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心梗術(shù)后彩色多普什么意思?

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2022-05-06 16:58 32人閱讀

問(wèn)題描述:我朋友一個(gè)月前因心肌梗死住院,心肌梗死手術(shù)后返回醫(yī)院復(fù)查。現(xiàn)在彩色多普勒超聲的結(jié)果正常。心肌梗死手術(shù)后彩色多普勒超聲的正常表現(xiàn)是什么?

醫(yī)生回答(1)

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急性心梗的溶栓治療方法
急性心梗多是由于血栓堵塞血管而引起的,需要根據(jù)病情選擇合適的溶栓療法。首先,靜脈內(nèi)溶栓,主要是通過(guò)將鏈激酶在半小時(shí)內(nèi)通過(guò)靜脈滴入,將堵塞血管的血栓進(jìn)行融化,治愈率在百分之五十到百分之九十之間,由于靜脈溶栓簡(jiǎn)單、方便,采用相對(duì)比較廣泛。其次,冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓,主要是通過(guò)導(dǎo)管將鏈激酶注射到冠狀動(dòng)脈,治愈率在百分之七十到九十左右。
王聰 副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
如何預(yù)防腦梗和心梗?
如果想要增加心梗以及腦梗的再次發(fā)生幾率,那么要慣良好的生活習(xí)慣,防止長(zhǎng)期排便高膽固醇,高脂肪,高鹽高糖的飲食,多排便新鮮的蔬菜以及水果,要學(xué)會(huì)經(jīng)營(yíng)好自己的情緒,防止情緒過(guò)度震蕩,在身體條件容許的情況下,需要有始終保持足量的體育活動(dòng),如果再次出現(xiàn)了胸悶氣短,胸痛,頭痛頭暈等狀況,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的復(fù)診
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
女性心梗癥狀有哪些
女性心肌梗死的癥狀主要是心前疼痛作為主要臨床表現(xiàn),簡(jiǎn)單的心跳加速可能不考慮心肌梗死,建議早期到正規(guī)醫(yī)院改善心電圖,心臟彩色多普勒超聲檢查可以明確診斷后積極對(duì)癥治療,大部分癥狀可以明顯緩解,不需要特別擔(dān)心。 心肌梗死是一種嚴(yán)重的冠心病,提示心臟血管完全堵塞,引起心肌細(xì)胞缺血缺氧壞死,可引起胸悶胸痛癥狀,建議醫(yī)院心臟病,需要住院治療,讓醫(yī)生使用改善心臟血液供應(yīng),防止血栓形成藥物治療,定期檢查心電圖、心臟彩色多普勒超聲等指標(biāo),注意休息,避免繁重的工作。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
起搏器安裝后憋氣,心梗是否正常?
如果服克克常規(guī)藥物能夠緩解,提示可能存在心臟功能不好或冠心病心肌缺血,也不除外起搏器的參數(shù)沒(méi)有調(diào)整好。需要進(jìn)一步系統(tǒng)檢查以明確,并針對(duì)原因進(jìn)行處理。同時(shí)依照患者自訴的情形,注意個(gè)人衛(wèi)生,飲食清淡,適量運(yùn)動(dòng),大量喝水。
李若涵 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
非st段抬高心梗嚴(yán)重嗎
非st段抬高心梗嚴(yán)重,隨時(shí)可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟驟停猝死。心梗本身會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)血栓栓塞、乳頭肌功能失調(diào)或者是斷裂,部分患者在心肌梗死后期可能會(huì)出現(xiàn)心室壁瘤、心臟破裂。非ST段抬高性心肌梗死屬于冠心病里面嚴(yán)重的一種。確診后需要行抗心肌缺血治療及血運(yùn)重建治療。必須使用抗凝、抗血小板聚集、調(diào)脂、硝酸酯類(lèi)、B受體阻滯劑等藥物治療。病情穩(wěn)定后立即給予冠脈造影檢查,根據(jù)冠脈造影結(jié)果判斷下一步是行支架植入或是心臟旁路搭橋。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心梗要做血管造影?支架
如果患有急性心肌梗死的疾病,盡快做冠狀動(dòng)脈造影檢查,能夠明確梗死的血管的堵塞部位,范圍和程度,根據(jù)檢查的結(jié)果決定治療的方法,包括支架置入或者是冠狀動(dòng)脈搭橋等手術(shù)治療。同時(shí)應(yīng)用抗凝抗血小板聚集的藥物以及穩(wěn)定斑塊調(diào)血脂,降血脂的他汀類(lèi)藥物,還有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物治療。根據(jù)造影的結(jié)果,醫(yī)生會(huì)給一個(gè)合適的建議,然后征求家屬的意見(jiàn)。如果病情需要沒(méi)有禁忌癥,而且家屬知情同意后可以考慮冠脈造影的同時(shí)支架置入。國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口的支架,費(fèi)用方面有所區(qū)別。都可以按比例走醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)一部分。
錢(qián)錦宏 主治醫(yī)師 大連北海醫(yī)院
心梗住多少天icu
您的癌細(xì)胞沒(méi)有擴(kuò)散,所以一般來(lái)說(shuō)生存的時(shí)間也很長(zhǎng)。在日常生活中您需要注意,飲食上一是要少食湯水,少喝如牛奶、豆?jié){等。還有選擇食物要研究。要吃熟食,不要吃辛辣生冷等刺激性食物。另外還要少食多餐、定時(shí)定量。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心絞痛會(huì)引起心梗嗎
如果是輕度或者是中度的冠脈血管狹窄,那么可以采用口服藥物保守治療的方式,但是如果患者目前的心臟血管已經(jīng)是重度狹窄了,那么為了預(yù)防急性心肌梗死現(xiàn)象的出現(xiàn),那么應(yīng)當(dāng)及時(shí)的給予冠脈支架植入治療,對(duì)于不能行冠脈支架植入治療的患者,那么可以選擇應(yīng)用冠脈旁路移植術(shù)的方式,來(lái)預(yù)防急性心肌梗死現(xiàn)象的出現(xiàn),平日里一定要按時(shí)口服相關(guān)的二級(jí)預(yù)防用藥。不穩(wěn)定的心絞痛長(zhǎng)期得不到良好的控制,那么就有可能會(huì)發(fā)生急性心肌梗死,所以說(shuō)不穩(wěn)定性心絞痛相對(duì)來(lái)講是非常危險(xiǎn)的,建議患者如果心絞痛頻繁發(fā)作的話(huà),最好是可以做1個(gè)冠脈CT或者是冠脈造影的檢查,來(lái)明確一下目前是否存在冠脈血管的嚴(yán)重狹窄。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
低血壓,嚴(yán)重貧血,心肌缺血會(huì)引起心梗塞嗎?
如果患低血壓,除了嚴(yán)重的貧血,而且伴發(fā)心肌缺血的話(huà),那么引起心絞痛的幾率就比較大了,但是不一定會(huì)致使心肌梗死。心肌梗死一般是由于動(dòng)脈粥樣硬化的構(gòu)成致使冠脈血管出現(xiàn)異常,甚至?xí)鹦募〉墓┭系K,致使心肌化膿引來(lái)的,因此心絞痛和心肌梗塞是兩個(gè)完全的不同的疾病。特別聲明平時(shí)在生活中注意飲食調(diào)養(yǎng),多吃些排骨和清淡的蔬菜,平時(shí)多休息,多喝水。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么才會(huì)得心梗
心肌梗死這個(gè)疾病,關(guān)鍵是心臟血管阻礙以后造成心臟部分的肌肉壞死,引發(fā)心臟功能明顯降低,會(huì)引發(fā)血液循環(huán)變差,能夠造成全身上下大概人體下肢的血管的水腫。因而,一旦診斷心梗提議病患按時(shí)醫(yī)治。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心梗和心絞痛有什么不同之處
心梗與心絞痛的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀持續(xù)時(shí)間及組織損傷程度。心梗是冠狀動(dòng)脈完全阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,心絞痛則是暫時(shí)性...
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1、生活方式調(diào)整

減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或登山。體重超標(biāo)者需控制飲食熱量,減輕關(guān)節(jié)壓力。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)周?chē)∪饬α俊Qa(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于維持骨骼健康,但需避免過(guò)量攝入鈣劑加重鈣化。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解韌帶鈣化引發(fā)的僵硬。紅外線照射能減輕骨質(zhì)增生導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),每次治療20-30分鐘。超聲波療法通過(guò)機(jī)械振動(dòng)軟化鈣化組織,適用于跟腱、肩周等部位。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,改善活動(dòng)范圍。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可緩解骨質(zhì)增生引發(fā)的關(guān)節(jié)腫痛。硫酸氨基葡萄糖片有助于修復(fù)軟骨損傷,延緩病情進(jìn)展。韌帶鈣化疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏能靶向減輕炎癥。嚴(yán)重鈣化灶可考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液。

4、中醫(yī)理療

針灸取阿是穴、陽(yáng)陵泉等穴位緩解疼痛。艾灸通過(guò)溫?zé)嵝?yīng)改善局部代謝,每次灸15-20分鐘。中藥熏洗選用透骨草、威靈仙等藥材促進(jìn)血液循環(huán)。推拿手法需避開(kāi)急性炎癥期,采用滾法、揉法松解粘連。內(nèi)服中藥方劑如獨(dú)活寄生湯可辨證施治。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理增生骨贅,適用于膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生伴交鎖癥狀。韌帶鈣化嚴(yán)重妨礙功能時(shí)需行鈣化灶切除術(shù)。脊柱骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)則考慮椎管減壓術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,防止再次粘連鈣化。人工關(guān)節(jié)置換適用于終末期關(guān)節(jié)毀損病例。

日常需注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷刺激。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充奶制品、深綠色蔬菜??祻?fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)非負(fù)重屈伸練習(xí),每日2-3次,每次10-15分鐘。癥狀急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息,48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期改為熱敷。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展,出現(xiàn)夜間靜息痛或突發(fā)活動(dòng)障礙需及時(shí)就醫(yī)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
前列腺癌會(huì)引起血小板升高嗎

前列腺癌通常不會(huì)直接引起血小板升高,但若合并骨髓轉(zhuǎn)移或炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致繼發(fā)性血小板增多。血小板升高可能與感染、缺鐵性貧血、骨髓增生性疾病等因素有關(guān)。

前列腺癌本身極少直接導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)異常,腫瘤細(xì)胞通常通過(guò)局部浸潤(rùn)或骨轉(zhuǎn)移影響泌尿系統(tǒng)及骨骼功能。當(dāng)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至骨髓時(shí),可能刺激巨核細(xì)胞增殖,引發(fā)反應(yīng)性血小板增多,此時(shí)可能伴隨骨痛、病理性骨折等轉(zhuǎn)移癥狀。若存在尿路梗阻或?qū)蚬芰糁玫惹闆r,可能繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,炎癥因子如白細(xì)胞介素-6會(huì)促進(jìn)血小板生成,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻與血小板計(jì)數(shù)同步上升。

血小板升高的非腫瘤因素更常見(jiàn),例如慢性炎癥性疾?。ㄈ珙?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)可刺激血小板生成;缺鐵性貧血時(shí)機(jī)體代償性增加血小板;原發(fā)性血小板增多癥等骨髓增殖性疾病則表現(xiàn)為血小板持續(xù)超標(biāo)。需通過(guò)骨髓穿刺、鐵代謝檢查、JAK2基因檢測(cè)等進(jìn)一步鑒別。

建議前列腺癌患者定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),若發(fā)現(xiàn)血小板異常升高,需排查感染、貧血或骨髓轉(zhuǎn)移。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血風(fēng)險(xiǎn),保持會(huì)陰清潔降低感染概率,飲食可適量增加富含維生素B12的魚(yú)類(lèi)及動(dòng)物肝臟,但無(wú)須刻意補(bǔ)充鐵劑。所有治療需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
偉哥的功效及副作用

偉哥一般是指枸櫞酸西地那非片,主要用于治療男性勃起功能障礙,常見(jiàn)副作用包括頭痛、面部潮紅、消化不良等。

1、功效:

枸櫞酸西地那非片通過(guò)抑制磷酸二酯酶5的活性,增加陰莖海綿體內(nèi)環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷水平,促進(jìn)平滑肌松弛和血流灌注,從而改善勃起功能。該藥物對(duì)心理性或器質(zhì)性勃起功能障礙均有效,需在性刺激前提下發(fā)揮作用。臨床數(shù)據(jù)顯示服藥后30-60分鐘起效,作用可持續(xù)4-6小時(shí)。部分肺動(dòng)脈高壓患者也可能在醫(yī)生指導(dǎo)下使用該藥物改善血流動(dòng)力學(xué)。

2、頭痛:

血管擴(kuò)張作用可能導(dǎo)致頭部血管擴(kuò)張引發(fā)頭痛,多表現(xiàn)為太陽(yáng)穴或枕部脹痛。輕度頭痛可通過(guò)休息緩解,持續(xù)性頭痛需就醫(yī)評(píng)估。使用硝酸酯類(lèi)藥物者絕對(duì)禁忌合用,可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。服藥期間避免飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)可能減輕癥狀。

3、面部潮紅:

藥物引起皮下血管擴(kuò)張導(dǎo)致面部、頸部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,通常2-3小時(shí)自行消退。敏感體質(zhì)者癥狀可能更明顯,冷敷可幫助緩解不適。合并高血壓或心血管疾病患者用藥前需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)持續(xù)潮紅伴心悸時(shí)應(yīng)停藥就醫(yī)。

4、消化不良:

藥物松弛平滑肌可能減緩胃排空,出現(xiàn)胃部灼熱感、腹脹或反酸等癥狀。建議避免高脂飲食后立即服藥,可改為空腹或清淡飲食后使用。癥狀持續(xù)者可考慮更換為其他磷酸二酯酶5抑制劑如他達(dá)拉非片,或聯(lián)用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。

5、視覺(jué)異常:

少數(shù)患者可能出現(xiàn)藍(lán)視癥、光敏感或視物模糊,與藥物對(duì)視網(wǎng)膜磷酸二酯酶的抑制作用有關(guān)。癥狀多為一過(guò)性,但駕駛員或高空作業(yè)者需特別注意。視網(wǎng)膜色素變性患者禁用該藥物,可能加重視網(wǎng)膜病變。出現(xiàn)持續(xù)視覺(jué)異常需立即停藥并眼科就診。

使用枸櫞酸西地那非片前需經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估心血管狀態(tài),24小時(shí)內(nèi)避免與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用。服藥期間出現(xiàn)胸痛、暈厥或勃起持續(xù)超過(guò)4小時(shí)需緊急就醫(yī)。建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張,適度進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善性功能。飲食注意控制高脂食物攝入,可適當(dāng)補(bǔ)充富含精氨酸的食物如核桃、海參等。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
新生兒怎么會(huì)窒息?

新生兒窒息可能由臍帶繞頸、胎盤(pán)功能異常、產(chǎn)道擠壓、羊水吸入、早產(chǎn)等因素引起,通常表現(xiàn)為皮膚青紫、呼吸微弱、肌張力低下等癥狀。新生兒窒息可通過(guò)清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、藥物治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式治療。

1、臍帶繞頸

臍帶繞頸是新生兒窒息的常見(jiàn)原因之一,可能與胎兒活動(dòng)頻繁、臍帶過(guò)長(zhǎng)等因素有關(guān)。臍帶繞頸會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧,通常表現(xiàn)為胎心率異常、胎動(dòng)減少等癥狀。建議家長(zhǎng)在孕期定期進(jìn)行產(chǎn)檢,通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸的情況。若出現(xiàn)臍帶繞頸,醫(yī)生可能會(huì)建議剖宮產(chǎn)手術(shù)。治療時(shí)可使用鹽酸納洛酮注射液、氨茶堿注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物。

2、胎盤(pán)功能異常

胎盤(pán)功能異常可能與妊娠期高血壓、糖尿病等因素有關(guān),會(huì)導(dǎo)致胎兒供氧不足。胎盤(pán)功能異常通常表現(xiàn)為胎兒生長(zhǎng)受限、胎動(dòng)減少等癥狀。建議家長(zhǎng)在孕期控制血壓和血糖,定期進(jìn)行產(chǎn)檢。治療時(shí)可使用硫酸鎂注射液、硝苯地平控釋片、胰島素注射液等藥物。

3、產(chǎn)道擠壓

產(chǎn)道擠壓是分娩過(guò)程中常見(jiàn)的現(xiàn)象,可能導(dǎo)致新生兒頭部受壓,影響呼吸。產(chǎn)道擠壓通常表現(xiàn)為頭部變形、皮膚淤血等癥狀。建議家長(zhǎng)選擇合適的分娩方式,避免產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)。治療時(shí)可進(jìn)行吸氧處理,必要時(shí)使用尼可剎米注射液、洛貝林注射液等呼吸興奮劑。

4、羊水吸入

羊水吸入可能與胎兒宮內(nèi)窘迫、分娩過(guò)程中呼吸動(dòng)作過(guò)早等因素有關(guān)。羊水吸入通常表現(xiàn)為呼吸困難、肺部濕啰音等癥狀。建議醫(yī)生在分娩時(shí)及時(shí)清理新生兒呼吸道。治療時(shí)可進(jìn)行氣管插管和吸痰,使用頭孢曲松鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素預(yù)防感染。

5、早產(chǎn)

早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不完善,容易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,導(dǎo)致窒息。早產(chǎn)通常表現(xiàn)為體重過(guò)低、呼吸急促等癥狀。建議家長(zhǎng)在孕期注意休息,避免早產(chǎn)。治療時(shí)可使用肺表面活性物質(zhì)、咖啡因注射液等藥物,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。

新生兒窒息是緊急情況,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)窒息癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中,孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢,保持良好的生活習(xí)慣,避免吸煙飲酒。分娩時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),確保有專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)。新生兒出生后,家長(zhǎng)需注意觀察其呼吸、膚色等生命體征,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生。對(duì)于有窒息風(fēng)險(xiǎn)的新生兒,醫(yī)院會(huì)進(jìn)行Apgar評(píng)分并采取相應(yīng)救治措施。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎衰竭無(wú)尿是怎么回事

腎衰竭無(wú)尿可能由急性腎損傷、慢性腎臟病、尿路梗阻、腎血管疾病、藥物毒性等因素引起,通常表現(xiàn)為尿量減少、水腫、惡心嘔吐等癥狀。

1、急性腎損傷

急性腎損傷可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率急劇下降,引發(fā)無(wú)尿。這種情況可能與嚴(yán)重脫水、大出血、感染性休克等因素有關(guān),患者可能出現(xiàn)少尿或無(wú)尿、血壓下降、意識(shí)模糊等癥狀。治療需及時(shí)糾正病因,遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿劑,必要時(shí)進(jìn)行血液透析。

2、慢性腎臟病

慢性腎臟病進(jìn)展至終末期時(shí)可能出現(xiàn)無(wú)尿。長(zhǎng)期高血壓、糖尿病腎病、慢性腎炎等疾病可導(dǎo)致腎功能逐漸喪失,患者常伴有貧血、皮膚瘙癢、食欲減退等癥狀。治療需控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片、復(fù)方α-酮酸片等藥物,終末期需考慮腹膜透析或血液透析。

3、尿路梗阻

雙側(cè)輸尿管結(jié)石、腫瘤壓迫等尿路梗阻因素可導(dǎo)致無(wú)尿。梗阻使尿液無(wú)法排出,可能引起腎積水、腰部脹痛、發(fā)熱等癥狀。治療需解除梗阻,遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物,必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)。

4、腎血管疾病

腎動(dòng)脈狹窄、腎靜脈血栓等血管病變可導(dǎo)致腎臟血流灌注不足,引發(fā)無(wú)尿。患者可能出現(xiàn)突發(fā)腰痛、血尿、高血壓危象等癥狀。治療需改善腎臟血流,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物,嚴(yán)重時(shí)需行血管介入治療。

5、藥物毒性

氨基糖苷類(lèi)抗生素、造影劑等腎毒性藥物可能導(dǎo)致急性腎小管壞死,出現(xiàn)無(wú)尿?;颊叱S薪谟盟幨?,伴隨皮疹、發(fā)熱、電解質(zhì)紊亂等癥狀。治療需立即停用腎毒性藥物,遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽、百令膠囊等護(hù)腎藥物,必要時(shí)行血液凈化治療。

腎衰竭無(wú)尿患者需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入,每日飲水量應(yīng)為前一日尿量加500毫升。飲食應(yīng)低鹽低脂,控制蛋白質(zhì)攝入量,選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意監(jiān)測(cè)血壓、體重變化。出現(xiàn)無(wú)尿癥狀應(yīng)立即就醫(yī),不可自行使用利尿藥物,所有治療需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺癌手術(shù)前要化療嗎
肺癌手術(shù)前要不要化療,需要根據(jù)肺癌的臨床分期判斷。一般早期的肺癌手術(shù)之前是不需要化療的,可以直接進(jìn)行手術(shù)切除,不需要給予輔助化療。如果是中晚期的肺癌,需要先化療后再進(jìn)行手術(shù)。比如3a期到3b期的,甚至是4期的腫瘤,需要術(shù)前給予輔助化療。通常晚期的腫瘤可能比較大,或者侵襲到周?chē)?,或淋巴結(jié)比較大。術(shù)前評(píng)估無(wú)法完整切除,需要給予術(shù)前的輔助化療,減小腫瘤,甚至消除淋巴結(jié),給手術(shù)提供機(jī)會(huì),通常是需要化療。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
大人長(zhǎng)水痘會(huì)傳染給寶寶嗎
甲亢一天兩片多嗎?

甲亢患者每日服用兩片抗甲狀腺藥物是否過(guò)量需根據(jù)具體藥物類(lèi)型及病情決定??辜谞钕偎幬镏饕屑讕€咪唑片和丙硫氧嘧啶片兩種,常規(guī)起始劑量分別為每日10-30毫克和300-450毫克,分次服用。

甲巰咪唑片的常用維持劑量為每日5-15毫克,若為10毫克/片的規(guī)格,一日兩片可能超過(guò)維持量但符合治療期劑量范圍。丙硫氧嘧啶片的維持劑量通常為每日50-150毫克,若為50毫克/片的規(guī)格,一日兩片屬于合理治療劑量。藥物劑量需根據(jù)甲狀腺功能指標(biāo)動(dòng)態(tài)調(diào)整,治療初期可能需要較高劑量控制癥狀,隨著甲狀腺激素水平下降會(huì)逐步減量。過(guò)量服用可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少、肝功能損害等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。

建議嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥,不可自行增減藥量。治療期間每月復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)發(fā)熱咽痛、皮膚黃染等癥狀需立即就醫(yī)。日常需避免高碘飲食,保證充足休息,規(guī)律作息有助于病情控制。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
香蕉是脹氣還是排氣

香蕉通常有助于排氣而非脹氣,適量食用可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。香蕉含有豐富的膳食纖維和鉀元素,能夠調(diào)節(jié)腸道功能,但過(guò)量食用可能引起輕微腹脹。

香蕉中的可溶性膳食纖維如果膠和抗性淀粉,在腸道內(nèi)被細(xì)菌發(fā)酵后會(huì)產(chǎn)生短鏈脂肪酸,這類(lèi)物質(zhì)能刺激腸道蠕動(dòng)并加速氣體排出。成熟的香蕉含較多山梨醇和果糖,部分人群可能因吸收不良出現(xiàn)短暫脹氣,但多數(shù)情況下會(huì)隨消化過(guò)程緩解。未成熟的青香蕉淀粉含量高,消化難度較大,可能增加產(chǎn)氣量,建議選擇表皮有少量黑斑的成熟香蕉。

胃腸功能較弱或存在腸易激綜合征的人群,空腹大量食用香蕉可能誘發(fā)腹脹。這類(lèi)情況往往伴隨腸鳴音亢進(jìn)或排便習(xí)慣改變,需控制單次攝入量在1-2根。術(shù)后腸粘連患者、克羅恩病急性發(fā)作期患者應(yīng)避免食用香蕉,其纖維成分可能加重腸道負(fù)擔(dān)。乳糖不耐受者同時(shí)攝入香蕉與乳制品時(shí),可能因雙重發(fā)酵作用導(dǎo)致脹氣加劇。

日??蓪⑾憬杜c酸奶、燕麥搭配食用,其中的益生菌和β-葡聚糖能協(xié)同改善腸道微環(huán)境。出現(xiàn)持續(xù)腹脹時(shí)應(yīng)排查食物不耐受、腸道菌群失衡等潛在問(wèn)題,避免長(zhǎng)期依賴(lài)單一食物調(diào)節(jié)胃腸功能。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
北京康仁堂中藥配方顆粒主要起什么作用

北京康仁堂中藥配方顆粒屬于中藥復(fù)方制劑,其具體作用需根據(jù)配方成分及適應(yīng)證確定,常見(jiàn)功效包括調(diào)理氣血、清熱解毒、健脾祛濕等。中藥配方顆粒通常由多種中藥材配伍而成,通過(guò)現(xiàn)代工藝提取有效成分制成便于服用的顆粒劑型,在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下可用于對(duì)應(yīng)證候的輔助治療。

中藥配方顆粒作為傳統(tǒng)湯劑的替代形式,保留了中藥材的性味歸經(jīng)特點(diǎn)。以補(bǔ)氣類(lèi)配方為例,可能含有人參、黃芪等成分,適用于疲勞乏力等癥狀;清熱類(lèi)配方可能含有金銀花、連翹等,對(duì)風(fēng)熱感冒有一定緩解作用。不同配方針對(duì)的證候差異較大,使用前需經(jīng)中醫(yī)師四診合參明確證型,避免自行判斷用藥。顆粒劑型具有攜帶方便、劑量準(zhǔn)確的優(yōu)勢(shì),但部分特殊人群如孕婦、過(guò)敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎使用。

使用中藥配方顆粒期間應(yīng)注意觀察身體反應(yīng),出現(xiàn)不適及時(shí)停用并咨詢(xún)醫(yī)師。服藥期間避免辛辣油膩飲食,慢性病患者需告知醫(yī)師正在服用的西藥以防相互作用。中藥調(diào)理通常需要一定周期,不建議隨意更換配方或增減劑量。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)置于陰涼干燥處,注意查看保質(zhì)期及包裝完整性。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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