路結石可以選擇藥物排石
臨床上絕大多數(shù)泌尿系結石（
腎結石
、輸
尿管結石
、膀胱結石）可以通過微創(chuàng)的治療方法將結石粉碎并排出體外，只有少數(shù)比較小的
尿路結石
可以選擇藥物排石。
藥物排石治療的適應證：
（1）結石直徑小于0.6 cm;
（2）結石表面光滑；
（3）結石以下尿路無梗阻；
（4）結石未引起尿路完全梗阻，停留于局部少于2周；
（5）特殊成分的結石，對尿酸結石和胱氨酸結石推薦采用藥物排石療法；
（6）經皮腎鏡、輸尿管鏡碎石及體外沖擊波碎石（ESWL）后的輔助治療。
小兒泌尿系統(tǒng)結石較少見，因腔道細小和不易配合治療起來有很大的難度，隨著成人泌尿外科輸尿管鏡和經皮腎鏡開展碎石以來，我們小兒泌尿外科也開展了腎及輸尿管結石的鈥激光碎石治療，療效顯著。
千萬不要輕視腎結石，其危害極大。一般來說，腎結石隱藏在身體里很長時間，出現(xiàn)癥狀，腰腹疼痛，腎結石患兒約有一半出現(xiàn)腰腹疼痛。輕者出現(xiàn)隱痛、膨脹、鈍痛等癥狀的重者出現(xiàn)劇烈的陣發(fā)性間歇性絞痛，嚴重時出現(xiàn)惡心嘔吐、臉色蒼白、出汗、血壓下降、虛脫或休克狀態(tài)，結石落入膀胱，除疼痛外出現(xiàn)尿急、尿頻的結石刺激癥狀。腎結石也會發(fā)生堵塞，導致尿路積水:腎結石落入輸尿管狹窄部位時，會發(fā)生部分或完全堵塞，導致尿路積水，腎盂擴大，引起疼痛、排尿困難、排尿突然中斷、尿閉等癥狀。
過去傳統(tǒng)的兒童腎結石手術方式是開放式手術，經皮切暴露腎臟，切開腎臟取石，術后兒童傷痛劇烈，留下傷痕。目前，隨著醫(yī)療技術設備的更新，新型結石碎石技術:經皮腎鏡鈺激光碎石技術，經輸尿管鏡鈺激光碎石技術，可將結石變成粉泡輕松排出體外。該手術具有創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復快、徹底去除腎結石的獨特優(yōu)勢，并發(fā)癥少于傳統(tǒng)手術，大大減少了兒童的痛苦。經皮腎鏡鈥激光碎石術是目前世界上先進的腔內碎石系統(tǒng)，可輕松擊碎結石。"鈥激光"是一種可隨意彎曲的激光光纖，在治療結石時，在腎鏡的指引下，直接找到結石，將其擊碎。不論結石藏在何處，激光光束都可一路"追蹤"到并直接作用于結石。因為鈥激光的碎石時間短、效率高，即使是形成多年，堅硬頑固的結石經鈥激光一照，也即可將結石碎成小于2mm的粉末狀，甚至是那些表面有光亮的高硬度的結石。經皮腎鏡鈥激光的碎石與排石幾乎是同步，讓患兒徹底遠離了排石之苦，降低手術的并發(fā)癥，大大減少患兒的痛苦。
經皮腎鏡鈺激光碎石的臨床投入使用，更加錦上添花，是兒童腎結石的福音。
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