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膽囊已被摘除,右肋骨下偏心窩右側(cè)三指隱痛

來源:博禾知道

2022-06-16 19:09 36人閱讀

問題描述:膽囊已被摘除,右肋骨下偏心窩右側(cè)三指隱痛

醫(yī)生回答(1)

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月經(jīng)期接種宮頸癌疫苗時,多數(shù)女性不會出現(xiàn)額外不良反應(yīng)。疫苗成分不會干擾月經(jīng)周期或加重經(jīng)期不適,接種后產(chǎn)生的免疫應(yīng)答與生理期無直接沖突。若經(jīng)期無嚴(yán)重痛經(jīng)、頭暈乏力等癥狀,可正常按計劃接種。接種后建議觀察30分鐘,避免劇烈運動,保持注射部位清潔干燥。

少數(shù)女性經(jīng)期體質(zhì)較敏感時,可能出現(xiàn)接種后不適感加重。如存在嚴(yán)重痛經(jīng)、經(jīng)量過多或伴有貧血等情況,可考慮避開月經(jīng)高峰期接種。部分女性接種后可能出現(xiàn)短暫低熱或疲勞感,與經(jīng)期不適疊加時可能影響日常生活,此時可咨詢醫(yī)生調(diào)整接種時間。若既往接種其他疫苗后出現(xiàn)過嚴(yán)重過敏反應(yīng),需提前告知接種醫(yī)生。

接種宮頸癌疫苗后應(yīng)注意避免24小時內(nèi)飲酒,三天內(nèi)不要揉搓注射部位。月經(jīng)期間需加強(qiáng)個人衛(wèi)生管理,勤換衛(wèi)生用品,適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動物肝臟等。若接種后出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重頭痛或過敏癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。建議將疫苗接種記錄與月經(jīng)周期情況同步記錄,便于后續(xù)劑次接種時參考。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
患三高的人一點酒不能喝嗎

患三高的人通常不建議飲酒,但并非絕對禁止。三高是指高血壓、高血糖、高血脂,飲酒可能加重病情,但少量飲酒在特定情況下可能影響較小。具體是否飲酒需結(jié)合個人健康狀況、醫(yī)生建議及飲酒量綜合判斷。

高血壓患者飲酒可能導(dǎo)致血管收縮,血壓進(jìn)一步升高,增加心腦血管疾病風(fēng)險。高血糖患者飲酒可能干擾血糖調(diào)節(jié),導(dǎo)致血糖波動,尤其是空腹飲酒時容易引發(fā)低血糖。高血脂患者飲酒可能增加甘油三酯水平,加重脂肪代謝紊亂。長期過量飲酒還會損傷肝臟,影響藥物代謝,降低治療效果。對于三高患者,飲酒的危害通常大于潛在益處。

極少數(shù)情況下,醫(yī)生可能允許患者偶爾少量飲酒,例如每周不超過1-2次,每次飲酒量控制在低度酒50毫升以內(nèi)。這種情況下需嚴(yán)格監(jiān)測血壓、血糖、血脂變化,避免與其他藥物相互作用。但此類情況需由專業(yè)醫(yī)生評估后決定,不可自行嘗試。

三高患者應(yīng)優(yōu)先選擇健康生活方式,如均衡飲食、規(guī)律運動、控制體重等。若必須飲酒,需提前咨詢醫(yī)生,了解自身健康狀況是否允許。飲酒后需密切觀察身體反應(yīng),出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。建議以茶代酒,減少酒精攝入,更好地控制三高指標(biāo)。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
供血不足頭暈怎么辦

供血不足頭暈可通過調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、改善飲食、適度運動、藥物治療等方式緩解。供血不足頭暈通常由體位性低血壓、脫水、貧血、頸椎病、心律失常等原因引起。

1、調(diào)整體位

突然起身或久坐久站可能誘發(fā)體位性低血壓,導(dǎo)致腦部供血不足。建議頭暈發(fā)作時立即坐下或平臥,抬高下肢促進(jìn)血液回流。日常生活中避免快速變換姿勢,起床時先坐起30秒再站立。長期存在該癥狀需排查自主神經(jīng)功能異常。

2、補(bǔ)充水分

脫水會使血容量減少,血液黏稠度增高,影響腦部供血。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,運動后或高溫環(huán)境下需額外補(bǔ)充??蛇m量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,但腎功能不全者需控制鈉攝入。

3、改善飲食

缺鐵性貧血是常見誘因,應(yīng)增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵的食物,搭配維生素C促進(jìn)吸收。同時限制高脂飲食,避免餐后血液集中胃腸加重頭暈。少食多餐有助于維持血糖穩(wěn)定。

4、適度運動

規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動可增強(qiáng)心肺功能,改善血液循環(huán)。運動前充分熱身,避免劇烈運動后立即停止。頸椎病患者可做頸部康復(fù)操,但眩暈發(fā)作期應(yīng)暫停。運動時出現(xiàn)心慌氣短需立即停止。

5、藥物治療

貧血患者可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵劑。心律失常者可能需要鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥。頸椎病可配合甲鈷胺片、鹽酸氟桂利嗪膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需嚴(yán)格遵循處方。

長期反復(fù)頭暈或伴隨視物模糊、言語不清等癥狀時,應(yīng)及時進(jìn)行血常規(guī)、心電圖、頸動脈超聲等檢查。日常生活中保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒激動,戒煙限酒。高血壓患者需每日監(jiān)測血壓,糖尿病患者注意血糖控制。冬季注意保暖,避免血管痙攣誘發(fā)癥狀。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
如何判斷頭痛類型

頭痛類型可通過疼痛特征、伴隨癥狀、誘發(fā)因素、持續(xù)時間及輔助檢查綜合判斷。主要有偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛、竇性頭痛、繼發(fā)性頭痛等。

1、偏頭痛

偏頭痛多表現(xiàn)為單側(cè)搏動性疼痛,常伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲。可能與遺傳、內(nèi)分泌變化或血管異常收縮擴(kuò)張有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等藥物。日常需避免強(qiáng)光噪音刺激,記錄頭痛日記幫助識別誘因。

2、緊張性頭痛

緊張性頭痛多為雙側(cè)壓迫感或緊箍感,與精神壓力、肌肉緊張相關(guān)。通常無惡心嘔吐癥狀,可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日。熱敷頸部、適度運動可緩解,嚴(yán)重時可短期使用阿司匹林腸溶片或?qū)σ阴0被悠?。保持?guī)律作息和坐姿矯正有助于預(yù)防發(fā)作。

3、叢集性頭痛

叢集性頭痛以眼眶周圍劇烈鉆痛為特征,常伴同側(cè)流淚鼻塞,發(fā)作具有周期性??赡芘c下丘腦功能紊亂相關(guān)。急性期需吸氧治療,可遵醫(yī)囑使用舒馬普坦注射液或維拉帕米緩釋片。發(fā)作期間嚴(yán)格禁酒,保持環(huán)境溫度穩(wěn)定。

4、竇性頭痛

竇性頭痛集中于前額或面頰,彎腰時加重,多由鼻竇感染引發(fā)。伴隨鼻塞、膿涕等上呼吸道癥狀。需針對鼻竇炎治療,如阿莫西林克拉維酸鉀片配合生理鹽水鼻腔沖洗。避免冷空氣刺激,使用加濕器保持呼吸道濕潤。

5、繼發(fā)性頭痛

繼發(fā)性頭痛由其他疾病導(dǎo)致,如高血壓、腦出血、顱內(nèi)感染等。疼痛突然劇烈或持續(xù)加重,可能伴隨發(fā)熱、意識障礙。需立即進(jìn)行CT或腰椎穿刺等檢查明確病因。禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀,應(yīng)及時排查蛛網(wǎng)膜下腔出血等危急情況。

頭痛患者應(yīng)建立癥狀記錄表,詳細(xì)描述疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間及緩解因素。避免過度依賴止痛藥物,每月服用急性止痛藥超過10天需就醫(yī)評估。保證每日7-8小時睡眠,適量補(bǔ)充鎂劑可能對預(yù)防偏頭痛有益。若出現(xiàn)言語障礙、肢體無力等警示癥狀,須立即急診處理。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
陰道口干怎么回事

陰道口干可能由陰道炎、激素水平下降、外陰營養(yǎng)不良、藥物副作用、心理因素等原因引起,可通過局部保濕、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

1、陰道炎

陰道炎可能導(dǎo)致陰道口干,通常與細(xì)菌、真菌或滴蟲感染有關(guān),表現(xiàn)為分泌物異常、瘙癢等癥狀??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓、保婦康栓等藥物治療。日常需保持會陰清潔,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

2、激素水平下降

圍絕經(jīng)期或卵巢功能減退時,雌激素水平降低會導(dǎo)致陰道黏膜變薄、分泌物減少??勺襻t(yī)囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠囊等局部雌激素制劑,必要時進(jìn)行激素替代治療。適當(dāng)增加豆制品攝入有助于補(bǔ)充植物雌激素。

3、外陰營養(yǎng)不良

外陰硬化性苔蘚等慢性皮膚病可能引起外陰皮膚萎縮、彈性下降。需使用丙酸氯倍他索軟膏、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑治療,嚴(yán)重者可采用激光或光動力療法。避免抓撓刺激病變部位。

4、藥物副作用

長期服用抗組胺藥、抗膽堿藥或某些抗抑郁藥可能抑制腺體分泌。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時配合人工潤滑劑改善癥狀。使用私處護(hù)理產(chǎn)品時需選擇無酒精、無香精配方。

5、心理因素

焦慮、抑郁等情緒障礙可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響生殖系統(tǒng)功能??赏ㄟ^心理咨詢、放松訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié),嚴(yán)重者可短期使用帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。保持規(guī)律作息和適度運動有助于緩解壓力。

日常建議穿著純棉透氣內(nèi)褲,避免過度清潔會陰部,洗澡水溫不宜過高??蛇m量食用富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽等食物。若癥狀持續(xù)加重或伴隨異常出血、潰瘍等表現(xiàn),應(yīng)及時到婦科就診排查器質(zhì)性疾病。更年期女性可定期進(jìn)行婦科檢查和骨密度監(jiān)測。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胡蘿卜上霉皮削了還能吃嗎

胡蘿卜發(fā)霉后即使削去霉變部分也不建議食用。霉變可能產(chǎn)生毒素滲透至內(nèi)部,高溫烹飪也無法完全破壞。

胡蘿卜霉變通常由青霉菌、曲霉菌等引起,這些霉菌在潮濕環(huán)境中繁殖迅速。肉眼可見的霉斑僅是菌落聚集部分,菌絲可能已深入胡蘿卜內(nèi)部超過2厘米。常見毒素包括展青霉素、黃曲霉毒素等,耐高溫且可能損傷肝臟和神經(jīng)系統(tǒng)。霉變胡蘿卜質(zhì)地會變軟,切開后可見褐色或黑色纖維化區(qū)域,伴有土腥味或酒精發(fā)酵味。

特殊情況下若僅表皮出現(xiàn)輕微白霜樣霉點,且內(nèi)部肉質(zhì)堅硬無異味,經(jīng)徹底削除后或可食用。但孕婦、兒童及免疫力低下人群應(yīng)絕對避免,霉變胡蘿卜榨汁或燉煮時毒素可能溶解到湯汁中。儲存時需保持干燥通風(fēng),溫度控制在0-4攝氏度可延緩霉變。

發(fā)現(xiàn)食物霉變最安全的處理方式是整體丟棄。日常儲存胡蘿卜應(yīng)去除綠葉部分,用廚房紙包裹后冷藏,避免與乙烯釋放量大的水果同放。選購時注意表皮光滑無褶皺、根部無白須,短期內(nèi)食用不完可焯水后冷凍保存。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
一天血壓最高時段是什么時間

一天中血壓最高時段通常在早晨6-10點,其次是下午4-6點。血壓波動受生物鐘、活動狀態(tài)和激素分泌等因素影響,這兩個時段可能與交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。

早晨6-10點是全天血壓的第一個高峰時段,此時人體從睡眠狀態(tài)轉(zhuǎn)為清醒狀態(tài),交感神經(jīng)活動增強(qiáng),腎上腺素和去甲腎上腺素等激素分泌增加,導(dǎo)致心率加快、血管收縮,血壓自然升高。這種現(xiàn)象被稱為晨峰血壓,對于高血壓患者而言,晨峰血壓過高可能增加心腦血管事件風(fēng)險。下午4-6點則可能出現(xiàn)第二個血壓高峰,這與日間活動積累、疲勞程度以及激素水平變化有關(guān)。部分人群在夜間血壓下降不明顯甚至升高,可能與睡眠呼吸暫停、自主神經(jīng)功能紊亂等因素相關(guān)。血壓監(jiān)測應(yīng)涵蓋全天多個時段,尤其關(guān)注這兩個高峰時段的數(shù)據(jù)變化。

建議每日定時測量血壓并記錄數(shù)據(jù),避免在測量前30分鐘內(nèi)飲用咖啡或劇烈運動。保持低鹽飲食、規(guī)律作息和適度運動有助于平穩(wěn)血壓波動。若發(fā)現(xiàn)晨峰血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱或波動幅度過大,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整降壓方案。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
雄激素拮抗劑是什么

雄激素拮抗劑是一類通過阻斷雄激素受體或抑制雄激素合成的藥物,主要用于治療與雄激素相關(guān)的疾病。

1、作用機(jī)制

雄激素拮抗劑通過競爭性結(jié)合雄激素受體或抑制5α-還原酶活性發(fā)揮作用。非甾體類藥物如氟他胺可直接阻斷受體信號傳導(dǎo),甾體類藥物如環(huán)丙孕酮還能抑制垂體促性腺激素分泌。部分藥物還能干擾睪酮合成酶的功能。

2、臨床應(yīng)用

這類藥物適用于前列腺癌的全程治療,從早期聯(lián)合去勢到去勢抵抗階段。在女性疾病中用于多囊卵巢綜合征的雄激素過高表現(xiàn),包括痤瘡和多毛癥。某些先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患者也需要長期使用。

3、代表藥物

臨床常用非甾體類包括比卡魯胺片和恩雜魯胺膠囊,甾體類有醋酸環(huán)丙孕酮片。新型藥物如阿帕魯胺片對受體親和力更高。部分老藥如氟他胺片因肝毒性已較少使用。

4、不良反應(yīng)

常見潮熱和性功能障礙等抗雄效應(yīng),長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。非甾體類可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,需定期監(jiān)測肝功能。部分患者會出現(xiàn)疲勞和情緒波動,少數(shù)可發(fā)生男性乳房發(fā)育。

5、使用注意

治療前列腺癌時需與手術(shù)或藥物去勢聯(lián)合。女性用藥需排除妊娠并嚴(yán)格避孕。肝功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量,用藥期間建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D。突然停藥可能引起反跳現(xiàn)象,需逐步減量。

使用雄激素拮抗劑期間應(yīng)保持適度運動預(yù)防肌肉流失,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。定期復(fù)查PSA、肝功能及骨密度等指標(biāo)。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如重度肝損傷或抑郁癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上可增加十字花科蔬菜攝入,有助于雌激素代謝平衡。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
卵巢囊腫來例假有血塊怎么回事

卵巢囊腫來例假有血塊可能與激素水平波動、子宮內(nèi)膜異常脫落、囊腫破裂或扭轉(zhuǎn)、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。卵巢囊腫患者出現(xiàn)經(jīng)期血塊時,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善癥狀。

1. 激素水平波動

卵巢囊腫可能導(dǎo)致體內(nèi)雌激素和孕激素分泌失衡,刺激子宮內(nèi)膜增厚。月經(jīng)期間增厚的子宮內(nèi)膜脫落時容易形成較大血塊。這類情況通常伴隨月經(jīng)量增多或周期紊亂。建議避免熬夜及高脂飲食,必要時可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素。

2. 子宮內(nèi)膜異常脫落

囊腫壓迫或激素影響可能干擾子宮內(nèi)膜正常剝脫過程,導(dǎo)致部分組織滯留宮腔后集中排出,形成暗紅色血塊。可能伴有下腹墜脹感。熱敷腹部有助于緩解不適,若持續(xù)出現(xiàn)需排查是否合并子宮腺肌病,可配合醫(yī)生使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等藥物。

3. 囊腫破裂或扭轉(zhuǎn)

月經(jīng)期盆腔充血可能增加囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)風(fēng)險,血液混合經(jīng)血排出時可呈現(xiàn)大量血塊,常伴隨突發(fā)劇痛、惡心嘔吐。這種情況屬于急癥,需立即就醫(yī)處理,可能需行卵巢囊腫剔除術(shù)或腹腔鏡手術(shù),術(shù)后可短期使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

4. 盆腔炎癥

合并慢性盆腔炎時,炎癥因子會改變子宮收縮節(jié)律及凝血功能,導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常。血塊多呈紫黑色且氣味明顯,可能伴有腰骶酸痛。需進(jìn)行抗炎治療如左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑陰道凝膠,同時避免經(jīng)期性生活及盆浴。

5. 子宮內(nèi)膜異位癥

卵巢巧克力囊腫患者常見經(jīng)期血塊,因異位內(nèi)膜組織出血與經(jīng)血混合形成。血塊多呈巧克力樣碎屑狀,痛經(jīng)癥狀顯著??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長,嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。

建議卵巢囊腫患者經(jīng)期避免劇烈運動,每日溫水清洗外陰,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上增加菠菜、豬肝等富鐵食物預(yù)防貧血,限制生冷辛辣刺激。若血塊持續(xù)3個月經(jīng)周期以上或伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱,需及時進(jìn)行婦科超聲及腫瘤標(biāo)志物檢查,排除惡性病變可能。定期復(fù)查囊腫大小變化,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
熊膽救心丸怎么樣
熊膽救心丸可通過緩解心絞痛、改善心肌供血、調(diào)節(jié)心臟功能等方式治療心臟病。心臟病通常由冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺血、心臟負(fù)荷過重等因素引起。 1、緩解心絞痛:熊膽救心丸中的熊膽粉具有鎮(zhèn)痛作用,能夠緩解心絞痛癥狀。心絞痛可能與冠狀動脈狹窄、心肌缺血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用熊膽救心丸,每日3次,每次3粒。 2、改善心肌供血:熊膽救心丸中的丹參、三七等成分能夠擴(kuò)張冠狀動脈,增加心肌血流量。心肌供血不足可能與動脈硬化、血栓形成等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、氣短等癥狀?;颊呖膳浜系椭嬍澈瓦m量運動,如散步、太極拳等,進(jìn)一步改善心臟功能。 3、調(diào)節(jié)心臟功能:熊膽救心丸中的多種中藥成分能夠調(diào)節(jié)心臟的收縮和舒張功能。心臟功能異??赡芘c長期高血壓、心肌損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心律失常、乏力等癥狀?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用熊膽救心丸,并定期監(jiān)測血壓和心率。 4、抗氧化作用:熊膽救心丸中的熊膽粉和丹參具有抗氧化作用,能夠減少自由基對心肌細(xì)胞的損傷。心肌細(xì)胞損傷可能與長期吸煙、環(huán)境污染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為疲勞、頭暈等癥狀?;颊呖膳浜细缓S生素C和E的食物,如柑橘類水果、堅果等,增強(qiáng)抗氧化能力。 5、抗炎作用:熊膽救心丸中的熊膽粉和丹參具有抗炎作用,能夠減輕心肌炎癥反應(yīng)。心肌炎癥可能與病毒感染、自身免疫疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛等癥狀。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用熊膽救心丸,并注意休息和保暖。 熊膽救心丸在治療心臟病方面具有一定的療效,但患者在使用時需遵循醫(yī)生指導(dǎo),結(jié)合健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等,以達(dá)到最佳治療效果。同時,定期進(jìn)行心臟健康檢查,及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題,也是維護(hù)心臟健康的重要措施。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

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