醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  恙蟲病中醫(yī)治療可采用清熱解毒、涼血化瘀、扶正祛邪等方法，常用方案有中藥湯劑內(nèi)服、針灸療法、拔罐療法、外敷藥膏及飲食調(diào)理。恙蟲病是由恙螨幼蟲叮咬傳播的立克次體感染，中醫(yī)歸為“溫病”范疇，治療需結(jié)合患者體質(zhì)與病程階段辨證施治。

  1、中藥湯劑

  針對(duì)恙蟲病發(fā)熱、皮疹等癥狀，中醫(yī)常用清瘟敗毒飲加減，含石膏、知母、黃連等清熱解毒成分；濕熱重者選用三仁湯化濕透表；后期氣陰兩虛可用生脈散益氣養(yǎng)陰。需由醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整方劑，避免自行配伍。

  2、針灸療法

  選取大椎、曲池、合谷等穴位針刺泄熱，配合艾灸足三里扶助正氣。發(fā)熱期以瀉法為主，恢復(fù)期改用補(bǔ)法。針灸可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，緩解頭痛肌肉酸痛，但皮膚潰爛處禁用。

  3、拔罐療法

  在肩背部位行閃罐或留罐，促進(jìn)局部血液循環(huán)，輔助消散瘀斑。適用于無(wú)皮膚破損的肌肉疼痛患者，操作需避開淋巴結(jié)腫大區(qū)域，單次留罐不超過(guò)10分鐘。

  4、外敷藥膏

  局部潰爛可用金黃散油膏外涂消炎斂瘡，瘙癢明顯者以青黛散調(diào)敷。外用藥前需清潔創(chuàng)面，過(guò)敏體質(zhì)需先小范圍試用。合并細(xì)菌感染時(shí)須結(jié)合西醫(yī)清創(chuàng)處理。

  5、飲食調(diào)理

  急性期宜食綠豆粥、冬瓜湯等清熱生津之品，忌辛辣油膩；恢復(fù)期增加山藥、百合等健脾食材?？膳湮榻疸y花、菊花代茶飲，避免進(jìn)食海鮮發(fā)物加重皮疹。

  中醫(yī)治療需全程配合臥床休息，保持皮膚清潔干燥。若出現(xiàn)高熱不退、意識(shí)模糊等重癥表現(xiàn)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)西醫(yī)抗感染治療。日常防螨叮咬是關(guān)鍵，野外活動(dòng)后及時(shí)沐浴更衣，草叢區(qū)域穿著長(zhǎng)袖衣物。