醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  小腎結石排出通常表現(xiàn)為排尿時突發(fā)劇烈腰痛、血尿、尿頻尿急等癥狀，排出過程可能伴隨砂礫感或瞬間疼痛緩解。

  1、早期表現(xiàn)：

  結石移動刺激輸尿管初期，出現(xiàn)陣發(fā)性腰部鈍痛或脹痛，可能向腹股溝放射，尿液檢查可見鏡下血尿。

  2、進展期表現(xiàn)：

  結石進入輸尿管狹窄段時引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為刀割樣劇痛伴惡心嘔吐，肉眼可見洗肉水樣血尿，排尿時有明顯異物感。

  3、排出期表現(xiàn)：

  結石通過尿道時產(chǎn)生灼燒感或刺痛，部分患者可聽見結石撞擊便器的聲響，排尿末可能出現(xiàn)突然的疼痛消失。

  4、終末期表現(xiàn)：

  結石排出后仍有短暫尿路刺激癥狀，部分患者會排出結石殘渣，超聲檢查可見腎積水逐漸消退。

  建議每日飲水超過2000毫升促進殘石排出，避免高草酸飲食，若72小時內(nèi)未排出或出現(xiàn)發(fā)熱需立即泌尿外科就診。