醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  濾泡增生性咽喉炎的癥狀主要有咽部異物感、咽干咽癢、刺激性干咳、咽部充血腫脹、淋巴濾泡增生等。濾泡增生性咽喉炎是慢性咽炎的一種特殊類型，主要由長期炎癥刺激導(dǎo)致咽后壁淋巴組織增生形成。

  1、咽部異物感

  患者常感覺咽喉部有黏痰附著或異物阻塞感，吞咽時癥狀明顯但無法通過咳嗽或吞咽動作緩解。這種異物感在晨起時尤為明顯，可能與夜間分泌物積聚有關(guān)。癥狀持續(xù)存在且反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時可能影響正常進(jìn)食。

  2、咽干咽癢

  咽喉部干燥發(fā)癢是常見癥狀，患者常需頻繁做吞咽動作或清嗓來緩解不適。干燥空氣刺激、用嗓過度會加重癥狀，部分患者伴隨輕微灼熱感。長期咽喉干燥可能導(dǎo)致黏膜萎縮，形成惡性循環(huán)。

  3、刺激性干咳

  由于咽喉部慢性炎癥刺激，患者常出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，少痰或無痰?？人栽谡f話過多、吸入冷空氣或異味時加重，夜間平臥時也可能誘發(fā)。長期咳嗽可能進(jìn)一步損傷咽喉黏膜，加重濾泡增生。

  4、咽部充血腫脹

  檢查可見咽后壁黏膜彌漫性充血，血管擴張明顯，黏膜表面可能附著黏稠分泌物。部分患者伴隨懸雍垂水腫增厚，咽側(cè)索也可能肥厚。這些炎癥表現(xiàn)與淋巴濾泡增生相互影響，形成慢性病理改變。

  5、淋巴濾泡增生

  特征性表現(xiàn)為咽后壁散在或融合的淋巴濾泡增生，呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀隆起，表面可能充血或覆蓋分泌物。這些增生的濾泡是咽喉部免疫反應(yīng)的表現(xiàn)，但也成為新的炎癥刺激源，導(dǎo)致癥狀遷延不愈。

  濾泡增生性咽喉炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤，避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒，減少用嗓過度。適當(dāng)飲用溫水有助于緩解咽干癥狀，避免接觸粉塵、煙霧等刺激物。癥狀持續(xù)不緩解或加重時，建議及時到耳鼻喉科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，避免盲目使用抗生素或含片類藥物。