醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  細菌性腦膜炎可通過抗生素治療、對癥支持、并發(fā)癥管理和康復護理等方式處理。該病通常由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、B型流感嗜血桿菌等病原體感染引起。

  1、抗生素治療

  早期靜脈注射敏感抗生素是治療核心，常用頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等廣譜抗生素，需根據(jù)藥敏結果調(diào)整用藥方案。

  2、對癥支持

  針對顱內(nèi)壓增高使用甘露醇脫水，高熱時采用物理降溫聯(lián)合解熱鎮(zhèn)痛藥，癲癇發(fā)作需靜脈注射地西泮控制癥狀。

  3、并發(fā)癥管理

  腦積水可能需腦室引流術，硬膜下積液嚴重時行穿刺引流，聽力損傷者需早期干預佩戴助聽器。

  4、康復護理

  急性期后開展認知功能訓練和肢體康復，遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥患者需長期隨訪評估。

  患者應保持臥床休息，維持水電解質(zhì)平衡，恢復期可逐步增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的飲食，定期復查腦脊液指標和影像學檢查。