醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石發(fā)作可能與水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲水量、限制高草酸食物、藥物排石、體外碎石等方式干預(yù)。

  1、水分不足

  每日飲水量低于2000毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每小時(shí)排尿50毫升以上，可通過增加白開水、檸檬水?dāng)z入預(yù)防。

  2、飲食失衡

  過量攝入高草酸食物如菠菜、濃茶，或高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟，易形成草酸鈣或尿酸結(jié)石。調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)有助于減少結(jié)石成分來源。

  3、代謝紊亂

  甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病會(huì)導(dǎo)致鈣磷代謝異常，可能伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛。需治療原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)。

  4、尿路感染

  變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶會(huì)升高尿液pH值，可能引發(fā)腰痛、尿頻癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星等抗生素治療，必要時(shí)聯(lián)合坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管。

  保持每日3000毫升飲水量，限制鈉鹽攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。急性發(fā)作時(shí)建議盡早就醫(yī)評估結(jié)石位置及大小。